用于股骨粗隆间骨折治疗的三叶草型钛板的制作方法
【技术领域】
[0001] 本实用新型涉及医疗器械领域，具体的说是一种用于股骨粗隆间骨折治疗的三叶 草型钛板。
【背景技术】
[0002] 目前，股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折，好发于老年人，严重危害老年 人身体健康。近年国内外创伤统计学分析显示老年股骨粗隆间骨折内固定失败率在10%- 30%。目前治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折手术方法主要有内固定和人工髋关节置换两 种。在行人工髋关节置换前，需要对大粗隆进行修复与重建。目前常用的大粗隆修复与重 建方法有：（1)钢丝捆扎固定法，（2)克氏针钢丝张力带固定法，（3)扩髓前采用多枚记忆合 金骑缝钉固定粉碎骨块，重建大粗隆区域的完整结构。（4)用可吸收丝或抗菌微乔线固定捆 扎股骨大粗隆较大骨块。（5)使用大粗隆替代型假体柄。但是，上述方法存在如下问题：
[0003] (1)因钢丝松动、切割使内固定失效造成骨折不愈合、畸形愈合、肢体短缩，功能恢 复不佳，常需再次手术补救。（2)因克氏针松动、滑脱、钢丝断裂而导致骨折固定失败，从而 导致骨折不愈合甚至骨块再撕脱，常需再次手术补救。（3)由于高龄病人骨质疏松严重、在 股骨大粗隆部位常表现出骨内容积性骨质缺损，甚至大粗隆部髓腔空虚、仅剩很薄的大粗 隆皮质，称其为"蛋壳样变"，而骨折块之间仅以钢丝环扎、难以恢复大粗隆解剖形态的稳固 与完整，故而为人工股骨假体的准确植入及术后关节的稳定与安全带来诸多隐患。 【实用新型内容】
[0004] 本实用新型的目的在于解决上述存在的三大问题，重建一个理想、安全、稳定的大 粗隆，使重建后的大粗隆骨折断端结构稳定，还原其解剖形态，为人工股骨假体柄的准确植 入奠定基础。同时，具备损伤小、稳定性好、易操作等优点。
[0005] 本实用新型的目的是这样实现的：用于股骨粗隆间骨折治疗的三叶草型钛板，包 括基板，单皮质螺钉，叶片，所述基板上端设有叶片，所述叶片数量为3个，其中2个分支叶 片与基板上边缘成固定角度设置，并向两侧形成凸起，与基板固定连接形成Y形结构；第3 个叶片位于2个Y形结构叶片的上表面中间位置，向上凸起，3个叶片组成三叶草形结构； 其中每个叶片本体上均匀设有2个置钉孔；在基板与叶片连接处设有一个固定孔；基板本 体设有若干个置钉孔；所述单皮质螺钉穿设叶片及基板本体上的置钉孔进行固定。
[0006] 所述基板与叶片连接处的固定孔为椭圆形；基板本体及叶片上的置钉孔为圆形， 且直径相同。
[0007] 所述的叶片结构向内凹陷呈U型结构。
[0008] 所述的基板本体上置钉孔数量为5个。
[0009] 所述基板本体与分支叶片上的置钉孔直径为2. 5mm ;基板本体上相邻两个置钉孔 圆心间距为16mm ;基板下端表面与相邻置钉孔下边缘之间的距离为5mm。
[0010] Y形结构中分支叶片与基板上边缘形成的固定角度为30度。
[0011] 所述钛板的厚度为2mm。
[0012] 本实用新型的优点在于：（1)该钛板三个方向各有一叶片，叶片上有多个置钉孔， 在置于大粗隆外侧时可增大面积接触包裹骨质，松质骨螺钉贯穿固定，有良好把持力。骨干 部螺钉单皮质固定，不影响假体柄植入髓腔，露出到髓腔的钉尖有机会与骨水泥接触，水泥 灌注入髓腔插入假体的压力将骨水泥加压在髓腔的骨壁上，骨水泥与髓腔内的螺钉露出 部分"焊接"在一起更增强了螺钉把持力。
[0013] (2)在粗隆部固定螺钉稍长穿出大粗隆内侧骨质，在插入假体柄后将骨水泥挤压 入大粗隆内壁包裹这些螺钉，待骨水泥凝固后将螺钉牢固粘合在骨水泥里，避免退钉的发 生。
[0014] (3)三叶草型钛板螺钉置在骨折断端间，起支撑作用，也增强了股骨近端骨折固定 强度，抗弯、抗旋、抗剪力均超过钢丝克氏针。
[0015] (4)支撑恢复大粗隆最高点作为假体植入时股骨头旋转中心及偏心距恢复的参照 点，从而确保术后肢体等长，有效恢复臀中肌张力，术后髋关节功能良好。
[0016] (5)术后患者一周内可下床活动，且不会对骨折愈合产生不良影响。
[0017] (6)金属钛与骨的弹性模量近似，组织相容性好，不会电解，永久植入无不良影响。
[0018] (7)手术时间与出血量，术后6个月Harris评分评估关节功能两组无统计学差异， 同时减少了手术近远期并发症。
[0019] 经过多年的临床应用与观察发现：三叶草型钛板单皮质螺钉固定修复与重建股骨 大粗隆，不仅解决了同类技术存在的三大问题：（1)因钢丝松动、切割使内固定失效造成骨 折不愈合、畸形愈合、肢体短缩，功能恢复不佳，常需再次手术补救。（2)因克氏针松动、滑 脱、钢丝断裂而导致骨折固定失败，从而导致骨折不愈合甚至骨块再撕脱，常需再次手术补 救。（3)由于高龄病人骨质疏松严重、在股骨大粗隆部位常表现出骨内容积性骨质缺损，甚 至大粗隆部髓腔空虚、仅剩很薄的大粗隆皮质，称其为"蛋壳样变"，而骨折块之间仅以钢丝 环扎、难以恢复大粗隆解剖形态的稳固与完整，其抗弯、抗旋、抗剪力作用均显著超过钢丝 克氏针，并还原了假体植入时的股骨头旋转中心及偏心距的参照点，确保了术后肢体长度 均衡，有效恢复了臀中肌张力，保证了术后髋关节的正常功能。
【附图说明】
[0020] 附图1为本实用新型的结构示意图；
[0021] 附图2为本实用新型的侧视图；
[0022] 图中，1为基板；2为固定孔；3为置钉孔；4为分支叶片。
【具体实施方式】
[0023] 下面结合附图对本实用新型作进一步的描述。
[0024] 本实用新型一种三叶草型钛板最初用于胫骨下端骨折固定，该钛板三个方向各有 一