可扩展椎间植入物、系统、套件和方法
【技术领域】
[0001 ] 本发明涉及可扩展椎间植入物、系统、套件和方法。
【背景技术】
[0002]如果椎间盘退化，则通常期望移除椎间盘。脊柱融合可以用于处理此类状况并且涉及利用诸如保持架或其它垫片的装置来替换退化的椎间盘，所述装置恢复椎间盘空间的高度并且允许骨生长通过该装置以融合相邻的椎骨。脊柱融合旨在通过使对脊柱脉管系统、硬脑膜和神经元的损害最小化来恢复正常脊柱对准、稳定脊柱节段以便正确融合、创造最佳融合环境、并且允许早期主动移动。当脊柱融合满足这些目的时，愈合加快并且患者的功能、舒适度和移动性得以改善。作用于椎间盘空间并且允许骨从相邻的椎体生长通过植入物的上表面和下表面的垫片装置是本领域已知的。但是，仍然需要如下装置:该装置使手术侵袭性最小化同时稳定脊柱节段并产生用于脊柱融合的最佳空间。
【发明内容】
[0003]根据本公开的实施例，可扩展植入物被配置成用于插入限定于第一椎体与第二椎体之间的椎间空间中。植入物限定插入端，该插入端沿纵向与后端间隔开。该植入物能够包括第一板和第二板，该第二板沿与纵向垂直的竖直方向与第一板相对。该植入物能够包括第一楔形构件和沿纵向与该第一楔形构件间隔开的第二楔形构件，该第一楔形构件和第二楔形构件联接到第一板和第二板。每个楔形构件都限定狭窄端，该狭窄端沿纵向与内端间隔开，并且每个楔形构件的内端面向彼此。第一楔形构件和第二楔形构件被配置成沿第一板和第二板沿纵向从第一收缩构型平移到第二分开构型。该植入物能够包括致动构件，该致动构件联接到第一楔形构件和第二楔形构件，该致动构件限定朝第一板和第二板延伸的凸缘，该致动构件被配置成使第一楔形构件和第二楔形构件从第一收缩构型运动到第二分开构型，以便沿竖直方向将第一板和第二板分开。
【附图说明】
[0004]结合附图阅读将更好地理解上文的概述以及下文的对本申请的椎间植入物的示例性实施例的详细说明。为了说明本申请的可扩展椎间植入物，附图示出了示例性实施例。然而应当理解，本专利申请并不限于示出的精确布置方式和手段。在图中:
图1示出了根据本公开的实施例的定位在椎体之间的植入物；
图2A和图2B是分别处于塌缩构型和扩展构型的图1中所示的植入物的透视图；
图3是图1中所示的植入物的分解透视图；
图4A是图1中所示的植入物的板的内部表面的透视图；
图4B是图4A中所示的植入物的板的侧视图；
图4C和图4D分别是图4A中所示的植入物的板的底部平面图和顶部平面图；
图5A、图5B、图5C和图K)是图1中所示的植入物中使用的楔形构件的透视图、侧视图和相对端视图；
图6A和图6B是图1中所示的植入物中使用的致动构件的透视图和侧视图；
图7A和图7B是沿图2A和图2B中的线7_7截取的植入物的剖视图，其示出了塌缩和扩展构型；
图8A是插入工具的透视图，该插入工具用于将图1中所示的植入物插入椎间空间中； 图SB是与图1中所示的植入物的后端接合的工具的透视图；
图SC是根据本公开的另一个实施例的工具的侧视图；
图8D是图SC中所示的工具的植入物支撑端部的局部透视图；
图8E和图8F是支撑植入物的图8D中所示的工具的局部透视图；
图9是根据本公开的另一个实施例的植入物的分解透视图；
图1OA和图1OB是图9中所示的植入物的楔形构件的透视图和侧视图；
图1lA和图1lB分别是图9中所示的植入物的板的透视图和下位平面图；以及图12是根据本公开的另一个实施例的致动构件的透视图。
【具体实施方式】
[0005]参照图1，上位椎体2和相邻的下位椎体4限定在椎体2和椎体4之间延伸的椎间空间9。上位椎体2限定上位脊椎表面6，并且相邻的下位椎体4限定下位脊椎表面8。椎体2和4能够在解剖学上相邻，或者在椎体从椎体2和4之间的位置已被移除之后仍然构成椎体。图1中的椎间空间9在椎间盘切除术后示出，由此椎间盘材料已被移除或至少部分地被移除，以准备椎间空间9来接收椎间植入物或植入物10，如图2A至图2B中所示。插入的且扩展的植入物10能够实现适当的高度恢复。椎间空间9能够根据需要沿脊柱被设置在任何地方，包括脊柱的腰椎、胸椎、和颈椎区域处。
[0006]以下描述中使用的某些术语仅为了方便起见并且并非限制性的。词汇“右”、“左”、“下”、和“上”指定附图中的方向，以此作为参照。词汇“内部”或“远侧”和“外部”或“近侦Γ是指分别朝向和远离植入物及其相关部分的几何中心的方向。词汇“前”、“后”、“上”、“下”、“内侧”、“外侧”和相关词汇和/或短语用于指示所参照的人体内的各种位置和取向，并非旨在为限制性的。术语包括以上列举的词汇、它们的派生词以及具有类似含义的词汇。
[0007]植入物10在本文中被描述成沿纵向“L”和横向“T”水平地延伸，并且沿竖直方向“V”竖直地延伸。除非另外指明，否则术语“纵向”、“横向”、和“竖直”用于描述各种植入物部件和植入物部件轴线的正交方向分量。应当理解，尽管纵向和横向示出为沿水平面延伸，并且竖直方向示出为沿竖直平面延伸，但是包含各个方向的平面可在使用期间有所不同。例如，当植入物10被插入椎间空间诸如椎间空间9中时，竖直方向V大体沿上位-下位(或尾-颅)方向竖直地延伸，而由纵向L和横向T限定的水平面大体位于由前-后方向和内侧-外侧方向限定的解剖学平面中。因此，方向术语“竖直”和“水平”仅出于清晰和例证的目的来描述如图所示的植入物10及其部件。
[0008]参照图1至图3，可扩展椎间植入物或植入物10在远侧或插入端12与近侧端部或后端14之间延伸，该近侧端部或后端沿植入物轴线I与插入端12间隔。植入物轴线I能够根据需要沿纵向L或者任何其它的线性或非线性方向延伸。后端14被配置成与一个或多个插入器械联接，该一个或多个插入器械被配置成支撑并且承载植入物10进入椎间空间9中，并且/或者致动植入物10从图2A中所示的塌缩构型C变为图2B中所示的扩展构型E。植入物10还能够在上部或第一骨接触表面32与下部或第二骨接触表面132之间延伸，该下部或第二骨接触表面沿竖直方向V与第一骨接触表面间隔。骨接触表面32和132被配置成分别接合相对的椎体4和6。每一个骨接触表面都能够是凸形或部分凸形的，例如，该表面的一部分是凸形而另一部分能够是平面的。骨接触表面32和132还能够限定纹理41，诸如顶端、脊、锥、倒钩、凹入部、或滚花，所述纹理被配置成在植入物10被插入椎间空间9中时接合相应的椎体4和6。骨接触表面32和132可被部分地纹理化。例如，骨接触表面32和132能够包括纹理化和非纹理化部分的特定图案。如本文所用，术语“近侧”及其派生词是指从远侧或插入端12朝近侧端部14的方向。如本文所用，术语“远侧”及其派生词是指从近侧端部14朝向插入端12的方向。如本文所用，术语“上位”及其派生词是指从骨接触表面132朝第一骨接触表面32的方向。如本文所用，术语“下位”及其派生词是指从上部或第一骨接触表面32朝下部或第二骨接触表面132的方向。
[0009]继续参照图1至图3，植入物10包括第一或上位板18、沿竖直方向V与上位板18相对的第二或下位板20、以及一对楔形构件。该对楔形构件包括联接到上位板18和下位板20的第一楔形构件22和第二楔形构件24。第一楔形构件22和第二楔形构件24能够沿纵向或植入物轴线I平移，以便沿竖直方向V将上位板18和下位板20分开。植入物10能够包括联接到第一楔形构件22和第二楔形构件24的致动构件26。致动构件26具有凸缘28，该凸缘沿竖直方向V朝向上位板18和下位板20从致动构件26突起。上位板18能够限定第一内腔30并且下位板20能够限定第二内腔31，该第二内腔31与第一内腔30对准并且相对。植入物10被配置成使得当植入物10处于图2A中所示的塌缩构型C时，第一楔形构件22和第二楔形构件24的一部分被至少部分地设置在第一内腔30和第二内腔31中。植入物板和/或楔形构件能够由醚醚酮(PEEK)或者任何其它合适的生物相容性聚合物材料形成。致动构件能够由生物相容性聚合物材料或者金属合金诸如钛或钢形成。应当理解，任何合适的材料能够用于形成如本文中所描述的植入物部件。
[0010]参照图3至图4D，上位板18被配置成用于与第一楔形构件22、第二楔形构件24、和致动构件26的至少一部分联接，以用于支撑在凸缘28上。上位板主体17能够限定腔42，该腔被配置成承载第一楔形构件22和第二楔形构件24以及致动构件26。上位板18限定沿纵向L在插入端12与后端14之间延伸的第一或上位板主体17。上位板主体17限定第一骨接触表面32，并且第一内部板接触表面34和第二内部板接触表面38沿竖直方向V与骨接触表面32间隔。上位板主体