用于将绑带施加到痔的设备的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种用于将绑带(band)施加到痔的设备。
【背景技术】
[0002]当痔变得肿胀时，它们会导致受影响的人或动物感到不适，因此可能需要去除痔。一种去除痔的方式是通过使用痔结扎器围绕痔基部施加绑带来勒扼痔的血液供给。当施加绑带时，该绑带导致痔的组织死亡。在一些天之后，死的组织与绑带一起从健康组织的周围掉落并且被排泄掉。
[0003]在US 4，257，419中示出了一种用于围绕痔施加绑带的示例设备。在该文献中示出的结扎器使用在该文献的图4和5中示出的锥形附接件加载有绑带。用手将绑带沿着锥体向上卷到痔结扎器的端部上。一旦施加，则该绑带围绕结扎器的端部保持处于高伸展状态，准备在已经移除锥形附接件之后围绕痔进行施加。
[0004]以这种方式加载结扎器要求高精度地给定所用绑带的尺寸。通常在沿着锥体向上施加绑带时，该绑带可能半道发出砰声(ping off half way up)。由于施加绑带的执业医生的手所施加的力不均匀，该绑带还可能在其沿着锥体向上运动期间断裂。
[0005]一种用来避免这种问题的方式是供给预加载有绑带的结扎器。这种方案的困难在于:在使用结扎器之前，围绕结扎器的端部保持处于展开状态的绑带可能围绕结扎器的端部保持一些时间。在一些时间中，绑带可能在其保留处于展开状态的同时丧失了其一些弹性。在此时使用绷带时，绷带不可能有效地围绕痔施加，并因此无法勒扼痔的血液供给。
[0006]在一些情况下，可能必需去除人或动物上的多于一个的痔。对于此的一个方案是将结扎器预加载有若干条绑带，一条绑带处于另一条绑带之上。随着部署每条绑带，于是下一条绑带被定位成将要使用。在US 2002/0111639中示出了这种设置的一个实例。然而，种方案意味着结扎器上的全部绑带必须以高伸展状态储存，直到使用它们。在这种隔离的伸展状态下所耗费的时间可使得绑带松弛，并且导致了在部署绷带时围绕痔的施加差。
【发明内容】
[0007]因此，本发明提供了一种根据权利要求1所述的用于将至少一条绑带分配在痔结扎器的末端上的料盒。
[0008]通过这种布置，将绑带从料盒加载到痔结扎器上的执业医生所需要的仅有动作是将结扎器的末端推动到料盒内部，因此该绑带被展开，以及推动该到位并且准备用于直接排放。因此，该料盒提为执业医生提供给一种相比与之前更加简单的用来加载结扎器的方式，这并不需要他用手而手动地将绑带卷到结扎器的末端上。料盒的使用还使得在绑带施加期间绑带施加到结扎器上的施加有效得多且发生断裂的机会更少。
[0009]料盒还确保了每条所存储的绑带在复加载机(reloader)中处于相对未展开的位置，从而意味着尽可能长时间地保持每条绑带中的弹性。
[0010]料盒可包括多个扩展器。通过具有多个扩展器，复加载机在结扎器已经分配第一绑带之后可用于快速复加载该结扎器，从而缩短了存在多于一个痔需要绑带的工序的长度。
[0011]所述扩展器或每个扩展器可包括任何适当的用于将绑带施加到结扎器上的构造。例如，其可包括两个单独的机构:绑带扩展机构和推动机构，所述推动机构用于将已扩展的绑带施加到结扎器的末端上。
[0012]以其最简单的形式，所述扩展器或每个扩展器可包括扩展锥和绑带供给器，其中绑带供给器布置为在插入末端时沿着扩展锥的外表面而推动绑带。
[0013]在一个实施例中，所述绑带供给器或者每个绑带供给器可包括多个弹性的叉，其中每个叉抵靠在扩展锥的外表面，并且随着末端插入到料盒中而由扩展锥的外表面偏转。
[0014]每个叉可包括支脚，所述支脚用于随着绑带被推动而保持该绑带，其中支脚是叉的抵靠扩展锥的外表面的部分。
[0015]在一个可替代的实施例中，所述绑带供给器或者每个绑带供给器可包括板，所述板构造为相对于扩展锥中的凹槽而滑动，该板具有一个端部，该端部随着其绑带被推动而与该绑带接合。
[0016]这种滑动动作提供了将绑带推到结扎器上的最好方法，因为所述板或每块板的端部用作凸轮表面，其迫使绑带沿着扩展锥的外表面。该布置还使得绑带供给器与料盒一体形成，从而使得两个元件可作为单个部件而一起形成。
[0017]凹槽可位于扩展锥的翼片中。可替代地，凹槽可形成于位于扩展锥的外表面内部的固体圆柱形元件中。
[0018]所述板或每块板的端部可限制形状，以沿着扩展锥的外表面引导绑带。
[0019]随着板穿过扩展锥的凹槽，通过板的引导端部而迫使绑带沿着扩展锥的外表面。
[0020]在两个实施例之一中，扩展锥的外表面的离绑带供给器最远的面可在与扩展锥外表面的相反方向上渐缩。
[0021]当绑带被推动到渐缩表面时，渐缩体有助于绑带运动到结扎器的末端上。
[0022]料盒可设置为与无菌包装相组合，其中料盒密封在无菌包装内。这具有以下优点:料盒在无菌的情况下被供给，并且对于直接使用而言是有效的。
[0023]根据本发明的第二方面，提供了根据权利要求10所述的痔结扎器。
[0024]通过在已经施加绑带之后使得套筒和绑带施加器已经自动移动回到它们的初始位置，结扎器可复加载新的绑带，以允许结扎器重新使用。
[0025]杯状端部的内部可连接到真空源。以这种方式，当结扎器的杯状端部被放置在痔的附近时，杯的内部可置于较高真空状态下，以帮助将痔吸引到杯内部。
[0026]内部元件可包括端部开口的管，管具有远侧端部和近侧端部，该远侧端部与杯状端部的内部流体连通，该近侧端部与真空源相流体连通。以这种方式，在真空源和杯状端部之间并不需要外部压力管线。
[0027]杯内部的压力可通过位于杯内部与真空源之间的大气开口进行控制。理想地，开口应该通过操作结扎器的使用者来控制，并且对于该操作者而言应该是易于触及的。优选地，开口应该由与正操作结扎器的手相同的手进行控制。
[0028]结扎器还可包括触发器，该触发器位于结扎器的近端部处。触发器促进了绑带施加器的向远侧运动。
[0029]在一些情况下，结扎器的绑带施加器可在套筒处于第二位置时邻接杯状端部的近端部。以这种方式，这种邻接为执业医生提供了执业医生应该感受到的指示:绑带施加器处于其最远侧位置并且因而绑带已经得以施加。因为结扎器的端部在使用期间并不可见，执业者所得到的这种感觉对于给予执业者提供绑带已经施加的视觉见指示来说尤其重要。
[0030]结扎器可设置为与无菌包装相组合，其中痔结扎器密封在无菌包装内。这具有以下优点:痔结扎器在无菌的状态下进行供给，并且对于直接使用而言是有效的。
[0031]因而，本发明的这两个方面一起提供了一种可复加载的结扎器以及一种相应的单独料盒复加载机，该料盒复加载机构造为复加载该结扎器。
【附图说明】
[0032]现在将参照所附的附图仅仅通过举例来详细描述结扎器和复加载机，附图中:
[0033]图1A示出了绑带结扎器的横截面。图1B示出了结扎器的远端部的特写视图(close up view)。
[0034]图2A-2D示出了复加载机的相应侧视图、俯视图、横截面视图和展开透视图，该复加载机构造为与图1A-1B的绑带结扎器一起使用。
[0035]图3示出了绑带结扎器处于通过复加载机进行复加载的位置。
[0036]图4示出了复加载机的可替代设计方案的透视图，该复加载机构造为与图1A-1B的绑带结扎器一起使用。
[0037]图5A-5F示出了图4中所示出的复加载机的可替代设计方案的变型，其显示为在用图1A-1B中所示的结扎器进行复加载工序期间处于不同位置。
[0038]