重症患者的血糖控制服务系统的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种医疗机构中的重症患者血糖控制服务系统。
【背景技术】
[0002]重症患者闻血糖和闻血糖变异度与患者病死率具有明显的相关性。重症患者闻血糖的发生率高，且血糖变异度明显增大。血糖升高对机体的体液平衡以及免疫功能产生不利影响，激活补体系统，促进机体的炎症反应，影响患者预后。Guillermo等研究显示，相对于血糖正常的重症患者，应激性高血糖患者的病死率由10%上升至30%。而血糖变异度增大可以增加氧化应激，损害内皮细胞功能等，明显影响患者预后。James等研究发现,随着血糖以及血糖变异度的升高，其病死率逐渐升高。因此，对于重症患者，需要积极控制血糖以及血糖变异度。
[0003]患者血糖水平受到疾病、营养、激素等药物的影响，加之对血糖控制药物胰岛素的个体化差异使得血糖的胰岛素治疗不是简单的药物疗效关系。虽有临床研究应用血糖控制软件指导临床治疗，但是均是简单的血糖水平和胰岛素的简单计算，未能进行智能化处理，不适合重症患者的临床应用。
【发明内容】
[0004]本发明针对目前血糖控制软件不能智能处理重症患者血糖相关临床数据的问题，提供一种计算机智能化引导程序，建立重症患者的血糖控制管理系统，
本发明的目的是这样实现的:一种重症患者的血糖控制管理系统，其特征在于:
设备包括
存储单元:存储重症患者血糖相关临床数据和血糖管理方案；所述重症患者血糖相关临床数据包括由临床信息系统获得的血糖临床数据和由床边工作站获得的血糖实时数据；所述血糖管理方案是根据临床循证医学指南和证据，在规范化诊断治疗流程基础上结合血糖管理软件制定的；
临床循证医学指南和证据制定是调整不同患者人群在疾病不同阶段血糖控制水平；血糖管理软件是指根据人群血糖控制反馈调节职能化控制血糖在相应水平的软件程序。
[0005]信息采集和执行单元:包括护理办公室终端电脑和含有床边终端电脑的床边工作站；床边终端电脑设有血糖实时临床数据采集端接口 ；
监控单元:医生办公室终端电脑；
控制单元:服务器主机中含有至少一种与控制单元识别码对应的服务程序；和通信单元:在局域网内将存储单元、监控单元、信息采集和执行单元与控制单元连接；所述医生办公室终端电脑、护理办公室终端电脑和床边终端电脑均设有与临床信息系统相连的血糖临床数据采集端接口；
系统运彳丁中:
服务器主机从医生办公室终端电脑或信息采集和执行单元获取控制单元识别码后，进入对应的服务程序，源于医生办公室终端电脑的控制单元识别码在调取相应的血糖管理方案后由服务器主机直接向护理办公室终端电脑和床边终端电脑发出执行请求，源于信息采集和执行单元的控制单元识别码在调取相应的血糖管理方案后，由服务器主机向监控单元发出审核请求；
当监控单元获得审核请求后，医生通过医生办公室终端电脑确认或调整审核请求发来的血糖管理方案，并将经确认或调整后的血糖管理方案反馈至服务器主机，由服务器主机向护理办公室终端电脑和床边终端电脑发出执行请求；
当护理办公室终端电脑和床边终端电脑接到服务器主机发来的执行请求后,执行血糖管理方案，并将反馈信息发送到到医生办公室终端电脑；
执行完毕后退出当前服务程序，服务器主机将继续等待新的控制单元识别码。
[0006]本发明存储单元中至少含有两个重症患者临床数据存储单元，重症患者通过身份标识码ID与特定的一个重症患者临床数据存储单元对应，临床数据存储单元存储与重症患者对应的基本参数、重症患者血糖相关临床数据、由医生办公室终端电脑发出或审核的血糖管理方案以及护理办公室终端电脑和床边终端电脑发出的反馈信息。
[0007]本发明所述临床信息系统包括检验信息系统(LIS)、医学影像管理系统(PictureArchiving and Communicat1n Systems, PACS)、电子病历系统(Electronic MedicalRecord, EMR)、计算机化医生医嘱录入系统(computerized physician order entry,CP0E)。所述服务器主机中含有与控制单元识别码对应的血糖管理方案的引导调取服务程序以及重症患者建档服务程序。
[0008]本发明所述重症患者血糖相关临床数据还包括护理人员通过护理办公室终端电脑或床边工作站终端电脑录入的血糖数据。
[0009]本发明还包括与血糖实时临床数据采集端接口连接的血气分析仪和血糖监测仪。
[0010]本发明还包括移动查房工作站，移动查房工作站包括移动电脑，移动电脑和服务器主机都设有无线通信端口；移动电脑在电子清单管理系统中或替代医生办公室终端电脑，或替代护理办公室终端电脑。
[0011]本发明的优点在于通过多种方式对重症患者血糖相关临床信息进行采集，包检验信息系统中的血糖临床数据采集、床边工作站对血糖实时临床数据的采集以及护理人员通过护理办公室终端电脑或床边工作站终端电脑录入血糖数据。在血糖相关临床数据采集的基础上进行相应血糖管理方案的引导调取，并将执行结果进行再次反馈调整。本发明考虑了血糖相关影响因素，在个体化数据采集基础上进行评估和调整，避免了因为人工疏忽造成的误差和错误，提高血糖控制依从性和准确性。明显增加医护依从性，更规范、安全的对重症患者进行治疗。
【附图说明】
[0012]图1是本发明实施例的系统框图。
[0013]图2是本发明中对血糖控制服务程序的流程图。
【具体实施方式】
[0014]实施例非限制性地公开了本发明服务系统的流程，下面结合附图进一步的描述。
[0015]由图1可见:本发明包括以下设备:
存储单元:存储重症患者血糖相关临床数据和血糖管理方案；所述重症患者血糖相关临床数据包括由临床信息系统获得的血糖临床数据和由床边工作站获得的血糖实时临床数据，本实施例中还包括由护理人员通过护理办公室终端电脑或床边终端电脑录入的血糖临床数据；所述血糖管理方案是根据临床循证医学指南和证据，在规范化诊断治疗流程基础上结合血糖管理软件制定的；
根据临床循证医学指南和证据制定是调整不同患者人群在疾病不同阶段血糖控制水平；血糖管理软件是指根据人群血糖控制反馈调节职能化控制血糖在相应水平的软件程序。
[0016]本实施例中根据临床循证医学指南和证据，在规范化诊断治疗流程基础上建立的血糖管理方案是指:根据重症患者血糖相关临床数据制定的营养支持管理方案，或根据临床循证医学指南和证据针对异常血糖临床数据制定的血糖管理方案，或它们之间的相互组合。临床循证医学指南和证据制定的血糖管理方案是指根据循证指南和证据调整不同患者人群在疾病不同阶段血糖控制水平；血糖管理程序是指根据人群血糖控制反馈调节职能化控制血糖在相应水平的软件程序。
[0017]存储单元中还包括重症患者病历存储区，重症患者病历存储区中中至少含有两个重症患者临床数据存储单元，每个重症患者通过身份标识码ID与特定的一个重症患者临床数据存储单元对应；临床数据存储单元存储与重症患者对应的基本参数、重症患者临床数据、由医生办公室终端电脑发出或审核的具体管理方案以及护理办公室终端电脑和床边终端电脑发出的反馈信息，所述基本参数是指患者年龄、性别、体重等基本信息。
[0018]信息采集和执行单元:包括护理办公室终端电脑和含有床边终端电脑的床边工作站；床边终端电脑设有血糖实时临床数据采集端接口 ；
本实施例中，床边工作站还包括与血糖实时临床数据采集端接口连接的血气分析仪；床边终端电脑的血糖实时临床数据采集端接口通过血气分析仪的输出端口协议连接获取血糖实时临床数据；
本实施例中重症患者血糖相关临床数据还包括护理人员通过护理办公室终端电脑或床边工作站终端电脑录入的血糖数据；
监控单元:医生办公室终端电脑；
控制单元:服务器主机中含有至少一种与控制单元识别码对应的服务程序；和通信