可调节人工晶状体的制作方法_3

文档序号:9353766阅读:来源:国知局
是纯水的粘性的两倍至四倍。它还具有1.336的折射率。
[0068]通过首先使用标准外科手术,诸如■菌体乳化(phago-emulsificat1n),经小切口去除晶状体囊30内容纳的自然晶状体来完成1L装置100的植入。在从晶状体囊30去除自然晶状体之后,1L装置100通过该小切口被引入到晶状体囊30中。一旦1L装置100位于晶状体囊30内,前晶状体110以光轴A-A为中心,1L装置的封闭腔105通过布置在1L上的自密封阀而被填充合适的流体。用于填充封闭腔105的流体的体积被理解为基于针对每个病人的晶状体囊30定制的尺寸。在预期实施例中,该体积是充足的以允许外围部分130与悬韧带纤维40和睫状肌50咬合。
[0069]通过晶状体的形状的改变并且因此通过它折射光的程度的改变来反映眼睛的自然调节机制。图5-6显示1L装置100如何响应于眼睛的调节功能改变它的形状。
[0070]图5显示在相对调节状态下的眼睛,当眼睛聚焦于附近物体时可存在该情况。在调节状态下,睫状肌50收缩,并且睫状肌50的收缩使它们沿向前方向移动。这又减小悬韧带纤维40上的应力,由此减小由悬韧带纤维40在晶状体囊30上施加的应力。1L装置100由此经受弹性恢复并且反弹至更圆的双凸形状。
[0071]图6显示在相对不调节状态下的眼睛,当眼睛聚焦于一定距离时可存在该情况。在调节状态下,睫状肌50松弛,由此增加它的开口的直径并且使悬韧带纤维40离开光轴A-A。这又使悬韧带纤维40沿径向拉晶状体囊30的外围并且使1L装置100呈现更平的形状。当晶状体囊30的形状变平时,它的使进入瞳孔的光弯曲或折射的能力降低。因此,在不调节状态下,1L装置100具有更平的几何形状。
[0072]图7例示1L装置200的另一实施例,该实施例提供更低的轮廓设计,该设计具体适应于在可能由于由玻璃体施加的向前压力所导致的调节期间减缓所不想要的圆形后表面的变平。1L装置200被描述为包括前晶状体210和后表面250。铰接构件耦合前晶状体210和后表面250。布置在前晶状体210和后表面250周围的铰合部225、245允许当眼睛处于调节状态时前晶状体210和后表面250彼此远离的更大位移。显然,1L装置200的后表面250包括包围光轴的弧形伸入(curved stepped-1n)部分260。伸入部分260通过突出到封闭腔205中的圆周环形构件254而被耦合到后表面的外圆周区域252。伸入部分260的结构不仅导致轮廓更低的1L装置200,还防止可能由于可由玻璃体施加的向前压力所导致的变平。尽管图7描述圆周环形构件254具有两个倾斜拐角254a、254b,但应该理解,这两个倾斜拐角254a、254b可以是弧形的或圆的。
[0073]图8例示1L装置300的另一实施例,该实施例也提供更低的轮廓设计并且防止由于来自玻璃体的向前压力所导致的沿着光轴的后表面的可能的变平。1L装置300被描述为包括前晶状体310和后表面350,前晶状体310和后表面350通过铰接构件耦合在一起,铰接构件具有前臂320、外围部分330和后臂340。此外,提供一对铰合部325、345以允许通过前晶状体310和后表面350进行的移动。与这里示出和描述的1L装置的前面实施例相比,提供包围光轴的凹入中心部分356。凹入中心部分356被耦合到外圆周部分352,并且铰合部354被设置在它们之间以允许凹入中心部分356响应于调节增加和减小它的曲率半径。尽管图8描述铰合部354具有倾斜拐角,但应该理解,铰合部354可以是弯曲的或圆的。凹入中心部分356因此在调节处理期间沿着光轴以与前晶状体310相同的方向移动。
[0074]图9-10描述1L装置400的另一实施例,该实施例允许内部腔405内所包含的流体的体积的变化。如图9中所示,多个孔415可被布置在铰接构件的前构件420上。尽管图9描述孔415被沿圆周方向布置在前晶状体410周围,但孔的数量和位置不限于此。提供多个孔415的优点在于:10L装置400的内部腔405内所包含的流体的位移允许1L装置400的更大范围的调节。
[0075]在一个实施例中,如图1OA中所示,1L装置400包括两个分离的内部腔405A、405B,内部腔405A、405B彼此不流体连通。在内腔405A内保持流体的恒定体积,而外腔405B内所包含的流体的体积被允许响应于施加在1L装置400的调节力而变化。根据1L装置400的几何结构,允许外腔405B中的流体离开和进入外腔405B。因此,当1L装置400在眼睛未被调节时如通常一样呈现更平的结构时,来自外腔405B的流体的位移将会促进1L装置400呈现更平的结构。可提供波纹状类风箱结构类风箱结构(bellow)470以分离内腔405A和外腔405B。
[0076]替代地并且如图1OB和1C中所示,1L装置400可保持单个内部腔405。
[0077]在内部腔405内所包含的流体不具有充足的生物兼容性或具有生物危害的情况下,图1OB还提供外部膜480,外部膜480被布置在多个孔415上方以确保流体不会漏到身体中并且被身体吸收。因此,在允许1L装置400的一定范围的尺寸变化的同时,外部膜480还保持充足的屏障以防止流体排到身体中。
[0078]在流体具有生物兼容性(S卩,盐溶液)的情况下,可使用图1OA和1C中描述的1L装置400。参照图10A,还需要注意的是,尽管外腔405B中所包含的流体需要具有生物兼容性,但内腔405A中所包含的流体不必具有该要求。在存在单个内腔405的图1OC中描述的实施例中,应该理解,内腔405内所包含的流体与1L 400外部的流体处于流体连通。因此,在图1OC中描述的实施例中,如果流体不完全是生物兼容的,则希望流体基本上是生物兼容的。
[0079]尽管图1-10将1L装置100的前晶状体110描述为是双凸的,但应该理解,前晶状体110可以是双凹的或者具有凸出或凹入外表面和凹入或凸出内表面的组合。图1lA-B和14将前晶状体描述为具有外凹入表面IlOA和内凸出表面110B。一方面的图1lA和另一方面的图1lB和14之间的差异是从外表面IlOA到内表面IlOB的前晶状体的厚度,图1lB和14显示:与前臂120相比,前晶状体具有更厚的横截面112。在图1lA-B和14中示出的实施例中,前铰合部的存在是可选的,因为当外围部分130的相对侧朝着彼此移动时,前晶状体110和后部150都沿相同的向后方向位移。此外,因为前晶状体110未沿向前方向位移,所以前臂120类似地不需要沿基本上向前的方向突出,而是稍微朝着后表面150突出。如图14中所示,前晶状体110可被沿向后方向加厚以提供1L装置的基本上连续的前表面。
[0080]图12-13描述另一实施例,其中1L装置包括前晶状体110,前晶状体110具有沿向前方向伸出的厚度112。在图12-13中描述的实施例中,当后部130的相对侧朝着彼此位移时,前晶状体110和后表面150彼此远离地移动。与图14中描述的实施例不同,在图12-13中的实施例中,沿1L装置的向前方向提供厚度。前晶状体110同样可以是双凸的,如图12中所示,或者它可具有凹入外表面IlOA和凸出内表面110B。
[0081]在这里描述的所有实施例中,前晶状体110和前臂120的相对厚度以及前铰合部125的存在和厚度将会影响前晶状体110沿着光轴A平移的程度并且还影响前晶状体110响应于眼睛的调节力改变曲率的程度。例如,在前晶状体110显著比前臂120和/或前铰合部125之一或二者厚(例如,图12-14)的实施例中,预期前
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