用于将接收部件布置在骨锚固元件的头部上的装置的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种用于将骨锚固装置的接收部件布置在骨锚固元件的头部上的装置。本发明还涉及骨锚固装置的这种接收部件。该装置包括保持部分和夹头，该夹头用于使得接收部件和相应的接合结构部接合。
【背景技术】
[0002]脊柱的骨折、关节固定、脊柱侧凸等通常通过使用骨锚固件稳定脊柱而进行治疗，这些骨锚固件施加在两个或更多椎骨上，并通过刚性或动态柔性的稳定杆来连接这些骨锚固件，以便确定所涉及的各椎骨的预定相对位置和运动公差。在操作中，椎骨首先选择地被供以骨锚固件，然后附接一稳定杆，以便连接各骨锚固件。通过接收部件来建立连接，该接收部件连接骨锚固元件的头部并将脊椎杆接收在它的杆接收槽道中。
[0003]近年来，有在原位装配这些骨锚固装置的趋势。在原位装配骨锚固装置的方法有利地允许视觉检查就位的多个构件(因为接收部件在随后步骤中附接至骨锚固件上)，例如特定神经学构件等，这可能很关键。新的临床方法和外科手术步骤也变得可行。而且，产生的特定优点是能够准备非常小的MIS(微创外科手术)进口。
[0004]例如，骨锚固元件首先锚固在椎骨中，然后，接收部件布置在骨锚固元件的头部上。不过，这样的构造需要接收部件能够有从底部装载头部的功能。因此，底部开口具有增大的直径，头部必须由设于接收部件内的压力元件或内部帽的一部分来接收，该部分能够包围头部并锁定在形成于底部开口附近的座上。一个早期实例在本申请人的文献US6471705A 或 EP1105057A1 中介绍。
[0005]考虑到上述情况，还需要提供一种适合将接收部件布置在骨锚固元件的头部上的
目.ο
[0006]文献US2011/0166606A1公开了一种还原工具，该还原工具设计成与具有杆接收槽道的本体部分接合，并将脊椎杆插入其中。工具包括:外部管，该外部管有在远端处的接合结构部和两个相对的狭槽，杆穿过该狭槽插入；以及内部管，该内部管使得锁定帽和杆前进。在近端处，外部管还有两个相对的狭槽，这样，枢转点形成于中间部分中，其中，外部管的近端的压缩导致远端的膨胀。由于这样操纵，能够方便接收部件与设置于外部管的远端处的凸出接合结构部的接合。通过接合，这些凸起被导入在接收部件的外周表面中形成的相应凹口内。
[0007]不过，上述还原工具设置成在与骨锚固元件预装配的状态中与接收部件接合，而且，由于枢转膨胀以便使得接收部件在它的周边表面处接合和脱开，因此在病人的身体中需要较大空间，从而使得工具不适合微创外科手术和就地操作。
[0008]文献US2012/0296171A1公开了一种插入器，该插入器包括驱动器和接收器部件，其中，要插入的骨锚固件的头部通过接收器部件而与插入器牢固连接，该接收器部件使用夹头状形式。接收器部件因此接收头部，柱形体滑过接收器部件的锥形部分，以便将可偏转的凸缘压缩至头部上。然后，可以对于骨锚固件执行驱动操作。不过，在该实施例中，接收器部件是插入器的一部分，不能被释放和用于接收杆。
【发明内容】
[0009]因此，目的是提供一种用于将接收部件布置在骨锚固元件的头部上的装置，该装置改进了已知的方法和装置。
[0010]该目的通过一种根据权利要求1的、用于将骨锚固装置的接收部件布置在骨锚固元件的头部上的装置来实现。该目的还通过一种根据权利要求15的、用于使得具有头部和杆的骨锚固元件与脊椎杆连接的接收部件来实现。由从属权利要求可知优选的方面和实施例。
[0011]装置包括保持装置和由该保持装置保持的夹头。夹头具有远端部分，该远端部分设置成可柔性膨胀和/或压缩，这允许接合和/或脱开相应接收部件。接合结构部设置于夹头的远端部分的外部轮廓或外表面处。接合结构部可以与形成于杆接收槽道中或接收部件的孔中的内壁的一部分接合。
[0012]更具体地说，接合结构部并不如现有技术中所述那样设置于管或轴的内表面处，而是在它的外表面处，以便与接收部件的内壁接合。内壁可以是例如从接收部件的顶端延伸至底端的内部孔的内壁，或者可以是杆接收槽道的内壁，该杆接收槽道通常形成为从接收部件的顶端伸出。其它内壁也可以，只要在接收部件的周边内产生接合，且释放操作并不涉及超过该周边的空间，特别是通过膨胀。在这里所述的实施例中，当释放就位的接收部件时，装置在它的远端处进行压缩。
[0013]因此，产生这样的优点，其中，不需要在接收部件的任何周边外表面上接合该接收部件。这又能够产生穿过人体组织的更窄槽道，以便接近所述骨。这里，本发明的方面和实施例可特别用于微创外科手术(MIS)和就地装配。
[0014]通过夹头的远端部分的径向膨胀或压缩而分别有利于接合和/或脱开。不需要使用内螺纹，该内螺纹通常可用于接收部件的内壁，以方便通过锁定螺钉来锁定。相反，当将接收部件布置在头部上时，接收部件的快速锁定和释放能够提高触觉响应。
[0015]对于如这里所述的接收部件，只必须进行很小的结构变化(如果有的话)。例如，接合结构部可以设置于杆接收槽道的内壁处。这些可以是凸起、弹簧状凸出部、鼻部、凹口以及能够与装置的相应结构部锁定连接的类似装置。这些接合结构部甚至可以设置于内螺纹(当存在时)区域中。根据特定实施例，甚至内螺纹可以被认为提供了相应的锁定结构部，装置的接合结构部在接合过程中膨胀至该锁定结构部中。
[0016]结合用于骨锚固装置的应用将清楚特别优选的实施例，其中，内部帽设置于接收部件内，当装置还没有最终锁定时，该内部帽夹住骨锚固元件的头部，从而允许夹住的骨锚固元件进行摩擦限制的运动。在这种情况下，装置能够有用于将接收部件布置在头部上的特别高效的布置方法。
【附图说明】
[0017]通过下面结合附图对特定实施例的详细说明，将更清楚优选的特征和方面，附图中:
[0018]图1表示了根据本发明实施例的装置的透视图，其中夹头处于锁定位置；
[0019]图2与图1相同，但是在使用中恰好在将接收部件布置于头部上之前，其中除去操作部分；
[0020]图3与图1相同，但是在拆卸状态中；
[0021]图4A表示了图1中所示的装置的保持部分的剖视图；
[0022]图4B与图4A相同，但是是从顶部看的透视图；
[0023]图4C与图4B相同，但是是从底部看的透视图；
[0024]图5A表示了图3中所示的装置的夹头的管的剖视图；
[0025]图5B表示了图5A中所示的管的近端的放大图；
[0026]图5C表不了夹头的远端部分的放大图；
[0027]图6A表示了根据如图3中所示的实施例的夹头的近端部分的透视图；
[0028]图6B与图6A相同，但是是从底部看的透视图；
[0029]图6C与图6A相同，但是是剖视图；
[0030]图7A表示了图3中所示的装置的柱塞的透视图；
[0031]图7B表示了图7A中所示的柱塞的尖端部分的放大图；
[0032]图8表示了图1中所示的装置的固定装置，其形成为从动销；
[0033]图9表示了图1中所示的装置的操作部分；
[0034]图1OA表示了根据本发明实施例的接收部件的剖视图以及它的俯视图；
[0035]图1OB与图1OA相同，但是是透视图；
[0036]图1IA表示了根据本发明实施例的内部帽的剖视图以及它的俯视图；
[0037]图1IB与图1IA相同，但是是透视图；
[0038]图12表示了使用如图1中所示的、根据本发明的装置的方法的第一阶段的剖视图；
[0039]图13A表示了夹头的远端部分和接收部件在与图12中所示相同的状态中的放大透视图；
[0040]图13B与图13A相同，但是在远端部分前进至接收部件内的第二阶段中；
[0041]图13C与图13B相同，但是在远端部分与接收部件的内壁接合的第三阶段中；