一种同平面等角度摆动的骨科导向复位钳的制作方法
【技术领域】
[0001]同平面等角度摆动的骨科导向复位钳，属于骨科医疗器械领域。
【背景技术】
[0002]在治疗肱骨髁间骨折、肱骨髁上骨折、肱骨内髁骨折、外髁骨折时，由于尺神经行走于内上髁后侧的尺神经沟和桡神经在肱骨外上髁嵴处紧贴骨面的原因，在行内外侧穿针固定时传统的做法是常规行内外侧联合入路，直视下骨折复位、盲穿针后，再行透视确认钻头的出入点及钻出对侧的长短是否理想，穿针时因为一个点无法确定一条直线，造成钻头从进入点钻入后无法准确找到能够避免重要组织损伤的理想钻出点。若不理想还需多次调整，造成手术时间延长，手术创伤大，增加患者痛苦和恢复时间，且在盲穿的过程中有较高的医源性损伤重要血管神经的风险。
[0003]现有骨科复位钳大多数只具有复位的作用，即将骨折处的骨质复位固定，无法引导钻孔。在中国发明专利201310604750.5公开的骨科导向复位钳中，虽然也可以在进行骨质复位后进行引导钻孔，但是，在实际操作中仍然存在几点不足。1、该专利中限制两钳体运动的固定板结构也较为复杂，左右两导向槽与左右滑块在操作中也存在滑动不畅的情况，一旦固定板和滑块变形或不光滑，就会出现滑动不畅，从而导致复位钳的实施失败，进而增加了手术难度，甚至造成手术失败，这是比较严重的缺点。2、该专利需要依靠另外的较大的限制左右钳体运动固定板机构，限制两钳体和两钳尖在同一平面内运动，操作中固定板会占据钳臂的内侧较大的手术操作空间，可能会对骨折周围软组织压迫、影响骨折复位及手术进行。3、固定板与两钳体之间虽设有啮合的卡紧面齿，能够完成复位后加压自动卡紧，但没有解除卡紧机构，造成解锁困难，给手术医师操作造成不便。
【发明内容】
[0004]本发明要解决的技术问题是:克服现有技术的不足，提供一种通过设置平行保持机构和使钳臂在同一摆动平面内摆动的同平面等角度摆动机构，通过固定限位件将同平面等角度摆动机构包裹固定，避免在摆动时因钳臂出现偏移和错位而导致定位不准，并同时实现了固定时准确定位和导向，节省了手术时间的骨科导向复位钳。
[0005]本发明解决其技术问题所采用的技术方案是:该同平面等角度摆动的骨科导向复位钳，包括两个钳臂和导向套筒，在两钳臂之间设置有实现其等角度开合的同平面等角度摆动机构，其特征在于:在所述同平面等角度摆动机构和/或钳臂的两侧设有固定限位件，固定限位件夹持同平面等角度摆动机构或钳臂使钳臂在同一平面内摆动，导向套筒通过平行保持机构安装在一个钳臂的上端。
[0006]优选的，所述的固定限位件包括分别设置在同平面等角度摆动机构前、后两侧的前固定板和后固定板，前固定板和后固定板分别与同平面等角度摆动机构转动连接，前固定板和后固定板通过上端的连接板连接为一体。
[0007]优选的，所述的平行保持机构包括固定杆、调节杆以及滑动连接件，固定杆一端与固定固定件固定连接，另一端与调节杆下端铰接，调节杆上端与导向套筒转动连接，滑动连接件同时与导向套筒以及相应的钳臂固定连接。
[0008]优选的，所述的滑动连接件包括弧形导向套以及与弧形导向套配合的弧形导向板，弧形导向杆上端与导向套筒连接，下端设置有弧形的滑动片;弧形导向套固定在所述的钳臂上端，其内部开设有弧形导向杆下部滑动片滑入和滑出的滑动槽，在滑动槽内设置有滚珠。
[0009]优选的，在所述的两个钳臂的下端设置有用于实现钳臂卡紧的测量卡紧机构，测量卡紧机构包括设置在一个钳臂下部的齿条以及设置在另一个钳臂下部的卡齿，在齿条的上端面上均匀设置有与卡齿配合的棘齿;在棘齿下部设置有与棘齿长度配合的刻度尺。
[0010]优选的，所述的齿条与钳臂转动连接，钳臂上固定有压紧齿条的弹性部件，弹性部件推动齿条与卡齿啮合。
[0011]优选的，在所述的两个钳臂中的一个或两个上还设置有限位板，限位板的上、下两端分别固定在相应钳臂的外侧面和内侧面上，限位板的板面将另一个钳臂夹在限位板板面与相应钳臂之间。
[0012]优选的，在所述两个钳臂的上端分别连接有一段弧形连接段，导向套筒安装在其中一个钳臂弧形连接段的上端;所述的同平面等角度摆动机构与固定限位件连接并同时与两个钳臂铰接。
[0013]优选的，所述的同平面等角度摆动机构包括分别设置在两个钳臂相对内侧的柱体，两个柱体相邻的一侧设有相啮合的齿，且两个柱体上齿的传动比为1:1。
[0014]优选的，所述的柱体的两侧同时与固定限位件的前固定板和后固定板转动连接，固定限位件中前固定板和后固定板的下部同时固定连接。
[0015]与现有技术相比，本发明所具有的有益效果是:
1、在本同平面等角度摆动的骨科导向复位钳中，通过设置平行保持机构和使钳臂在同一摆动平面内摆动的同平面等角度摆动机构，实现了固定时准确钻孔，容易操作，在完成复位的同时也完成了对内固定物的导向，提高了导向的精度，节省了手术时间。
[0016]2、在本同平面等角度摆动的骨科导向复位钳中，通过设置相互啮合且传动比为1:1的左齿轮柱、左转轴和右齿轮柱、右转轴，以及垂直于左右齿轮柱的固定限位件对左右齿轮柱包裹固定，实现左右钳臂及第一、二夹持尖端在同一摆动平面内等角度摆动，以及固定时准确定位和导向，节省了手术时间，并实现微创手术。同时，减少了在摆动时因钳臂出现偏移和错位而导致定位不准的发生及医源性损伤第一夹持尖端的锥尖周围重要组织的风险。
[0017]3、由于固定杆始终处于水平状态，通过联合调节杆调节导向套筒I在移动的过程中会始终与固定杆相平行的原理，确保导向套筒始终处于水平的状态，其尖端所指的方向始终指向预定的穿针方向(第一夹持尖端)，且不会发生偏移，方便手术医师在手术时的定位、钻孔、固定。
[0018]4、连接在左钳臂和右钳臂上端的弧形连接段分别向左、右两外侧凸出，保证了左钳臂和右钳臂的内侧具有足够的空间，方便手术时骨骼的放置。同时便于对骨折处进行夹紧复位，能够适应比较严重的骨折。如果骨折处断为多个块状，单纯采用两个夹头无法复位，本同平面等角度摆动的骨科导向复位钳的弧形连接段可以使所有的骨片复位在一起，复位效果更好。
[0019]5、在左钳臂和右钳臂的指套底部分别设置有齿条以及与齿条上端棘齿相配合的卡齿。在左钳臂和右钳臂等距张开对伤处进行夹紧固定时，在左钳臂和右钳臂夹紧的过程中，右钳臂下端的卡齿会卡在卡齿上端某一个棘齿上完成固定，因此不需要额外的固定装置。
[0020]6、由于卡齿在簧片的作用下会始终保持向上的趋势，因此右钳臂下部的卡齿会与左钳臂下部的卡齿上的棘齿卡紧且不会松脱。
[0021]7、在左钳臂和右钳臂在通过齿条和卡齿卡紧之后，通过刻度尺可以读出实际的手术夹紧的刻度，方便手术医师对夹持距离的预判。
[0022]8、左钳臂和右钳臂进通过左右限位板进行连接，进一步限制了左右钳臂在同一平面运动，结构极为简单，大大提高了复位钳的精确度和可靠性。
[0023]9、同时由于手术过程中的定位及导向较为准确，因此在手术时可以尽可能的减少切口及创伤，利于术后创伤愈合、关节功能恢复，减少手术创伤，减小伤口发生感染的几率，同时由于较小的切口、创伤，属于微创手术，具有美观疗效。
【附图说明】
[0024]图1为同平面等角度摆动的骨科导向复位钳正视图。
[0025]图2为同平面等角度摆动的骨科导向复位钳后视图。
[0026]图3为图1中A处放大图。
[0027]图4为图1中B处放大正视图。
[0028]图5为图1中B处放大后视图。
[0029]图6为图1中C处放大后视图。
[0030]图7为同平面等角度摆动的骨科导向复位钳实施例2第一夹持尖端和第二夹持尖端结构示意图。
[0031]图8为同平面等角度摆动的骨科导向复位钳实施例3第一夹持尖端和第二夹持尖端结构示意图。
[0032]其中:1、导向套筒2、通道3、弧形导向杆4、套筒铰接点5、弧形导向套6、调节杆7、右钳臂8、固定限位件9、固定杆10、指套11、左钳臂12