用于确定患者状态的方法和系统的制作方法
【专利说明】
【背景技术】
[0001]医学专业人员通常使用临床指南(“GL”)来指导他们对患者的处置，可以经由临床决策支持(“CDS”)系统将所述临床指南实施为计算机实施的指南(“CIG”)。通常，可以在基于最佳可用医学知识的指南的基础上来开发CIG。例如基于特定医疗机构和将被用于应用CIG的特定设备的能力，CIG然后可以被实施用于特定系统或环境。因此，对下层指南的改变可以导致对多个系统特异性CIG的改变；反之，局部系统能力中的改变可能需要在没有对下层GL的任何改变的情况下重新设计存在的一组CIG。因此，对用于不同系统的CIG的创建和更新可能是代价大的，并且版本管理可能是高度复杂的。
【发明内容】
[0002]一种系统具有:存储库，其包括多个计算机实施的指南；引擎，其用于执行所述多个计算机实施的指南中的一个；以及特征管理器，其用于接收对所述计算机实施的指南中的一个的所述执行的当前状态的指示，检索特异于硬件设备的局部化数据，并且基于所述当前状态以及所述局部化数据，在所述硬件设备上将对所述计算机实施的指南中的一个的所述执行的特征具现化。
[0003]一种方法用于:存储计算机实施的指南，其中，所述计算机实施的指南包括多个设备独立性节点；确定所述计算机实施的指南的当前状态，其中，所述当前状态与所述设备独立性节点中的一个有关；检索与这样的设备相关的设备特征，即在所述设备上所述计算机实施的指南的所述设备独立性节点中的所述一个要被执行；基于所述设备特征，修改所述设备独立性节点中的所述一个，以生成设备特异性节点；并且在所述设备上将所述设备特异性节点具现化。
[0004]一种有形计算机可读介质，其存储能够由处理器执行的一组指令。对所述一组指令的执行令所述处理器执行用于以下的方法:存储计算机实施的指南，其中，所述计算机实施的指南包括多个设备独立性节点；确定所述计算机实施的指南的当前状态，其中，所述当前状态与所述设备独立性节点中的一个有关；检索与这样的设备相关的设备特征，即在所述设备上所述计算机实施的指南的所述设备独立性节点中的所述一个要被执行；基于所述设备特征，修改所述设备独立性节点中的所述一个，以生成设备特异性节点；并且在所述设备上将所述设备特异性节点具现化。
【附图说明】
[0005]图1图示了用于创建在特定系统位置处实施核心CIG所需的核心CIG和数据的示范性工作流程。
[0006]图2图示了用于在示范性系统位置处应用核心CIG的示范性系统架构。
[0007]图3图示了用于使用图2的示范性系统架构在示范性系统位置处应用核心CIG的示范性方法。
[0008]图4图示了用于在另外的示范性系统位置处应用核心CIG的另外的示范性系统架构。
[0009]图5图示了实施CIG的示范性设备。
【具体实施方式】
[0010]参考对示范性实施例的以下描述以及相关附图，可以进一步理解示范性实施例，其中，类似的元素被提供有相同的附图标记。特别是，示范性实施例涉及用于创建并且传播计算机实施的指南的方法和系统以及在企业医疗保健临床决策支持系统中的相关系统部件。
[0011]医学专业人员通常使用临床指南(“GL”)来指导他们对患者的处置，基于最佳可用证据，所述临床指南是对针对具有特定疾病和状况的人的适当处置和医疗的推荐。GL包括用于对具有相关疾病和状况的患者的诊断、管理和处置的决策和决策准则。现代GL表示基于证据的实践，即，它们是基于通过诸如随机临床试验的科学方法和研宄采集的临床证据的。
[0012]研宄已经示出，遵守GL的推荐降低了医疗保健成本并改进了结果。因此，表现度量和补偿越来越多地被与指南遵守性联系起来。作为这一关系的结果，其对于医疗保健解决方案，并且尤其对于临床决策支持(“CDS”)系统是期望的，以支持对指南的使用。为了使这样的支持成功，其应当无缝纳入存在的临床工作流程中。这可以通过以能够由计算机解读的形式化方式来表示GL以及由此导出的局部化的护理协议而实现。
[0013]得到的计算机可解读指南(CIG)，也已知为可执行临床指南，是被包含在GL中的临床知识的计算机可解读表示。由已知为CIG引擎的软件执行CIG。作为CDS系统的部分或由CDS系统调用，CIG引擎将CIG的逻辑应用到患者数据和用户输入，以生成针对护理提供人员的推荐。个体CIG通常对针对一种类型的疾病或状况、并且针对被定制到特定医疗机构的特定类型的医疗环境的护理过程进行建模。CIG常常被开发用于特定类型的系统，对系统能力进行假设，例如，对数据采集的存在、可用屏幕分辨率、音频信号以及数据处理算法进行假设。
[0014]越来越多数量的CDS系统正在应用CIG。由于CIG常常被开发用于特定类型的系统和临床领域，所以需要重新设计所述CIG以便用于其他系统。因此，对GL的改变可以导致对多个系统特异的CIG的改变。相似地，系统能力中的改变能够需要在没有对下层GL的任何改变的情况下重新设计已存在的CIG集。因此，对用于不同系统的CIG的创建和更新可能是代价大的，并且版本管理可能是高度复杂的。示范性实施例提供使得能够从任何特定应用或系统类型独立地创建CIG，同时CIG依赖性行为、用户交互、数据处理和可视化能够被定制到应用、系统类型和部署，而不影响CIG的当前基础的解决方案。
[0015]示范性实施例使用捕捉实质GL知识的核心CIG部件。由一组创作工具创建并且维持“核心” CIG部件。由用于每个特定系统类型的一组创作工具创建、配置并且维持CIG相关的系统特异性特征。通过基础结构部件将CIG相关的系统特异性特征集成到特定系统中。因此，核心CIG不包含任何系统特异性信息，但是，相反地，仅包含来自临床知识的参数化的节点(表示医疗步骤)、规则以及推荐。如上文指出的，通过知识采集和创作的过程并且使用一组创作工具来创建核心CIG。通过系统特异性创作步骤单独地定义系统特异性特征。最为常见地，系统特异性特征包括图形用户接口(例如，屏幕布局、屏幕元素以及数据可视化)、数据处理/分析算法(其通常取决于护理的类型，并且因此是CIG依赖的)以及对患者数据的采集(例如，传感器数据、计量生物测量以及对电子医学记录的访问)。
[0016]图1图示了用于创建核心CIG并且将所述核心CIG适配为系统特异性版本的示范性工作流程100的示意性表示。工作流程100能够被划分为两个阶段:核心CIG创作阶段110和系统特异性创作阶段140。如上所述，在核心CIG创作阶段110期间，使用一组创作工具120来创建核心(即，独立于系统的)CIG。创作工具120可以将CIG创作器呈现到CIG中，所述CIG创作器具有允许创作器使对GL的解读形式化的模型。创作工具120可以允许创作器定义包括规则(例如，采取如果/那么的表述的形式)和状态(例如，确定护理的状态)的关键部件。创作工具120因此允许创作器以形式化方式人工指定GL的规则，使得结果是形式地表示GL的CLG。创作工具120可以包括其中创作器指定针对特定疾病或状况的角色和工作流程/护理流程的屏幕。可以使用唯一识别符表示核心CIG的每个节点。
[0017]一旦使用创作工