电生理学标测图的实时着色的制作方法
【专利说明】电生理学标测图的实时着色 【背景技术】 技术领域 [0001]
[0002] 本发明设及屯、脏导管插入术。更具体地,本发明设及在屯、脏导管插入术期间产生 电解剖标测图。
[0003] 巧关领域描沐
[0004] 当屯、脏组织区向相邻组织异常地传导电信号时,发生屯、律失常诸如屯、房纤颤,从 而破坏正常的屯、动周期并造成屯、律不同步。 阳0化]用于治疗屯、律失常的手术包括W外科的方式来扰乱造成屯、律失常的信号源,W及 扰乱针对此类信号的传导通道。通过经由导管施加能量来选择性地消融屯、脏组织,有时可 W终止或更改无用电信号从屯、脏一部分传播到另一部分。该消融方法通过形成非传导性消 融灶来破坏无用的电通路。
[0006] 现在,常常使用包括用于标测屯、脏电活动的电生理传感器的屯、脏导管来执行对屯、 脏中电势的标测。通常,根据屯、脏内的位置来感测并记录屯、内膜中的时变电势,然后将其用 于标测局部激活时间。由于通过屯、肌传导电脉冲所需的时间,屯、内膜中各点的激活时间不 同。在屯、脏中任何点处的该电传导的方向常规地由激活矢量表示,该激活矢量垂直于等电 激活波前,运两者都可来自激活时间的标测图。该激活波前通过屯、内膜中任意点的传播速 率可表示为速度矢量。
[0007] 标测激活波前和传导场有助于医师识别并诊断异常情况,诸如由于屯、脏组织中受 损的电传播的区域造成的室性和房性屯、动过速W及屯、室和屯、房纤颤。
[0008] 可通过观察现象诸如多个激活波前、激活矢量的反常集聚、或速度矢量的变化或 矢量与正常值的偏差来识别屯、脏的激活信号的传导中的局部缺陷。此类缺陷的实例包括内 曲区域,该内曲区域可与称为复杂碎裂电描记图的信号图案相关联。一旦通过此类标测来 定位缺陷,就可对其进行消融(如果其功能异常),或W其他方式治疗W便尽可能恢复屯、脏 的正常功能。
[0009] 对屯、肌中电激活时间的标测要求屯、脏内传感器的位置在每次测量时是已知的。W 往,使用屯、脏内的单个可活动电极传感器来执行此类标测,其中传感器相对于固定的外部 参考电极来测量激活时间。然而,该技术需要校正,例如利用对与身体阻抗无关的阻抗的调 整进行阻抗校正。此外,使用单个电极来标测电激活时间是一个冗长的过程,该过程通常在 巧光成像下进行,并且因此将患者暴露于不期望的电离福射。此外,在屯、律不齐的屯、脏中, 单个位置处的激活时间可在连续搏动之间改变。
[0010] 由于单个电极标测的缺点,一些发明者已提出使用多个电极来在屯、内膜中的不同 位置处同时测量电势,从而根据描述允许更快速和方便地标测激活时间。包含位置传感器 的导管可用于确定屯、脏表面上的点的轨线。运些轨线可用于推断诸如组织的收缩性之类的 运动特性。如在授予Ben化im并全文W引用方式并入本文的美国专利5, 738, 096中所公 开的,标测图示出当在屯、脏中足够数量的点处采样轨线信息时,可W构造出此类运动特性。 W11]屯、脏中某个点处的电活动通常通过推进多电极导管来测量,该多电极导管用于在 屯、室中的多个点处同时测量电活动。从时变电势导出的记录被称为电描记图,该时变电势 由一个或多个电极测量。电描记图可通过单极性导线或双极性导线测量并且可用于(例 如)确定在某点处的电传播的开始,其被称为局部激活时间。
【发明内容】
[0012] 当前来自各种类型的传感器的数据是在导管插入术期间采集和累计的,并且根据 需要处理,并在某一时间之后在监视器上视觉地表示为例如在屯、脏的功能性标测图上的伪 彩色点或区域。W运种方式处理先前捕获的数据引入延迟并拖延导管插入术,因为该导管 可能需要被重新定位,并且重复该数据采集步骤。根据本发明的实施例,在导管四处移动或 在进行各种诊断策略时随着屯、脏的现有标测图的动态修改,该数据可接近实时地在视觉上 表示操作者。
[0013] 根据本发明的实施例提供了一种导管插入术的方法,所述方法通过如下步骤执 行:将具有多个电极和传感器的探头插入活体受检者的屯、脏中,在监视器上显示屯、脏的电 解剖标测图,并在不超过屯、脏的屯、动周期的持续时间的时间间隔期间执行W下步骤:从所 述电极和传感器中的至少一者读取数据,调用处理器来对所述数据执行算法,W及在所述 监视器上擅染所述算法的结果W修改所述电解剖标测图。所述数据为所述算法的多个输入 中的一个输入,并且所述算法的结果包括所述数据的转换。
[0014] 根据所述方法的另一方面,所述算法包括从所述电极选择与屯、脏的组织接触的第 一电极,标识所述第一电极与所述组织的相对运动,从所述第一电极选择第二电极,其中所 述第二电极表现出预先确定的量的所述相对运动,从所述第二电极选择第=电极,其中所 述第=电极的处于连续搏动的相应位置处具有低于预先确定的阔值的相关性评分,并且从 得自所述第=电极的数据来生成所述结果。
[0015] 所述方法的另一方面包括在生成所述结果之前消除在呼吸周期的一部分之外的 数据。
[0016] 根据所述方法的另一方面,所述时间间隔不超过500ms。
[0017] 根据所述方法的一个附加的方面,所述传感器包括溫度传感器。
[0018] 根据所述方法的又一个另一方面,所述传感器包括位置传感器。
[0019] 根据所述方法的另一方面,所述传感器包括接触力传感器。
[0020] 根据所述方法的另一方面,所述算法包括整合来自所述接触力传感器和所述位置 传感器的数据,并且擅染包括在所述电解剖标测图上呈现扭曲表面。
[0021] 根据所述方法的一个方面,所述传感器包括光学传感器,并且所述数据包括来自 所述光学传感器的光学反射率数据。所述算法包括分析所述光学反射率数据中的波动,并 且擅染包括显示即将来临的蒸汽爆裂事件的指示。
[0022] 根据所述方法的一个方面,所述算法包括计算波前传播,并且擅染包括更新所述 电解剖标测图上的波前注释。
[0023] 根据所述方法的另一方面,所述算法包括计算波前传播,并且擅染包括更新表示 所述电解剖标测图上的波前注释的矢量。
[0024] 根据所述方法再另一方面,所述算法包括反复分析来自多个传感器的溫度数据, 并且擅染包括显示所述探头和所述屯、脏中的目标组织之间失去接触的指示。
[00巧]根据所述方法的一个附加方面,所述电解剖标测图包括图标图像,并且擅染包括 所述图标图像的改变。
[0026] 根据所述方法的另一方面,所述电解剖标测图包括具有边界和相应伪彩色的区 域,并且擅染包括所述边界或所述伪彩色的改变。
[0027] 根据本发明的实施例进一步提供了一种设备,包括具有多个电极和传感器的探 头,用于在所述探头处于活体受检者的屯、脏中的位置处时从所述电极和传感器接收数据的 电路,存储器和显示监视器。处理器连接到所述存储器和所述显示监视器,并且操作性地用 于在所述监视器上显示所述屯、脏的电解剖标测图W及在不超过所述屯、脏