具有可调节长度和/或直径的医疗装置的制作方法

本发明涉及医疗装置，具体是具有可调节长度和/或直径的医疗装置。

背景技术：
各种静脉内治疗方法通常被用于治疗静脉反流病，或其他的中空解剖结构(HAS)疾病。静脉反流病是一种由受损静脉瓣所导致的疾病，它典型地阻止静脉内的血液回流。因此，伴随着受损的瓣膜，特别是在大腿内，重力作用在向上流向心脏的血液上，这导致静脉充血和静脉曲张。静脉曲张通常发生在浅表静脉中，比如大隐静脉(GSV)小隐静脉(LSV)，它产生不美观的且有疼痛感的隆起和曲折静脉，并且可能导致很多严重的并发症。电外科加热是一种针对静脉反流病和HAS中的其他疾病的静脉内治疗。电外科加热使用射频电流施加能量，从而产生目标组织消融以封住受损的静脉。电外科设备通常包括：发生器，比如RF发生器；以及在远端具有加热段的导管，所述导管在治疗期间被插入静脉。所述加热段可以使用由RF发生器产生的RF能量以加热和封闭静脉。目前，所述导管包括具有固定长度的加热段，比如7cm、4cm、3cm，以及特定的长度和直径组合，例如7cm导管配7F、3cm导管配5F、或1cm导管配3F。(F表示用于测量导管外径的弗伦奇标度，1F＝0.33mm。)但是，隐静脉长度和直径在大腿部、小腿部和踝部各不相同，且患者与患者之间也不相同。例如，大隐静脉的直径在股动脉汇合处可能在大约2.5到14.0mm的范围内，在大腿中是1.5到12.0mm，以及在小腿中是1.0到8.0mm，而小隐静脉的直径可能在1.5到3.0mm的范围内。通常，需要在一次手术中治疗一位患者体内的这些不同的尺寸。

技术实现要素：
本发明的具有可调节长度和/或直径的医疗装置的各种实施例具有若干特征。它们的特征将被简要地描述，但不构成对后附权利要求所限定的本发明实施例的范围的限制。在阅读下面的描述之后，特别是在阅读了“具体实施方式”这一部分之后，本领域技术人员将明白本发明实施例的所述特征是如何提供本文中所述的优点。本发明的实施例之一包括一种用于组织消融的可调尺寸导管。所述导管包括具有远端和近端的细长轴。所述导管还包括靠近轴的远端的轴连接器，所述轴连接器具有多个轴电触点。所述导管还包括第一加热组件，所述第一加热组件在其远端处具有第一长度和第一直径的第一加热元件，在靠近其近端处具有第一加热元件连接器，所述第一加热元件连接器具有多个第一加热元件电触点，所述多个第一加热元件电触点具有第一加热元件电触点构型。所述导管还包括第二加热组件，所述第二加热组件在其远端处具有第二长度和第二直径的第二加热元件，并且在靠近其近端处具有第二加热元件连接器，所述第二加热元件连接器具有多个第二加热元件电触点，所述多个第二加热元件电触点具有第二加热元件电触点构型。第一和第二加热元件连接器可以选择性地连接到位于轴的远端处的所述轴连接器，从而选择性地将第一和第二加热组件联接到轴。第一和第二加热元件的所述第一和第二长度以及所述第一和第二直径的至少一个是不同的。第一和第二加热元件电触点构型是不同的，从而使得当第一加热元件连接器被连接到轴连接器时，第一加热元件电触点接触轴连接器的轴电触点的第一组合，当第二加热元件连接器被连接到轴连接器时，第二加热元件电触点接触轴连接器的轴电触点的第二组合，轴电触点的所述第一和第二组合是不同的。所述轴电触点和所述第一和第二加热元件电触点可以具有阶梯状构型，其中所述触点沿轴向隔开，且至少两个触点沿径向隔开。所述加热元件可以包括电阻元件。所述电阻元件可以是线圈。所述导管还可以包括靠近轴的近端的指示器，它指示第一和第二加热元件中的哪一个被连接到轴。本发明的另一个实施例包括一种用于组织消融的可调尺寸导管。所述导管包括具有远端和近端的细长轴。所述导管还包括靠近轴的远端的轴连接器，轴连接器具有多个轴电触点。该导管还包括多个加热组件，每个加热组件包括在其远端处的不同长度的加热元件，每个加热组件具有靠近其近端的加热元件连接器，每个加热元件连接器具有多个加热元件电触点。加热元件连接器可选择性地连接到位于轴的远端处的轴连接器，从而选择性地将所述加热组件联接到轴。每个加热组件上的加热元件电触点具有不同的构型，从而使每个加热组件上的加热元件电触点根据指定的一个加热元件的长度接触轴连接器的轴电触点的不同组合。所述导管还可以包括被配置以自动探测被连接的加热元件的长度并按照所需能量输出调节功率输送水平的功率源。所述轴电触点和加热元件电触点可以具有阶梯状构型，其中所述触点沿轴向隔开，且至少两个触点沿径向隔开。所述导管还可以包括与加热元件连接器上的第二组螺纹相匹配的在轴连接器上的第一组螺纹。所述加热元件可以包括至少一个射频(RF)电极。所述加热元件可以包括电阻元件。每个所述加热元件可以包括不同的直径。所述导管还可以包括靠近轴的近端的指示器，它指示加热元件的哪一个被连接到轴。所述指示器可以包括至少一个发光二极管(LED)。所述指示器可以包括多个不同颜色的LED。本发明的另一个实施例包括被配置以被固定到导管的一组加热组件。该组加热组件至少包括第一加热组件，所述第一加热组件在其远端处具有第一长度和第一直径的第一加热元件，在靠近其近端处具有第一加热元件连接器，该第一加热元件连接器具有多个第一加热元件电触点，所述多个第一加热元件电触点具有第一加热元件电触点构型。该组加热组件还至少包括第二加热组件，所述第二加热组件在其远端处具有第二长度和第二直径的第二加热元件，在靠近其近端处具有第二加热元件连接器，该第二加热元件连接器具有多个第二加热元件电触点，所述多个第二加热元件电触点具有第二加热元件电触点构型。第一和第二加热元件连接器可选择性地连接到导管远端处的轴连接器，从而选择性地将第一和第二加热组件联接到轴。所述第一和第二加热元件的第一和第二长度以及第一和第二直径的至少一个是不同的。第一和第二加热元件电触点可以具有阶梯状构型，其中所述触点沿轴向隔开，且至少两个触点沿径向隔开。所述加热元件可以包括电阻元件。所述电阻元件可以是线圈。该组加热组件还可以包括第一加热组件上的第一组螺纹和第二加热组件上的第二组螺纹。本发明的另一个实施例包括一种用于组织消融的方法。该方法包括将具有第一长度和第一直径的第一加热元件连接到细长轴的远端。该方法还包括利用第一加热元件消融组织。该方法还包括将断开第一加热元件与轴的连接。该方法还包括将具有第二长度和第二直径的第二加热元件连接到细长轴的远端，其中第一和第二长度以及第一和第二直径是不同的。该方法还包括利用第二加热元件消融组织。当第一加热元件被连接到轴时，第一加热元件上的加热元件电触点接触轴上的轴电触点的第一组合，当第二加热元件被连接到轴时，第二加热元件上的加热元件电触点接触轴上的轴电触点的第二组合。当任何一个加热元件被连接到轴时，功率源可以自动地探测被连接的这个加热元件的长度和直径中的至少一个，并按所需能量输出调节功率输送水平。所述轴电触点和加热元件电触点具有阶梯状构型，其中触点沿轴向隔开也沿径向隔开。将加热元件连接到轴的远端可以包括将轴的远端上的第一组螺纹连接到加热元件上的第二组螺纹。所述加热元件可以包括至少一个射频(RF)电极。所述加热元件可以包括电阻元件。所述电阻元件可以是线圈。该方法还可以包括通过靠近轴的近端的指示器指示加热元件的哪一个被连接到轴。所述指示器可以包括至少一个发光二极管(LED)。本发明的另一个实施例包括一种用于组织消融的方法。该方法包括将具有第一长度和第一直径的第一加热段连接到细长轴的远端。该方法还包括利用第一加热段消融组织。该方法还包括断开第一加热段与轴的连接。该方法还包括将具有第二长度和第二直径的第二加热段连接到细长轴的远端，其中第一和第二长度以及第一和第二直径是不同的。该方法还包括利用第二加热段消融组织。当第一加热段被联接到轴时，第一加热段的加热段电触点根据第一加热段的长度被电连接到多个不同的轴电触点组合之一。当第一和第二加热段的任一个被连接到轴时，功率源可以自动地探测被连接的这一个加热段的长度和直径中的至少一个，并根据所探测的长度按所需能量输出调节功率输送水平。所述轴电触点和加热段电触点可以具有阶梯状构型，其中触点沿轴向隔开也沿径向隔开。将第一和第二加热段连接到轴的远端可以包括将轴的远端上的第一组螺纹连接到加热段上的第二组螺纹。所述加热段可以包括至少一个射频(RF)电极。所述加热段可以包括电阻元件。所述方法还可以包括通过靠近轴的近端的指示器指示加热段的哪一个被连接到轴。所述指示器可以包括至少一个发光二极管(LED)。本发明的另一个实施例包括一种具有可调治疗直径的医疗装置。该装置包括具有细长柔性轴的导管，所述轴具有近端和远端。该装置还包括被设置在轴的远端处的第一电阻加热元件，第一电阻加热元件具有第一外径。该装置还包括在导管轴上的第一电触点。该装置还包括具有较大的第二外径且可连接到轴以至少部分地围绕所述第一电阻加热元件的第二电阻加热元件，所述第二电阻加热元件具有可连接到第一电触点的第二电触点。第一和第二电阻加热元件可以是线圈。所述装置可以与功率源组合，其中功率源被配置以自动地探测第二电触点是否被连接到第一电触点并将给第二加热元件的能量输出调节到所需的能量输出。探测第二电触点是否被连接可以包括通过使探测电流流过第二加热元件来测量第二加热元件的电阻值和电感值之一。第二加热元件可以通过螺纹接合部或闩锁接合部被连接到轴的远端。本发明的另一个实施例包括一种具有可调治疗直径的医疗装置。所述装置包括具有细长柔性轴的导管，所述轴具有近端和远端。该装置还包括被设置在轴的远端处的第一加热元件，第一加热元件具有第一外径。该装置还包括在导管轴上的第一电触点。该装置还包括具有可连接到第一电触点的第二电触点的第二加热元件，所述第二加热元件具有大于第一外径的第二外径。当第二电触点被连接到第一电触点时，第二加热元件可以至少部分地围绕第一加热元件。该装置可以与功率源组合，其中功率源被配置以自动地探测第二电触点是否被连接到第一电触点并将给第二加热元件的能量输出调节到所需的能量输出。探测第二电触点是否被连接可以包括通过使探测电流流过第二加热元件来测量第二加热元件的电阻值和电感值之一。第二加热元件可以通过螺纹接合部或闩锁接合部被连接到轴的远端。所述装置还可以包括具有可连接到第一电触点的第三电触点的第三加热元件，第三加热元件具有大于第二外径的第三外径。本发明的另一个实施例包括一种具有可调治疗直径的医疗装置。所述装置包括具有细长柔性轴的导管，所述轴具有近端和远端。该装置还包括被设置在轴的远端处的第一加热元件，第一加热元件具有第一外径。该装置还包括围绕第一加热元件可连接到轴的远端的第二加热元件，第二加热元件具有大于第一外径的第二外径。该装置可以与功率源组合，其中功率源被配置以自动地探测第二加热元件是否被连接到轴的远端并将给第二加热元件的能量输出调节到所需的能量输出。探测第二加热元件是否被连接可以包括通过使探测电流流过第二加热元件来测量第二加热元件的电阻值和电感值中至少之一。该装置还可以包括在轴上的电触点，该电触点被配置以将第二加热元件电连接到功率源。所述功率源被配置以自动地探测第二加热元件是否被连接到所述电触点并将给第二加热元件的能量输出调节到所需的能量输出。探测第二加热元件是否被连接到所述电触点可以包括探测电触点之间是否有探测电流在流动。探测第二加热元件是否被连接到所述电触点可以包括通过使探测电流流过第二加热元件来测量第二加热元件的电阻值和电感值中至少之一。第二加热元件可以通过螺纹接合部或闩锁接合部连接到轴的远端。该装置还可以包括围绕第一加热元件可连接到轴的远端的第三加热元件，第三加热元件具有大于第二外径的第三外径。第二加热元件可以包括大于或等于第一加热元件的第一外径的内径。本发明的另一个实施例包括一种用于组织消融的方法。该方法包括将第一加热元件定位在目标组织附近，所述第一加热元件被设置在细长轴的远端处，其中该细长轴包括近端和远端，所述第一加热元件具有第一外径。该方法还包括利用所述第一加热元件消融目标组织。该方法还包括围绕第一加热元件将第二加热元件连接到轴的远端，第二加热元件具有大于第一外径的第二外径。该方法还包括利用第二加热元件消融第二目标组织。所述方法还可以包括利用被连接到轴的近端的功率源探测第二加热元件是否被连接到轴并将能量输出调节到所需的能量输出。探测第二加热元件是否被连接可以包括通过使小电流流过第二加热元件来测量第二加热元件的电阻值和电感值中至少之一。所述方法还可以包括断开第二加热元件和轴的连接，然后将第三加热元件连接到轴，该第三加热元件具有大于第二外径的第三外径。本发明的另一个实施例包括一种组织治疗装置。该装置包括具有远端的细长轴。该装置还包括被设置在轴的远端处的加热元件，该加热元件具有近端和远端。该装置还包括被配置以在功率源、加热元件近端、和加热元件远端之间延伸并限定了在加热元件的近端和远端之间延伸的第一治疗长度的第一电路。该装置还包括被配置以在配置以在功率源、加热元件远端、和沿加热元件位于加热元件的近端和远端之间的中间点之间延伸、并限定了在中间点和加热元件远端之间延伸的第二治疗长度的第二电路。所述装置还可以包括被配置用于选择给第一电路或第二电路输送功率的开关。所述功率源可以被配置以自动地区分第一和第二治疗长度，并按所需能量输出调节功率输送水平。所述加热元件可以是电阻加热元件。所述加热元件可以是电阻线圈。本发明的另一个实施例包括一种组织治疗装置。该装置包括具有远端的细长轴。该装置还包括被设置在轴的远端处的加热元件，该加热元件具有近端和远端。该装置还包括被配置以在功率源、加热元件近端、和加热元件远端之间延伸并限定了在加热元件的近端和远端之间延伸的第一治疗长度的第一电路。该装置还包括被配置以在功率源、加热元件近端、和沿加热元件位于加热元件的近端和远端之间的中间点之间延伸、并限定了在中间点和加热元件近端之间延伸的第二治疗长度的第二电路。所述装置还可以包括被配置用于选择给第一电路或第二电路输送功率的开关。所述功率源可以被配置以自动地区分第一和第二治疗长度，并按所需能量输出调节功率输送水平。所述加热元件可以是电阻加热元件。所述加热元件可以是电阻线圈。本发明的另一个实施例包括一种用于组织治疗的方法。该方法包括将具有细长轴的导管定位，该轴带有被设置在轴的远端处的加热元件，从而使加热元件靠近中空解剖结构(HAS)中的第一治疗部位。该方法还包括在第一功率输送阶段从被连接到加热元件的功率源顺着在功率源、加热元件近端、和加热元件远端之间延伸的第一电路输送功率，由此限定了在加热元件的近端和远端之间延伸的第一治疗长度。该方法还包括顺着HAS移动该导管，从而使加热元件靠近HAS中的第二治疗部位。该方法还包括在第二功率输送阶段从功率源顺着在功率源、加热元件远端、和沿加热元件位于加热元件的近端和远端之间的中间点之间延伸的第二电路输送功率，由此限定了在加热元件的远端和中间点之间延伸的第二治疗长度。在第二功率输送阶段中输送功率可以包括将功率输送从第一电路切换到第二电路。所述功率源可以被配置以自动地区分第一和第二治疗长度，并按所需能量输出调节功率输送水平。所述加热元件可以是电阻加热元件。所述加热元件可以是电阻线圈。本发明的另一个实施例包括一种用于组织消融的方法。该方法包括将具有细长轴的导管定位，该轴带有被设置在轴的远端处的加热元件，从而使加热元件靠近中空解剖结构(HAS)中的第一治疗部位。该方法还包括在第一功率输送阶段从被连接到加热元件的功率源顺着在功率源、加热元件近端、和加热元件远端之间延伸的第一电路输送功率，由此限定了在加热元件的近端和远端之间延伸的第一治疗长度。该方法还包括顺着HAS移动该导管，从而使加热元件靠近HAS中的第二治疗部位。该方法还包括在第二功率输送阶段从功率源顺着在功率源、加热元件近端、和沿加热元件位于加热元件的近端和远端之间的中间点之间延伸的第二电路输送功率，由此限定了在加热元件的近端和中间点之间延伸的第二治疗长度。在第二功率输送阶段中输送功率可以包括将功率输送从第一电路切换到第二电路。所述功率源可以被配置以自动地区分第一和第二治疗长度，并按所需能量输出调节功率输送水平。所述加热元件可以是电阻加热元件。所述加热元件可以是电阻线圈。本发明的另一个实施例包括一种改变被设置在组织治疗装置的远端处的加热元件的治疗长度的方法。该方法包括在第一功率输送阶段输送功率到加热元件，其中所述功率从功率源顺着在功率源、加热元件近端、和加热元件远端之间延伸的第一电路被输送，由此限定了在加热元件的近端和远端之间延伸的第一治疗长度。该方法还包括在第二功率输送阶段输送功率到加热元件，其中所述功率从功率源顺着在功率源、加热元件远端、和沿加热元件位于加热元件的近端和远端之间的中间点之间延伸的第二电路被输送，由此限定了在加热元件的中间点和远端之间延伸的第二治疗长度。在第二功率输送阶段中输送功率可以包括将功率输送从第一电路切换到第二电路。所述功率源可以被配置以自动地区分第一和第二治疗长度，并按所需能量输出调节功率输送水平。所述加热元件可以是电阻加热元件。所述加热元件可以是电阻线圈。本发明的另一个实施例包括一种改变被设置在组织治疗装置的远端处的加热元件的治疗长度的方法。该方法包括在第一功率输送阶段输送功率到加热元件，其中所述功率从功率源顺着在功率源、加热元件近端、和加热元件远端之间延伸的第一电路被输送，由此限定了在加热元件的近端和远端之间的第一治疗长度。该方法还包括在第二功率输送阶段输送功率到加热元件，其中所述功率从功率源顺着在功率源、加热元件近端、和沿加热元件位于加热元件的近端和远端之间的中间点之间延伸的第二电路被输送，由此限定了在加热元件的中间点和近端之间延伸的第二治疗长度。在第二功率输送阶段中输送功率可以包括将功率输送从第一电路切换到第二电路。所述功率源可以被配置以自动地区分第一和第二治疗长度，并按所需能量输出调节功率输送水平。所述加热元件可以是电阻加热元件。所述加热元件可以是电阻线圈。本发明的实施例使医疗装置的加热段的长度和/或直径能在治疗手术期间被快速地调节，而不需要中断手术。这种可调节性使单个导管能被用于中空解剖结构(HAS)的不同位置，其中待治疗的部分HAS的长度和/或直径可能改变。附图说明具有可调节长度和/或直径的本发明医疗装置的各种实施例将被详细描述并且强调突出有利特征。这些实施例仅是示意性的。附图包括以下附图，其中相同的附图标记表示相同的部件：图1是具有可调节长度和/或直径的医疗系统的整体视图；图1A和1B是使用图1的医疗系统的示范手术的侧面正视图；图2是具有可调治疗长度的医疗装置的一个实施例的侧面正视图；图3是用于对图2医疗装置的功率输送的第一构型的示意图；图4是用于对图2医疗装置的功率输送的第二构型的示意图；图5是用于对图2医疗装置的功率输送的第三构型的示意图；图6是具有可调治疗长度的医疗装置的一部分的一个实施例的侧面正视图；图7是图6的具有可调治疗长度的医疗装置的另一部分的一个实施例的侧面正视图；图8是图6的具有可调治疗长度的医疗装置的另一部分的一个实施例的侧面正视图；图9是图6的具有可调治疗长度的医疗装置的另一部分的一个实施例的侧面正视图；图10是被配置以在图6-9的医疗装置中使用的电回路的一个实施例的回路图；图11是具有可调治疗长度的医疗装置的一部分的一个实施例的侧面透视图；图12是图11的具有可调治疗长度的医疗装置的另一部分的一个实施例的侧面透视图；图13是图11和12的部分在一起的侧面透视图；图14A是被配置以连接到用于探测被附接到功率源的导管和/或加热段的类型的芯片的针脚连接器的一个实施例的前面正视图；图14B是用于探测被附接到功率源的导管和/或加热段的类型的芯片的一个实施例的侧面正视图。具体实施方式下面的具体实施方式参考附图描述了本发明实施例。在附图中，附图标记标识本发明实施例的元件。这些附图标记结合相应特征的描述在下面被重现。本文中所使用的方向性术语(比如近侧、远侧、上、下、顺时针、逆时针等等)是以图中所示的构型为参照被使用。例如，从图示的角度看描述为顺时针旋转的部件从相反的角度看就可以被描述成是逆时针旋转。此外，本发明实施例可以通过变更或逆转各部件的位置或运动方向而被改动。所以本文中所用的方向性术语不应当被理解为限制。参见图1，医疗系统10可以包括具有远端13和近端14的导管轴12。加热段15被可操作地附接到导管轴12的远端13附近，手柄16被附接到导管轴12的近端14处。线缆17将加热段15电连接到功率源18。线缆17可以被集成到手柄16并被可拆卸地连接到功率源18。替换地，线缆17可以被可拆卸地连接到手柄16。加热段15包括加热元件。在部分实施例中加热元件可以是电阻线圈，所述电阻线圈可以由例如RF能量、超声、或任何其他电形式驱动。优选地，加热元件的相关电阻或阻抗被设计为与加热元件所联接的功率源18相关联或匹配。例如，加热元件的电阻可以由与导管直径、治疗期间所需能量、和/或功率源规格相关的线径规(wiregage)确定。加热元件可以包括各种导电材料，比如镍铬合金()、Alloy52、铜、不锈钢、钛、锆、它们的组合或合金以及类似物。加热元件的材料能被选择以提供电阻式温度探测器(RTD)功能，其中温度作为阻抗的函数被间接测量。Alloy52被认为是一种适合于给电阻线圈提供RTD功能的材料。加热段15被固定在细长导管轴12的远端13处。导管轴12可以被用以操控加热元件到达HAS内的所需位置。在某些实施例中，导管轴12包括具有低摩擦系数的生物兼容材料。例如，该轴可以包括聚醚酮醚(PEEK)、聚乙烯、或聚四氟乙烯(PTFE)，比如。在其他实施例中，该导管轴12可以包括聚酰亚胺、热塑性弹性体(TPE)比如、聚醚嵌段酰胺(PEBA)比如、尼龙、或任何其他合适的材料。在某些实施例中，导管轴12被定尺寸以装配在直径为大约1mm到大约25mm直径之间、优选为大约2mm到大约18mm之间的脉管结构内。例如，该导管轴12可以具有在大约4F(弗伦奇)到大约8F之间的最大外径，且更优选地在大约6F到大约7F之间。在其他实施例中，其他的导管尺寸可以被使用。导管轴的近端14包括手柄16，该手柄可以具有用于通过线缆17与功率源18接合的连接器和/或用于流体或导丝通道的端口。在某些实施例中，功率源18包括交流电(AC)源，比如RF发生器。在其他实施例中，功率源包括直流电(DC)源，比如电池、电容、或比如可用于微波加热的其他功率源18。功率源18还可以具有通过处理器的使用至少根据来自位于加热段15上或附近的温度传感器(例如，热电偶、热敏电阻、电阻式测温装置、光学或红外传感器、这些传感器的组合或类似物)的读数而施加功率的控制器。例如，该控制器可以将HAS的组织或加热段15加热到设定温度。在替换实施例中，使用者选择功率源18的恒定功率输出。例如，使用者可以相对于来自加热段15上的温度传感器的温度显示手动地调节功率输出。所述医疗系统10可以被用在多种医疗手术中，包含静脉内治疗以治疗静脉反流。具体地，参见图1A，一种方法可以包括将加热段15插入待治疗的HAS19的最远侧部分。然后将该加热段15与HAS19内的第一治疗位置T1对准。在某些实施例中，注射肿胀溶液(tumescentsolution)以围绕并压迫HAS19(帮助流体从HAS19内流出，提供热沉(thermalheatsink)以保护周围组织，以及给周围组织提供麻醉剂)。也可以通过比如医师的手工压迫实施HAS19的收缩。然后在一段所需的时长内功率被施加给加热段15以治疗第一治疗位置T1。在所需的停留时间之后，比如在HAS19如图1B所示收缩之后，对加热段15的功率供应可以被减少或关闭。随着功率关闭(或大幅减少)，加热段15可以随后被朝着近侧移动直到加热段15的远端靠近第一治疗位置T1的近端为止，如图1B所示。在HAS19内的该第二治疗位置T2，功率又在一段所需的时长内被施加给加热段15以治疗第二治疗位置T2处的HAS19。该过程被重复直到HAS19的治疗完成为止。在某些实施例中，T1和T2可以重合。尽管T1和T2被示出在相同的HAS内彼此靠近，但是T1和T2可以位于不同的位置，比如不同的HAS。例如，从后面的描述能明白，T1可能在GSV中，而T2可能在流入GSV的交通静脉内，这可能要求不同的长度和/或直径的装置。可调长度医疗装置在医疗实践中，比如治疗慢性静脉功能不全中，大隐静脉(GSV)、小隐静脉(LSV)、以及浅表支静脉(STV)可能都需要在单次手术中被治疗。但是，这些静脉的长度各不相同。图2-5的实施例是一种具有可调治疗长度的医疗装置，且被配置以解决前述的问题。在某些实施例中，该医疗装置是被配置用于组织消融的导管，但是本发明实施例的发明构思可被应用于其他类型的医疗装置。参见图1和2，加热段15包括具有加热元件22的治疗装置20，该加热元件具有近端24和远端26。在所示的实施例中，加热元件22是在电流从功率源18被输送达到的时候会发热的电阻线圈。但是，在其他实施例中，该加热元件22可以包括被配置以加热组织的其他类型的装置。所示的治疗装置20还包括在功率源18和加热元件22之间延伸且电连接到该加热元件22的多个电线28,30,32。电线28,30,32被配置以在功率源18和加热元件22之间传递电流。电线28,30,32还被配置以提供在功率源18和加热元件22之间延伸的多条电路，如下面更详细说明那样。在部分实施例中，电线28,30,32被焊接到加热段22，比如通过激光点焊、电阻点焊等等。在其他实施例中，电线28,30,32可以被软焊到加热元件22。第一电线28在功率源18和加热元件22的远端26之间延伸。第二电线30在功率源和加热元件22的近端24之间延伸。第三电线32在功率源18和加热元件22的近端24和远端26中间的点34之间延伸。电流可以被选择性地施加给每条电线28,30,32以产生不同长度的电路，由此选择性地改变加热元件22的有效长度。例如，电流可以仅通过第一和第二电线28,30被施加(参见图3)，从而使电路在功率源18、加热元件22的近端24、以及加热元件22的远端26之间延伸，由此限定了在加热元件22的近端24和远端26之间延伸的第一治疗长度L1。在另一个实施例中，电流可以仅通过第一和第三电线28,32被施加(参见图4)，从而使电路在功率源18、加热元件22的远端26、以及中间点34之间延伸，由此限定了在加热元件22的远端26和中间点34之间延伸的第二治疗长度L2。在另一个实施例中，电流可以仅通过第二和第三电线30,32被施加(参见图5)，从而使电路在功率源18、加热元件22的近端24、以及中间点34之间延伸，由此限定了在加热元件22的近端24和中间点34之间延伸的第三治疗长度L3。参见图2，在某些实施例中，第三电线32电连接到加热元件22的所述中间点34可以偏离加热元件22的纵向中点。在所述实施例中，三种不同的治疗长度可以被实现，因为近端24和中间点34之间的距离L3不同于远端26和中间点34之间的距离L2(此时加热元件22的全长L1提供所述第三治疗长度)。但是，在其他的实施例中，中间点34可以位于加热元件22的纵向中点，从而使L2和L3是相等的长度。本发明实施例可以包括一个或多个开关机构36(图3-5)，以选择在任意指定时刻哪一个治疗长度被激活。该开关机构36可以在手柄16上，或者可以是功率源18的一部分，比如作为控制器的一部分或者作为独立的开关。例如，图3-5示意性地示出了之前所描述的三条电路。参见图3，所述开关机构36闭合功率源18与第一和第二电线28,30之间的回路，由此产生在功率源18、加热元件22的近端24、以及加热元件22的远端26之间的电路。参见图4，所述开关机构36闭合功率源18与第一和第三电线28,32之间的回路，由此产生在功率源18、加热元件22的中间点34、以及加热元件22的远端26之间的电路。参见图5，所述开关机构36闭合功率源18与第二和第三电线30,32之间的回路，由此产生在功率源18、加热元件22的中间点34、以及加热元件22的近端24之间的电路。在某些实施例中，功率源18可以被配置以自动地区分各种治疗长度L1，L2，L3，并按所需能量输出调节功率输送水平。例如，在某些实施例中，加热元件22的阻抗值可以被测量以确定该治疗长度。替换地，如果加热元件22是线圈的话，它将会在被激励时产生磁场。能通过测量该磁场的强度确定加热元件22的长度。在另一种替换中，可以在手柄16上设置开关以指示所述治疗长度。在另一种替换中，对加热元件22的功率输送能根据来自加热元件22上的温度传感器的温度反馈被自动地调节以适应不同的治疗长度。在某些实施例中，对加热元件22的最大功率输出是65W，加热元件22的目标温度是120℃。例如，在各种方法中，加热元件22的温度在5秒内从环境温度增加到120℃，并在另一个15秒内保持在120℃。所述系统可以根据温度反馈环路自动地调节功率输出，比如利用位于加热元件22上或附近的温度传感器。一般地，在温度上升阶段(头5秒)，相比温度保持阶段(后15秒)更多的功率被提供给加热元件。图2-5的实施例可以被用在包含治疗手术的各种方法中，比如之前所述(图1A-1B)的组织消融以治疗静脉反流。例如，所述方法之一可以包括将图2的装置的加热元件22定位在中空解剖结构的第一治疗位置T1附近。然后在第一功率输送阶段功率从被连接到加热元件22的功率源顺着在功率源18、加热元件22的近端、以及加热元件22的远端26之间延伸的第一电路被输送，由此限定了在加热元件22的近端24和远端26之间的第一治疗长度L1。然后在第二功率输送阶段功率从功率源18顺着在功率源18、加热元件22的远端26、和加热元件22上的中间点34之间延伸的第二电路被输送，由此限定了在加热元件22的远端26和中间点34之间的第二治疗长度L2。前述方法还可以在第一和第二功率输送阶段之间包括将加热元件22定位在HAS中的第二治疗位置T2附近，然后将功率输送从第一电路切换到第二电路。在一个例子中，加热元件22可以被定位在用于连接目标HAS和深层静脉系统的交通静脉内。典型地，所述交通静脉比目标HAS短，所以可能要求使用长度更短的加热元件22。然后加热元件22可以被拉回到目标HAS中，然后在目标HAS中使用长度更长的加热元件22继续所述手术。在替换实施例中，第二功率输送阶段可以包括将功率从功率源顺着在功率源18、加热元件22的近端24、以及加热元件22上的中间点34之间延伸的第三电路输送，由此限定了在加热元件22的近端24和中间点34之间的第三治疗长度L3。其他实施例可以包括改变组织消融导管的治疗长度的方法。可调长度和/或直径的医疗装置图6-10的实施例是具有可调治疗长度和可调治疗直径的加热段15的另一种实施例，其包括轴连接器40和多个加热组件58,60,62。和图2-5中的实施例一样，该装置包括特征和构型与之前所描述的导管轴相似的细长导管轴12。还和图2-5中的实施例一样，该装置可连接到特征和构型与之前所描述的功率源相似的功率源18。参见图6，轴连接器40被固定在导管轴12的远端13附近。在所示实施例中，轴连接器40包括大致圆柱形的本体42，本体42具有多个在轴连接器40的近端50附近的轴电触点44,46,48。所述轴电触点44,46,48具有阶梯状构型，其中触点沿轴向和径向隔开。在所示实施例中，三个轴电触点44,46,48被示出，但是在替换实施例中，任何数量的轴电触点44,46,48可以被提供。如图所示，轴电触点44,46,48包括多个环，每个环具有沿近侧-远侧方向的逐渐增大直径，每个环都被轴向隔开。最近侧环包括第一轴电触点44，中间环包括第二轴电触点46，最远侧环包括第三轴电触点48。绝缘环52被插在相邻的轴电触点44,46,48之间。轴连接器40的阶梯状近端50被配置以与在每个加热组件的近端处的联接器匹配，如下面进一步描述那样。轴连接器40还包括在轴连接器40的远端56处的轴机械联接器54。轴机械联接器54的图示实施例包括多个内螺纹，但是在替换实施例中可以包括其他结构，比如闩锁。轴机械联接器54被配置以与在每个加热组件的近端处的联接器匹配。包含电触点44,46,48、绝缘体52、和圆柱本体42的所述轴连接器40可以包括任何合适的材料。例如，圆柱本体42可以是被涂覆了金属比如不锈钢的聚合物。所述电触点44,46,48可以是金属的，比如铁、金、铜等等。所述绝缘体52可以是橡胶或塑料。参见图7-9，所述加热段15还包括多个加热组件58,60,62，每个加热组件具有不同的长度和/或直径。在图示的实施例中，三个加热组件58,60,62被示出，但是在替换是实例中，任何数量的加热组件58,60,62可以提供给导管12。每个加热组件58,60,62具有靠近其近端66的加热元件连接器64，每个加热元件连接器64具有多个加热元件电触点68,70,72。每个加热组件58,60,62还包括靠近近端66但位于加热元件电触点68,70,72远侧的加热组件机械联接器74。加热元件连接器64可连接到轴连接器40，从而有选择地将加热组件58,60,62联接到导管轴12，如下面进一步所述那样。加热元件电触点68,70,72具有阶梯状构型，其中触点沿轴向和径向隔开，且被配置以与轴电触点44,46,48互补。在图示的实施例中，每个组件58,60,62示出有三个加热元件电触点68,70,72，但是在替换实施例中，任何数量的加热元件电触点可以被提供。还是在图示实施例中，加热元件机械联接器74包括与轴机械联接器54匹配的多个外螺纹，从而将加热组件58,60,62可释放地联接到轴连接器40。替换实施例可以包括与所述轴机械联接器54匹配的其他结构，比如闩锁。参见图7-9，每个加热组件58,60,62的近端66包括最近侧或第一电触点68，最远侧或第三电触点72，以及中间或第二电触点70。绝缘环76插在相邻的加热元件电触点68,70,72之间。加热元件电触点68,70,72的直径在各个实施例中不同，从而使加热元件电触点68,70,72与轴电触点44,46,48以各种组合形成电连接。例如，随着所述轴连接器40可释放地与加热组件58,60,62的近端66接合，加热元件电触点68,70,72被配置以选择性地接触轴电触点44,46,48的各种组合，从而根据加热组件58,60,62的长度调整对加热组件58,60,62的功率输送。在加热元件机械联接器74的远侧，每个加热组件58,60,62还包括加热元件78。在图示的实施例中，加热元件78是电阻元件，比如电阻线圈，但是在其他实施例中可以包括其他的结构，比如一个或多个射频(RF)电极。在图7-9中，每个加热元件78被示出具有不同的长度，图7的实施例具有最长的长度L4，图9的实施例具有最短的长度L6，图8的实施例具有图7和9中间的长度L5。每个加热组件58,60,62还分别具有直径D4，D5，D6，直径D4，D5，D6可以是不同的。在某些实施例中，只有加热元件78的长度L4，L5，L6变化。在其他实施例中，只有加热元件78的直径D4，D5，D6变化。在另一些实施例中，加热元件78的长度L4，L5，L6和直径D4，D5，D6都变化。每个加热组件58,60,62还具有在阶梯状近端66处的不同构型，从而在每个加热元件78被顺序连接到轴连接器40时使加热元件电触点68,70,72将以不同的方式接触轴电触点44,46,48，如下面所述那样。参见图7，第一，第二，和第三加热元件电触点68,70,72被定尺寸和配置以被匹配地接收在相应的第一，第二，和第三轴电触点44,46,48内，从而使每个部件上的所有电触点之间实现电接触。在被如此连接后，功率源18探测到所有的轴电触点44,46,48都与所有的加热元件电触点68,70,72电接触，并根据加热元件78的长度L4调节功率输出从而输送所需的治疗功率水平。参见图8，第一和第三加热元件电触点68,72被定尺寸和配置以匹配地接收在相应的轴电触点44,48内，从而使仅在每个部件的第一和第三电触点之间实现电接触(每个部件上的第二电触点不被连接)。在被如此连接后，功率源18探测到只有第一和第三轴电触点44,48与第一和第三加热元件电触点68,72电接触，并根据加热元件78的长度L5调节功率输出从而输送所需的治疗功率水平。参见图9，第二和第三加热元件电触点70,72被定尺寸和配置以匹配地接收在相应的第二和第三轴电触点46,48内，从而使仅在每个部件的第二和第三电触点之间实现电接触(每个部件上的第一电触点不被连接)。在被如此连接后，功率源18探测到只有第二和第三轴电触点46,48与第二和第三加热元件电触点70,72电接触，并根据加热元件78的长度L6调节功率输出从而输送所需的治疗功率水平。关于图6-9的实施例，某些实施例可以包括导管轴12的近端附近的指示器，所述指示器指示哪个加热组件58,60,62被连接到轴。如之前所述，功率源18自动地探测到在任何指定时刻加热组件58,60,62中的哪一个被连接，并据此调节功率输出。在确定加热组件58,60,62的哪一个被连接之后，功率源18还可以据此设置指示器的视觉外观。例如，指示器可以包括一个或多个发光二极管(LED)82，(参见图10)，比如多个单色或多色的LED。在包括三个加热组件58,60,62的实施例中，所述指示器可以包括三个同色的LED，当最短的加热元件78被连接时一个LED发光，当最长的加热元件78被连接时三个LED发光，当中间长度的加热元件78被连接时，两个LED发光。图10是示出具有两个LED82A，82B的替换实施例的一个示例的回路图，具体示出了在轴连接器40和加热组件58,60,62上的三个电触点如何能触发三种连接状态从而控制两个LED82A，82B的哪一个被点亮。在图10中，RF功率通过使用来自功率源VCC_15V的功率被产生。LED82A的功率由PORTRIGHT-L连接提供，LED82B的功率由PORTLEFT-L连接提供。JOINTI，II，和III对应于关于图6-9所讨论的电连接器所提供的连接。例如，当连接接点JOINTI和JOINTIII时，来自PORTRIGHT-L的电功率流过R3，LEDA82A，D7，L1，以及Q1到接地。因此LEDA82A被点亮以指示图8的加热组件60被连接。当连接接点JOINTII和JOINTIII时，来自PORTLEFT-L的电功率流过R4，LEDB82B，D9，L1，以及Q1到接地。因此LEDB82B被点亮以指示图9的加热组件62被连接。当连接接点JOINTI，JOINTII和JOINTIII时，LEDA82A和LEDB82B回路都被激活，且LEDA82A和LEDB82B都被点亮，从而指示图7的加热组件58被连接。RF能量从VCC_15V激活，通过Q2，D6和/或D8，L1以及Q1到接地，从而实现对线圈的RF能量输送。在实际的RF能量输送期间，LEDA82A和/或LEDB82B将被关闭，因为RF电压高于JOINTI和/或JOINTII处的LED驱动电压。图6-9的实施例可以被用在包含治疗手术(比如组织消融以治疗静脉反流)的多种方法中，如之前参考图1A所述那样。例如所述方法之一包括将具有第一长度L4的加热元件的第一加热组件58连接到细长导管轴12的远端，然后在第一治疗位置T1处利用第一加热元件78消融组织。然后可以断开第一加热组件58与导管轴12的连接，然后具有第二长度L5的加热元件78的第二加热组件60可以被连接到导管轴12的远端。第一和第二长度L4，L5可以不同。该方法还包括利用第二加热元件60在第二治疗位置T2处消融组织。当第一加热组件58被连接到导管轴时，第一加热组件58上的加热元件电触点68,70,72可以接触轴上的轴电触点44,46,48的第一组合。当第二加热组件60被连接到导管轴12时，第二加热组件60上的加热元件电触点68,70,72可以接触轴电触点44,46,48的第二组合。当加热组件58,60,62的任何一个被连接到导管轴15时，被联接到该装置的功率源18可以根据轴电触点44,46,48的哪一个与加热元件电触点68,70,72相接触而自动地探测所连接的加热元件78的长度，由此，功率源18可以按所需能量输出调节功率输送水平。可调直径的医疗装置如之前所述，大隐静脉(GSV)、小隐静脉(LSV)、和浅表支静脉(STV)可能都需要在单次手术中被治疗。但是这些静脉的直径彼此不同。图11-13的实施例是一种具有可调治疗直径且被配置以解决前述问题的医疗装置。在某些实施例中，所述医疗装置是一种如之前所述被配置用于组织消融的导管，但是本发明实施例的发明构思能用于其他类型的医疗装置。图11-13示出具有可调治疗直径的医疗装置的一个实施例。参见图11，该装置包括在远端94处具有标称直径加热元件92的柔性管状导管轴90。在图示的实施例中，标称直径加热元件92是环绕导管90的电阻式加热线圈。但是，在其他实施例中，标称直径加热元件92可以包括其他类型的治疗装置，比如一个或多个电极。标称直径加热元件92具有外径，本文中被称为标称直径D1，例如可能是5F。导电线96延伸穿过导管轴90，从而将标称直径加热元件92连接到功率源18。温度传感器(未示出)(比如热电偶)也可以被提供，从而使治疗部位的温度被监视。参见图11，导管轴90的外表面包括在标称直径加热元件92的近侧的一对电触点98。在图示的实施例中，触点98径向隔开90°，但是在替换实施例中可以被不同地配置，比如不同的径向间距或轴向间距。电触点98为较大直径加热元件100提供接点，较大直径加热元件100在图12中示出且能在需要时被附接到导管90。电触点98也通过电线96被连接到功率源18，从而使功率源能给所述较大直径加热元件100输送功率。参见图12，较大直径加热元件100具有大于标称直径加热元件92的直径的直径D2。例如，较大直径加热元件100的直径可以是7F。因此该较大直径加热元件100适合于治疗较大的中空解剖结构。较大直径加热元件100包括在其近端104处的一对电触点102，在较大直径加热元件100围绕导管90的远端94在标称直径加热元件92上被定位时，电触点102被定位成实现与导管轴90上的电触点98的可拆除电连接，如图13所示。尽管未示出，但是机械联接件可以被提供以将较大直径加热元件100固定到导管90，比如螺纹接合、闩接合、磁力夹、或任何其他的机械式或电-机式方法。除了直径较大之外，所述较大直径加热元件100还可以具有较长的长度，如图所示。在某些实施例中，功率源18可以被配置以自动地探测所述较大直径加热元件100是否被连接到导管轴90的远端94，以及将对较大直径加热元件100的能量输出调节到所需的能量输出。例如，探测所述较大直径加热元件100是否被连接可以包括通过使探测电流流过该较大直径加热元件100来测量较大直径加热元件100的电阻值和电感值中的至少一个。在替换实施例中，探测所述较大直径加热元件100是否被连接可以包括探测是否有探测电流正在导管90上的电触点98之间流动。虽然图示的实施例仅示出了一个较大直径加热元件100，但是本发明实施例可以包括任意数量的各种直径的较大直径加热元件。每个所述元件可以被顺序地连接到导管轴90，从而进一步增强该治疗装置对体内不同位置的各种不同用途的适应性，或者适应未预期到的患者的较大脉管而无需在手术期间开启另一种具有不同直径的完整装置。图11-13的实施例可以被用在包含治疗手术(比如组织消融以治疗静脉反流)的各种方法中，如之前参考图1A和1B所述那样。例如，所述方法之一可以包括将标称直径加热元件92定位在第一治疗位置T1附近，其中第一加热元件92被设置在细长导管轴90的远端94处，且标称直径加热元件92具有第一外径D1。然后目标组织通过标称直径加热元件92被消融。然后较大直径加热元件100在该标称直径加热元件92上被连接到轴的远端94。较大直径加热元件100具有大于第一外径D1的第二外径D2。然后第二治疗位置T2通过较大直径加热元件100被消融。替换地，该较大直径加热元件100可以先被使用，然后被拆卸以治疗较小的HAS。在某些实施例中，所述方法还可以包括利用被连接到导管轴90的近端的功率源18探测所述较大直径加热元件100是否被连接到导管轴90，并将能量输出调节到所需的能量输出。探测所述较大直径加热元件100是否被连接可以包括通过使小电流流过被连接的加热元件来测量被连接的加热元件的电阻值和电感值中的至少一个，然后基于上述结果确定较大直径加热元件100是否被连接。在另一个实施例中，该方法包括断开较大直径加热元件100与导管轴90的连接，然后将第三加热元件连接到该轴，该第三加热元件具有大于第二直径D2的第三直径。图14A和14B示出了用于探测被附接到功率源18的导管和/或加热段的类型以调节来自功率源18的功率输出从而实现所需治疗结果的实施例。该实施例提供在手柄16上的多针脚连接器119(图14A)和连接到该多针脚连接器119的芯片21(图14B)。该芯片21存储关于导管和/或加热段15的信息。当手柄16被连接到功率源18时，功率源18读取存储在该芯片上的信息，然后据此调节功率输出。存储在芯片21上的信息可以包括控制参数、治疗时间、以及导管类型信息。芯片21可以是现成的EPROM型芯片，比如DS2502+。参见图14B，该芯片21具有至少三个针脚，包括信号接地针脚23、通信信号针脚25、和非功能针脚27。功能针脚23,25被连接到图14A的多针脚连接器119的两个针脚29,31，用于数据通信。多针脚连接器119的其余针脚可以被连接到各种其他的部件。例如，两个针脚33,35可以被连接到加热段15用于能量输送，两个针脚37,39可以被连接到位于加热段15上或其附近的温度传感器用于温度反馈，以及两个针脚41,43可以被连接到位于轴12的远端13处或其附近的光源用于外部可视化。如之前所述，本发明实施例有利地提供具有带可选择长度或直径的加热元件的治疗装置。这些实施例使加热元件的长度或直径能在治疗手术期间被快速地改变，而不需要中断手术或提供完整的第二治疗装置。因此通过针对较短HAS(比如所述STV和某些SSV)使用较短加热段和针对较长的HAS(比如所述GSV和某些SSV)使用较长加热段，以及针对较粗静脉(比如所述GSV和某些SSV)使用较大直径加热段和针对较细静脉(比如某些SSV和所述STV)使用较小直径加热段，单个导管可以被用在HAS中的不同位置，由此在治疗期间实现了更高的效率、更短的手术时间以及获得了更好的患者预后。另外，这些实施例可以包括能自动探测加热段的长度或直径并按所需能量输出调节功率输送的“智能”功率源，这进一步提高了治疗期间的效率并获得更好的患者预后。在任何一个本发明实施例中，所述治疗装置可以被包含在套件里，该套件包括导管轴和手柄以及任意加热元件或加热组件。所述功率源和线缆可以独立于该套件被提供。替换地，该套件还可以包括被附接到手柄的线缆。然后该套件可以被密封和消毒。例如，该套件通过一种利用环氧乙烷(EtO)被执行的程序被消毒。另外，在某些实施例中，所述系统可以具有再生构思，即所述加热元件可以是一次性的从而保持安全性和无菌性，而其余部件(比如导管、功率源、手柄、以及线缆)能被清洗并被重复使用。导管轴的重复使用能减少传递给患者的手术成本。患者只承担新加热元件或加热组件的成本，没有新导管轴和手柄的成本。具体地，在一个实施例中，加热元件或加热组件在一次使用后被弃置。然后，导管轴和手柄被收集并清洗。清洗之后，用过的导管轴和手柄可以连同新加热元件或加热组件一起被重新封装成套件，然后被密封和消毒。例如，包含已清洗的用过的导管轴和手柄以及新的加热元件或加热组件的所述套件经历使用EtO的消毒程序。在任何一个本发明实施例中，在手术期间，被输送给加热元件的功率可以由功率源根据反馈环路自动调节。所述反馈环参数可以是例如在治疗部位处的温度、或在治疗部位处的电感值/电阻值。所述自动功率调节有利于获得有效血管消融温度。应当明白之前的描述意在展示而不是限制本发明的范围，本发明的范围由后附权利要求限定。其他的实施例落入后附权利要求的保护范围内。