外科线形吻合器的钉仓组件内的推钉块的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及到各种外科线形吻合器中安装的推钉块，特别涉及到外科直形缝合器中安装的推钉块，也特别涉及到外科直形切割吻合器中安装的推钉块，还特别涉及到外科弧形切割吻合器中安装的推钉块，还特别涉及到腔镜外科线形切割吻合器中安装的推钉块，更特别涉及到各种电动外科线形吻合器中安装的推钉块。
【背景技术】
[0002]各种外科线形吻合器用于代替外科手术中采用针线徒手吻合操作，正在被广泛地用于人体消化道器官、呼吸道器官和泌尿生殖器官等器官和组织的端端、端侧及侧侧吻合等手术，形成通道的手术、闭合切口的手术和夹紧或切割的手术，特别适用于显露和操作困难的器官和组织的吻合手术，可以减少手术时间，提高手术质量。
[0003]如美国专利公示20050222616的外科直形切割吻合器、美国专利公示20050247753的外科弧形切割吻合器、美国专利公示20060219752的小型外科直形吻合器、美国专利公示20100200639的腔镜外科切割吻合器、美国专利公示20130015230的外科直形缝合器、美国专利公示20130018361的各种电动的外科线形吻合器和其他各种手动的、或电动的、或液动的、或气动的外科线形吻合器中所介绍的:外科线形吻合器由钉仓组件、钉砧组件和操作机构组成。钉仓组件内有钉仓和安装在钉仓内的吻合钉和推钉块，并可根据使用需要安装切割刀。钉砧组件内的钉砧的表面上有内凹后形成的钉砧成形槽。钉砧表面上的钉砧成形槽与钉仓内的吻合钉的位置相互对应。当操作机构将待吻合组织夹紧在相互靠拢的钉砧和钉仓之间后，操作机构执行击发操作，推动推钉块将吻合钉从钉仓内推出，使吻合钉的钉尖穿透被夹紧的待吻合组织后，吻合钉在钉砧上的钉砧成形槽上弯曲变形，将吻合钉弯曲成形，达到将组织吻合的手术目的。上述美国专利公示的各种外科线形吻合器的内容通过弓I用并入本说明书。
[0004]上述各种外科线形吻合器的令人不满意处是，每次推动推钉块将吻合钉从钉仓内推出吻合组织后，由于钉仓内已无吻合钉，因此需要更换一只装有吻合钉的钉仓或更换一只装有吻合钉和切割刀的钉仓，才能继续下一次吻合组织的手术。一方面，在手术过程中频繁将外科线形吻合器从手术区取出更换钉仓，再将更换钉仓后的外科线形吻合器放入手术区继续使用，会造成手术时间长、手术差错、术中污染、器械使用成本高等问题。另一方面，更换钉仓的操作本身也容易发生更换错误的钉仓、更换曾经使用过的钉仓、忘了更换钉仓却又继续使用等引起医疗事故的差错，因此在各种外科线形吻合器中都安装了一套复杂的保险机构，以防止发生上述事故。再一方面，由于在大多数外科手术中需要多次使用各种外科线形吻合器，手术医生的劳动强度很大，影响医疗质量，因此各种电动的外科线形吻合器的临床应用的价值很大。如果在手术中需要多次更换钉仓，造成电动外科线形吻合器的频繁启动和制动，电机的启动电流和启动功率为电机的额定电流和额定功率的几倍，从而需要配置大容量的电池，使得电动外科线形吻合器的体积更大、重量更重、成本更高，严重阻碍了各种电动的外科线形吻合器的临床应用。美国专利公示20130056522介绍一种外科线形吻合器:在外科线形吻合器内串联安装几只钉仓，当前面的钉仓使用后将其取出，再将后面的一只钉仓推出使用，依次更换钉仓。这种外科线形吻合器的令人不满意处是，尽管便于更换钉仓，但仍需从外科线形吻合器取出被更换的钉仓。美国专利公示20110284613介绍一种外科线形吻合器:在外科线形吻合器内安装传送带，传送带上插有吻合钉；当吻合钉被从钉仓内推出后，转动传送带，将插在传送带上的吻合钉送入钉仓。这种外科线形吻合器的令人不满意处是，插在传送带上的吻合钉位置不稳固，影响吻合钉被送入钉仓时的定位；传送带占有较大的器械内部空间，使得传送带传送吻合钉的次数有限，还影响其他零件的工作效果。因此外科线形吻合器还需改进。
[0005]由上述显然可以看出，现在已经设计了大量不同式样的外科线形吻合器，并且新的外科线形吻合器的研制工作仍在继续，以便对每年世界上大量使用的外科线形吻合器作进一步的改进，既达到减少手术时间、手术差错、术中污染、器械使用成本的目的，又达到避免发生更换错误的钉仓、更换曾经使用过的钉仓、忘了更换钉仓却又继续使用等医疗事故的目的，还要达到显著降低电动外科线形吻合器的临床使用成本，以扩大电动外科线形吻合器的临床使用的范围和数量，达到减轻手术医生的劳动强度、提高医疗质量的目的。
【发明内容】
[0006]本发明的目的在于提出一种外科线形吻合器的钉仓组件内的推钉块，实现在钉仓内安装的吻合钉分为初装吻合钉和多只备用吻合钉，当钉仓组件内的驱动机构推动推钉块将初装吻合钉从钉仓的钉孔内推出后，驱动机构通过驱钉杆的驱钉槽带动储钉孔内的备用吻合钉的钉腿移动，将各个储钉孔内的一只备用吻合钉装入钉仓的各个相应的钉孔内的推钉块的端面上方，其他备用吻合钉则依次移动到前一备用吻合钉的原先的位置，再依次被推钉块从钉仓的钉孔内推出，达到可在手术区内连续使用多次而不必从手术区内取出更换钉仓的技术效果，其使用成本明显低于现有外科线形吻合器，即使电动外科线形吻合器的使用成本也比现有手动外科线形吻合器的低。因此，本发明的具有自装吻合钉功能的外科线形吻合器既达到减少手术时间、手术差错、术中污染、器械使用成本的目的，又达到避免发生更换错误的钉仓、更换曾经使用过的钉仓、忘了更换钉仓却又继续使用等医疗事故的目的，还达到显著降低电动外科线形吻合器的临床使用成本，以扩大电动外科线形吻合器的临床使用的范围和数量，达到减轻手术医生的劳动强度、提高医疗质量的目的。
[0007]本发明的目的是通过下述技术方案实现的:
[0008]本发明的外科线形吻合器的钉仓组件内的推钉块，其中钉仓组件由钉仓、钉仓架和驱动机构组成。钉仓和驱动机构安装在钉仓架内。钉仓呈线形，既可以是直线形的、也可以是曲线形的。在钉仓中至少交错排列两排钉孔。在钉仓内安装有推钉块和吻合钉，吻合钉位于推钉块的端面上方。吻合钉由一根钉梁和两根钉腿组成。吻合钉的钉梁的中部可以向两根钉腿的钉尖的方向凸出，使得吻合钉的一根钉梁和两根钉腿呈W形。吻合钉的钉梁也可以平直，使得吻合钉的一根钉梁和两根钉腿呈U形。吻合钉的钉梁和钉腿也可以是其他的形状。吻合钉的钉丝的截面可以是圆形、多边形或其他几何形状。在钉仓组件内安装有斜锲。斜锲被约束在钉仓组件内可在驱动机构的带动下前后移动。
[0009]本发明的钉仓内安装的推钉块上有阶梯形凸块。阶梯形凸块在推钉块的近端为阶梯形凸块的下阶、在推钉块的远端为阶梯形凸块的上阶。阶梯形凸块的上阶向推钉块的前端方向伸出。
[0010]当各个推钉块位于钉仓的底部时，各个推钉块的阶梯形凸块的上阶的伸出部依次盖在前一相邻推钉块的阶梯形凸块的下阶上。
[0011]当驱动机构带动斜锲前移推动推钉块将吻合钉从钉仓的钉孔内依次推出时，各个推钉块依次向上移动到钉仓的顶部。
[0012]本发明的驱动机构内可以有压杆。压杆上可以有前臂和后臂，压杆可在钉仓组件内转动。斜锲有前斜面和后斜面。
[0013]当吻合钉位于推钉块的端面上方时，压杆的前臂将钉仓的最近端的推钉块的阶梯形凸块的下阶压到钉仓的底部，各个推钉块的阶梯形凸块的上阶的伸出部依次盖在相邻推钉块的阶梯形凸块的下阶上，使得全部推钉块位于钉仓的底部。
[0014]当驱动机构带动斜锲开始前移时，斜锲的前斜面将压杆的前臂上抬，使得压杆的前臂脱离钉仓的最近端的推钉块的阶梯形凸块的下阶。然后斜锲继续前移，推动推钉块将吻合钉从钉仓的钉孔内推出，使得各个推钉块依次向上移动到钉仓的顶部。
[0015]随后斜锲后移到钉仓组件的近端，斜锲的后斜面将压杆的后臂上抬，使得压杆的前臂将钉仓的最近端的推钉块的阶梯形凸块的下阶压到钉仓的底部，同时，最近端的推钉块的阶梯形凸块的上阶的伸出部压在相邻推钉块的阶梯形凸块的下阶上，其余各个推钉块的阶梯形凸块的上阶的伸出部也依次压在相邻推钉块的阶梯形凸块的下阶上，使得钉仓内的全部推钉块都被驱动机构内的压杆从钉仓的顶部压回到钉仓的底部。