一种影像科治疗ct扫描造影剂外渗的中药及制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及含有来源于植物、动物或矿物组份的医用配制品，尤其涉及一种影像 科治疗CT扫描造影剂外渗的中药及制备方法。
【背景技术】
[0002] 随着螺旋CT在临床上普遍应用，增强检查已成为许多临床医生的首选检查方法， 由于需静脉注射造影剂，我们平时往往只重视造影剂的过敏等药物不良反应，对造影剂外 渗至血管外对病人的危害关注不够。造影剂血管外渗是指在CT增强扫描时被注射的浅静脉 血管破裂，造成造影剂漏出并渗入邻近组织间隙，对皮下组织产生较强刺激，引起相应组织 的局部肿胀、疼痛，甚至引起局部组织细胞脱水、皮肤坏死。一般表现为穿刺点的周围组织 饱满、肿胀、疼痛，严重者可累及整个穿刺肢体的软组织，偶有水泡发生，并伴有严重的患肢 活动受限。
[0003] 造影剂外渗与病人血管弹性的好坏、是否多次穿刺、注射压力、穿刺技术、扫描床 移动时病人紧张、移动穿刺部位的肢体时针头不慎刺破血管等因素有关。为了避免造影剂 外渗，应做好造影前的准备工作，穿刺血管的选择，一般选用粗、直、有弹性的表浅静脉，穿 刺部位易于固定，尽量避开关节、静脉血管分叉处，一般常用手背静脉、前臂浅静脉和肘正 中静脉等部位。在穿刺时力争"一针见血"，避免在同一部位反复穿刺。穿刺部位可应用宽 2.5cm的医用透明胶带以针板为中心粘贴，然后再固定软管，最后固定针翼，以防止加压注 射时针翼摆动。根据我们的工作经验，穿刺最好用大号?'型留置针，及减少造影剂外渗发 生几率，同时也便于紧急情况下对病人的急救处理。在扫描前注射造影剂时，我们的护士和 医生最好在病人旁观察情况，预注3毫升，观察时将食指轻放在患者注射部位，注射部位无 肿胀并能感觉到液体的流动，确认液体流入血管，可在曝光前离开扫描间。另外，CT高压注 射器注药速度快，对血管壁的冲击力大也是造成造影剂外渗的主要原因，对高危人群如长 期化疗、老年血管硬化、肥胖等患者进行增强扫描时，应放慢注射速度，注射间密切观察病 人多询问有何不适现象。
[0004] 如果一旦发生造影剂外渗时，应立即停止注射并拔针，拔针前尽量回吸外渗液，用 消毒棉签按压穿刺部位，避免血液外渗加重局部肿胀;48小时内可冰袋局部冷敷，减少造影 剂对皮肤组织损伤的程度;造影剂外渗水肿压迫局部静脉回流受阻，尽量抬高患肢，以促进 静脉回流，有利于局部药液吸收，减轻水肿。药物处理可以包括:地塞米松5mg加2%普鲁卡 因2ml局部封闭，以缓解患者疼痛；50%硫酸镁或20%甘露醇局部湿敷，可对局部组织有消 肿作用；多磺酸粘多糖乳膏外涂，具有局部抗炎、消肿的作用；维生素 B12止痛效果也不错； 上述方法均对消除造影剂外渗造成的肿胀等具有一定的作用，但效果仍不够理想。
【发明内容】
[0005] 本发明所要解决的技术问题在于，提供一种能够快速消除造影剂外渗造成的疼痛 和肿胀，治疗效果好且无毒副作用的影像科治疗CT扫描造影剂外渗的中药及制备方法。
[0006] 为了解决上述技术问题，本发明提供了一种影像科治疗CT扫描造影剂外渗的中 药，所述中药各原料药材包括:苦天茄、苋实、蜻蜓、香叶子、芙蓉叶、水红袍、杯菊、锦灯笼、 赛葵、虎尾轮、鹿藿、石蕊、韩信草和芸薹。
[0007] 其中，所述中药各原料药材的重量份数比可以优选如下：苦天茄5~15份、苋实10 ~20份、蜻蜓15~25份、香叶子10~20份、芙蓉叶10~20份、水红袍20~30份、杯菊20~30 份、锦灯笼10~20份、赛葵20~30份、虎尾轮15~25份、鹿藿20~30份、石蕊10~20份、韩信 草8~18份和芸薹5~15份。
[0008] 其中，所述中药各原料药材的重量份数比可以优选如下：苦天茄7~12份、苋实10 ~15份、蜻蜓18~23份、香叶子12~17份、芙蓉叶13~18份、水红袍22~27份、杯菊20~25 份、锦灯笼13~18份、赛葵25~30份、虎尾轮17~22份、鹿藿22~27份、石蕊10~15份、韩信 草11~16份和芸薹8~13份。
[0009] 其中，所述中药各原料药材的重量份数比可以优选如下：苦天茄12份、苋实10份、 蜻蜓22份、香叶子13份、芙蓉叶16份、水红袍24份、杯菊24份、锦灯笼14份、赛葵28份、虎尾轮 18份、鹿藿26份、石蕊12份、韩信草15份和芸薹9份。
[0010] 其中，所述中药各原料药材的重量份数比可以优选如下:苦天茄8份、苋实14份、蜻 蜓20份、香叶子15份、芙蓉叶15份、水红袍26份、杯菊20份、锦灯笼16份、赛葵25份、虎尾轮20 份、鹿藿24份、石蕊14份、韩信草12份和芸薹12份。
[0011] 所述中药的剂型为膏剂时，其制备方法包括以下步骤：
[0012] 第一步，将所述原料药材按比例混合，加水煎煮2~4次，每次1~3小时，每次加入6 ~10倍量的水，煎煮液过滤，合并各次的过滤液，加入醇浓度为90 %~95 %的乙醇至醇含量 为40 %~50 %，静置3~5小时，过滤，滤液浓缩，干燥并粉碎，获得混合粉末，过200目筛，采 用紫外灯照射1~2小时灭菌；
[0013] 第二步，相对于第一步获得的100重量份所述混合粉末，将1重量份~3重量份硬脂 酸、0.5重量份~1.5重量份十八烷基醇、0.5重量份~1.5重量份单硬脂酸甘油酯、3重量份 ~5重量份液状石蜡、8重量份~10重量份二甲基硅油混合加热至75 °C~85 °C，在不断搅拌 下加入1重量份~3重量份维生素 E溶解，获得油相；
[0014] 第三步，相对于第一步获得的100重量份所述混合粉末，将0.5重量份~1.5重量份 十二烷基硫酸钠、0.5重量份~1.5重量份三乙醇胺、1重量份~2重量份轻苯乙酯、1000重量 份~1500重量份蒸馏水混合加热至75 °C~85 °C，获得水相；
[0015] 第四步，将第二步获得的油相在不断搅拌下缓慢加入第三步获得的水相中，充分 搅拌30分钟~1小时，使乳化，在60 °C~70 °C的温度下加入第一步获得的混合粉末，搅拌均 匀，分装。
[0016] 当上述任意一种所述中药的剂型为粉针剂时，其制备方法包括以下步骤：
[0017]第一步，将所述原料药材按比例混合，放入超微粉碎机中粉碎成〇. 1~1〇μπι体积平 均粒径的微米级颗粒和粒径小于0.1 ym体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料，所述 混合粉料的得粉率至少为95% ;
[0018]第二步，在第一步获得的混合粉料中加入相对于所述混合粉料的质量3~5倍的醇 浓度为85 %~95 %的乙醇，搅拌溶解获得乙醇溶液，将乙醇溶液在5 °C~10 °C的条件下静置 24~36小时，采用渗漉法以每分钟1~2ml的速度缓缓渗漉，收集渗漉液，浓缩并干燥，并在 此放入超微粉碎机中粉碎40~60分钟，获得0.1~ΙΟμπι体积平均粒径的微米级颗粒和粒径 小于Ο.?μπι体积平均粒径的纳米级颗粒组成的混合粉料，所述混合粉料的得粉率至少为 95% ；
[0019] 第三步，取第二步获得的混合粉料IOg~20g，加入丙二醇30g~50g，加200ml注射 用水，搅拌使其溶解，进一步加注射用水至1000ml，再加入Ig~1.5g针用活性炭，充分搅拌 30~50分钟;脱炭过滤;用0.22~0.24μηι微孔滤膜过滤;冷冻干燥得无菌粉末，分装灌封。
[0020] 本发明的有益效果:本发明中药，对治疗造影剂外渗，治疗效果好，见效快，无毒副 作用、过敏和不良反应，能够在1-3内快速消除或明显减轻疼痛。
【具体实施方式】
[0021] 本发明提供了一种影像科治疗CT扫描造影剂外渗的中药，其原料药材包括:苦天 茄、苋实、蜻蜓、香叶子、芙蓉叶、水红袍、杯菊、锦灯笼、赛葵、虎尾轮、鹿藿、石蕊、韩信草和 芸薹。
[0022]所述中药中各原料药材的药理如下：
[0023] 苦天前:【别名】苦颠前、黄角刺、刺天前、刺前子、天前子、谷雀蛋、天泡子、添钱果、 狗茄子、果角茄、大苦葛、金弹子。【来