一种锁定型髌骨内固定器的制造方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种锁定型髌骨内固定器,属于骨科手术器械用品领域。
【背景技术】
[0002]髌骨是人体中最大的籽骨,位于膝关节前部皮下,与股骨髁形成复杂的髌股关节,共有7个关节面。髌骨还是膝关节伸屈活动时传递股四头肌肌力的支点,极易受到损伤。髌骨骨折线大多涉及关节面,属于关节内骨折。因此,髌骨骨折的治疗必须遵从关节内骨折处理原则:(1)关节面解剖复位,恢复关节面完整性和曲度,(2)固定要确实牢固。髌骨的生物力学模式有两方面,首先要承受伸屈膝状态下来自股四头肌和髌韧带对其轴向牵拉应力。其次,承受是在伸屈膝状态时髌骨对股骨髁部的压应力,该压应力并不是同时作用于所有的髌股关节面,膝关节在不同的屈曲体位髌股关节接触的关节面是不同的。膝关节屈曲状态下,髌骨在对股骨施予压力作用时,股骨也对髌骨中部产生反作用折剪力作用。极易导致髌骨中部骨折。目前,髌骨骨折的手术内固定方式有两大类:(1)、以克氏针(或中空螺钉)加钢丝(钢绳)组成的张力带固定方式;(2)、髌骨固定器固定方式。前者对髌骨骨折固定作用已被骨科工作者广泛接受,被视为髌骨骨折固定经典的固定方式。该术式除了能使骨块相互加压外,其克氏针(或螺钉)对骨块还有稳定作用。能很好的限制了骨块间的相互移动,但加压作用较固定端小。后者髌骨爪固定器是通过其爪状钩齿将髌骨上下极向中央部挤压来对抗髌骨的纵面牵拉应力的。但无法有效的控制骨折块间的旋转应力和剪切应力,所以,对髌骨骨折的稳定作用较张力带小。怎样才能同时解决张力带的抗旋转剪切的固定作用和髌骨爪的抓持固定作用,消除髌骨固定器对髌骨外形适配能力差的缺点呢,是目前急需解决的医学问题。
[0003]传统的髌骨固定器,结构为下两齿,上三齿的钩齿状结构,分别钩住髌骨上下极,下极钩齿在安装时较为简单,但上三齿在安装时需要劈开部分股四头肌肌腱才能置入,上齿作用是钩住髌骨上缘,这样对于其形状要求较高,必须接近髌骨外形时,才能与髌骨有效接触,安装后才能产生一定的固定作用(确保与髌骨接触)。但大多数髌骨个体外形有一定差异,很多情况下,上三齿中有一至两齿不能确实与髌骨接触,齿尖部处于悬空状态,其抓持作用大大降低,且受力作用不平衡。它对髌骨作用是靠齿对髌骨表面作用的挤压来实现其固定的,极易导致齿部滑脱,固定失效。骨折端移位,关节面再现移位出现台阶现象。
【实用新型内容】
[0004]本实用新型针对上述问题,提供了:(1)、下两齿上三钉型,该型是针对髌骨下极骨折无法行螺钉固定,采用钩齿钩住并固定下极与上极三枚带锁螺钉相配合,中央带滑动加压装置,这样便可将髌骨上下骨块牢固的固定成一整体;(2)、上三钉下两钉型,这种类型适用于髌骨中央型骨折,两极骨折块较大者,通过本实用新型可以彻底解决上述问题。
[0005]本实用新型的技术解决方案:
[0006]一种锁定型髌骨内固定器,包括第一固定板块和第二固定板块,其特征在于:所述第一固定板块下端设置有至少两根固定条,第一固定板块上端和第二固定板块下端连接,第二固定板块上端设置有至少两根固定条,所述固定条上设置有第一螺孔,所述固定条与第一固定板块和第二固定板块一体成型设计。
[0007]作为上一步的优选方案,所述第一固定板块下表面设置有第一紧固齿,第二固定板块上表面设置有第二紧固齿;所述第一紧固齿和第二紧固齿相互配合。
[0008]作为上一步的优选方案,所述第一固定板块和第二固定板块上设置有第二螺孔,所述所述第一固定板块和第二固定板块通过旋入第二螺孔内的第二螺钉紧固连接。
[0009]作为上一步的优选方案,所述第一固定板块下端设置有两根固定条,所述第二固定板块上端设置有三根固定条,或,所述第一固定板块下端设置有三根固定条,所述第二固定板块上端设置有两根固定条。
[0010]作为上一步的优选方案,所述第一螺孔内设置有吻合的第一螺钉。
[0011]作为上一步的优选方案,所述第一固定板块下端设置有两根固定爪,所述第二固定板块上端设置有三根固定条,或,所述第一固定板块下端设置有三根固定爪,所述第二固定板块上端设置有两根固定条。
[0012]作为上一步的优选方案,所述第一固定板块下端设置有两根固定条,所述第二固定板块上端设置有三根固定爪,或,所述第一固定板块下端设置有三根固定条,所述第二固定板块上端设置有两根固定爪。
[0013]本实用新型的有益效果:
[0014]1、手术操作方便,无论是下端钩板(或钉板)在置入时十分方便,固定牢固可靠。上位钢板只要与髌骨上极贴合,旋入锁定螺钉即可,中央部分在加压下进行锁固固定。2、生物力学作用:由于上下两端均要用锁定固定作用,能使作用力量传到骨折每个部位,使骨折端产生加压效果,锁钉置入髌骨骨质中,骨折端移位可能性减小,作用类似于内固定支架。3、钢板结构位于髌骨表面,固定靠螺钉置入,不需要切口股四头肌腱,故切口不需过大,创伤小。4、固定作用具有克氏针(螺钉)钢丝张力带固定和传统髌骨爪固定的所有优点,而去除它们所有的缺点。
【附图说明】
[0015]图1为本实用新型实施例1俯视结构示意图。
[0016]图2为本实用新型实施例1侧视结构示意图。
[0017]图3为本实用新型实施例1主视结构示意图。
[0018]图4为本实用新型实施例2主视结构示意图。
[0019]图中:1、第一固定板块,2、第二固定板块,3、固定条,4、第一螺钉,5、第二螺孔,6、第二螺钉,7、固定爪,8、第一紧固齿,9、第二紧固齿。
【具体实施方式】
[0020]以下所有附图仅便于解释本实用新型基本情况而已,附图中将对构成较佳实施例的组件数目、位置、关系、及尺寸的延伸将有所说明,在阅读及了解本实用新型的情况后相关的变