一种胫骨腓骨骨折牵引复位装置的制作方法

1.本发明涉及骨折固定手术中的辅助器械，尤其涉及一种胫骨腓骨骨折牵引复位装置。


背景技术：

2.小腿骨折主要指的就是小腿的胫骨腓骨骨折，其在各种骨折中占有一定的比例，胫骨腓骨的骨折通常表现未胫腓骨错位或成角，根据胫腓骨的骨折情况，通常会对患者骨折的胫腓骨进行牵引复位，然后对复位的胫腓骨通过内固定或外固定的方式进行治疗处理。
3.如何实现对胫腓骨的牵引复位就成了治疗胫腓骨骨折的关键，由于麻醉时间有限，医生需要快速的将胫腓骨断处牵引复位并固定。中国专利cn113317919a公开了“胫腓骨骨折牵引复位器”，该牵引复位器包括近端支撑架、远端支撑架和胫腓骨牵引架、脚掌固定托架、大腿部固定托板等，使用时，将患者大腿及患者脚部分别固定后，通过牵拉固定在患者脚部的脚掌固定托架的方式将患者骨折的小腿胫腓骨拉开，然后在下旋胫腓骨牵引架，将患者膝关节弯曲，小腿呈倾斜状后，充分暴露膝关节的胫骨近端，医生便可将用于固定的髓内钉从胫骨前结节打入进行内固定。
4.现有的这种胫腓骨牵引复位器存在的问题在于：胫骨腓骨骨折后，胫骨腓骨的错位角度是多样的，当将患者的胫腓骨拉开后，需要对胫骨腓骨矫正角度，才能是胫骨腓骨对上，以便于后续的打钉固定，现有技术中，无法容易的调整胫骨腓骨的角度。


技术实现要素：

5.本发明的目的在于提供一种便于调整骨折处胫骨、腓骨角度的胫骨腓骨牵引复位装置。
6.为解决上述技术问题，本发明中一种胫骨腓骨骨折牵引复位装置的技术方案如下：一种胫骨腓骨骨折牵引复位装置，包括用于张拉患者的膝关节和踝关节之间间距的张拉机构，张拉机构包括至少两根沿患者小腿长度方向延伸的导向杆，各导向杆沿患者小腿周向间隔布置，导向杆上导向移动装配有一个或两个滑动环，滑动环上沿周向导向移动装配有两个独立布置的球座，球座上转动装配有球头，球头上沿球头径向导向移动装配有张拉调节杆，球头上转动装配有球头丝母，张拉调节杆上设置有与丝母螺纹配合的外螺纹，其中一个张拉调节杆伸向滑动环中心的一端设置有胫骨连接结构，另外一个张拉调节杆伸向滑动环中心的一端设置有腓骨连接结构。
7.本发明的有益效果为：使用时，张拉机构对膝关节和踝关节进行张拉，使得患者的膝关节和踝关节之间的间距增加，下一步就是让骨折的胫骨和腓骨复位到正常位置，其中一个张拉调节杆用于调节胫骨的位置，另外一个张拉调节杆用于调节腓骨的位置，滑动环沿导向杆轴向导向移动，可以调节张拉调节杆沿小腿长度方向的位置，球座可以沿滑动环
周向移动从而改变张拉调节杆的周向位置，再配合球头的调节，使得张拉调节杆可以与对应的胫骨或腓骨合适连接，随后通过旋拧球头丝母，张拉调节杆可以沿自身轴向移动从而调节胫骨或腓骨一个方向的活动范围，大夫扳动张拉调节杆，张拉调节杆相对球头球心转动，从而可以调节胫骨或腓骨另外一个方向的活动范围，多个自由度可以实现将胫骨和腓骨调节到正常位置，随后张拉机构松开，可对骨折位置的胫骨和腓骨进行固定。
8.进一步的，胫骨连接结构为与胫骨匹配的胫骨挂钩，腓骨连接结构为与腓骨匹配的腓骨挂钩，胫骨挂钩、腓骨挂钩的钩挂朝向相对。
9.进一步的，胫骨挂钩、腓骨挂钩分别与各自对应的张拉调节杆螺纹连接。
10.进一步的，球座上螺纹连接有用于顶紧滑动环以在球座沿滑动环转动调整后对球座进行位置固定的滑动环顶紧螺钉。
11.进一步的，球座上螺纹连接有用于顶紧球头以在球头转动调整后对球头进行角度固定的球头顶紧螺钉。
12.进一步的，张拉机构包括用于张拉膝关节的近端张拉环和用于张拉踝关节的远端张拉环，近端张拉环、远端张拉环均由下侧弧形瓣和上侧弧形瓣构成，上侧弧形瓣的一端与下侧弧形瓣铰接相连，上侧弧形瓣的另外一端与下侧弧形瓣通过螺栓固定连接，导向杆的一端固定于近端张拉环的下侧弧形瓣上，远端张拉环的下侧弧形瓣上开设有与导向杆导向移动配合的张拉环导向孔，近端张拉环的下侧弧形瓣上固定有伺服电机，伺服电机的电机轴上固定有驱动丝杠，远端张拉环的下侧弧形瓣上固定有与驱动丝杠螺纹配合的驱动丝母。
13.进一步的，滑动环包括沿小腿长度方向间隔布置的第一环形板和第二环形板，第一环形板、第二环形板均由下侧弧形瓣和上侧弧形瓣构成，上侧弧形瓣的一端与下侧弧形瓣铰接相连，上侧弧形瓣与下侧弧形瓣的另外一端通过螺栓连接，第一环形板、第二环形板的下侧弧形瓣底部之间通过连接件相连，下侧弧形瓣上开设有与导向杆导向移动配合的导向孔，球座导向移动装配于第一环形板、第二环形板的上侧弧形瓣上。
14.进一步的，第一环形板、第二环形板的相背侧面上开设有沿对应环形板周向延伸的轨道槽，球座导向移动装配于所述轨道槽中。
附图说明
15.通过参考附图阅读下文的详细描述，本公开示例性实施方式的上述以及其他目的、特征和优点将变得易于理解。在附图中，以示例性而非限制性的方式示出了本公开的若干实施方式，并且相同或对应地标号表示相同或对应地部分，其中：图1是本发明的一个实施例的使用状态图；图2是本发明中胫骨腓骨骨折后的状态示意图；图3是利用张拉调节杆对胫骨腓骨调节后的状态示意图；图4是图1中近端张拉环的侧视图；图5是图1中同一个滑动环上两个张拉调节杆的配合示意图；图6是图5中张拉调节杆与滑动环的配合示意图；图7是图6的a处放大图；图8是其中一个张拉调节杆调节腓骨位置的过程原理图；
附图标记说明：1、驱动丝母；2、导向杆；3、驱动丝杆；4、伺服电机；5、膝关节；6、近端张拉环；7、第一滑动环；8、第二滑动环；9、小腿；10、远端张拉环；11、踝关节；12、胫骨；13、腓骨；14、上侧弧形板；15、下侧弧形板；16、第一螺栓；17、上侧弧形瓣；18、第二螺栓；19、下侧弧形瓣；20、球头丝母；21、球头顶紧螺钉；22、腓骨挂钩；23、第一张拉调节杆；24、球座；25、球头；26、球头手轮；27、第二张拉调节杆；28、第一环形板；29、第二环形板；30、滑动环顶紧螺钉；31、轨道槽；32、连接件。
具体实施方式
16.为了便于理解本发明，下面结合附图和具体实施例，对本发明进行更详细的说明。附图中给出了本发明的较佳的实施例。但是，本发明可以以许多不同的形式来实现，并不限于本说明书所描述的实施例。相反地，提供这些实施例的目的是使对本发明的公开内容的理解更加透彻全面。
17.需要说明的是，除非另有定义，本说明书所使用的所有的技术和科学术语与属于本发明的技术领域的技术人员通常理解的含义相同。在本发明的说明书中所使用的术语只是为了描述具体的实施例的目的，不是用于限制本发明。
18.本发明中一种胫骨腓骨骨折牵引复位装置的实施例如图1~8所示：包括用于张拉患者的膝关节和踝关节之间间距的张拉机构，张拉机构包括用于张拉膝关节5的近端张拉环6和用于张拉踝关节11的远端张拉环10，近端张拉环6、远端张拉环10均由下侧弧形板15和上侧弧形板14构成，上侧弧形板14的一端与下侧弧形板15铰接相连，上侧弧形板14的另外一端与下侧弧形板通过第一螺栓16固定连接。张拉机构还包括三根沿近端张拉环周向间隔设置的导向杆2，各导向杆2的导向方向与患者的小腿9长度方向一致。
19.各导向杆2的一端固定于近端张拉环6的下侧弧形板15上，远端张拉环的下侧弧形板上开设有与导向杆导向移动配合的张拉环导向孔，近端张拉环的下侧弧形板上固定有伺服电机4，伺服电机的电机轴上固定有驱动丝杠3，远端张拉环10的下侧弧形板上固定有与驱动丝杠螺纹配合的驱动丝母1。
20.使用时，如图1所示，将患者的大腿垫高，使患者的大腿与小腿9之间形成一定的角度，近端张拉环6卡在患者的膝关节5位置，远端张拉环10卡在患者的踝关节11位置。对于胫骨腓骨骨折患者而言，如图2所示，胫骨12、腓骨13角度错位，必须对胫骨腓骨张拉之后，才能对胫骨腓骨进行角度复位。
21.伺服电机带动驱动丝杠转动，驱动丝杠可以带着驱动丝母直线动作，这样近端张拉环、远端张拉环相背运动时，就可以实现对患者小腿即胫骨、腓骨的张拉。
22.导向杆上导向移动装配有两个滑动环，其中一个滑动环为靠近近端张拉环的第一滑动环7，另外一个滑动环为靠近远端张拉环的第二滑动环8，两个滑动环的结构相同，其中一个滑动环用于与骨折位置上侧的胫骨腓骨对应，另外一个滑动环用于与骨折位置下侧的胫骨腓骨对应。
23.滑动环上沿周向导向移动装配有两个独立布置的球座24，球座24上转动装配有球头25，球头25上沿球头径向导向移动装配有张拉调节杆，球头25上转动装配有球头丝母20，张拉调节杆上设置有与球头丝母20螺纹配合的外螺纹，其中一个张拉调节杆伸向滑动环中
心的一端设置有胫骨连接结构，另外一个张拉调节杆伸向滑动环中心的一端设置有腓骨连接结构。也就是说其中一个张拉调节杆用于对腓骨位置进行调节，称其为第一张拉调节杆23；另外一个张拉调节杆用于对胫骨位置进行调节，称其为第二张拉调节杆27。
24.在本实施例中：胫骨连接结构为与胫骨匹配的胫骨挂钩，腓骨连接结构为与腓骨匹配的腓骨挂钩22，胫骨挂钩、腓骨挂钩的钩挂朝向相对，胫骨挂钩、腓骨挂钩的钩挂朝向相对，可以避免胫骨挂钩、腓骨挂钩使用时相互干涉。胫骨挂钩、腓骨挂钩分别与各自对应的张拉调节杆螺纹连接，不同年纪、性别患者的胫骨、腓骨尺寸不同，根据需要可以更换与之匹配的胫骨挂钩和腓骨挂钩。
25.球座上螺纹连接有用于顶紧滑动环以在球座沿滑动环转动调整后对球座进行位置固定的滑动环顶紧螺钉30。球座上螺纹连接有用于顶紧球头以在球头转动调整后对球头进行角度固定的球头顶紧螺钉21。也就是说，球座沿对应滑动环转动调整后位置可以固定，球头绕自身球心转动调整后，其角度可以固定。
26.滑动环包括沿小腿长度方向间隔布置的第一环形板28和第二环形板29，张拉调节杆位于第一环形板和第二环形板之间，第一环形板28、第二环形板29均由下侧弧形瓣19和上侧弧形瓣17构成，上侧弧形瓣的一端与下侧弧形瓣铰接相连，上侧弧形瓣与下侧弧形瓣的另外一端通过第二螺栓18连接，第一环形板、第二环形板的下侧弧形瓣底部之间通过连接件32相连，下侧弧形瓣上开设有与导向杆导向移动配合的导向孔，球座24导向移动装配于第一环形板、第二环形板的上侧弧形瓣上。球座导向移动装配于上侧弧形瓣上，两个上侧弧形瓣之间没有阻挡不见，连接件将第一环形板、第二环形板的下侧弧形瓣连接成一个整体，连接件、导向杆均位于下侧弧形瓣上，因此连接件、导向杆不会影响球座沿上侧弧形瓣的往复移动，也不会影响第一张拉调节杆、第二张拉调节杆的正常摆动调整。
27.第一环形板、第二环形板的上侧弧形瓣的相背侧面上开设有沿对应环形板周向延伸的轨道槽31，球座导向移动装配于所述轨道槽31中，也就意味着第一环形板、第二环形板的下端通过连接件连接，第一环形板、第二环形板的上端则有球座连接，即方便了球座的导向移动，也有利于提高第一环形板、第二环形板的整体性。
28.在张拉机构对膝关节、踝关节张拉后，需要通过对应的张拉调节杆将胫骨、腓骨调整到正常位置，以骨折位置下侧腓骨调整为例，如图8所示，调整对应滑动环在导向杆上的位置，调整球座相对滑动环的周向位置，调整第一张拉调节杆的轴向位置和角度，使得腓骨挂钩钩挂住腓骨13，通过改变球座相对滑动环的周向位置，通过旋转球头手轮改变第一张拉调节杆的轴向位置，再配合大夫扳动第一张拉调节杆上端，使得第一张拉调节杆绕球头球心摆动，可以将腓骨13由图8的实线位置依次按箭头朝向移动至虚线位置，随后拧紧球头顶紧螺钉和滑动环顶紧螺钉。在骨折位置上下侧的腓骨、胫骨位置都调整到位后，松开张拉机构，骨折位置上下侧的腓骨、胫骨对接上，然后再通过钢板对骨折位置进行固定。本发明中滑动环的位置调整，球座的位置调整、张拉调节杆的角度调整以及张拉调节杆的轴向位移调整均由大夫手动完成。
29.在本说明书的上述描述中，除非另有明确的规定和限定，术语“固定”、“安装”、“相连”或“连接”等术语应该做广义的理解。例如，就术语“连接”来说，其可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，或者可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。因此，
除非本说明书另有明确的限定，本领域技术人员可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
30.根据本说明书的上述描述，本领域技术人员还可以理解如下使用的术语，例如“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“轴向”、“径向”、“周向”、“中心”、“纵向”、“横向”、“顺时针”或“逆时针”等指示方位或位置关系的术语是基于本说明书的附图所示的方位或位置关系的，其仅是为了便于阐述本发明的方案和简化描述的目的，而不是明示或暗示所涉及的装置或元件必须要具有所述特定的方位、以特定的方位来构造和进行操作，因此上述的方位或位置关系术语不能被理解或解释为对本发明方案的限制。
31.另外，本说明书中所使用的术语“第一”或“第二”等用于指代编号或序数的术语仅用于描述目的，而不能理解为明示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”或“第二”的特征可以明示或者隐含地包括至少一个该特征。在本说明书的描述中，“多个”的含义是至少两个，例如两个，三个或更多个等，除非另有明确具体的限定。
32.最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围。