一种急救分级优先调度方法及装置与流程

本发明涉及急救调度领域，特别涉及一种急救分级优先调度方法及装置。

背景技术：

传统的120急救调度系统，主要用于救护车和医院的调度工作；另一种是美国的MPDS系统，主要指导急救车达到前的抢救活动。前者主要负责调度，在救护车到达前，无法为患者提供抢救指导；后者按照美国的国情和医疗行为进行，主要功能在分级调度上，要先判断病情是否严重，才决定是否派出救护车辆，甚至在途中可能放弃已预约好的病患，转向抢救更为严重的病患，这与我国按照呼救顺序实施抢救的原则不符，其包含疾病也与中国国情不符，国内许多常见疾病都没有涉及(如煤气中毒等)，且维护费用高昂。

上述传统的120急救调度系统和美国的MPDS系统都无法真正有效地解决救护车到达现场前，呼救人员由于缺乏系统化的指导而无法进行自救或互救的问题。

技术实现要素：

本发明要解决的技术问题在于，针对现有技术的上述无法真正有效地解决救护车到达现场前，呼救人员由于缺乏系统化的指导而无法进行自救或互救的问题的缺陷，提供一种在救护车到达现场前，呼救人员能根据接警人员的指导进行自救或互救的急救分级优先调度方法。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：构造一种急救分级优先调度方法，急救中心、救护车和医院均设有终端设备，急救中心终端设备、救护车终端设备和医院终端设备上均安装有急救分级优先调度系统，所述方法包括如下步骤：

A)建立系统后台数据库，设置关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，设置病情危重分级及评分标准，收集若干个远程急救指挥预案和专业预案，并将所述关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组、情危重分级及评分标准、远程急救指挥预案和专业预案存放到所述系统后台数据库中；

B)呼救人员拨打求救电话，急救中心的接警人员接到电话后，通过电话获取所述呼救人员上报的现场信息，并将所述现场信息录入所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统中；

C)从所述系统后台数据库中调取所述关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，所述接警人员按照提问的问题逐一向所述呼救人员提问，并根据所述呼救人员回答的内容，从所述对应的选项组中选择相应的选项；

D)提问结束后，所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统根据所述呼救人员回答的内容进行智能化判断，通过匹配所述系统后台数据库进行病情危重分级和评分，并根据所述病情危重分级优先调度急救车辆；

E)根据所述智能化判断的结果，所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统提供抢救预案，所述接警人员按照所述抢救预案的提示指导现场进行自救或互救，同时，所述接警人员通过所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统记录现场呼救人员的状况和整个抢救过程，并将所述场呼救人员的状况和整个抢救过程同步发送到所述救护车终端设备的急救分级优先调度系统和医院终端设备的急救分级优先调度系统，通知救护车医护人员和医院医护人员在接到所述呼救人员之前做好相应抢救准备。

在本发明所述的急救分级优先调度方法中，还包括如下步骤：

F)判断所述呼救人员的状况是否属于传染病，如是，通过所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统将所述呼救人员的状况上报到疾控中心；否则，不进行上报。

在本发明所述的急救分级优先调度方法中，还包括如下步骤：

G)将所述接警人员记录的所述呼救人员的状况和现场医护人员补充的急诊记录数据进行自动保存，并将其导出为一个急救档案文件。

在本发明所述的急救分级优先调度方法中，所述病情危重情况分级和评分采用CRAMS评分、创伤评分和格拉斯哥评分。

本发明还涉及一种实现上述急救分级优先调度方法的装置，急救中心、救护车和医院均设有终端设备，急救中心终端设备、救护车终端设备和医院终端设备上均安装有急救分级优先调度系统，所述装置包括：

数据库建立单元：用于建立系统后台数据库，设置关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，设置病情危重分级及评分标准，收集若干个远程急救指挥预案和专业预案，并将所述关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组、情危重分级及评分标准、远程急救指挥预案和专业预案存放到所述系统后台数据库中；

现场信息上报单元：用于使呼救人员拨打求救电话，急救中心的接警人员接到电话后，通过电话获取所述呼救人员上报的现场信息，并将所述现场信息录入所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统中；

提问单元：用于从所述系统后台数据库中调取所述关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，所述接警人员按照提问的问题逐一向所述呼救人员提问，并根据所述呼救人员回答的内容，从所述对应的选项组中选择相应的选项；

危重分级评分单元：用于在提问结束后，所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统根据所述呼救人员回答的内容进行智能化判断，通过匹配所述系统后台数据库进行病情危重分级和评分，并根据所述病情危重分级优先调度急救车辆；

抢救预案提供单元：用于根据所述智能化判断的结果，使所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统提供抢救预案，所述接警人员按照所述抢救预案的提示指导现场进行自救或互救，同时，所述接警人员通过所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统记录现场呼救人员的状况和整个抢救过程，并将所述场呼救人员的状况和整个抢救过程同步发送到所述救护车终端设备的急救分级优先调度系统和医院终端设备的急救分级优先调度系统，通知救护车医护人员和医院医护人员在接到所述呼救人员之前做好相应抢救准备。

在本发明所述的装置中，还包括：

信息判断单元：用于判断所述呼救人员的状况是否属于传染病，如是，通过所述急救中心终端设备的急救分级优先调度系统将所述呼救人员的状况上报到疾控中心；否则，不进行上报。

在本发明所述的装置中，还包括：

急救档案文件生成单元：用于将所述接警人员记录的所述呼救人员的信息和现场医护人员补充的急诊记录数据进行自动保存，并将其导出为一个急救档案文件。

在本发明所述的装置中，所述病情危重情况分级和评分采用CRAMS评分、创伤评分和格拉斯哥评分。

实施本发明的急救分级优先调度方法及装置，具有以下有益效果：由于事先建立一个系统后台数据库，系统后台数据库中存放着关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组、情危重分级及评分标准、远程急救指挥预案和专业预案，接警人员将呼救人员上报的现场信息录入急救分级优先调度系统中，并根据提示的问题向呼救人员提问，根据呼救人员回答的内容进行病情危重分级和评分，并根据病情危重分级优先调度急救车辆；同时，急救分级优先调度系统提供抢救预案，接警人员按照抢救预案的提示指导现场进行自救或互救，同时，将现场呼救人员的信息和整个抢救过程同步发送到救护车终端设备的急救分级优先调度系统和医院终端设备的急救分级优先调度系统，这样就做到了在救护车到达现场前，呼救人员能根据接警人员的指导进行自救或互救。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明急救分级优先调度方法及装置一个实施例中方法的流程图；

图2为所述实施例中装置的结构示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动的前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明急救分级优先调度方法及装置实施例中，其急救分级优先调度方法的流程图如图1所示。本实施例中，急救中心、救护车和医院均设有终端设备，急救中心终端设备、救护车终端设备和医院终端设备上均安装有急救分级优先调度系统，图1中，该急救分级优先调度方法包括如下步骤：

步骤S01建立系统后台数据库，设置关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，设置病情危重分级及评分标准，收集若干个远程急救指挥预案和专业预案，并将关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组、情危重分级及评分标准、远程急救指挥预案和专业预案存放到系统后台数据库中：本步骤中，建立系统后台数据库，设置关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，设置病情危重分级及评分标准，收集若干个远程急救指挥预案和专业预案，并将关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组、情危重分级及评分标准、远程急救指挥预案和专业预案存放到系统后台数据库中。具体来讲，设置了很多关于疾病症状和病人体征的问题，每个问题都对应有多个选项可供选择，将这多个选项称为一个选项组。同时，还设置了病情危重分级及评分标准，将病情危重分成多个等级，每个等级都对应有相应的评分标准。

本步骤中，对专业急救医学数据及急救流程，包含200多种远程急救指挥预案及200多种专业预案，进行智能化处理后保存到系统后台数据库中。系统后台数据库与急救分级优先调度系统是一体的。急救分级优先调度系统所有的数据源自临床路径/指南知识库、饮食运动指南库、药物知识库、护理知识库、急救知识库、检验检查知识库和收费项目标准库等等，系统后台数据库可根据最新出台的医学信息和资料不断进行更新。因此，该系统后台数据库中的数据具有较高的权威性、科学性、专业性和先进性，能够充分满足急救工作的需要。值得一提的是，通过将录入急救分级优先调度系统的数据与系统后台数据库进行匹配，根据匹配结果以及急救分级优先调度系统的智能评估，能迅速对呼救人员的情况做出初步诊断。

步骤S02呼救人员拨打求救电话，急救中心的接警人员接到电话后，通过电话获取呼救人员上报的现场信息，并将现场信息录入急救中心终端设备的急救分级优先调度系统中：本步骤中，呼救人员拨打120求救电话，急救中心的接警人员接到电话后，接警人员通过电话获取呼救人员上报的现场信息，并将现场信息录入急救中心终端设备的急救分级优先调度系统中。值得一提的是，本实施例中，急救分级优先调度系统将各类呼救情况分类为36个主诉。当进行现场信息录入时，可将呼救人员的地址、电话、事故、意识及呼吸状况等录入急救中心终端设备的急救分级优先调度系统中，同时，接警人员可通过对呼救人员的信息进行判定，选择一个最贴近呼救人员情况的主诉。

步骤S03从系统后台数据库中调取关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，接警人员按照提问的问题逐一向呼救人员提问，并根据呼救人员回答的内容，从对应的选项组中选择相应的选项：本步骤中，急救中心终端设备的急救分级优先调度系统获得现场呼救人员上报的现场信息(具体病情信息)后，通过计算机程序将呼救人员的实际症状和体征录入该系统后，从系统后台数据库中调取关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，根据输入的病人的症状和体征对呼救人员进行进一步的提问，接警人员按照急救分级优先调度系统提问的问题逐一向呼救人员提问，并根据呼救人员回答的内容，从对应的选项组中选择相应的选项。

步骤S04提问结束后，急救中心终端设备的急救分级优先调度系统根据呼救人员回答的内容进行智能化判断，通过匹配系统后台数据库进行病情危重分级和评分，并根据病情危重分级优先调度急救车辆：本步骤中，提问结束后，急救中心终端设备的急救分级优先调度系统根据呼救人员回答的内容进行智能化判断，再综合所有症状和体征推导出疑似诊断，通过匹配系统后台数据库对呼救人员的病情危重进行分级和评分，并根据病情危重分级优先调度急救车辆，以保证急重症患者及时得到医疗救助。值得一提的是，本实施例中，病情危重情况分级和评分采用CRAMS评分、创伤评分和格拉斯哥评分。这三种评分标准可从现场回答的问题中直接获取评分元素。当然，在本实施例的一些情况下，还可以采用其他用于院前急救现场的评分方法，此类评分需结合测得的体征参数才能进行评分，这种情况可用于突发公共卫生事件或救灾现场处理时救护资源的调派。

步骤S05根据智能化判断的结果，急救中心终端设备的急救分级优先调度系统提供抢救预案，接警人员按照抢救预案的提示指导现场进行自救或互救，同时，接警人员通过急救中心终端设备的急救分级优先调度系统记录现场呼救人员的状况和整个抢救过程，并将场呼救人员的状况和整个抢救过程同步发送到救护车终端设备的急救分级优先调度系统和医院终端设备的急救分级优先调度系统，通知救护车医护人员和医院医护人员在接到呼救人员之前做好相应抢救准备：本步骤中，根据智能化判断的结果，急救中心终端设备的急救分级优先调度系统提供简单、易行的抢救预案，包括具体的急救操作和急救药品等，接警人员按照抢救预案的提示通过电话指导现场进行自救或互救，可以有效利用黄金抢救时间，同时，接警人员通过急救中心终端设备的急救分级优先调度系统记录现场呼救人员的状况和整个抢救过程，并将场呼救人员的状况和整个抢救过程同步发送到救护车终端设备的急救分级优先调度系统和医院终端设备的急救分级优先调度系统，通知救护车医护人员和医院医护人员在接到呼救人员之前先针对性的做好相应抢救准备，节约抢救时间。例如：根据呼救人员的状况和抢救情况通知相应的科室和医生做好相应的接诊准备(包括手术室、血液和药品等)。由于接警人员可按照抢救预案的提示指导现场进行自救或互救，这样就做到了在救护车到达现场前，呼救人员能根据接警人员的指导进行自救或互救。另外，急诊中心的医生还可根据救护车传回的信息，准确的准备相关急救工作，最终实现高效抢救的目的。

对于本实施例而言，在上述步骤S05之后，还包括如下步骤：

步骤S06判断呼救人员的状况是否属于传染病：本步骤中，判断呼救人员的状况是否属于传染病，如果判断的结果为是，则执行步骤S07；否则，执行步骤S08。

步骤S07通过急救中心终端设备的急救分级优先调度系统将呼救人员的状况上报到疾控中心：如果上述步骤S06的判断结果为是，即呼救人员的状况属于传染病，则执行本步骤。本步骤中，通过急救中心终端设备的急救分级优先调度系统将呼救人员的状况上报到疾控中心，这样，可通过急救分级优先调度系统向疾控中心汇报，以便疾控中心掌握辖区内的疾病流行情况，及时制定出防治措施。

步骤S08不进行上报：如果上述步骤S06的判断结果为否，则执行本步骤。本步骤中，不进行上报到疾控中心。

值得一提的是，在上述步骤S05之后，还可以包括如下步骤：

步骤S09将接警人员记录的呼救人员的状况和现场医护人员补充的急诊记录数据进行自动保存，并将其导出为一个急救档案文件：本步骤中，将接警人员记录的呼救人员的状况和现场医护人员补充的急诊记录数据进行自动保存，并将其导出为一个急救档案文件，该急救档案文件可保存、传输和调用打印，大大方便医务人员使用，以便卫生监督所对医务人员和医疗机构的医疗活动进行监管，实现事中监管，事后追责。急救分级优先调度系统具备记录功能，每条急救档案文件的数据包含序号、时间、姓名、性别和呼救主诉。用户还可通过录音或/和拍照等方式，记录现场情况，方便查询及写病历，该功能亦适用于医疗纠纷的举证。值得一提的是，上述步骤S06和步骤S09的执行是并行的，也就是步骤S06和步骤S09的执行没有先后顺序之分。

另外，本实施例中，该急救分级优先调度系统还设置了急危重症模块(图中未示出)，该急危重症模块用于展示急救领域的急、危重症诊疗信息，可通过在急救分级优先调度系统中输入疾病的名称或名称拼音码查询定位疾病，快速获取疾病定义、诊断依据、治疗指南及其他治疗措施。该急救分级优先调度系统还提供了包括药品名称或拼音码的快速查询功能及药品分类目录列表，可方便急救人员快速查询急救药品适应证、禁忌证、不良反应、用法用量、制剂规格等。

该急救分级优先调度系统还设置了急救药品模块(图中未示出)，该急救药品模块包括药品名称或拼音码的快速查询功能及药品分类目录列表，可方便急救人员快速查询急救药品适应证、禁忌证、不良反应、用法用量、制剂规格等。

该急救分级优先调度系统还设置了操作规范模块(图中未示出)，该操作规范模块用于展示各类急救操作规范的详细信息，急救人员可在需要时及时得到指导。由于我国院前急救人员大多是仍处于轮转期的年资较低的医生，在抢救经验和知识储备方面，仍存在很大不足，该操作规范模块可以帮助解决这一问题。

本实施例还涉及一种实现上述急救分级优先调度方法的装置，其结构示意图如图2所示。本实施例中，急救中心、救护车和医院均设有终端设备，急救中心终端设备、救护车终端设备和医院终端设备上均安装有急救分级优先调度系统。图2中，该装置包括数据库建立单元1、现场信息上报单元2、提问单元3、危重分级评分单元4和抢救预案提供单元5；其中，数据库建立单元1用于建立系统后台数据库，设置关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，设置病情危重分级及评分标准，收集若干个远程急救指挥预案和专业预案，并将关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组、情危重分级及评分标准、远程急救指挥预案和专业预案存放到系统后台数据库中；现场信息上报单元2用于使呼救人员拨打求救电话，急救中心的接警人员接到电话后，通过电话获取呼救人员上报的现场信息，并将现场信息录入急救中心终端设备的急救分级优先调度系统中；提问单元3用于从系统后台数据库中调取关于疾病症状和病人体征的问题及对应的选项组，接警人员按照提问的问题逐一向呼救人员提问，并根据呼救人员回答的内容，从对应的选项组中选择相应的选项；危重分级评分单元4用于在提问结束后，急救中心终端设备的急救分级优先调度系统根据呼救人员回答的内容进行智能化判断，通过匹配系统后台数据库进行病情危重分级和评分，并根据病情危重分级优先调度急救车辆；抢救预案提供单元5用于根据智能化判断的结果，使急救中心终端设备的急救分级优先调度系统提供抢救预案，接警人员按照抢救预案的提示指导现场进行自救或互救，同时，接警人员通过急救中心终端设备的急救分级优先调度系统记录现场呼救人员的状况和整个抢救过程，并将场呼救人员的状况和整个抢救过程同步发送到救护车终端设备的急救分级优先调度系统和医院终端设备的急救分级优先调度系统，通知救护车医护人员和医院在接到呼救人员之前做好相应抢救准备。

值得一提的是，本实施例中，对于数据库建立单元1来讲，对专业急救医学数据及急救流程，包含200多种远程急救指挥预案及200多种专业预案，进行智能化处理后保存到系统后台数据库中。系统后台数据库与急救分级优先调度系统是一体的。急救分级优先调度系统所有的数据源自临床路径/指南知识库、饮食运动指南库、药物知识库、护理知识库、急救知识库、检验检查知识库和收费项目标准库等等，系统后台数据库可根据最新出台的医学信息和资料不断进行更新。因此，该系统后台数据库中的数据具有较高的权威性、科学性、专业性和先进性，能够充分满足急救工作的需要。

由于接警人员可按照抢救预案的提示指导现场进行自救或互救，这样就做到了在救护车到达现场前，呼救人员能根据接警人员的指导进行自救或互救。值得一提的是，病情危重情况分级和评分采用CRAMS评分、创伤评分和格拉斯哥评分。这三种评分标准可从现场回答的问题中直接获取评分元素。当然，在本实施例的一些情况下，还可以采用其他用于院前急救现场的评分方法，此类评分需结合测得的体征参数才能进行评分，这种情况可用于突发公共卫生事件或救灾现场处理时救护资源的调派。

本实施例中，该装置还包括信息判断单元6，该信息判断单元6用于判断呼救人员的状况是否属于传染病，如是，通过急救中心终端设备的急救分级优先调度系统将呼救人员的状况上报到疾控中心；否则，不进行上报。这样，可通过急救分级优先调度系统向疾控中心汇报，以便疾控中心掌握辖区内的疾病流行情况，及时制定出防治措施。

本实施例中，该装置还包括急救档案文件生成单元7，该急救档案文件生成单元7用于将接警人员记录的呼救人员的状况和现场医护人员补充的急诊记录数据进行自动保存，并将其导出为一个急救档案文件。该急救档案文件可保存、传输和调用打印，大大方便医务人员使用，以便卫生监督所对医务人员和医疗机构的医疗活动进行监管，实现事中监管，事后追责。

总之，在本实施例中，急救分级优先调度系统是通过以急救中心为主，在救护车、医院部署终端设备。使得急救中心与救护车、医院三点的信息同步共享，实现对现场第一手信息的判断处理，达到对现场的时时了解。利用医疗优先调度技术，分等级调度，合理调配急救资源，使得急救资源的利用达到最优化。另一方面，急救分级优先调度系统能准确产生对病人情况的评估，可以在救护车到达之前，提供清晰的、易于遵从的指令指导现场人员力所能及地采取措施自救和互救，以稳定病人的情况。

该急救分级优先调度系统可以减少救护车因数量不足存在的回车问题；解决危、轻、中、重病人的分级调派；解决急救力量不足条件下存在急救资源浪费现象；解决救护车到达现场前缺乏系统化指导的问题；减少因受理调度缺乏标准化和制度化导致的医疗纠纷。该急救分级优先调度系统科学合理的利用资源，优化急救调度流程，兼顾适应我国急救体系及文化背景，为接警人员组织院前急救提供科学化技术支持，可以有效提高院前急救成功率。

以上所述仅为本发明的较佳实施例而已，并不用以限制本发明，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。