颈托的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明大体上涉及矫形装置或义肢装置领域，并且更特别地涉及具有带有下颂骨支撑件的高度和周向调节器的颈托。
【背景技术】
[0002]颈托用于颈部创伤的处理、稳定、固定，以及治疗中。一些颈托意在向颈部扭伤或其他需要将头部和颈部进行支撑的损伤提供支撑。其他颈托意在几乎完全地固定颈部和头部，例如在EMS入院前的设置中。
[0003]由于颈椎损伤的紧急特性，通常很快地将这些颈托施加在穿着者上。必须以快速的方式选择适于容纳穿着者的尺寸的颈托，以有效地稳定和固定穿着者的颈部。
[0004]现有的颈托会限制脊椎的弯曲、伸展和旋转以促进穿着者恢复。这种现有的颈托还包括气管开口，该开口在提供颈椎固定的同时允许康复医生能够实施快速颈动脉搏动监控和紧急气管切开手术。
[0005]现有的颈托的缺点是，为多个标准穿着者尺寸进行了单独制造。需要在库存中存储许多不同尺寸的颈托，这显著地增加了使用这种颈托的成本。如果情况紧急，并且没有合适尺寸的颈托，护理者除了将适宜性很差的颈托施加在穿着者上以外选择性很小，这是由于许多现有的颈托提供最小的尺寸调整。
[0006]对于穿着者的固定和舒适来说，合适的尺寸至关重要。虽然有多个不同的标准尺寸，但是穿着者可具有在标准尺寸之外的维度，并且穿着适宜性差的不足以固定穿着者的颈部的颈托。这种差的适宜性还可会导致穿着者非常不舒服。
[0007]经过一段时间，穿着者颈部的肿胀可会减小，这使得颈托的尺寸调节进一步复杂化。这可能导致需要丢弃最初选择的颈托并且使用新的颈托来替换。这可导致浪费和成本增加。
[0008]当调节颈托的尺寸时，第一显著的维度与高度相关。该高度可通过测量从下巴的尖端到胸骨的垂直距离来得到；另一个关键维度与穿着者的颈部周长相关。
[0009]除了调节尺寸，适当地施加颈托对于固定和穿着者的舒适性也是必要的。典型的颈托包括根据穿着者的尺寸打包成套的前侧部件和后侧部件。
[0010]当将颈托施加给穿着者时，把颈托的后侧部件施加到穿着者的颈部的后部。一旦适当地放置在穿着者的后部，则将颈托的前侧部件放置成抵靠颈部的前侧或前部，从而使下巴支撑件抵靠下巴。前侧部件居中以确保中间对齐。前侧部件与后侧部件重叠以确保有效的固定和舒适性。随后将束带以双边调整的方式束紧在颈托上，这确保穿着者的颈部区域为中间对齐。
[0011]现有的颈托的问题是，颈托典型地仅在下巴的中部前侧的下方提供支撑，并且缺少在下颂骨(下颚骨或颚骨)下方的支撑。由此，通常会在穿戴者的下巴上施加过度的压力，这可导致不舒适和压疮。
[0012]现有的具有额骨或前胸骨垫板的颈托的另一问题是，垫板具有被设置为接近颈托的颈部而不是下巴部分的趋势，垫板柔性过大，并且可易于不利地将颈托安装得过紧而导致胸骨垫坐落在锁骨上。
[0013]现有的颈托的再另一问题是，这种具有可调节胸骨垫板的颈托中的锁定系统的强度不足以防止按钮或锁的解锁。
【发明内容】
[0014]本发明描述了一种颈托，其具有高度和周向调整器以容纳不同患者的很多不同的尺寸，并且适应因患者受感染的解剖部分的增大或减少的肿胀而导致的尺寸变化。
[0015]颈托的特征包括可移除的高度支撑件以允许调整或移除颈托以清洁或检查压疮，而不用移除生命支持附件例如呼吸管或喂食管。支撑件包括在其扩展部处不具有铰链的垫板，以在将颈托施加顶靠穿着者的胸骨时提供刚性更大的垫板，从而用于支撑下颂骨的下巴插入件与其大体对齐或紧密对齐。
[0016]提供了用于锁定支撑件的锁定系统，其中该锁定系统包括用于牢固地将支撑件保持在前部部件上的弹性锁。将该支撑件强化以确保该支撑件提供稳定和牢固的支撑。
[0017]在颈托上提供了柔性的或顺应性的边缘和解剖形状的部分以适应不同尺寸的使用者，以适应由于肿胀的增加或减小而导致的解剖形状的变化，并且以阻止压力峰值，甚至当不适当地将颈托施加给患者时也是如此。
[0018]所公开的颈托构造成顺应患者的解剖结构，并且进一步构造成接触患者皮肤的大体恒定接触的颈托，使得当颈托允许患者一定量的移动时，颈托会随着患者移动。
[0019]在颈托上的柔性或顺应性边缘和解剖形状部分与通风机构，例如通风槽的结合允许颈托与患者的皮肤紧密接触(有或无衬垫)。后部部件具有多个活动铰链，该多个活动铰链通过构造与主支撑件相结合的后部部件的柔性后部而形成，特别地其沿着形成在后部部件的旁边部分的多个槽而形成。形成柔性边缘的柔性材料从前部部件的外沿延伸到至少在后部部件的一个侧部上的槽处，其设置成允许将束带固定到后部部件处。
[0020]颈托具有下颂骨支撑件，其在下巴和下颂骨周围更均匀地分散压力以防止压力过大。前部部件和后部部件的颈托连接系统是可调节的，以在颈托的下颂骨部分的下方提供柔性更大的束带系统。
【附图说明】
[0021]参照下述说明书、所附的权利要求，以及附图，可以更好地理解本发明的这些和其他特征、方面，以及优点。
[0022]图1A是根据本公开的颈托的一个实施方式的透视图。
[0023]图1B和图1C分别是图1A中的高度支撑件的锁定按钮的侧视透视图和后视透视图。
[0024]图1D是取决于前部部件的凸起的内表面的后部示意图。
[0025]图2是根据图1的颈托的前部部件的前视图。
[0026]图3是根据图1的颈托的后部部件的前视图。
[0027]图4是显示了在图1中的前部部件上的下巴支撑实施方式的细节透视图。
[0028]图5是显示了在图1中的前部部件上的另一个下巴支撑实施方式的俯视图。
[0029]图6是显示了在图1中的前部部件上的图5中的下巴支撑件的细节透视图。
[0030]图7是显示了图5中的下巴支撑实施方式的俯视平面图。
[0031]图8A-8D显示了调整高度支撑件的各个步骤。
[0032]图9A-9F显示了穿着颈托的各个步骤。
[0033]图10A-10B显示了移除颈托的各个步骤。
[0034]图11显示了为了气管切开插管来调整颈托。
【具体实施方式】
[0035]A环境和背景
[0036]矫形装置的实施方式提供为稳定和支撑患者的解剖部分，例如，患者的颈部和头部。
[0037]虽然本公开的实施方式适于支撑和稳定具有不同解剖形状和尺寸的许多患者的解剖部分，但本公开的实施方式还可以设置成容纳不同类型、形状和尺寸的解剖部分。
[0038]在以下美国专利中描述了用于矫形装置的部件的示例性材料和构件，例如结构支撑件或壳体以及柔性或顺从部分，以及示例性的用途和连接机构，1993年I月授权的5180361、1995年8月授权的5445602、1997年4月授权的5622529、1997年5月授权的5632722、1998年2月授权的5716335、2000年6月授权的6071255、2001年7月授权的6254560、2003年12月授权的6663581、2006年3月授权的7018351、2007年4月授权的7198610，和2011年7月19日授权的7981068，以及2011年3月17日公开的美国专利申请公开 2011/0066094。
[0039]为了容易地理解如所公开的矫形装置的实施方式，分别描述矫正装置的前部和后部。矫形装置的前部和后部一起成包围穿着者的解剖部分的支撑及固定颈托。
[0040]为了进一步容易地理解如所公开的矫形装置的实施方式，需要描述几个用语。如所使用的，用语“近端”具有一般性的含义并且是指位于接近或靠近连接点或原点或中心点或在其附近的位置，或者位于朝向身体的中心的位置。同样地，用语“远端”具有一般性的含义并且是指位于远离连接点或原点或中心点的位置，或者位于远离身体的中心的位置。用语“后”也具有一般性的含义并且是指在另一位置之后或者后面的位置。用语“前”也具有一般性的含义并且是指在另一位置之前或者前方的位置。
[0041]可使用用语“刚性”、“柔性” “顺应性”和“弹性”来区分矫形装置的特定部分的特征。用语“刚性”意在说明装置的元件大体上可避免弯曲。在“刚性”支撑件或壳体的背景中，意在说明当施加力时，其不会失去其整体形状，并且实际上如果以足够的力弯曲，则其可折断。用语“柔性”意在说明能够重复弯曲的特征，使得可将特征弯曲成所保持的形状，或当施加力时，该特征不再保持通用形状而是连续变形。
[0042]用语“顺应性”可将柔性特征描述为:当通过任意合适的自然力或所施加的力，例如重力，或通过外部束带机构施加的力来将这种柔性特征设置为与另一个物体相接触时，这种柔性特征大体顺应另一个物体的形状。用语“弹性”用于