用于跟踪特定血压的装置的制造方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及对血压的测量，尤其涉及对特定血压特征的无创测量和跟踪。
【背景技术】
[0002]缺乏能够执行对诸如舒张血压、平均血压和收缩血压的血压特征的快速、重复测量的无创设备。为了特定目的的使用，已知的设备可能要么太复杂、太昂贵、太缓慢，要么不准确。
[0003]这样的血压测量设备的一个目的是供被应用于心脏骤停受害者的心肺复苏(CPR)使用，其中，血压测量的特定特征可以对评估CPR的质量是有用的。具有重复的快速的测量允许在特定时间帧中对CPR质量的多次评估。
[0004]这样的血压测量也可能被用于评估CPR在恢复对象自身的心跳时是否是有效的。对生命维持脉搏的存在的检测是确定对象的心脏是否正自主跳动并且因此CPR是否已经成功时的关键动作。心脏开始再次自主生成生命维持血流的点被称为自主循环的恢复(ROSC)。确定ROSC通常是通过暂停CPR并且执行手动触诊来完成的。然而，该过程是耗费时间的，并且所得到的中断能够负面地影响CPR的结果。高质量CPR要求使对胸部按压的中断最小化。此外，即使由专业临床医师执行，也知道手动触诊是不可靠的，并且甚至当脉搏存在时，也常常非常难以确定生命是否正在维持。对潮气末C02、有创血压或者中心静脉血氧饱和度的监测允许对ROSC的更为客观的评估，但这是有创的，因为其全部要求牢固气道或者导管的放置。经胸阻抗(TTI)测量和近红外谱(NIRS)是无创的，但TTI强烈地受到胸部按压影响，并且NIRS对ROSC缓慢地做出反应。因此，具有确定ROSC的无创、快速并且客观的方式将是期望的。
[0005]此外，特定血压特征(例如，舒张、平均和收缩水平)的趋势能够被用作血流动力学不稳定性的指示器。监测血流动力学稳定性在危急和紧急护理中(例如，对于ICU患者和经历手术或者复苏的患者而言)是特别重要的。至少一个脉压特征的(半)连续时间序列是必要的，以确保血流动力学稳定性或者检测恶化。目前，血流动力学稳定性必须使用有创血压导管或者使用不能够测量绝对压力的设备来测量。
[0006]因此，存在对于能够(半)连续地测量诸如舒张、平均和收缩血压的血压特征的无创血压测量设备。优选地，这样的设备还将能够执行对血压特征的快速并且准确的跟踪和测量。
[0007]US2010/0094140公开了一种通过施加外部压力振荡来测量血管内或者其他腔室压力的方法。获得被压缩结构的压力-容积响应，并且腔室压力被估计为被压缩结构具有最高顺应性的外部压力。通过以比脉搏率更高的频率递送外部振荡，能够快得多地获得压力读数。因为其不依赖于固有血管振荡，在静脉腔室中或者在其他非搏动可压缩身体腔室中，能够在心律失常期间、在心脏转流期间、在复苏期间测量压力。
【发明内容】
[0008]实现在用于血压测量的设备内的改进将是有利的。一般而言，本发明优选试图单独或者以任意组合方式来减轻、缓解或消除上文所提到的缺点中的一个或多个。具体而言，本发明的目标可以视为提供一种解决现有技术的上文所提到的问题或其他问题的方法。
[0009]为了更好地解决这些关心问题中的一个或多个，在本发明的第一方面中，提出了一种用于对身体部分中的血管中的不同血压水平执行重复测量和跟踪的血压测量设备，其包括:
[0010]-压力控制单元，其用于控制压力提供设备向所述身体部分施加外部压力，
[0011]-检测器单元，其用于检测指示所述不同血压水平的物理特性的出现，其中，
[0012]-所述设备被配置为:
[0013](i)控制所述压力控制单元以改变第一方向上的所述外部压力，直到已经检测到所述物理特性；
[0014](ii)响应于对所述物理特性的所述检测，通过使用被连接到所述压力提供设备的压力传感器来测量在所述身体部分与所述压力提供设备之间的所述外部压力，以便提供对所述不同血压水平的度量；
[0015](iii)响应于对所述物理特性的所述检测，控制所述压力控制单元以改变在与所述第一方向相反的方向上的外部压力，直到不再检测到所述物理特性;并且
[0016](iv)循环地重复和(iii)以产生随时间跟踪所述不同血压水平的信号。
[0017]所述压力传感器，其可以是或者可以不是所述血压测量设备的一部分，可以例如经由软管被流体地连接到所述压力提供设备，使得由例如充气袖带的压力提供设备提供的压力也存在于所述软管中。所述压力传感器还可以流体地连接到压力控制单元。
[0018]有利地，所述外部压力的循环改变可以实现对血压特征的快速并且准确的跟踪和测量。
[0019]在实施例中，所述不同血压水平是舒张血压，并且改变第一方向上的外部压力包括施加在大气压力处或附近的水平的外部压力并且之后增大所述外部压力，并且改变与第一方向相反的方向上的外部压力包括减小所述外部压力。
[0020]在实施例中，所述不同血压水平是收缩血压，并且改变第一方向上的外部压力包括施加心脏收缩以上水平的外部压力并且之后减小所述外部压力，并且改变与第一方向相反的方向上的所述外部压力包括增大所述外部压力。
[0021 ]在实施例中，所述物理特性包括以下中的一项:来自血管的特性声音的出现或者来自血管的特性声音的消失，并且所述检测器单元被配置用于检测所述特性声音。
[0022]在实施例中，所述不同血压水平是以下中的一项:舒张血压、收缩血压和平均血压水平。
[0023]在实施例中，所述物理特性是由所述压力传感器测量的外部压力的振荡的特定振荡幅度，并且所述检测器单元被配置为检测所述特定振荡幅度。
[0024]在实施例中，所述物理特性是来自所述血管的特性超声反射，并且所述检测器单元被配置为检测所述特性超声反射。
[0025]在实施例中，所述物理特性是光电容积描记图(PPG)波形的特性幅度，并且所述检测器单元被配置为检测所述特性PPG波形幅度。
[0026]在实施例中，所述物理特性是光电容积描记图(PPG)波形的特性形态，并且所述检测器单元被配置为检测所述特性PPG波形形态。
[0027]在实施例中，所述检测器单元被配置为根据包含所述物理特性的信号的幅度、持续时间或谱内容来检测所述物理特性的有效性。有利地，对有效性的这一检测可以被用于滤除例如特性声音的物理特性中的伪影。
[0028]在实施例中，所述设备被配置为控制所述压力控制单元以在压力范围上改变所述外部压力，其中，所述设备被配置为确定存在于所述压力范围内的最大振荡幅度，并且其中，所述设备被配置为将所述特定振荡幅度设置为最大振荡幅度或者将所述特定振荡幅度设置为振荡幅度401的分数(fract1n)。
[0029]在实施例中，所述设备被配置为响应于请求来改变第一压力改变和/或第二压力改变中的外部压力的变化率。
[0030]在实施例中，所述检测器单元被配置为根据包含关于被应用到心脏骤停受害者的胸部按压的定时的信息的输入信号，来检测所述物理特性。
[0031]在实施例中，所述检测器单元被配置为根据包含关于心电图(ECG)的定时的信息的输入信号，来检测所述物理特性。
[0032]在实施例中，所述设备适于确定自主循环的恢复，ROSC，并且还包括处理单元，所述处理单元被配置为:
[0033]-从所述检测器单元接收数据；
[0034]-使用所接收的数据生成针对不同血压水平的值的至少半连续时间序列;并且
[0035]-通过将所生成的时间序列与至少一个预定义准则进行比较，确定R0SC。
[0036]在实施例中，所述至少一个预定义准则包括针对所述不同血压水平的预定义阈值。
[0037]在实施例中，所述至少一个预定义准则额外地包括该阈值必须被所述时间序列中的邻近值超过的预定义最小时间。
[0038]在实施例中，所述设备被配置为响应于ROSC的正性确定，生成警报。
[0039]本发明的第二方面涉及一种被配置用于向心脏骤停受害者施加胸部按压的CPR设备，其中，所述CPR设备包括根据所述第一方面的所述设备。
[0040]在实施例中，所述CPR设备包括按压深度监视器，其被配置为确定胸部按压深度波形或者胸部按压的定时。
[0041]在实施例中，所述CPR设备被配置为通过使用所测量的不同血压水平来确定所执行的胸部按压的质量参数。
[0042]在实施例中，所述CPR设备被配置为根据质量参数来对胸部按压进行调整。
[0043]在实施例中，所述CPR设备被配置为基于所测量的不同血压水平来检测自主循环的恢复，ROSC。
[0044]在实施例中，所述CPR设备被配置为响应于检测R0SC，对胸部按压进行调整。
[0045]在实施例中，所述CPR设备被配置为响应于检测ROSC来生成警报。
[0046]本发明的第三方面涉及一种用于跟踪身体部分中的血管中的不同血压水平的方法，其中，所述方法包括:
[0047](a)向身体部分施加外部压力，
[0048](b)改变在第一