一种肱骨远端后外侧双柱固定锁定接骨板的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种接骨板，尤其涉及一种肱骨远端后外侧双柱固定锁定接骨板。
【背景技术】
[0002]人的肱骨干整体呈圆柱体样，远端分为肱骨内、外侧支，形式扁而宽的扇子，与肱骨体轴线存在前倾夹角，且肱骨髁部较薄，易发肱骨髁上骨折、肱骨中下段骨折、肱骨髁间骨折、肱骨髁间骨折并发肱骨髁上或肱骨中下段骨折。多年以来，许多医院采用Y形钢板治疗肱骨髁部骨折。这种形似英文“Y”的钢板，曾经发挥过历史作用，也治后许多此类病人，但随着时间推移和技术进步，通过术后随访发现，Y型钢板存在如下问题:1)手术分离暴露肱三头肌范围多，创伤大，骨折块失血供，影响骨折愈合；2)钢板需塑形，延长手术时间；3)断板率高，Y形钢板便于手术医生塑形，厂家多选用强度小、硬度低的材料制造，容易折断；同时，生物力学固定差，骨折不愈合，长期应力作用造成疲劳性折断。还有人设计了肱骨远端内、外侧锁定接骨板应用于临床，存在暴露损伤尺神经及骨折块上软组织剥离过多，骨折延迟愈合等问题。另外，这两块钢板结合主要用于治疗肱骨髁部骨折，难于治疗肱骨髁部骨折并肱骨干骨折、肱骨下段骨折等。目前，临床上肱骨下段骨折需双钢板固定已经成为共识，多选用一块解剖板联合一块重建钢板或两块重建钢板固定，此种方法钢板占用体积大，固定困难，容易骨折块上的软组织剥离过多，影响骨折愈合；同时重建板需手术医师重新塑形，造成手术时间延长问题。另外，外科医生选择目前推崇的肱骨外侧入路、“Trie印sHem1-peel Approach”时，显露和保护烧神经的为优(烧神经绕肱骨干后外侧，距离肱骨小头顶端远端6~16cm,平均为12cm左右)，原有的内固定材料不能完全满足目前革新需要。
【发明内容】
[0003]本发明的目的是:针对现有技术存在的不足，提供一种符合肱骨的解剖特点，有效固定的肱骨远端后外侧双柱固定锁定接骨板。
[0004]为实现本发明之目的，采用以下技术方案予以实现:
一种肱骨远端后外侧双柱固定锁定接骨板，包括钢板头部、钢板后部主干体、钢板前侧翼和钢板后侧翼，钢板头部、钢板前侧翼和钢板后侧翼均连接在肱骨主干体上并且处于肱骨主干体的同一侧，所述的钢板后部主干体上设有3-4个锁定孔和4-6个锁定加压结合孔，肱骨前侧翼上设有1~2个锁定孔，所述的肱骨后侧翼上设有4~6个大锁定孔，所述的钢板后部主干体的长度为80~150mm，钢板主干体的宽度为11.5-12.5mm，所述的钢板前侧翼的长度为10~llmm，宽度为6~7臟，所述的钢板头部主体长度为55~65 mm,宽度为15~16mm0
[0005]作为优选，所述的钢板头部及前侧翼的锁定孔的孔直径为2.7_。
[0006]作为优选，所述的第一个大锁定孔的孔直径为3.5-4.5 mm,其他为孔直径为3.5mm0
[0007]作为优选，所述的后部侧翼的第一个大锁定孔插入的螺钉对准肱骨内上髁部与钢板后部主干体纵轴偏向远端呈夹角δ为40° ~50°夹角，与钢板后部主干体纵轴垂直方向向前倾斜角γ为20° ~35°
作为优选，所述的肱骨钢板后方主干体中轴线与所述的肱骨钢板头部的中轴线之间的夹角α为15°。
[0008]作为优选，所述的钢板后侧翼与肱骨主干体轴线之间形成的夹角β为55° -65°，距离肱骨钢板头部顶端距离为50~60 mm，侧翼的宽度为5.5~6.5mm，长度为50?70mm
作为优选，所述的钢板后部主干体和所述的钢板后侧翼上还设有克式针孔。
[0009]作为优选，所述的钢板后部主干体、所述的钢板头部、所述的钢板前侧翼和所述的钢板后侧翼与肱骨干、肱骨远端及两外侧缘弧度相吻合的弧形状。
[0010]作为优选，所述的接骨板的材料为钢或钛合金板。
[0011]与现有技术相比较，本发明的有益效果是:通过钢板的轮廓与肱骨干、肱骨远端及外侧缘解剖形态的贴合，主要用来治疗肱骨下段骨折、以及远端肱骨髁间骨折，主要是增加肱骨后侧翼，将侧翼做的比较大，用大锁定孔，从侧面多角度方向固定，选择其中一枚特殊的螺钉固定肱骨远端尺侧柱，其他螺钉选择性固定肱骨干，这样就可以固定牢靠，整体贴合钢板的轮廓与肱骨干、肱骨远端及外侧缘解剖贴合，原先需要多块钢板或者是用联合重建钢板，现在只需要此一块钢板就可以做到，而且固定效果非常好。同时，解剖贴合、弧状翻折的侧翼光滑，激惹桡神经的概率小，在外科医生选择目前推崇的肱骨外侧入路、“TricepsHem1-peel Approach” 时尤为适用。
【附图说明】
[0012]图1是本发明的结构示意图；
图2是本发明钢板后部主干体2的结构示意图；
图3是本发明钢板后侧翼4侧面的结构示意图；
图4是本发明钢板后侧翼4截面的结构示意图。
【具体实施方式】
[0013]下面根据附图1~4对本发明的【具体实施方式】做一个详细的说明。
[0014]实施例1
一种肱骨远端后外侧双柱固定锁定接骨板，包括钢板头部1、钢板后部主干体2、钢板前侧翼3和钢板后侧翼4，钢板头部1、钢板前侧翼3和钢板后侧翼4均连接在钢板后部主干体2上并且处于钢板后部主干体2同一侧，所述的钢板前、后主干体I和2上设有5个锁定孔和6个锁定加结合孔8，钢板前侧翼3上设有2个锁定孔5，所述的钢板后侧翼4上设有4个大锁定孔6，所述的钢板后部主干体2的长度为100_，钢板后部主干体2的宽度为12mm，所述的钢板前侧翼3的长度为10.5mm，宽度为6.5mm，所述的钢板头部I长度为60mm,宽度为15.5mm，所述的锁定孔5的孔直径为1.7mm，钢板后侧翼3上的大锁定孔6数量为4，第一个大锁定孔6的孔直径为4.5 mm,其他3枚的孔直径为3.5 mm,所述的钢板后部主干体2中轴线与所述的钢板头部I的中轴线之间的夹角α为15°，所述的钢板后侧翼4与钢板后部主干体2轴线之间形成的夹角β为60°。钢板后侧翼4的宽度为6_，长度为60mm,钢板后侧翼4相对钢板后部主干体2向外凸出4_，所述的钢板后部主干体2和所述的钢板后侧翼4上还设有克式针孔7，所述的钢板后部主干体2、钢板头部1、钢板前侧翼3和钢板后侧翼4与肱骨干、肱骨远端及两外侧缘弧度相吻合的弧形状，所述的接骨板的材料为钢或钛合金板。肱骨钢板的侧翼及侧翼周围、钢板头部I多选用了锁定孔5，钢板后部主干体2后侧所在位置的两端多选用了锁定加压结合孔8。
[0015]钢板后侧翼4上的大锁定孔6分布，由于钢板后侧翼4是与骨主干体I是相互成角度的，所以形成打入大锁定孔6上的螺钉也成多角度方向固定，其中第一枚也是最大的螺钉固定肱骨远端尺侧柱，后方三枚供选择性固定肱骨干。所述的钢板后部主干体2、钢板头部1、钢板前侧翼3和钢板后侧翼4与肱骨干、肱骨远端及两外侧缘弧度相吻合的弧形状解剖贴合，这样最大程度的保证了钢板的作用，钢板前部主干体2上两排直径为2.7mm锁定孔5上的螺钉选择性固定肱骨小头及肱骨外