一种治疗压疮的中药

1.本发明涉及一种治疗压疮的中药，属于中药应用领域。


背景技术：

2.压疮是指在持续外力作用下，皮肤表皮、真皮、皮下脂肪组织、肌肉、骨骼完整性遭到破坏，多发于老年患者或因外伤导致截瘫或四肢瘫痪的年轻患者。压疮具有经久不愈且易复发的特点，深达骨质的压疮还可能继发感染，引起脓毒症甚至危及患者生命。
3.压疮的发生是多种因素引起的复杂病理过程。年龄、皮肤改变、活动减退、营养和组织灌注等均是常见的影响因素。除了加强护理预防压疮发生之外，在压疮发生后还应采取积极治疗。治疗方法主要分为全身治疗和局部治疗。全身治疗包括营养支持和止痛治疗，用以增强患者的免疫力，促进压疮的愈合，同时尽可能减少患者痛苦。局部治疗主要包括疮面消毒处理、药物治疗、物理治疗和密闭性敷料治疗等。目前局部药物治疗压疮的报道较多，压疮常用治疗药物包括抗感染类药物、促生长类药物、吸附性类药物等，根据近几年来临床和基础研究了解到以上几类药物在治疗压疮时均具有一定的效果，但并不能够彻底治愈，且治疗周期较长，症状易复发。


技术实现要素：

4.本发明的一个目的是提供一种治疗压疮的中药，其技术方案如下：
5.一种治疗压疮的中药，由以下成分组成：紫草软膏和全蝎膏。
6.在一个实施方案中，所述中药中紫草软膏和全蝎膏的质量比是1-3:1-5，优选紫草软膏和全蝎膏的质量比是1：1。
7.在一个实施方案中，紫草软膏由以下方法制成：取紫草200-500g,另取食用麻油1000-2000g，将紫草用水浸润，置锅内炸至油呈紫红色去渣，滤过，另加蜂蜡适量熔化，待冷却，凝固即得。
8.在一个实施方案中，每10-20g麻油加蜂蜡3-5g。
9.在一个实施方案中，全蝎膏由以下方法制成：取蜈蚣9条、全蝎63个、黄连80克、冰片18克、凡士林1000克，将黄连用水浸润，将凡士林融化后，入蜈蚣、全蝎、黄连，煎至冒白烟为度，去滓滤清，加入冰片，搅匀收膏。
10.在一个实施方案中，紫草软膏由以下方法制成：取紫草350g,另取食用麻油1500g，将紫草用水浸润，置锅内炸至油呈紫红色去渣，滤过。另加蜂蜡适量，每10g麻油加蜂蜡3g，熔化，待冷却，凝固即得。
11.压疮是由于患者长期卧床、体位单一使局部组织长期受压力、摩擦力、剪切力作用，致使局部血供障碍，组织持续缺血缺氧所致的溃烂和坏死，骶尾部、脊柱、髋部等骨性突出部位是压疮的好发部位。压疮属于中医“席疮”范畴，与患者长期卧床密切相关。清代邹岳所著《外科真诠》中对压疮做了详细描述“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾”。中医认为压疮的病因病机为大病、久病后气血不足，同时患者由于长期卧床，肢
体废用不遂，久卧伤气，导致气虚，气虚则血行不畅，进一步导致气血失于流通、经络不通、气血停滞、肌肤皮肉筋脉失于濡养造成。此外，受压部位气血不行，皮肤失于濡养，导致皮肉坏死。中医关于压疮的病因病机与现代医学不谋而合。中医较为重视情志因素对疾病的影响，压疮多由长期卧床所致，患者容易出现焦虑、抑郁、悲观等不良情绪，加重气血瘀滞，给予患者情志护理可缓解不良情绪对疾病的影响，特别是肝郁所致的气血运行不畅。此外，对气血两虚、气血运行不畅所致的压疮患者，需特别注意补中益气，扶正活血，通过饮食调节改善患者的营养状况，促进创面愈合。特定的穴位按摩不仅有助于改善患者的血液循环，还能避免对受压部位的直接刺激。压疮是外科临床经常遇见的问题，较大的创面清创后不能直接缝合。而且，由于摩擦与剪切的影响，常导致局部组织受压，血液循环障碍，从而使组织破损和坏死。因此，清除坏死组织，保持创面血液循环流畅，控制局部感染，是修复压疮组织再生的基本治疗原则。
12.紫草具有清热凉血、活血解毒、透疹消斑、促进新生细胞合成的功效，其膏剂具有化腐生肌，解毒止痛之功效。主治热毒蕴结所致的溃疡，症见疮面疼痛，疮色鲜活，脓腐将尽。全蝎具有息风止痉、攻毒散结、通络止痛的功效，蜈蚣具有息风镇痉、解毒散结、通络止痛的功效，黄连具有清热燥湿、泻火解毒的功效，冰片具有开窍醒神、镇痛抗炎、清热解毒的功效，全蝎膏以全蝎、蜈蚣、黄连、冰片四味药所组成，具有息风镇痉、攻毒散结、通络止痛、清热解毒的功效，用于疮疡瘰疬、皮炎溃疡、渗出性炎症。综上发现将紫草、全蝎、蜈蚣、黄连和冰片五味药配伍合用，更加有利于去腐生肌、改善局部血液循环、促进上皮细胞形成、肉芽组织生长和疮面的愈合，特别是膏剂的联合应用，不仅可以保持创面的无菌湿润环境，也有助于将药物固定于创面，促进创面愈合，降低换药频率。
13.有益效果：
14.本发明所述的治疗压疮的中药以自制紫草软膏和全蝎膏为有效成分，两者合用能够促进压疮愈合，使炎性细胞减少，提高愈合质量，缩短愈合周期，其效果优于单用紫草软膏或全蝎膏的治疗效果，并且优于目前常用的消炎生肌膏，对于压疮的治疗具有一定的应用前景，值得临床推广使用。
附图说明：
15.图1：各实验组he染色组织结构
×
40。
具体实施方式
16.在下文中更详细地描述了本发明以有助于对本发明的理解。
17.应当理解的是，在说明书和权利要求书中使用的术语或词语不应当理解为具有在字典中限定的含义，而应理解为在以下原则的基础上具有与其在本发明上下文中的含义一致的含义：术语的概念可以适当地由发明人为了对本发明的最佳说明而限定。
18.实施例1：
19.一种治疗压疮的中药，由以下成分组成：紫草软膏和全蝎膏，质量配比为1:1，其中紫草软膏由以下方法制成：取紫草350g,另取食用麻油1500g，将紫草用水浸润，置锅内炸至油呈紫红色去渣，滤过。另加蜂蜡适量，每10g麻油加蜂蜡3g，熔化，待冷却，凝固即得；全蝎膏由以下方法制成：取蜈蚣9条、全蝎63个、黄连80克、冰片18克、凡士林1000克，将黄连用水
浸润，将凡士林融化后，入蜈蚣、全蝎、黄连，煎至冒白烟为度，去滓滤清，加入冰片，搅匀收膏。
20.实施例2：
21.一种治疗压疮的中药，由以下成分组成：紫草软膏和全蝎膏，质量配比为3:2，其中紫草软膏由以下方法制成：取紫草250g,另取食用麻油1200g，将紫草用水浸润，置锅内炸至油呈紫红色去渣，滤过。另加蜂蜡适量，每10g麻油加蜂蜡3g，熔化，待冷却，凝固即得；全蝎膏由以下方法制成：取蜈蚣9条、全蝎63个、黄连80克、冰片18克、凡士林1000克，将黄连用水浸润，将凡士林融化后，入蜈蚣、全蝎、黄连，煎至冒白烟为度，去滓滤清，加入冰片，搅匀收膏。
22.实施例3：
23.一种治疗压疮的中药，由以下成分组成：紫草软膏和全蝎膏，质量配比为3:4，其中紫草软膏由以下方法制成：取紫草450g,另取食用麻油2000g，将紫草用水浸润，置锅内炸至油呈紫红色去渣，滤过。另加蜂蜡适量，每10g麻油加蜂蜡3g，熔化，待冷却，凝固即得；全蝎膏由以下方法制成：取蜈蚣9条、全蝎63个、黄连80克、冰片18克、凡士林1000克，将黄连用水浸润，将凡士林融化后，入蜈蚣、全蝎、黄连，煎至冒白烟为度，去滓滤清，加入冰片，搅匀收膏。
24.对比例1：
25.一种治疗压疮的中药，由以下成分组成：紫草软膏和全蝎膏，质量配比为1:1，其中紫草软膏由以下方法制成：取紫草350g,另取食用麻油1500g，将紫草用水浸润，置锅内炸至油呈紫红色去渣，滤过。另加蜂蜡适量，每10g麻油加蜂蜡3g，熔化，待冷却，凝固即得；全蝎膏由以下方法制成：取蜈蚣9条、全蝎63个、冰片18克、凡士林1000克，将凡士林融化后，入蜈蚣、全蝎，煎至冒白烟为度，去滓滤清，加入冰片，搅匀收膏。
26.试验例：本发明的中药治疗压疮的效果评价
27.1.实验材料
28.1.1实验动物
29.昆明雄性小鼠42只，体重(21.0士0.15)g，购于黑龙江中医药大学实验动物中心。
30.1.2药物
31.消炎生肌膏(山东天辰纳米生物工程有限公司，批号19032618)、全蝎膏(黑龙江中医药大学附属第一医院，批号黑药制字z20110137)、紫草软膏(取紫草350g，另取食用麻油1500g，将紫草用水浸润，置锅内炸至油呈紫红色去渣，滤过。另加蜂蜡适量(每10g麻油加蜂蜡3g)熔化，待冷却，凝固即得)、紫草全蝎膏(实施例1制得)、对比药物(对比例1制得)。
32.1.3试剂及仪器
33.水合氯醛(天津市大茂化学试剂厂，批号20190801)、无菌生理盐水(哈尔滨三联药业股份有限公司，批号190702d06)、中性甲醛溶液(天津新技术产业园区科茂化学试剂有限公司，批号20190923)、强力含钕磁铁(直径12mm，厚5mm，宁波亮豪磁业有限公司)、剃毛刀、钢制测量尺、脱脂纱布、棉花。
34.2方法
35.2.1动物模型制备及分组
36.取42只昆明小鼠随机分为空白组、模型组、消炎生肌膏组、紫草软膏组、全蝎膏组、
对比药物组(对比例1)、紫草全蝎膏组(实施例1)7组，每组6只。除空白组之外，对上述6组进行压疮造模，于背部正中线两侧相距5mm处轻轻拉起背部皮肤，两侧对称放置直径12mm、厚5mm的强力含钕磁铁作压迫处理，24h为1个循环，其中12h磁铁压迫(缺血)、12h去除磁铁(灌注)，共3个循环。3个循环结束后每只小鼠背部产生两个创面。为了避免背部磁铁互相干扰，将小鼠单笼喂养，笼盖为不锈钢，实验期间正常喂食饮水。造模后每天小鼠换药1次，在换药时均以无菌生理盐水清疮，实验组常规清创外敷药膏，保证完全覆盖疮面，以医用脱脂纱布敷料覆盖。模型组不做特殊处理。
37.2.2压疮模型建立的确认
38.缺血—再灌注结束后参照美国国家压疮指导专家组提出的压疮六期分类标准，肉眼观察到小鼠背部皮肤表皮层或真皮层部分表层或部分破损，表现为水肿或者干燥的浅表溃疡，表明压疮早期模型ii期制备成功。
39.3评价指标
40.3.1疮面愈合率
41.每天定时定点针对疮面愈合情况观察，拍照时压疮疮缘放置钢制测量尺，测量疮面大小，评估愈合时间，将各时间点压疮照片通过image j软件记录剩余疮面面积。根据以下公式计算疮面愈合率，疮面愈合率＝愈合疮伤面积(原始疮伤面积—未愈合疮伤面积)/原始疮面面积
×
100％。
42.3.2统计学处理
43.采用spss 19.0软件对实验数据进行统计，各组数据间的比较采用单因素方差分析，结果采用表示，p《0.05为有统计学意义。
44.3.3压疮疮面he病理染色
45.于第14天取材，从距疮缘5mm处切取包括整个疮面的组织块，中性甲醛溶液固定48小时后行石蜡包埋，分别行苏木精和伊红染色，显微镜下观察组织结构并拍照。
46.4结果
47.4.1各实验组疮面愈合率分析(表1)
48.实验测量后发现：1-14天内，消炎生肌膏组、全蝎膏组、紫草软膏组、对比药物组、紫草全蝎膏组五组疮面愈合率随着天数的增加逐渐增大，其中紫草全蝎膏组、紫草软膏组、对比药物组相对于模型组疮面愈合率增长尤为明显。
49.表1各实验组疮面愈合率统计表
[0050][0051]
注：与模型组比较，p
*
《0.05代表有显著性差异，p
**
《0.01代表有极显著性差异。
[0052]
实验测量后发现：与模型组相比较，对比药物组、紫草全蝎膏组疮面愈合率具有显著性差异(p《0.05),其中紫草全蝎膏组相对于模型组有11天疮面愈合率具有极显著性差异(p《0.01)，从第11天开始，紫草全蝎膏组的疮面愈合率明显优于对比药物组，证明全蝎膏中黄连的加入对疮面愈合率有显著提高作用。全蝎膏组相对于模型组前6天疮面愈合率没有显著性差异(p》0.05),从第7天开始，明显高于模型组(p《0.05)，消炎生肌膏组相对于疮面愈合率没有显著性差异(p》0.05)。
[0053]
4.2第14天he染色病理观察
[0054]
对空白组、模型组、全蝎膏组、紫草软膏组、紫草全蝎膏组、消炎生肌膏组进行组织观察后发现：全蝎膏组、紫草全蝎膏组、紫草软膏组相对于模型组炎性细胞发生减少，胶原沉淀和再生皮肤附属器明显增多，紫草全蝎膏组、紫草软膏组尤为明显。
[0055]
基于以上试验结果可知，本发明的紫草全蝎膏在疮面愈合率、减少炎性细胞浸润等方面效果显著，治疗压疮的效果明显优于消炎生肌膏和单用全蝎膏。
[0056]
以上描述了本发明优选实施方式，然其并非用以限定本发明。本领域技术人员对在此公开的实施方案可进行并不偏离本发明范畴和精神的改进和变化。