脊柱植入物系统和方法
【技术领域】
[0001] 本发明公开整体设及用于治疗肌肉骨骼疾病的医疗装置，并且更特别地设及用于 治疗脊柱的脊柱植入物系统和方法。
【背景技术】
[0002] 诸如脊柱侧凸及其它曲度异常、驼背、退行性椎间盘疾病、椎间盘突出、骨质疏松、 脊椎前移、狭窄、肿瘤和骨折的脊柱病变和疾病可源自由损伤和老化造成的包括创伤、疾病 W及退行性病症的因素。脊柱疾病通常导致包括变形、疼痛、神经损伤和可动性的部分或完 全丧失的症状。
[0003] 诸如药物、康复训练和锻炼的非外科手术治疗可能是有效的，但是可能不会解除 与运些疾病相关的症状。运些脊柱疾病的外科手术治疗包括融合术、固定、矫正、椎间盘切 除术、椎板切除术和可植入的假体。作为运些外科手术治疗的一部分，诸如骨紧固件、脊柱 杆和椎体间装置的脊柱构造可用来为被治疗区域提供稳定性。例如，在外科手术治疗期间， 外科器械可用来将脊柱构造的部件递送至手术部位W与骨固定，从而固定关节。某些脊柱 手术方案采用直接侧入路来进入椎间隙，然而，运些技术由于肌肉系统和嵌入其中的神经 结构的位置而带来某些挑战。
[0004] 本发明公开描述了对运些现有技术的改进，其提供了专用的器械、植入物和技术， W便实现到椎间隙的斜侧手术通路。
【发明内容】
[0005] -种脊柱植入物包括在前表面和后表面之间延伸的植入物主体。植入物主体包括 第一椎骨接合表面和第二椎骨接合表面。植入物主体包括限定斜表面的外表面。壁或板能 够与植入物主体连接并且能够相对于斜表面平移。
【附图说明】
[0006] 根据具体描述并结合W下附图，本发明公开将变得更为显而易见，在附图中：
[0007] 图1是根据本发明公开的原理的系统的部件的一个实施例的立体图；
[0008] 图2是图1所示系统的部件的截面图；
[0009] 图3是图2所示系统的部件的端视图；
[0010] 图4是根据本公开的原理的系统的一个实施例的部件的截面图；
[0011] 图5是图4所示部件沿着线A-A截取的端视图；
[0012]图6是图5所示部件沿着线B-B截取的侧截面图；
[0013] 图7是根据本发明公开的原理的系统的一个实施例的部件的立体图；
[0014] 图8是图7所示部件的立体图；
[0015] 图9是图7所示部件的立体图；
[0016] 图10是与椎骨设置在一起的根据本发明公开的原理的系统的一个实施例的部件 的立体图；
[0017] 图11是图10所示部件和椎骨的平面图；
[0018] 图12是图10所示部件和椎骨的平面图；
[0019] 图13是图10所示部件和椎骨的平面图；
[0020] 图14是图10所示部件和椎骨的立体图；
[0021] 图15是图14所示部件和椎骨的立体图；
[0022] 图16是图14所示部件和椎骨的立体图；
[0023] 图17是与椎骨设置在一起的根据本发明公开的原理的系统的一个实施例的部件 的立体图；
[0024] 图18是图17所示部件和椎骨的立体图；
[0025] 图19是图17所示部件和椎骨的平面图；
[0026] 图20是图17所示部件和椎骨的立体图；
[0027] 图21是图17所示部件和椎骨的平面图；
[0028] 图22是图17所示部件和椎骨的平面图；
[0029] 图23是根据本发明公开的原理的系统的一个实施例的部件的平面图；
[0030] 图24是图23所示部件的侧视图；
[0031] 图25是根据本发明公开的原理的系统的一个实施例的部件的平面图；
[0032] 图26是根据本发明公开的原理的系统的一个实施例的部件的侧视图；
[0033] 图27是与椎骨设置在一起的图26所示部件的平面图；
[0034] 图28A-28D是与椎骨设置在一起的根据本发明公开的原理的多椎节和可连接系统 的一个实施例的部件的视图.
[0035] 图29是与椎骨设置在一起的根据本发明公开的原理的系统的一个实施例的部件 的侧视图；
[0036] 图30是图29所示部件和椎骨的侧视图；
[0037] 图31A-31B是处于解锁的低切迹或零切迹位置的根据本发明公开的原理的系统的 一个实施例的部件的视图；W及
[0038] 图32A-32B是处于锁定的横向位置的图31A-31B所示部件的视图。
【具体实施方式】
[0039] 所公开的外科系统和相关的使用方法的示例性实施例是就用于治疗肌肉骨骼疾 病的医疗装置来进行讨论的，并且更特别地是就用于将植入物递送至手术部位的外科系统 和用于治疗脊柱的方法来进行讨论的，该方法采用可包括斜侧手术通路的斜手术通路。在 一个实施例中，本发明公开的系统和方法用于脊柱关节和融合，例如，与脊柱的颈椎、胸椎、 腰椎和/或紙骨区域。
[0040] 在一个实施例中，外科系统包括具有一体的浮动板的椎体间植入物，浮动板用于 斜侧椎体间融合(OLIF)和直接侧椎体间融合(DLIF)手术。在一个实施例中，外科系统包括 构造用于彼此连接的独立式椎体间植入物和独立式板。在一些实施例中，椎体间植入物被 插入并倾斜地移离侧向位置，并且板被保持在斜手术通路中，W有利于螺钉与椎骨的接合。 在一个实施例中，外科系统包括具有轨道的椎体间植入物，该轨道沿着椎体间植入物的斜 表面设置。在一个实施例中，外科系统包括板，该板被构造用于相对于椎体间植入物旋转， 使得在插入期间保持齐平或低切迹构型。在一些实施例中，板被构造用于在两个或更多个 平面中旋转，使得板围绕椎体间植入物的纵向轴线旋转。在一个实施例中，板被构造用于围 绕由椎体间植入物的近端限定的轴线旋转，使得板旋转到植入物中W减小外科系统在插入 时的切迹。
[0041] 在一个实施例中，外科系统包括具有板的椎体间植入物，该板能够沿着诸如轨道 的细长开口相对于椎体间植入物自由地平移。在一个实施例中，外科系统包括具有板的椎 体间植入物，该板被构造成与椎体间植入物锁定在一起。在一个实施例中，板包括构造成用 于接纳紧固件的多个开口。在一个实施例中，外科系统包括螺栓和/或螺母，W有利于板相 对于椎体间植入物的平移。在一个实施例中，外科系统包括构造成W平直和/或成角度的构 型接合板的紧固件。
[0042] 在一个实施例中，外科系统包括具有沿着椎体间植入物的斜表面附接的板的椎体 间植入物。在一个实施例中，外科系统包括具有沿着椎体间植入物的前表面附接的板的椎 体间植入物。在一个实施例中，外科系统包括具有多椎节板构型的椎体间植入物，使得单椎 节板经由附加的板连结在一起并锁定在一起。在一个实施例中，外科系统包括具有X形板构 型的椎体间植入物，使得两个单独的板可W在叠置构型下插入并且WX形构型旋转并与椎 骨固定。在一个实施例中，每个板包括构造成有利于板的附接的带螺纹的柱。在一些实施例 中，板被构造成彼此嵌套W减小板切迹(profile)。在一个实施例中，板可W单独地插入手 术部位中。
[0043] 在一个实施例中，外科系统包括椎体间植入物，其包括具有构造成接纳板的恒定 半径的轨道。在一个实施例中，外科系统包括椎体间植入物，其包括具有构造成接纳板的可 变半径的轨道。
[0044] 参照各实施例的W下详细描述并结合形成本公开的一部分的附图，可W更容易理 解本公开。应当理解，本申请并不限于本文所述和/或所示的具体装置、方法、条件或参数， 并且本文所用术语的目的仅在于W举例的方式描述特定实施例，而并非旨在进行限制。而 且，如包括所附权利要求的说明书中所用，单数形式"一种"、"一个"和"该"包括复数的情 形，并且提及的具体特定数值至少包括该特定值，除非上下文另外清楚地指明。在本文中， 范围可表示为从"约"或"大约"一个特定值和/或到"约"或"大约"另一个特定值。当表示运 样的范围时，另一个实施例包括从一个特定值和/或至另一个特定值。类似地，当通过使用 先行词"约"将值表示为近似值时，应当理解该特定值形成另一个实施例。还应当理解，所有 空间参考，例如"水平"、"竖直"、"顶部"、"上部"、"下部"、"底部"、"左侧"和"右侧"仅为了进 行示意性的说明，并且可W在本公开的范围内变化。例如，参考"上部"和"下部"是相对的并 且仅在另一个的上下文中使用，并且不一定是"上方"和"下方"。
[0045] 此外，如在说明书且包括所附权利要求中所用的，"治疗"疾病或病状是指执行手 术程序，其可包括将一种或多种药物施用给患者(正常的或不正常的人或其他哺乳动物）、 采用可植入的装置、和/或采用治疗疾病的器械，例如用来移除鼓起部分或突出的椎间盘 和/或骨刺的微创椎间盘切除术器械，W努力减轻疾病或病状的体征或症状。症状的减轻可 发生在疾病或病状的体征或症状出现之前W及它们出现之后。因此，"治疗"包括"预防"疾 病或不期望的病状(例如，预防疾病在患者体内发生，该患者可能易患该疾病但在患病时还 未被诊断出）。此外，"治疗"不需要完全减轻体征或症状，不需要治愈，并且具体地包括对患 者仅具有少量效果的手术。治疗可包括抑制疾病(例如阻止其发展)或解除疾病(例如引起 疾病的消退）。例如，治疗可包括:减少急性或慢性炎症;减轻疼痛并减缓和诱导新初带、骨 和其它组织的再生;作为手术中的辅助;和/或任何修复手术。另外，如包括所附权利要求的 说明书中所用，术语"组织"包括软组织、初带、肌腫、软骨和/或骨，除非另外具体指明。
[0046] W下的讨论包括对外科系统W及采用根据本公开的原理的外科系统的相关方法 的描述。另外公开了备选实施例。详细参考附图中示出的本公开的示例性实施例。转到图1-22,示出了诸如脊柱植入物系统10的外科系统的部件。
[0047] 脊柱植入物系统10的部件由适合医学应用的生物可接受材料制造，包括金属、合 成聚合物、陶瓷和骨材料和/或它们的复合材料，具体取决于特定应用和/或医学从业人员 的偏好。例如，脊柱植入物系统10的部件可单独地或共同地由诸如W下的材料制造:不诱钢 合金;商用纯铁;铁合金;5级铁;超弹性铁合金;钻铭合金;不诱钢合金;超弹性金属合金(例 如，儀铁诺、超弹性塑料金属，