用于定制患者护理的健康护理决策支持系统的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及用于定制患者护理的健康护理决策支持系统、对应的方法、患者护理系统以及计算机可读非暂态存储介质。
【背景技术】
[0002]临床决策支持系统(CDS)正越来越多地变成标准患者护理递送中的重要因素。⑶S是临床信息技术系统的重要部件，并且可以直接改善患者护理结果和健康护理组织的性能。尤其地，出院管理，即有关患者何时能够离开医院的决策，尤为重要。患者太早出院增大了再入院的风险，这可能引起较高的处置成本并且恶化患者的行生命质量。另一方面，要求患者待在医院里尽管没有进一步影响他的健康情况或康复过程，但会造成不必要的成本增加。除了其他决策以外，有关正确出院时间的决策目前大多基于生理测量结果与医师的经验的组合。
[0003]在Jette等人的“A Qualitative Study of Clinical Decis1n Making andRecommending Discharge Placement from the Acute Care Setting”Journal of theAmerican Physical Therapy Associat1n，2003年中，作者研究了在医院里理疗师在推荐患者在急症护理入院后的出院去向时的决策制定过程。分析了决策指定过程，并且作者发现决策制定常常基于治疗师的经验与健康护理组的意见和对应的健康护理规程的组合。每个决策都考虑作为个体的患者以及他在其中生活的环境。
[0004]难以将这样的组织决策指定过程映射到技术系统。目前，大多数决策因此主要基于医学支持人员的经验。责任医师将他的经验和他对患者的印象用于评估自我护理能力的水平、对护理安排的需要、随访约定以及专业支持。
[0005]用于利用诸如CDS的技术系统表示该临床决策过程的一种可能的方法是大患者数据集的应用，以导出用于评估患者的不良事件的风险、出院就绪性和健康进展的方法，以便推荐最优出院时间或另外的治疗。
[0006]因此存在着对于用于优化患者护理的技术方法的需要。尤其地，优化并改进当前⑶S是关于改善患者护理的一种有前景的方法。
[0007]医学环境中的另一发展是(适应性或智能)康复环境的使用，以优化患者的康复过程。这样的(适应性或智能)康复环境利用技术手段来提供对环境的场景相关的调整，以优化针对病房(个人或共用病房)中的个体患者的康复过程。患者的康复过程受医院里的各种环境刺激影响。研究已显示，如果患者在临床环境中感觉很好，则能够改善和/或加速康复过程。例如，存在有针对关于康复过程和/或关于针对疼痛的耐受水平(即止痛药的所需量)的自然景观的积极效果的明显证据。此外，对日光的暴露也被发现是恢复过程中的重要因素。被暴露于充足日光的患者压力较小并且常常需要较少的止痛药。白天明亮的(人工)日光暴露以及夜间对太多光暴露的避免有助于夜晚更好地睡眠和在白天感觉更有精力。尤其地，深度恢复性且不受侵扰的睡眠对于患者的快速恢复过程高度重要。患者的心理状况(例如他的警觉性或思想状态)影响他的当前状况和康复过程的进展。
[0008]然而，大多数医院里的房间情况通常不允许为全部患者都分配带有美好的自然景观或直接日光的房间。另外，在冬季住院的患者也被暴露于较少日光。更进一步地，病房有时可能坐落于医院建筑的较低层，带有小窗户或根本没有窗户。这样的状况也可以借助于大屏幕和或适应性或智能康复环境中的其他装备来模拟。
[0009]如在例如Harris、K1 ink，Phi 1 ips Research，“Phi 1 ips opens HospitalResearch Area to develop innovative healing environments”，新闻稿2011 年 10月中公开的飞利浦适应性康复室项目，旨在借助于适应性或智慧环境，加速和改善处置结果。例如，柔和的照明以及舒缓的视频图像和声音能够被用于病房中，以提供房间里的特定氛围。患者或医师能够控制房间的设置中的一些。
[0010]在wo2012/176098 A1中，提供了一种能够在病房中创建氛围的环境创建系统，其取决于患者状态(例如康复状态，如患者的状况、疼痛水平、恢复阶段或健身)开具感官负载。氛围能够通过环境创建系统来创建，环境创建系统能够控制房间里的照明、视觉、听觉和/或芳香效果。氛围的状态能够根据传感器测量结果来确定，例如对患者的身体姿式、床位置、情绪或身体活动的量的测量结果。氛围的状态也可以根据从包括患者状态信息的患者信息系统检索到的信息来确定。这样的患者信息系统能够由医院工作人员或者通过患者自己报告的数据(作为例如关于感知疼痛水平的患者反馈)，来保持最新。探讨了借助于环境(即病房)的场景相关的适应性(即智能或适应性环境)增强患者的康复过程的可能性。智能环境可以受患者和/或受医学支持人员控制，并且针对患者的需要而被适配。因此适应性日常节奏氛围(ADRA)指的是能够提供必要功能的房间或环境。
[0011]然而，仍存在有改善患者护理的大的潜力。
【发明内容】
[0012]本发明的目标是提供一种用于改善针对患者的个体护理的健康护理决策支持系统。
[0013]在本发明的第一方面中，提供一种用于定制患者护理的健康护理决策支持系统，所述健康护理决策支持系统包括处理器和计算机可读存储介质，其中，所述计算机可读存储介质包括用于由所述处理器运行的指令，所述指令使所述处理器执行以下步骤:获得适应性康复环境中的患者的媒体刺激与反馈数据，所述媒体刺激与反馈数据包括关于所述患者与所述适应性康复环境的交互的信息；获得所述患者的状况数据;获得所述患者的电子健康记录数据;评价所获得的数据并确定包括关于所述患者的信息的患者参数集;并且向医学决策支持部件提供所述患者参数集。
[0014]在本发明的另外一方面中，提供一种对应的健康护理决策支持方法。
[0015]根据本发明的又另一方面，提供一种患者护理系统，所述患者护理系统包括适应性康复环境，所述适应性康复环境用于容纳患者以及用于提供所述患者的媒体刺激与反馈数据，所述媒体刺激与反馈数据包括关于所述患者与所述适应性康复环境的交互的信息；传感器，其用于获得所述患者的状况数据；电子健康记录数据库，其包括所述患者的电子健康记录数据;如上所述的健康护理决策支持系统；以及医学决策支持部件，其用于向医学人员和/或向所述适应性康复环境提供决策支持。
[0016]在本发明的又另一方面中，提供一种非暂态计算机可读存储介质，所述非暂态计算机可读存储介质存储有计算机程序产品，所述计算机程序产品当被处理器运行时，引起执行本文中公开的所述方法。
[0017]在从属权利要求中限定了本发明的优选实施例。应当理解，要求保护的方法、处理器、计算机程序和介质具有与要求保护的系统以及与从属权利要求中限定的相似和/或相同的优选实施例。
[0018]当前的健康护理决策支持系统大多数依赖于诸如生命数据的生理数据，用于向医师或技术系统提供医学决策支持。在现代医院IT解决方案中，患者的生命数据与医师或其他医学人员的报告一起被存储在个体电子健康记录(EHR)中。全部收集到的数据被提供给医师以支持他的决策制定。医师然后能够使用所存储的EHR数据连同他的经验，用于做出，例如关于出院时间或者关于接下来的处置步骤的决策。
[0019]与之相反，根据本发明的系统伴随EHR数据额外地获得适应性康复环境中的患者的媒体刺激与反馈数据和患者的状况数据。数据被联合分析、评价，并且患者参数集被确定。
[0020]该患者参数集因此与由先前的临床决策支持系统或其他支持系统所提供的数据相比包括了增加的量的信息。
[0021]用于估计患者的风险一一其要被用作针对处置规划、对出院就绪性的估计或针对合适的出院后护理的选择的输入一一的当前模型具有低的预测值。类似地，基于生命或健康记录数据，难以确定适应性康复环境的最优设置，用于增强或优化人的康复过程。这一般被认为至少部分地是由对患者的状态的不完整评估作为针对这些模型的输入的使用引起的。本发明通过在确定针对决策过程的相关参数时，包括更多数据，并且尤其是适应性康复环境中的患者的媒体刺激与反馈数据，而允许克服这些缺点。这些媒体刺激与反馈数据可以承载关于患者的精神状态的信息，例如警觉性、精神敏锐度，或者还有患者的总体情绪和精神状态，即当前感觉和预期。这些数据常常不被包括在当前的健康护理决策支持系统中，尽管它们可能包括相关且有意义的信息，这些信息可以允许勾画关于患者的当前状态和/或治疗进展的更准确的结论。因此，本发明能够帮助医学人员跟踪患者的进展并规划另外的处置或最优出院时间。患者参数集由此也能够被用作针对未来发展的预测器。
[0022]与先前系统相对照，根据本发明，健康护理决策可以由技术系统(部分)自主地确定，该技术系统需要很少来自医学人员的输入或根本不需要输入。因此，需要较少来自医学人