用于钝性解剖的振动手术器械的制作方法
【专利说明】用于钝性解剖的振动手术器械
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求于2014年4月17日提交的序列号为61/980，637的美国临时专利申请的权益及优先权，将其全部内容以引用方式并入本申请。
技术领域
[0003]本公开涉及手术器械，并且更具体地，涉及用于组织的钝性解剖的振动手术器械。
【背景技术】
[0004]在许多类型的手术中，为了执行操作需要移去或者转移组织。通常，这将改善外科医生在需要执行更精细操作的关注区域的视力，或者可以移去妨碍操作的组织，因其阻碍外科医生使用工具接近需要在其上进行操作的关注区域。其中一个更普遍的需要移去组织的手术类型是关于涉及内脏的手术，在该手术中通常需要以粘连的形式移去组织从而接近内脏。
[0005]根据将要移去的组织的特性及其位置，希望得到各种不同类型的工具。最常见的移去组织的手术工具类型无疑是锋利的装置，例如解剖刀、刀片、锯或者钻。这些类型的装置实质上对于执行任何类型的手术都是需要的，因为它们使外科医生刺穿本来为无伤痕的身体组织。然而，在许多情形下，优选不使用这些装置，因为只要切割器械轻轻划过就有可能出现危险的情形。当外科医生在主要的血管、器官或者其他敏感组织附近工作时，锋利的装置放错位置或者偏移可以导致潜在的损伤。
[0006]避免这类损伤的一种方式是使用适合沿着现有的接缝或接头将两种类型的物质分离，但通常不适合“刺入”无伤痕物质的工具。这通常称作为钝性解剖器械。钝性解剖通常通过沿着现有的接缝或自然面简单地将组织分离而使组织被无创伤地解剖。即，工具沿着自然的缺口、结合处或者瑕疵进行分离，工具不会造成新的接缝。由于既减少了对相邻组织的威胁又减少了来自人造缺口的损伤，这类器械便于手术暴露以及组织缩回。
[0007]虽然钝性解剖是有益的医学操作，用于钝性解剖的工具对于作业而言通常是与疾病匹配的。没有现有的接缝，当前的工具不能提供足够的力量将组织分离，并且通常不能独立地产生新的接缝或缺口。
【发明内容】
[0008]在本公开的一个方案中，解剖器包括主体、第一臂、第二臂以及线。第一臂从主体向第一远侧端延伸，并且第二臂从主体向第二远侧端延伸。线的一端被联接到第一臂上邻近第一远侧端的位置，并且线的另一端被联接到第二臂上邻近第二远侧端的位置。当第一臂和第二臂处于展开构造时，线被拉紧，并且当第一臂和第二臂处于折叠构造时线是松弛的。线被构造为当第一臂和第二臂处于展开构造时解剖组织。
[0009]在实施例中，第一远侧端和第二远侧端被构造为无创伤地解剖组织。第一臂和第二臂可以被朝向展开构造偏置。
[0010]在一些实施例中，解剖器包括限定管腔的管。解剖器的主体可以可滑动地布置在管腔内从而使第一臂和第二臂在展开构造中从管的远侧端延伸出，并且在折叠构造中至少部分地布置在管腔内。管可以与第一臂和第二臂接合从而将第一臂和第二臂从展开构造转换到折叠构造。在折叠构造中，第一远侧端和第二远侧端从管的远侧端凸出从而无创伤地解剖组织。第一臂和第二臂可以具有运送构造从而使第一远侧端和第二远侧端被布置在管腔内靠近管的远侧端的位置。
[0011]在某些实施例中，在折叠构造中第一远侧端和第二远侧端可以从主体的远侧端凸出从而无创伤地解剖组织。第一臂和第二臂可以具有运送构造从而使第一远侧端和第二远侧端被布置在主体内靠近主体的远侧端的位置。
[0012]在特定的实施例中，第一臂和第二臂被联接在一起并且通过枢转销联接到主体。主体可以限定狭槽，所述狭槽限定在与主体的纵向轴线平行的主体的侧壁中。枢转销可以可滑动地布置在狭槽内。解剖器可以包括绕枢转销布置、将第一臂和第二臂朝向展开构造偏置的偏置构件。偏置构件可以是扭簧。在某些实施例中，解剖器包括联接到枢转销的退回构件。所述退回构件可以被构造为将枢转销朝向狭槽的近侧端退回。
[0013]在实施例中，解剖器包括构造为使线横向于主体的纵向轴线或者沿着主体的纵向轴线摆动的振动机构。解剖器可以包括在枢转销处联接在一起的第一钳夹件和第二钳夹件。第一臂的第一远侧端可以布置在第一钳夹件内，并且第二臂的第二远侧端可以布置在第二钳夹件内。第一钳夹件和第二钳夹件的远侧端可以被构造为无创伤地解剖组织。第一钳夹件和第二钳夹件可以被构造为当第一臂和第二臂处于展开构造时限制组织与线接触。第一臂和第二臂的近侧部分可以在主体内向近侧延伸。振动机构可以布置在第一钳夹件内。
[0014]在一些实施例中，振动机构包括磁性线圈和磁体。磁体可以布置在第一臂上邻近第一远侧端的位置，并且磁性线圈可以邻近磁体而定位。磁性线圈被构造为当能量被施加到磁性线圈时交替地吸引和排斥磁体从而使线摆动。
[0015]在某些实施例中，振动机构包括旋转元件以及偏心质量块(eccentric mass)。旋转元件被布置在第一臂上邻近第一远侧端的位置。偏心质量块通过旋转元件而可旋转从而引起线的摆动。
[0016]在特定的实施例中，振动机构包括压电致动器(piezoelectric actuator)，所述压电致动器与第一臂关联，当能量被施加到压电致动器时引起线的摆动。压电致动器可以是沿着第一臂基本平行于第一臂的纵向轴线而布置的条形致动器(stripe actuator)或者可以是邻近第一远侧端而布置的叠式致动器(stack actuator) 0
[0017]在本公开的其他方案中，解剖器包括限定纵向轴线的主体、从主体延伸出的第一轴、小壳体(peanut)以及振动机构。小壳体覆盖第一轴的远侧端而布置，并联接到第一轴的远侧端，且构造为无创伤地解剖组织。振动机构被构造为使小壳体在主体的纵向轴线的横向方向上摆动，或者使小壳体在主体的纵向轴线的轴线方向上摆动。
[0018]在实施例中，解剖器包括第二轴和刀具。第二轴可滑动地布置在第一轴内并且具有退回位置从而使第二轴的远侧端邻近第一轴的远侧端。刀具被联接到第二轴的远侧端并且当第二轴处于退回位置时完全布置在小壳体内。刀具被构造为用于锋利解剖与其接触的组织。第二轴可以具有第一露出位置从而使第二轴的远侧端从第一轴的远侧端伸出并且使刀具至少部分地从小壳体的远侧端露出。第二轴可以具有第二露出位置从而使第二轴的远侧端从小壳体的远侧端伸出并且使刀具完全从小壳体的远侧端露出。第一轴可以与第二轴接合以便振动机构使刀具摆动。
[0019]在本公开的又一种方案中，用于解剖组织的方法包括:将解剖器以折叠构造插入手术部位；使用第一远侧端和第二远侧端解剖组织；将解剖器的第一臂和第二臂从折叠构造展开至展开构造；以及使用线解剖组织。在折叠构造中线为松弛的，并且在展开构造中线被拉紧。解剖器可以是此处公开的包括主体、第一臂、第二臂以及线的任何解剖器。
[0020]在方案中，使用第一远侧端和第二远侧端解剖组织包括使用振动机构使第一臂和第二臂中的至少一个摆动。使用线解剖组织可以包括使用振动机构使线摆动。
[0021]在一些方案中，所述方法可以包括在解剖组织后将第一臂和第二臂折叠成折叠构造。所述方法可以包括:在将第一臂和第二臂折叠后使用解剖器的第一远侧端和第二远侧端解剖组织。折叠第一臂和第二臂可以包括:将枢转销退回限定在主体中的狭槽内，从而将第一臂和第二臂的部分退回到主体中。
[0022]在某些方案中，展开第一臂和第二臂包括在主体布置在管的管腔内的情况下将管从覆盖主体的远侧端的位置退回。可替换地，展开第一臂和第二臂可以包括在主体布置在管的管腔内的情况下将主体从管的远侧端伸出。
[0023]在本公开的仍然又一个方案中，用于解剖组织的方法包括:将解剖器以折叠构造插入手术部位；使用第一钳夹件和第二钳夹件的远侧端解剖组织；打开第一钳夹件和第二钳夹件；以及使用线来解剖组织。打开第一钳夹件和第二钳夹件将解剖器的第一臂和第二臂从折叠构造展开成展开构造。在折叠构造中联接到第一臂和第二臂的线是松弛的，并且在展开构造中线在第一臂和第二臂之间被拉紧。解剖器可以是此处公开的包括主体、第一臂、第二臂、线、第一钳夹件以及第二钳夹件的任何解剖器。
[0024]在方案中，使用线解剖组织包括使用振动机构使线摆动。在实施例中，使线摆动可以包括对磁