临床腔镜手术用密封套筒的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种临床用套筒,具体地说是一种用于临床腔镜手术的密封套筒O
【背景技术】
[0002]近年来,关于直肠癌外科治疗的各种创新术式和理念层出不穷,经肛门全直肠系膜切除术(Ta-TME)更是成为其中的亮点和热点。Ta-TME不但能够保证切除的全结肠系膜标本的质量,某些方面甚至优于传统腹腔镜手术。近两年来,又有人提出了完全经肛门全直肠系膜切除术(pure-NOTES Ta-TME或no scar Ta-TME),属于纯NOTES技术范畴。它是直肠癌外科治疗发展的高潮,是近三十年来直肠癌手术之集大成者,也是人类第一次尝试NOTES技术治疗恶性肿瘤。
[0003]TME的提出者Heald对此的评价是:完全经肛门TME手术是解决一些老问题的新方法,将经自然孔道技术、单孔腹腔镜技术和TME原则(尽管是自下而上,但仍然能够沿“神圣平面”逆行分离保证全直肠系膜切除)这些核心理念和技术进行了完美的结合,是具有革命性的创新,具有很好的发展前景。完全经肛门TME手术治疗直肠癌也遵从TME理念,保证肿瘤根治效果。从技术层面来讲:腹腔镜辅助TME手术以及全腹腔镜TME手术是对开腹TME手术的创新和发展,但是技术的根本仍然源自开腹手术,所有的技术操作经腹壁完成;相对于上述手术技术,完全经肛门TME手术是一项颠覆性的手术技术,其颠覆性表现为:1、所有技术操作(标本游离、淋巴结清扫、血管离断和消化道重建)经肛门、直肠(自然孔道)完成,腹壁不留有任何瘢痕;2、手术的展开“自下而上”进行。
[0004]上述经肛门、直肠完成的TME手术需要腹腔镜来完成,而腹腔镜手术则需要密封器械辅助。现有技术中的腔镜密封器械一般使用密封薄膜或套筒。现有技术套筒为实心橡胶柱,其中设有多条操作通道。此结构的缺陷为:1.柱型结构横截面为圆形,且橡胶柱内端和外端直径相同,固定效果不好,易旋转,极大的影响了医生的操作。2.橡胶柱的直径过小,不适用于经肛门TME手术。3.操作孔数目有限,更换器械影响术者操作效率。4.在术中需要经常变换操作器械的方位角度等,橡胶柱的操作管路为固定结构,使术者器械变换角度时受到限制,影响手术效率和效果。5.进气孔道轴线和操作管路轴线平行设置。器械在操作管路中改变方向时易挤压进气孔道造成进气失败,影响手术。
[0005]如何解决上述现有技术的问题一直是本领域技术人员研究的热点。
【发明内容】
[0006]本实用新型所要解决的技术问题在于提供一种稳定性好、器械操作空间大、可有效增加手术效率的临床腔镜手术用密封套筒。
[0007]为了实现上述目的,本实用新型采用如下技术方案:
[0008]—种临床腔镜手术用密封套筒,包括筒体及若干操作管路;所述筒体包括外端部、内端部及位于内、外端部之间的筒壁;外端部一般位于患者体外,内端部位于患者体内。所述外端部为封闭面状结构其上穿设有所述操作管路,所述操作管路的轴线与所述筒体轴线平行;所述内端部为开放结构;所述筒壁上还设有进气孔,该进气孔与其中一个操作管路连通。
[0009]其中较优地,所述操作管路与所述外端部固定连接。
[0010]其中较优地,所述操作管路的一个端部与所述外端部固定连接,另一端部为自由端。
[0011]其中较优地,所述操作管路长度大于筒体长度。
[0012]其中较优地,所述操作管路一端凸出外端部。
[0013]其中较优地,所述操作管路的数目为三个或四个。
[0014]其中较优地,所述进气孔轴线垂直于与其连通的操作管路轴线。
[0015]其中较优地,所述筒体所有横截面均为圆形;所述外端部直径小于内端部直径。外端部直径推荐40?55mm,内端部直径推荐55?65mm。
[0016]其中较优地,所述外端部上设有可拆卸或可折叠的手柄。
[0017]其中较优地,所述密封套筒为一体结构,由医用可接受的弹性材质制成。
[0018]本实用新型的有益效果如下:
[0019]1.本实用新型的外端部直径小于内端部直径,内端部可以更好地支撑在患者体内。且套筒外端部上设有手柄,术中术者助手可以握持手柄协助固定套筒。前述结构提高了密封套筒的稳定性,有效防止套筒在术中旋转的问题。
[0020]2.本实用新型增加了操作孔数目,有效地适应手术需要,避免频繁更换器械,增加手术效率。
[0021]3.本实用新型的操作管路只与外端部连接,其他部分均可自由活动,有效增加了手术器械的操作空间。
[0022]4.本实用新型的进气孔设计在筒壁上与操作孔呈垂直关系设置,可以避免由于操作中对进气孔的挤压造成的进气效率降低问题。
[0023]5.本实用新型具有结构简单、使用方便、操作效果好、制造方便及成本低廉等优势,具有很好的应用和市场前景。
【附图说明】
[0024]图1为本实用新型的实施例1主视图;
[0025]图2为本实用新型的实施例1剖视图;
[0026]图3为本实用新型的实施例1侧视图;
[0027]图4为本实用新型的实施例1使用状态参考图;
[0028]图5为本实用新型的实施例2主视图;
[0029]图6为本实用新型的实施例2剖视图;
[0030]图7为本实用新型的实施例2侧视图;
[0031]图8为本实用新型的实施例2手柄插入示意图;
[0032]图9为本实用新型的实施例2结构示意图一;
[0033]图10为本实用新型的实施例2结构示意图二 ;
[0034]图11为本实用新型的实施例3主视图;
[0035]图12为本实用新型的实施例3剖视图;
[0036]图13为本实用新型的实施例3侧视图;
[0037]图14为本实用新型的实施例3手柄打开状态示意图;
[0038]图15为本实用新型的另一实施例中,手柄结构示意图一;
[0039]图16为本实用新型的另一实施例中,手柄结构示