一种治疗视网膜血管炎的中药制剂的制作方法
【技术领域】
[0001] 本发明属中药领域，特别是涉及一种治疗视网膜血管炎的中药制剂。
【背景技术】
[0002] 视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色 血管鞘、渗出、出血、视网膜水肿等改变，仅侵犯动脉或静脉较少见。多数是两者均受累，临 床上视网膜血管炎可分为动脉炎、静脉炎、毛细血管炎3种类型。
[0003] 对于视网膜血管炎的治疗，西医主要根据患者血管炎的严重程度、病因及其引起 的并发症、伴有的全身性疾病等来决定。由感染所致的应尽快确定治病微生物，给予特异性 抗感染治疗，若与全身疾病有关的，应通盘考虑控制全身疾病。如果患者出现明显的视网膜 缺血、毛细血管无灌注则需激光治疗。如出现玻璃体出血或视网膜脱离，则行玻璃体切割手 术。目前临床主要措施是应用皮质激素和各种新型免疫抑制剂，但往往疗程较长，且毒副作 用较大，不利于患者的治疗。因此，近年来，我们根据中医辩症施治、标本兼治的原则，利用 各种草药的不同药理药性，通过中药水煎剂来治疗该病，取得了良好的治疗效果。
【发明内容】
[0004] 本发明解决了目前在治疗视网膜血管炎方面存在的技术不足，提供了一种见效 快、疗程短、无副作用、治愈率较高的治疗视网膜血管炎的中药药剂。
[0005] 本发明所采用的技术方案为：
[0006] -种治疗视网膜血管炎的中药制剂，其特征在于，所述中药制剂由以下重量份的 中药原材料组成：
[0007] 决明子10-20份、青葙子10-20份、青黛10-20份、连翘10-20份、海藻5-10份、白蒺藜 20-30份、白芨5-10份、葛根8-12份、苦丁8-15份、肉苁蓉8-15份、茯苓10-20份、刺儿菜8-15 份、益母草8-15份、枸杞8-12份、砂仁8-12份、枳壳5-10份、桑叶10-20份、马蹄5-10份。
[0008] 作为一种优化方案，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：
[0009] 决明子10份、青葙子10份、青黛10份、连翘10份、海藻5份、白蒺藜20份、白芨5份、葛 根8份、苦丁8份、肉灰蓉5份、茯苳10份、刺儿菜8份、益母草8份、枸杞8份、砂仁8份、枳壳5份、 桑叶10份、马蹄5份。
[0010] 作为一种优化方案，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：
[0011] 决明子12份、青葙子12份、青黛12份、连翘12份、海藻6份、白蒺藜22份、白芨6份、葛 根8份、苦丁9份、肉灰蓉9份、茯苳12份、刺儿菜9份、益母草9份、枸杞8份、砂仁8份、枳壳6份、 桑叶12份、马蹄6份。作为一种优化方案，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：
[0012] 决明子14份、青葙子14份、青黛14份、连翘14份、海藻7份、白蒺藜24份、白芨7份、葛 根9份、苦丁 10份、肉灰蓉10份、茯苳14份、刺儿菜10份、益母草10份、枸杞9份、砂仁9份、枳壳 7份、桑叶14份、马蹄7份。
[0013] 作为一种优化方案，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：
[0014] 决明子16份、青葙子16份、青黛16份、连翘16份、海藻8份、白蒺藜26份、白芨8份、葛 根1 〇份、苦丁 12份、肉灰蓉12份、茯苳16份、刺儿菜13份、益母草13份、枸杞10份、砂仁10份、 枳壳8份、桑叶16份、马蹄8份。
[0015] 作为一种优化方案，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：
[0016] 决明子18份、青葙子18份、青黛18份、连翘18份、海藻9份、白蒺藜28份、白芨9份、葛 根11份、苦丁 13份、肉灰蓉14份、茯苳18份、刺儿菜14份、益母草13份、枸杞11份、砂仁11份、 枳壳9份、桑叶18份、马蹄9份。
[0017] 作为一种优化方案，所述中药制剂由以下重量份的中药原材料组成：
[0018]决明子20份、青葙子20份、青黛20份、连翘20份、海藻10份、白蒺藜30份、白芨10份、 葛根12份、苦丁 15份、肉灰蓉15份、茯苳20份、刺儿菜15份、益母草15份、枸杞12份、砂仁12 份、枳壳1 〇份、桑叶20份、马蹄10份。
[0019] 上述药物的服用方法为：将上述中药原材料按照一定重量配比（随症加减）混合 后，按照传统煎制中药的方法水煎制，先用大火煮沸，小火煎熬，煎熬时搅拌药料2-3次，煎 熬时间为60_90min，完成煎熬后滤去药渣，取药液。每日水煎一剂，分2次温服，30天为一疗 程。
[0020] 上述药物的原料中药：
[0021 ]决明子，味苦、甘、咸，性微寒;入肝、肾、大肠经。具有润肠通便，降脂明目，利水通 便之功效。
[0022] 青葙子，味苦，性微寒;归肝经。具有清肝泄火，明目退翳之功效。
[0023] 青黛，味咸，性寒;归肝、肺、胃经。具有清热解毒，凉血消肿之功效。
[0024] 连翘，味苦，性微寒;归肺、心经。具有清热解毒、消肿散结、益气固表之功效。
[0025] 海藻，味苦、咸，性寒;归肺、胃、肾经。具有软坚散结，消痰利水之功效。
[0026] 白蒺藜，味苦、辛，性平;归肝经。具有疏肝解郁，行气破血，祛风明目之功效。
[0027] 白芨，味苦、甘、涩，性微寒;归肺、肝、胃经。具有收敛止血，消肿生肌之功效。
[0028] 葛根，味甘、辛，性凉；归肺、胃经。具有解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻之 功效。
[0029] 苦丁，味甘、苦，性寒；归肝、肺、胃经。具有疏风清热、明目生津之功效。主风热头 痛;齿痛；目赤;耳；口疮;热病烦渴;泄泻;痢疾。
[0030] 肉苁蓉，味甘、咸，性温;归肾、大肠经。具有补肾壮阳，强益精血，润肠通便之功效。 [0031 ]茯苓，味甘、淡、性平;归心、肺、脾经。具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神之功效。 [0032] 刺儿菜，味甘，性平。归肝、心包经。具有化瘀止血，活血止痛之功效。
[0033] 益母草，性味苦，辛，微寒;归肝，心包经。具有活血调经，利尿消肿之功效。
[0034] 枸杞，味甘，性平；归肝、肾经。具有滋阴补血，益精明目、温补脾肾、回阳固脱之功 效。
[0035] 砂仁，味辛，性温;归脾，胃，肾经。具有化湿开胃，温脾止泻，理气安胎之功效。
[0036]枳壳，味苦、辛、酸，性温;归脾、胃经。具有理气宽中，行滞消胀之功效。
[0037]桑叶，味甘、苦，性寒；归肺、肝经。具有疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目， 凉血止血之功效。
[0038]马蹄，性甘味寒，入肺、胃三经。有清心泻火、润肺凉肝、消食化痰、利尿明目之功 效。
[0039] 中国医学认为，视网膜血管炎属于血脉范畴，"诸脉者，皆属于目"，手少阴心经连 目系，心火炽盛，入于血分，损伤脉络，破血外溢;肝气郁结，郁久化火暴怒伤肝，肝气有余， 气有余便是火，肝火上攻于目，火热灼伤目中血络，迫血妄行，因此患者出现视网膜出血现 象;而血管管径的异常以及病程的延长，出血停止，血色变暗，为血脉瘀滞的表现。因此该病 中医诸药辨证为热毒壅盛、血脉瘀滞，治疗当以清热解毒、活血化瘀为主。
[0040] 本中药配伍中，决明子甘平走行上焦，直达巅顶，善于疏散头部风热;青葙子甘以 补血，寒以清热，养血明目，专在治本;青黛，上达头脑，而治顶痛目病;连翘、白蒺藜疏散肝 经风热，治肝火上攻所致目赤肿痛，上述四药配伍疏风清热，明目退翳。桑叶、葛根能去肺热 肝经之火，起到宣散风热、退翳明目的作用。苦丁、草决明能清肝火、散郁结，马蹄清心泻火、 心火宁则诸经之火自降。海藻所含的碘化物进入组织及血液后，能促进病理产物如炎症渗 出物的吸收。白芨收敛止血，促进角膜、玻璃体出血症状的改善。白芨、刺儿菜、益母草活血 止血、化瘀止痛，既能促进角膜、玻璃体出血症状的改善，又能加快眼部微血管的血液循环， 祛除血瘀，恢复血管畅通。肉苁蓉、枸杞能益气生津、收敛固涩，提高机体免疫能力，达到明 目安神的作用，另外，枸杞中富含的花青素，既可以促进血液微循环，又可以促进视网膜细 胞中视紫质的再生成，可预防重度近视及视网膜剥离，增进视力。砂仁、枳壳益气健脾、和胃 渗湿，有效改善脾失健运而导致的湿热蕴结、湿浊上泛，消除眼底水肿，促进眼底渗出物的 吸收。诸药配伍精良，组方合理，共奏益气生津、疏风散热、清热解毒、活血化瘀、明目退翳等 功效，能有效切中病机，改善脏贿功能，提尚机体免疫力，促进眼部气血运彳丁，起到提尚患者 视力，减轻眼底荧光素渗漏，促进出血吸收，改善全身症状的作用。
[0041] 为进一步考察本发明药物的临床疗效，我们选择了 60例患者(共有83只病眼)进行 临床治疗，其中男35例（54眼），女25例（29眼），年龄为9-65岁，平均35.2岁，病程3个月-3.5 年。其中有5眼并发新生血管性青光眼，3眼并发视网膜脱离。所有患者随机分为治疗组和对 照组各30例，对照组41眼，治疗组42眼。两组患者在性别、年龄、病症等方面，经统计学比较 无显著性差异(P>〇.05)，具有可比性。
[0042] 诊断标准：
[0043] 视网膜血管壁(静脉或动脉）白鞘乃至套状渗出，伴有视网膜出血、渗出及水肿。视 网膜血管口径异常，表现为静脉扩张或动脉变细。FFA见视网膜血管壁着色并有荧光渗漏， 也可有无灌注区或新生血管。
[0044] 中医辨证标准：眼前黑影或伴视力下降；视网膜静脉充盈迂曲，出血、水肿、渗出。 口渴咽干，烦躁易怒、不寐多梦、郁闷不舒、大便干燥，舌苔黄、脉数。
[0045] 治疗方法：
[0046] 治疗组:将决明子16份、青葙子16份、青黛16份、连翘16份、海藻8份、白蒺藜26份、 白发8份、葛根10份、苦丁12份、肉灰蓉12份、茯苳16份、刺儿菜13份、益母草13份、枸杞10份、 砂仁10份、枳壳8份、桑叶16份、马蹄8份，按照一定重量配比（随症加减)混合后，按照传统煎 制中药的方法水煎制，先用大火煮沸，小火煎熬，煎熬时搅拌药料2-3次，煎熬时间为60-90min，完成煎熬后滤去药渣，取药液。每日水煎一剂，分2次温服，30天为一疗程。
[0047] 对照组:强的松片1-1.5mg/kg