全颞下颌关节假体的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明属于医疗器械，更具体地讲，涉及一种全颞下颁关节假体。
【背景技术】
[0002]颞下颁关节(temporomandibular joint, TMJ)疾病是一种常见病，多发病，其发病率国外统计可达28%以上，是口腔颁面外科最常见的疾病之一，主要包括TMJ结构紊乱、骨关节病、感染性关节炎、关节发育性疾病及其相应颁面畸形、关节的骨折、强直、脱位、月中瘤等。临床表现主要为关节区自发性疼痛、张口受限、关节杂音、咬合紊乱、下颁运动异常及功能障碍等，严重影响患者的咀嚼、语言等功能，甚至危及患者的生命。
[0003]对于中、晚期TMJ骨关节病、严重炎性或特发性髁突吸收、强直、粉碎性骨折、造成下颁垂直高度或颁关系丧失的肿瘤等，需通过手术切除病变髁突，利用自体或异体组织移植重建TMJ，以最大程度的恢复TMJ的形态和功能。自体骨移植由于造成供区骨缺损、潜在的并发症等，限制了该术式的临床应用，尤其是对于40岁以上的患者，因其肋骨质量下降，更需慎用异体组织移植(TMJ假体)由于具有能模仿正常的解剖形态、与宿主贴合、不需另行取材、术后能立即进行功能训练等优点，越来越被广大患者所接受。
[0004]国际上全TMJ假体以TMJ Concept定制型假体和Lorenz标准型假体最受好评。但国内现只能使用标准型假体。由于标准型假体是按照欧美人的颁骨形态设计的，在临床应用时发现有以下设计上的不足之处:①假体不能很好的与术区骨的形态吻合，因而假体自身易于弯曲变形、有增加骨吸收的危险，手术中为了尽量使之与颁骨贴合，需要磨削大量的骨质(即“削足适履”)，必然增加创伤、影响治疗效果；②关节窝假体固定柄设计的是两排螺钉孔，但因中国人的颧弓根部外侧面较窄，只能固定一排螺钉，导致固位欠佳，这是其设计上的不足；③下颁固定板的螺钉孔太低，亦是固位不佳的原因之一；④长期使用后由于磨损和金属疲劳，重新置换关节时需拆除原先所有植入物，导致骨量丢失和再固位困难。因此，设计出符合中国人的颁骨解剖结构，能长期使用便于再次置换的TMJ假体尤为必要。
【发明内容】
[0005]本发明的目的在于提供一种适合中国人骨形态全颞下颁关节假体。
[0006]为实现以上目的，本发明公开以下技术方案:全颞下颁关节假体，包括下颁假体、髁突头假体，关节窝基部假体和关节窝窝部假体，所述下颁假体包括头部、颈部和升支固位部，所述头部呈圆台状，所述升支固位部呈半月状，背面与下颁升支相贴合，升支固位部上设置若干固位孔，所述颈部为头部和升支固位部连接处；所述髁突头假体呈中空球体，且中空部位呈与下颁假体头部匹配的圆台状，使得下颁假体的头部恰好与髁突头假体连接；所述关节窝基部假体包括颧弓固位部和连接部，所述颧弓固位部设置若干个固位孔，连接部窝面左右边缘各设置一卡槽，连接部骨面为平面或部分带有凹凸结构；所述关节窝窝部假体呈长方体，其左右边缘各设置一卡条，与关节窝基部假体的连接部窝面的卡槽插拔式连接，关节窝窝部假体的底面为圆形凹面，与髁突头假体贴合。
[0007]作为一个优选方案，所述升支固位部与下颁升支贴合，正面和背面均设置凹凸，升支固位部正面和背面是根据下颁升支凹凸程度设计，能与升支完全紧密贴合。
[0008]作为一个优选方案，升支固位部正面可见8 —12个固位孔。
[0009]作为一个优选方案，所述颧弓固位部与颧弓贴合，正面凸起，背面凹陷，具有拱状结构。颧弓固位部是根据颧弓形态设计，能与颧弓完全紧密贴合。
[0010]作为一个优选方案，所述颧弓固位部设置5— 8个固定孔。
[0011]作为一个优选方案，所述连接部骨面前方为平面，后方为凸面；或者前方为凹面，后方为凸面；或者前后方均为一平面。
[0012]关节窝基部假体和关节窝窝部假体通过卡槽或栓道等稳定固位，关节窝基部假体的连接部窝面为一平面，左右边缘各设置固位装置卡槽，关节窝窝部假体也设有对应的卡条固位装置，两者通过卡槽/卡条或栓道等稳定固位，同时可增加栓道辅助固位。下颁假体头部与髁突头假体插拔式固位连接，同时可增加栓道辅助固位。
[0013]本发明的优点在于:长期使用后由于磨损和金属疲劳，只需重新置换关节窝窝部假体和髁突头假体，避免拆除颧弓固位部和升支固位部而导致骨量丢失，从而导致的再固位困难。颧弓固位部和升支固位部的凹凸面设计，更加符合中国人的骨结构，也更加符合颧弓和下颁升支表面的凹凸度，从而减少术中对颧弓和下颁升支表面骨质的磨削，能减少术中创伤，增大假体稳定性。关节窝基部假体连接部骨面凹凸面设计，更加符合中国人关节窝较欧美人深的特点，更利于避免术中对关节结节的磨削，导致手术对颅底的损伤。
【附图说明】
[0014]图1为全颞下颁关节假体正面示意图。
[0015]图2为关节窝基部假体正面示意图。
[0016]图3为关节窝基部假体背面示意图。
[0017]图4为关节窝窝部假体正面示意图。
[0018]图5为关节窝窝部假体背面示意图。
[0019]图6为髁突头假体示意图。
[0020]图7为下颁假体示意图。
[0021]图中标号为:
I——下颁假体；11——头部；12——颈部；13——升支固位部；131——升支固位部上固位孔；2——髁突头假体；21——中空部位；3——关节窝基部假体；31——颧弓固位部；
32--连接部，311--颧弓固位部上固位孔；321--连接部窝面；322--连接部骨面；
323--连接部窝面卡槽；4--关节窝窝部假体；41--卡条，42--关节窝窝部假体的底面。
【具体实施方式】
[0022]下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。下述实施例中所使用的实验方法如无特殊说明，均为常规方法。下述实施例中所用的材料、试剂等，如无特殊说明，均可从商业途径得到。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。
[0023]实施例1. 请参见附图，图1为全颞下颁关节假体正面示意图，图2为关节窝基部假体正面示意图，图3为关节窝基部假体背面示意图，图4为关节窝窝部假体正面示意图，图5为关节窝窝部假体背面示意图，图6为髁突头假体示意图，图7为下颁假体示意图。
[0024]请参见图1，一种全颞下颁关节假体包括下颁假体1、髁突头假体2，关节窝基部假体3和关节窝窝部假体4，请参见图7，下颁假体I包括头部11、颈部12和升支固位部13，所述头部11呈圆台状，所述升支固位部13呈半月状，背面与下颁升支相贴合，升支固位部13上设置若干固位孔131，所述颈部12为头部11和升支固位部13连接处。请参见图6，髁突头假体2呈中空球体，且中空部位21呈与下颁假体头部11匹