一种医学影像PACS系统及其检查关联管理方法与流程

本发明属于图像归档及通信系统(picturearchivingandcommunicationsystem，pacs)领域，并涉及具有历史检查管理功能的医学影像pacs系统。

背景技术：

pacs是一种在医院中被普遍使用的，对医院中产生的大量医学影像进行存储管理和查看的系统。近年来随着医院信息化的飞速发展，越来越多的设备使用数字化存储，医院的pacs系统存储的图像数量也急剧增长。同一病人在不同时期，可能会进行多次不同类型或相同类型的影像检查，产生大量的历史数据。医生在日常工作中通过pacs查看病人的检查图像时，经常需要从pacs系统中找到相关的其他检查图像(如同一个病人的历史检查)来进行查看，在存储的大量的影像资料中找出需要的影像数据是一件繁杂的事情，并且很容易出错。

病人在不同医院间可能进行多次检查，在某个医院进行诊断时，也很可能需要使用在其他医院完成的历史检查，因此对跨院的数据整合存在迫切需求。

病人在某个医院进行检查时，往往通过医院发布的身份卡或身份证进行标识，但身份卡可能丢失、身份证号可能变更，造成病人的多次检查采用不同的标识，而医生在诊断时需要参考完整的历史检查信息。

现有的技术只是简单的根据病人id、检查描述等固定的几个字段去检索，在医院的复杂环境中经常会无法找到医生想要的图像。并且随着医院规模增大和信息化程度增加，病人的历史检查可能会有很多医生并不关心的图像，这种无选择性的自动加载方式大量地浪费了医院的网络带宽。

技术实现要素：

针对现有技术中检索字段固定而导致无法找到所需检查图像的问题，本发明提供一种能够自适应确定检索规则，以找到所需检查图像的医学影像pacs系统及其历史检查管理方法。

针对现有技术中自动加载图像所导致的网络带宽占用过多的问题，本发明提供一种能够智能过滤非感兴趣图像和/或智能调整加载内容的医学影像pacs系统及其历史检查管理方法。

针对现有技术中不同来源的影像数据零乱排布的问题，本发明提供一种具有数据融合功能的医学影像pacs系统及其历史检查管理方法。

根据本发明的第一方面，提供一种医学影像的检查关联管理方法，用于管理当前加载检查的关联检查的调用，其特征在于，包括检查获取管理和检查加载管理；其中，所述检查获取管理包括：根据所述当前加载检查确定用于获取所述关联检查的匹配条件，以及使用所述匹配条件在医学影像的数据库中查询以获得对应的关联检查；所述检查加载管理包括配置所获取的所述关联检查的加载模式。

根据本发明的另一方面，提供一种医学影像的检查关联管理装置，其用于管理当前加载检查的关联检查的调用，且包括检查获取单元和检查加载单元。所述检查获取单元包括匹配条件确定模块和查询模块，所述匹配条件确定模块用于根据所述当前加载检查，确定用于获取所述关联检查的匹配条件，所述查询模块用于使用所述匹配条件在医学影像的数据库中查询，以获得对应的关联检查；所述检查加载单元用于配置所获取的所述关联检查的加载模式。

根据本发明的另一方面，提供一种医学影像pacs系统，包括通信装置、存储装置和控制装置，所述存储装置用于存储来自至少一个医学影像设备的多个医学影像数据，所述医学影像数据在所述存储装置内存储为多个检查，所述检查包含至少一个序列，所述序列包含至少一幅图像；所述通信装置用于实现所述医学影像数据的传入通信和调出通信，所述控制装置用于控制所述医学影像数据的存储和通信。

所述控制装置包括检查关联管理单元，用于管理当前加载检查的关联检查的加载。所述检查关联管理单元包括检查获取子单元和检查加载子单元，其中所述检查获取子单元包括用于根据所述当前加载检查确定用于获取所述关联检查的匹配条件的匹配条件确定模块，以及用于使用所述匹配条件在所述存储单元中查询以获得对应的关联检查的查询模块；所述检查加载子单元用于在通过所述通信单元调出所述关联检查时，配置所获取的所述关联检查的加载模式。

实施本发明具有以下有益效果：通过自适应确定历史检查的匹配条件，可 以灵活根据已加载检查的实际信息，更全面和/或更准确的从数据库中查询得到关联检查，不仅减少为搜寻到关联检查的搜索次数，提高操作效率，而且可以加载到操作者需要的关联检查。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是根据本发明实施例的医学影像数据的模型示意图；

图2是根据本发明实施例的医学影像历史检查管理方法的流程图；

图3是根据本发明实施例的检查获取管理的流程图；

图4是根据本发明实施例的检查加载管理的流程图；

图5是根据本发明实施例的医学影像pacs系统的模块化框图；

图6是使用本发明的历史检查管理方法加载和展示历史检查的实例的示意图。

具体实施方式

下面将结合附图和实施例对本发明做进一步详细说明。

本发明提供医学影像pacs系统及其检查关联管理方法，使用该系统和方法在根据已加载检查来获得操作者感兴趣的其他关联检查时，可根据已加载检查灵活设置针对其他关联检查的匹配条件，有助于更快速、准确和全面地获得感兴趣的其他关联检查。这里的关联检查既可以包括同一病人在不同时期、不同图像采集设备、不同科室、不同医院等所做的检查(称为历史检查)，也可以包括由于医院操作习惯原因将已加载检查分开拆成几个检查记录时，除已加载检查以外的其他检查(为描述方便，本文将其描述为并行检查，该“并行”并不具备实际限定含义)。

根据医学影像数据的特点，可使用图1所示的四个层次描述医学影像数据：病人、检查、序列和图像。其相互关系为：同一病人前后可进行多次检查，单次检查下可采用至少一个序列扫描病人，每一序列下可获得至少一个图像。基 于上述关系，病人层的医学影像数据在数据库中通常以检查为单位进行存储，例如检查01中存储的病人信息数据01，检查02中存储的病人信息数据02。采用该方式存储可使不同来源的检查中的病人信息数据在数据库中同时保留。同一个病人在不同的检查中也可以使用不同的病人信息数据，而这些不同病人信息信息数据在本发明中因可采用其他特征性匹配条件，仍可被识别为属于同一病人，这样不同历史时期或者不同设备之间不再需要严格同步病人信息。基于该数据结构，当已加载某个病人的检查所包含的某个图像时，可根据图4所示的模型上溯，查找这个病人其他相关的检查及其所包含的图像，并把这些检查的图像以合适的方式加载和展示。如下所描述的已加载检查指已加载检查的一个或多个图像，且操作者最终需要查看的也是各检查所包含的图像，但因为数据以检查为单位进行存储，因此采用检查来描述本发明的系统及方法。

操作者在使用医学影像pacs系统浏览某一病人的影像数据时，其通常手动加载该病人的某一检查，观察该检查下所包含的图像。获取与已加载检查关联的其他检查时，图2所示的检查关联管理方法可包括检查获取管理和检查加载管理，分别管理如何获取和加载关联检查。

如图3所示，检查获取管理步骤中，先根据已加载检查确定操作者希望获取的关联检查应该包括的特征信息，将这些特征信息作为在系统数据库中查询关联检查的匹配条件，随后则可使用该匹配条件查询获得对应的关联检查。这里的确定方法与已加载检查的图像数据相关，根据图像数据包含的对应内容，自适应调整将用于获取关联检查的匹配条件。

例如，从已加载检查可提取得到包含病人id、病人姓名、病人身份证号、病人医保号等的病人特征信息，使用这些病人特征信息的一种或多种的组合可检索得到同一病人在不同时期、不同地点、不同采集项目等条件下做的检查。此处的检查对应于之前所描述的历史检查，可能需要通过不同特征信息的组合才能识别到同一个病人的历史检查。本发明的关联管理方法可按照操作者的需求配置匹配条件，识别同一个病人在之前所做的检查。

例如，从已加载检查可提取到该检查对应的检查流水号、his订单号等检查id信息，使用这些检查id信息可以获取同一流水号和his订单号下对应的其余检查。此处的检查对应于之前所描述的并行检查；其产生的原因是医院因为实际操作原因有可能将病人的一个检查拆分成多个检查记录在数据库中，这些 拆分的检查共用检查id信息。当选择加载这些检查的其中一项时，本发明的关联管理方法可根据检查id信息自动查询获得其他的并行检查。

采用如上检查获取管理步骤可灵活配置匹配条件。如图3所示，为准确获取操作者感兴趣的关联检查，检查获取管理步骤还可对关联检查进行过滤，根据操作者的兴趣和/或目的，滤除非感兴趣检查。具体地，本发明的关联管理方法可设置过滤条件，综合使用过滤条件和匹配条件来获取操作者真正感兴趣的检查。该过滤条件可根据当前加载检查的检查信息得以确定。根据检查信息确定的过滤条件可包括检查类型、检查描述、检查时间、检查地点、检查部位等等。检查类型例如有超声影像、ct、mri、dr、cr等，检查描述包括检查结论说明、病症说明、阅片结论等等，检查部位可指检查所针对的病人器官或某一器官的特定截面，检查地点可包括科室号、医院信息等等。该过滤条件也可根据当前加载检查反映的操作者信息得以确定。根据操作者信息确定的过滤条件可包括操作者账号和/或操作者习惯等。例如对于超声影像科的医生，其账号信息反映其科室为超声影像科，则过滤条件确定为保留超声影像下的检查，而滤除其他采集手段下的检查，因为超声影像科医生通常关心的是超声影像。操作者习惯反映与账号相关联的历史操作信息，该历史操作信息既可反映将会查看的检查类型，还可进一步反映某一类型下可能希望查看的时间段等。如上过滤条件可根据当前加载检查自动提取，再根据操作者输入来选择和设定不同过滤条件的逻辑关系，从而使用一种或多种过滤条件对关联检查进行过滤处理。当然，如上过滤条件也可直接由操作者根据已加载检查和其个人信息，直接手动输入到系统中来执行过滤。

图3所示的检查匹配和检查过滤可同时进行，也即关联管理方法先确定匹配条件和过滤条件，同时使用该匹配条件和过滤条件，在数据库中查询满足相应条件的关联检查，完成检查获取。图3所示的检查匹配和检查过滤也可先后进行，也即关联管理方法先根据匹配条件在数据库中查询获得与已加载检查对应的关联检查，然后使用过滤条件，对获得的关联检查进行过滤处理，从这些关联检查中滤除非感兴趣检查(即不符合过滤条件要求的检查)，完成检查获取。

如图4所示，检查加载管理步骤可包括对获取的关联检查进行多级加载，分别配置每一级关联检查的加载模式。该多级加载操作下，首先根据分级规则，对获得的关联检查进行分级处理。其中每一级的关联检查对应多级加载条件中 包含的各个不同级的加载条件，该不同级的加载条件可分别确定将加载的关联检查的不同加载内容。该分级规则可与上述匹配条件保持统一，也即可根据检查id信息和病人特征信息对关联检查分级。检查id信息和病人特征信息(以及其具体内容)在分级时具有不同的优先级，该优先级可表示当两个或多个检查符合某一分级规则时，因优先原则即使未满足其他分级规则，也仍视为属于同一级关联检查。本发明并不受限于具体的分级规则，只要能够将关联检查按照操作者意图分成多个不同级，以适应后续不同级的加载配置即可。例如，优先可将相同检查id信息的检查分为同一级关联检查，再将相同检查时间段内的检查分为同一级关联检查，最后将其他检查作为另一级关联检查。

在一具体实施例中，多级加载条件可包括加载内容依次减少的高级加载条件、中间级加载条件和缺省加载条件。高级加载条件可表示加载对应的关联检查的全部图像，中间级加载条件可表示加载对应的关联检查的关键图像，缺省加载条件可表示仅加载对应的关联检查的检查信息。关键图像例如可以是标记了病灶的图像。多级加载条件同样可根据需求灵活设置，上述高级-中间级-缺省的说明仅是一具体实例，并不对本发明产生任何限制。在其他实施方式中，作为非限制性实施例，多级加载条件可设置为加载内容分辨率逐渐降低，加载图像的压缩程度逐渐增高，加载图像的数量逐渐减少等等。

在一具体实施例中，将加载全部图像的高级加载条件作为第一级加载条件，而已加载检查的关联检查中，属于并行检查(即将一个检查拆分成多个检查来记录的检查数据)的关联检查对应第一级加载条件，因此将加载这些拆分后检查的全部图像。将加载关键(即部分)图像的中间级加载条件作为第二级加载条件，而已加载检查的关联检查中，属于某一时间段内(例如当天或几天内)的关联检查对应第二级加载条件，因此将加载这些关联检查的部分图像。将仅加载检查信息的缺省加载条件作为第三级加载条件，而已加载检查的其余关联检查对应第三级加载条件，因此将加载这些关联检查的检查信息。如下结合图6描述的实例可进一步说明该多级加载。

检查加载管理步骤可包括追加子步骤。操作者在观察如上的中间级或缺省级的信息后，若认为有必要进一步了解其他图像信息，则可触发一追加命令，补充查看关联检查的图像。本发明的关联管理方法可接收操作者的追加输入，对在中间级加载条件和/或缺省加载条件下加载的关联检查，补充加载至少上一 级加载条件所对应的加载内容。也即，对于中间级加载条件下的关联检查，可补充加载之前未加载的其他图像；对于缺省加载条件下的关联检查，可补充加载其部分图像或加载其全部图像。

上述检查加载管理步骤由于可对不同关联检查选择性加载不同内容，在不影响操作者使用pacs阅片的前提下，可有效减少加载的检查所包含的图像个数，降低医学影像pacs系统和医院网络的负荷。

目前的pacs系统不仅可存储单个科室或单个医院的医学影像数据，而且随着越来越多设备使用数字化存储，不同科室、不同医院之间的数据整合也逐渐实现。而在使用pacs系统阅片时，从不同pacs系统数据库获取的关联检查可被认为是同一个病人的数据，也就需要对这些跨越数据库获得的医学影像数据进行整合。如图4所示，检查加载管理步骤可包括使用特定规则对获取的不同来源的关联检查进行分类和排序，并按照分类结果和排序结果确定在终端上展示关联检查时的加载排布。后续终端则可使用加载排布加载这些关联检查，从而将不同来源(尤其指不同数据库)的同一个病人的关联检查整合在一次，使得操作者能够一次性获得希望浏览的全部关联检查。这里的分类规则和排序规则可包括按照病人姓名、检查类型、检查日期、和/或采集设备进行分类和排序。例如加载时首先确定属于同一病人的关联检查，完成分类，然后按照各关联检查的检查时间排序。具体的分类和排序方法可根据实际需求灵活调整。

例如病人张三在2010年1月3日到甲医院做了一次ct检查。2013年11月-12月，病人张三又来到甲医院，做了多次超声检查。2014年10月5日，病人张三再次来到了甲医院，并做了一个ct检查和一个mr检查，mr检查过程中因为某些问题没有拍好，又补拍做了一次检查。之后当医生打开2014年10月5日病人张三做的这个mr检查时，将过滤条件设置为“检索放射影像科图像”，设置分级规则为“第一级加载对应并行检查，第二级加载对应当年的放射影像科检查，第三级加载对应2014年以前的关联检查”，此时选择加载关联检查后，补拍的检查因为流水号相同而自动被加载和显示，当天的ct检查也被加载，但只会显示被医生标记了有可疑病灶的几张图像，而2010年1月3日的ct检查则只显示检查的类型、时间和基本描述。因为医生配置的兴趣是不包括us，所以2013年的若干次us检查不被显示，避免加载太多无用的检查。

图6图示了上述实例的检查关联管理的实施结果，尤其是图示了多级加载 条件下对不同级关联检查的不同加载配置。其中对于放射科医生而言，在最后获得的关联检查中，仅呈现了放射影像科的检查图像，而且对于二级关联检查仅显示了其中的关键图像，对于三级关联检查仅显示了在某日做了哪种类型检查的检查信息。对于超声科医生而言，最后获得的关联检查仅包括超声影像，同样对于二级关联检查仅显示了关键图像。图6表示对于所感兴趣或所关注内容不同的操作者来说，即使数据来源是基于属于同一病人的相同关联检查，但使用本发明的关联管理方法，最终获得的是操作者真正感兴趣的关联检查，而不会笼统地向操作者呈现所有关联检查，准确度高且系统负荷低。

本发明还提供一种医学影像pacs系统，图5示出了根据一实施例的医学影像pacs系统的模块化框图。pacs系统包括通信装置1、存储装置2和控制装置3，存储装置2用于存储来自至少一个医学影像设备的多个医学影像数据，医学影像数据在存储装置2内存储为多个检查，检查包含至少一个序列，序列包含至少一幅图像。通信装置1用于实现医学影像数据的传入通信和调出通信。传入通信例如将医学影像设备拍摄得到的影像数据存入到存储装置2中，供后期调用阅片。调出通信例如接收到阅片请求后向一显示终端提供影像数据。通信装置1还可用于实现不同医院的pacs系统之间的影像数据通信，对应于不同院区的数据融合。控制装置3用于控制医学影像数据的存储和通信。该控制装置3可是pacs系统中配置的独立控制逻辑，也可以是与pacs系统通信耦合的计算机系统中配置的控制模块。

本发明的控制装置3可进一步包括检查关联管理单元31，用于管理当前加载检查的关联检查的加载。检查关联管理单元31包括检查获取子单元311和检查加载子单元312，其中检查获取子单元311用于确定待获取的关联检查，检查加载子单元312用于确定将加载的关联检查的加载方式。

检查获取子单元311包括用于根据当前加载检查确定用于获取关联检查的匹配条件的匹配条件确定模块3111，以及用于使用匹配条件在存储单元中查询以获得对应的关联检查的查询模块3112。这里的匹配条件包括从当前加载检查提取得到的病人特征信息或检查id信息，病人特征信息可包括病人id、病人姓名、病人身份证号和/或病人医保号，检查id信息可包括检查流水号和/或his订单号等，主要由医院拆分检查来记录的实际操作决定其他可用检查id信息。检查获取子单元311还包括过滤模块3113，过滤模块3113用于：根据当前加载 检查反映的检查信息或操作者信息确定过滤条件；以及在获取关联检查的同时或获得关联检查之后，使用过滤条件从关联检查中滤除非感兴趣检查。过滤条件可包括但不限于检查类型、检查描述、检查时间、检查执行地、操作者账号、和/或操作者习惯。

检查加载子单元312用于在通过通信单元调出关联检查时，配置所获取的关联检查的加载模式。在一实施例中，检查加载子单元312包括使用多级加载条件配置所获取的关联检查的加载模式的多级加载模块3121，多级加载模块3121对所获取的关联检查进行分级，其中每一级的关联检查对应多级加载条件中包含的不同级的加载条件，每一级的加载条件分别对应确定将加载的关联检查的加载内容。多级加载模块3121将进一步按照不同级的加载条件确定每一级的关联检查将加载的加载内容。其中例如，多级加载条件包括对应加载关联检查所包含的全部图像的第一级加载条件，对应加载关联检查所包含的部分图像的第二级加载条件，以及对应加载关联检查的检查信息的第三级加载条件。在该实施例中，按照加载内容的多少可将第一至第三级加载条件定义为高级、中间级和缺省加载条件。高级加载条件为中间级加载条件的上一级加载条件、为缺省加载条件的上两级加载条件，如此类推。

多级加载模块3121还可包括一追加子模块，用于根据操作者需求补充加载较低级加载条件所对应的关联检查的加载内容。其中，追加子模块在接收操作者的追加输入后，对在中间级加载条件和/或缺省加载条件下加载的关联检查，补充加载至少上一级加载条件所对应的加载内容。该追加操作可进一步提高调用关联检查时的操作适应性。

检查加载子单元312也可包括加载排布模块3122，加载排布模块3122用于对所获取的关联检查进行分类和排序，并按照分类结果和排序结果确定关联检查的加载排布。其中加载排布模块3122根据关联检查的病人特征信息和/或检查信息进行分类和排序。后续显示终端可按照确定的加载排布，加载对应的关联检查。

使用本发明的系统和方法，通过基于已加载检查的匹配和智能过滤，可自动找到医生关心的关联检查，减少操作者使用过程中为获取关联检查进行手动搜索的次数。通过对关联检查的加载模式进行配置，既可以有效减少关联检查中将加载图像的数量，降低网络负荷，也可整合不同来源的关联检查，更适用 于不同院区和/或不同科室医学影像数据的融合使用。