一种用于牙齿矫正的新型托槽的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种用于牙齿矫正的新型托槽。
【背景技术】
[0002]牙颁畸形的主要临床表现是牙齿的位置和姿态出现异常，并由此导致咬合关系错乱、面型比例失调。因此正畸矫正过程中有两大任务:第一是调位，即对牙齿的位置进行调整，使得错位的牙齿回归到正常的位置；第二是调姿，即对牙齿的三维姿态进行调整，使得姿态异常的牙齿重新获得正常的三维姿态。以达到正常合的标准，同时改善面型。
[0003]只有上下牙弓中每个牙齿的位置和姿态都处于正常状态，上下牙弓之间才可能取得良好的咬合关系。
[0004]牙颁畸形的矫治有多种方法，其中固定矫正技术是最主要的矫正手段。在使用固定矫正技术矫正牙颁畸形时，医生是通过矫正弓丝与粘结固定在牙齿上面的正畸托槽之间的交互作用，对每个牙齿施加相应之矫治力，进而移动每个牙齿至所需的特定位置并对其三维姿态加以控制的。在此矫正过程中，对牙齿的调位和调姿通常是放在前后两个不同的阶段来分别实现的:
(1)调位阶段:该阶段主要完成牙齿的位置调整，即将错位的牙齿移动到正确的位置上去。从生物力学的角度来看，此阶段需要托槽槽沟和矫正弓丝之间的余隙尽可能大，这样可以使托槽槽沟和矫正弓丝之间的接触面积较小，从而减低二者之间的摩擦力，如此方可以使得错位的牙齿能够以较短的时间内移动到正常的位置；
(2)调姿阶段:该阶段主要完成对牙齿三维姿态的调整，即对牙齿异常的空间姿态进行矫正使之恢复正常。从生物力学的角度来看，此阶段需要托槽槽沟和矫正弓丝之间的余隙尽可能小，这样槽沟与矫正弓丝之间能够实现精密的嵌合，由此在三维方向上方能产生足够的矫正力以对错姿的牙齿进行相应的姿态调整。
[0005]由上可知，在调位和调姿的两个阶段，由于要完成的阶段性矫正目标的不同，导致对正畸托槽和矫正弓丝这二者之间的余隙及摩擦力的要求也是完全不同的。调位阶段的要求:余隙大，摩擦力小；调姿阶段的要求:余隙小，摩擦力大。
[0006]由于牙齿矫正过程中需要对每个牙齿施加相应之矫治力，进而移动每个牙齿至所需的特定位置并对其三维姿态加以控制，因此正畸托槽的精细结构直接影响到牙齿矫正的效果。现有技术下，临床上使用的正畸托槽，矫正效果有限，矫正周期相对比较长，整体治疗效果不佳。
[0007]正畸托槽的结构设计是调位、调姿成功的决定性因素。目前国内外市场上使用的正畸托槽按其结构总体可分为:
(1)按槽沟的数目，可分为单槽沟托槽、双槽沟托槽两大类；
(2)按托槽翼的数目，可分为单翼托槽(窄槽沟)、双翼托槽(宽槽沟)两大类；
(3)按矫正弓丝与正畸托槽的连接方式，可分为结扎型托槽和自锁托槽两大类。
[0008]通常，临床上使用的双槽沟托槽目的是依靠分别放置在两个槽沟里的两根弓丝，形成力学上的相互搭配，实现对牙齿三维位置的调控。然而现有技术下的双槽沟托槽的两个槽沟彼此距离很近，且都位于整个托槽的中间位置，所以临床使用时，该两个槽沟实际都接近牙齿临床冠中心相对应的位置，因此在效果上与单槽沟托槽(槽沟通常位于整个托槽的中间位置，与牙齿临床冠中心位置相对应)的矫正效果区别不明显。由于牙齿临床冠中心远离位于牙根的牙齿移动阻抗中心(牙的阻抗中心与牙根的几何中心基本上相一致，单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2至1/3之间)，因此当将托槽粘接定位于此时，无论其是单槽沟或双槽沟托槽的槽沟，距离牙齿移动阻抗中心都有相对较远距离，在牙齿的调姿阶段，难以实现三维方向的有效控制，牙齿咬合及面型改善难以达到治疗要求。
【发明内容】
[0009]本发明针对现有技术不足，提供了一种能实现牙齿三维方向的有效精确控制，改善牙齿咬合、协调面型比例、同时缩短疗程、效果优良的托槽。
[0010]本发明具体技术方案如下:
一种用于牙齿矫正的新型托槽，包括底板1，在底板外表面的上下两侧横向设有相互平行的近心主力槽沟2和远心辅助槽沟3，所述近心主力槽沟2和远心辅助槽沟3分别具有横向且相互平行的近心主力槽沟弓丝槽2’和远心辅助槽沟弓丝槽3’，且近心主力槽沟弓丝槽2’至底板的距离大于远心辅助槽沟弓丝槽3’至底板的距离，近心主力槽沟弓丝槽横向中心线与远心辅助槽沟弓丝槽横向中心线的垂直间距为0.086?0.196英寸。
[0011]上述远心和近心是根据槽沟距牙齿移动的阻抗中心的远近来定义的，距离牙齿移动的阻抗中心近的槽沟为近心主力槽沟，距离牙齿移动的阻抗中心远的槽沟为远心辅助槽沟，(如图1所示)。牙齿临床冠中心是临床冠长轴的中点，是直丝弓托槽常用的定位标志点。本发明所述新型托槽在使用时，将托槽置于牙冠唇颊表面，近心主力槽沟位于冠中心牙根方，远心辅助槽沟位于冠中心牙合方，且使近心主力槽沟弓丝槽横向中心线al到牙齿临床冠中心A的距离大于远心辅助槽沟弓丝槽横向中心线a2到牙齿临床冠中心A的距离。细、软而富有弹性的镍钛园丝置入远心辅助槽沟，由于距牙齿移动的阻抗中心较远，可促进牙齿的快速移动，提高调位的效率。粗硬同样富有弹性的镍钛、β钛丝或不锈钢方丝置入近心主力槽沟，由于距牙齿移动的阻抗中心较近，促进牙齿三维方形移动的精确控制。上述远心辅助槽沟弓丝槽可以直接以底板表面作为弓丝槽底面，近心主力槽沟弓丝槽高于底板表面；或者，近心主力槽沟弓丝槽与远心辅助槽沟弓丝槽均高于底板表面且近心主力槽沟弓丝槽高于远心辅助槽沟弓丝槽。由于近心主力槽沟弓丝槽至底板的距离大于远心辅助槽沟弓丝槽至底板的距离，且近心主力槽沟弓丝槽横向中心线与远心辅助槽沟弓丝槽横向中心线的垂直间距具有相对较远的距离(0.086?0.196英寸)，在使用时，近心主力槽沟可以充分发挥托槽的转矩作用，提高牙齿调姿的精确性，可以满足调位调姿不同阶段临床对主辅槽沟各自的需求。
[0012]进一步的，上述新型托槽底板I上沿纵向中心线方向还设有竖向管槽4，所述竖向管槽4位于近心主力槽沟弓丝槽2’的后方(不与弓丝槽2’发生交叉相连)，且穿过远心辅助槽沟弓丝槽3’(与弓丝槽3’发生交叉相连)。优选竖向管槽4的直径为0.018?0.020英寸，以满足临床矫治过程中相关附件的插入。
[0013]上述新型托槽的底板优选可以与牙齿表面更好贴合的弧形，进一步的，可以在底板与牙齿贴合的一面上设有纹路，增加与牙齿的摩擦力，有利于更好地贴合。
[0014]上述新型托槽，优选远心辅助槽沟3固接在底板I上，包括互相平行的上横向侧壁31和下横向侧壁32，所述远心辅助槽沟弓丝槽3’由上横向侧壁31和下横向侧壁32的内侧面与底板外表面围合构成，更优选的，上横向侧壁31和下横向侧壁32的内侧面为相对突出的波浪形折面，优选波浪形折面突出的数量为2-8个，等距设置和/或左右对称设置，优选单个折面33为矩形或梯形，两两相交形成与横向侧壁31或32平行的相交线，当弓丝置入远心辅助槽沟3时，弓丝和槽沟的上下侧壁折面的相交线形成成对的点接触。
[0015]进一步的，上述远心辅助槽沟的上横向侧壁31和下横向侧壁32分别向上延伸拱起相交形成槽沟顶壁34，形成槽沟内顶壁为弧形且开口于唇颊侧的管状槽沟，上横向侧壁31和下横向侧壁32内侧面上每个成对的上下折面向上延伸拱起与槽沟内顶壁相交形成平滑的弧面。
[0016]本发明所述近心主力槽沟可采用本领域常规使用的单槽沟托槽形状，优选Tip-edge型托槽主槽沟形状，可具有方形弓丝槽结构，可以遵循用于矫正牙齿直丝弓技术的多种变化。弓丝槽沟结构包括沿着垂直于槽沟底座壁方向延伸到彼此平行相对的上壁和下壁；进一步的，弓丝槽沟可以带有弯曲边沿的上波形壁和下波形壁，或带有多重棱的壁。
[0017]本发明所述新型托槽的一个优选方案中，所述近心主力槽沟2为方形槽沟，进一步的，所述近心主力槽沟2包括固定在底板上的槽沟底座21和槽沟底座的上下两个侧壁22、23，所述上侧壁22和下侧壁23分别向外延伸形成上托槽翼24和下托槽翼25，所述槽沟底座21表面与上侧壁22和下侧壁23的内侧面围合构成近心主力槽沟弓丝槽2’。更进一步的，可以采用Tip-edge型托槽的主槽沟形状:所述近心主力槽沟的上侧壁22由上横向侧壁221以及上横向侧壁一端向上方转折形成的上倾斜侧壁222组成，上横向侧壁221与上倾斜侧壁222形成钝角，所述近心主力槽沟下侧壁23由下横向侧壁231以及下横向侧壁一端向下方转折形成的下倾斜侧壁232组成，下横向侧壁231与下倾斜侧壁232形成钝角，具体的说，可以理解为所述近心主力槽沟的上侧壁22由上横向侧壁221以及上横向侧壁右端向右上方转折形成的上倾斜侧壁222组成，所述近心主力槽沟下侧壁23由下横向侧壁231以及下横向侧壁左端向左下方转折形成的下倾斜侧壁232组成，(或者，也可以选择所述近心主力槽沟的上侧壁22由上横向侧壁221以及上横向侧壁左端向左上方转折形成的上倾斜侧壁222组成，所述近心主力槽沟下侧壁23由下横向侧壁231以及下横向侧壁右端向右下方转折形成的下倾斜侧壁232组成)，上、下倾斜侧壁222、232分布在托槽纵向中心线的两侧，且上、下横向侧壁221、231相互平行，上、下倾斜侧壁222、232相互平行，可快速的排齐错位牙齿。
[0018]结扎型托槽在临床使用时，必须使用结扎丝或弹性圈才能将矫正弓丝与该型正畸托槽栓结在一起。受结扎力度的影响，导致弓丝在槽沟中滑动的摩擦力较大。为了解决这个问题，人们设计了自锁型托槽，依靠其槽沟开口处的一块或两块滑动或翻转的金属盖(或弹簧夹)将矫治弓丝封闭在槽沟内，取代结扎丝或弹性结扎圈。尽管目前自锁托槽种类繁多，但均需要通过足够尺寸的矫治弓丝，才能配合槽沟中的三维方向数据，实现牙齿调姿的精确控制。而在临床应用中当弓丝增大到一定尺寸时，往往出现金属盖滑动或翻转(或弹簧夹)不能闭合或闭合