深度可控的贾姆什迪针的制作方法_2

文档序号:8226781阅读:来源:国知局
者正弦波形的。当驱驶针组件成直线地进入或者通过骨时,优选地采用平滑边缘。当要求其他效果而穿入骨时,采用齿形的或者波形的。手柄或者抓手30优选地设置有外科医生的手指能够插入从而控制该装置的孔31。
[0040]图7示出本发明的用途中的一个用途的例子。针22的外插管14、内插管16和针尖24通过椎骨38的皮质骨36并且进入松质骨40。现在可以取松质骨的样本。在另一种情况下,针22可以进入与插入椎骨的点对置的皮质骨36。在这些不同情况下,外科医生或者医疗技术人员很难调节深度可控贾姆什迪型针10穿入椎骨内的深度。该问题的解决方法就是本发明。首先,拍摄正在手术的椎骨的放射造影图像。接着,测量或者估计外科医生希望针穿入椎骨内的深度。外插管包括第一阻挡件28。驱驶外插管进入骨内,直到第一阻挡件28接触骨的上表面,提供外插管已经穿入骨内的基准深度。本发明的贾姆什迪型针12包括螺母42或者利用轴承可旋转地固定到插管16的类似装置。螺母42上的螺纹与套管32上的螺纹匹配。外科医生将针插入患者并且插过椎骨的皮质骨36后,通过旋转螺母42,插管16进一步插入椎骨内。螺母42的旋转使插管和针22进一步移动到椎骨内。能够沿着螺纹套管测量这些零件移动的距离。作为一种选择,由于螺纹具有固定间距,所以外科医生只需计算螺母患者内插管的转数就可以确定内插管通过外插管并且进入骨内的穿越量。能够准确确定放射造影已经确定的针需要在椎骨内行进的距离。优选地,在套管32上涂敷标记或者记号,这样允许外科医生可视确定内插管相对于外插管的位置。现在,外科医生或者医疗技术人员能够旋转螺母42,直到其到达套管32上的记号的要求标记。此时,现在,插管16和针22刚好处于需要定位的地方。螺母能够由手或者利用扳手或者利用类似装置旋转。如果装置要穿入较硬的骨,则可以采用扳手。由于第一阻挡件28离开外插管的末端预定距离,所以外科医生精确地知道穿入骨内多远。
[0041]在变型实施例中,螺母42牢固地固定到颈圈20和手柄或者抓手30。在该实施例中,旋转手柄30,这样反过来旋转颈圈20和螺母42。这样使得插管16进一步移动到椎骨内,直到到达要求的位置。手柄30的旋转使得对螺母42施加附加转矩,并且在特定距离内,不需要使用扳手或者类似工具。
[0042]图3示出旋转螺母42之前本发明的零件的位置。插管16的端部与外插管的端部34相邻。针22的针尖24稍许凸出超过该点。如图4所示,螺母42旋转后,内插管16和针22移动到超过插管14的端部34。内插管16和针需要移动超过插管14的端部34的距离已经事先由放射造影确定。内插管16的端部44(图2)在构造上能够与外插管14的端部34相同。尽管端部44通常是有向尖锐边缘倾斜的端部的空心管,但是也能够采用其他边缘。例如,边缘能够是齿形的、锯齿形的或者正弦波形的。当驱驶针组件成直线地进入或者通过骨时,优选地采用平滑边缘。当要求其他效果而穿入骨时,采用齿形的或者波形的。
[0043]图6示出针22可滑动地位于内部的空心插管16。图6还示出漏斗形物17,其从手柄18的上部15延伸到内插管16的第一端13。漏斗形物17包括基本上向着内插管的内腔的直径倾斜的开口嘴19。该漏斗形物为用户设置有容易瞄准的孔,用于插入针22或者脊柱手术和其他类型的手术中通常使用的还被称为克氏针(未示出)的导丝。
[0044]图11示出能够布置于套管32上的任选颈圈或者垫圈150。该垫圈或者颈圈150使得外科医生或者医疗技术人员能够将插管16和针22精确置入患者的骨内或者其他部位内。首先,由放射造影确定插管16和针22的确切要求位置。取该位置的测量值,并且然后选择垫圈或者颈圈150,该垫圈的长度对应于该测量值。然后,将垫圈或者颈圈布置在套管32的上方,并且执行该手术。第一阻挡件28确定外插管14进入骨内以及内插管或者螺母16,42旋转以将针22的末端定位在外科医生或者医疗技术人员已经确定的其应该在的地方。该任选垫圈防止过插入插管16和针22。
[0045]图8 — 10示出本发明的变型实施例。在这些附图中,贾姆什迪型组件112可滑动地布置于外插管组件114内。贾姆什迪型针112包括固定于手柄118的插管116。手柄118包括螺纹颈圈部120。该螺纹颈圈部120牢固地固定到或者模制到手柄118。手柄118优选地具有人体工程学形状,其能够舒服地适合外科医生或者医疗技术人员的手。手柄包括上弯曲部115,其被成形,以符合人的手掌。手柄118的下部117也是弯曲的。设计手柄的下部117的弯曲,以被人的手指夹持,从而有助于贾姆什迪型组件112的控制。利用手柄118驱驶插管进入并且有时使其穿透脊椎骨。有时,仅利用人手施加的压力就可以驱驶贾姆什迪型组件112穿透骨。另外有时,必须采用锤子或者其他仪器使贾姆什迪型组件112穿透骨。当使用锤子或者类似仪器时,贾姆什迪型组件112进入椎骨内太多,这是危险的。这样可能导致损害周围的神经。有时,针完全通过椎骨并且损伤相邻血管或者内部器官。为了防止发生这种情况,本发明采用可调节地固定到贾姆什迪型组件112的第二外插管114。
[0046]针122可滑动地位于内插管116内。与其他实施例一样,针包括放大头件123,该放大头件123包括适合将针固定到内插管组件内的凸出部25(图2)等。在最优选实施例中,凸出部与手柄118合作用作卡口型安装件。本发明的该实施例示出具有圆锥形针尖124的针。然而,也可以采用其他针尖和针。例如,能够采用套针针。针尖124可以是锥形的、空心的等。能够利用针尖提取组织样本。还能够利用其将针锚定到骨。然后,矫形骨螺钉或者其他装置能够向下移动针且使其固定到骨上的正确位置。尽管本发明的优选实施例公开了较刚性的针,但是也能够采用柔性的其他针。作为一种选择,可以采用卡口型安装件,以从置入导丝、K针或者克氏针的内插管卸下针。
[0047]外插管114包括固定到插管128的上部126 (图8)。上部126包括手柄或者抓手130。在该实施例中,外插管或者第二插管114和手柄130互相牢固地固定。在其他实施例中,这些零件互相可枢轴旋转地固定。构造并且布置外插管114的下端134,以穿入并且通过骨。尽管端部134通常是有向尖锐边缘倾斜的空心管,但是也可以采用其他边缘。例如,边缘可以齿形的、锯齿形的或者正弦波形的。当驱驶针组件成直线地进入或者通过骨时,优选地采用平滑边缘。当要求其他效果而穿入骨时,采用齿形的或者波形的。
[0048]该实施例的贾姆什迪型组件112包括螺纹颈圈部120。第二插管114在顶端包括外壳132。该外壳具有较空的心,并且包括与套管部120上的螺纹匹配的螺纹。在外科医生将针插入患者并且通过椎骨的皮质骨36后,通过旋转手柄118和套管部120,使插管116进一步插入椎骨内。旋转套管120使插管116和针进一步移动到椎骨内。沿着设置有窗口162和/或者记号164的套管部120能够测量这些零件移动的距离。沿着套管部120测量已经由放射造影确定的针需要进入椎骨内的距离。外科医生或者医疗技术人员现在能够旋转手柄118和套管120,直到其到达套管120上的记号的要求标记。此处,插管116和贾姆什迪型组件112现在刚好处于需要被定位的地方。
[0049]图10示出能够布置于套管120上的任选颈圈或者垫圈160。该垫圈或者颈圈160使得外科医生或者医疗技术人员能够将插管116和贾姆什迪型组件112精确布置在患者的骨内或者其他部分内。首先,由放射造影确定插管116和贾姆什迪型组件112的精确要求位置。进行测量,然后,选择对应于该测量值的垫圈或者颈圈160。然后,将垫圈和颈圈布置在套管120的上方,并且进行手术。该任选垫圈防止过插入插管116和贾姆什迪型组件112。
[0050]现在,参考图12 — 15,示出了深度可控贾姆什迪的变型实施例。该实施例包括位于外插管114附近的至少一个扩张管166。在最优选实施例中,塞管168和扩张管166型式的一对扩张管位于外插管114附近。该塞管包括第一端170、第二端172、内径174和外径176。塞管通常具有稍许比外插管短的长度。这样,塞管能够用作外插管的阻挡件,因此,当塞管的第二端172接触骨的外表面时,外插管通过骨的行进停止。确定塞管168的内径174的尺寸,以允许钻或者丝锥件(未示出)通过,因此,该内径还允许塞管高出外插管的外表面。塞管168的第一端170优选地包括到外插管的、在此被示为内螺纹178的连接(图15)。塞管168的第二端172优选地是锥形的或者成圆角,以允许通过体内的组织来回移动。因此,在手术中,外科医生能够将深度可控贾姆什迪针10塞入塞管168的第二端172接触骨的位置。然后,外科医生能够旋转手柄118,直到内插管116到达要求的深度。能够旋转针22的针头123,以从内插管116释放针。然后,抽出针,并且能够使导丝通过漏斗形物17和内插管到达手术部位。然后,能够使塞管168旋转,以从外插管114释放其。啮合面178为外科医生提供足够的摩擦力,以从外插管释放塞管。尽管啮合面178被示为滚花面,但是也可以采用其他可啮合面,而不脱离本发明的范围,这种啮合面可以包括但
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