组合电外科手术装置的制造方法

本教导总体上涉及在手术过程中既能够提供单极电力又能够提供双极电力的电外科手术装置，并且具体地涉及能够被机械重构和/或电子重构以在开放性手术中提供单极电力和双极电力二者的电镊子。

背景技术：
通常，电外科手术装置具有独立的单极能力或双极能力。因此，外科医生在手术开始前可选择具有单极能力的装置或具有双极能力的装置，并且外科医生可以使用该装置来施加单极电力或双极电力。例如，如果外科医生选择了单极装置但是手术过程不需要单极电力，则外科医生可使用提供单极电力的装置来执行手术或者切换成具有双极能力的装置。两种装置都可以用于执行手术过程，然而，在装置之间进行切换和/或使用可能更适合于不同用途的装置可能会扰乱流程，造成手术过程中的不必要延迟，并且在某些情况下导致达不到使用的最佳能量资源。通常，电外科手术装置被连接到产生治疗信号并向电外科手术装置提供电力从而产生治疗电流的发生器。然而，可被使用的治疗电流受限于发生器，因此如果发生器只能产生单一治疗电流，则通过电外科手术装置只能够施加一个治疗电流。此外，发生器可以能够产生两个治疗电路，但是电外科手术装置可能仅能够控制和施加单个治疗电流。因此，电外科手术装置只可施加单个治疗电流。已经进行了一些尝试来生产在单个装置中包括单极能力和双极能力二者的装置。在美国专利No.6,110,171；6,113,596；6,190,386；6,358,268和7,232,440；以及美国专利申请公开No.2005/0113827；2005/0187512；2006/0084973和2012/0123405中可发现一些电外科手术仪器的示例，所有这些文献出于所有目的通过引用并入本文中。将具有吸引力的是，具有一种可使用一只手在单极构造和双极构造之间进行切换以便用户可轻易地执行期望的任务而无需中断流程的电外科手术装置。将具有吸引力的是，具有一种可在开放性手术中被用作医用镊子并且可被用于电切割和/或止血的电外科手术装置。需要一种具有单极能力和双极能力二者的电外科手术装置，其中，单极能力在该装置用作双极装置期间被停用，并且其中，在该装置用作单极装置期间医用镊子被固定。需要一种电外科手术装置，该电外科手术装置与向该电外科手术装置提供信号的发生器(即，发生器模式)相比产生更多的治疗电流。需要一种电外科手术装置，该电外科手术装置可通过电气重构，使得该电外科手术装置具有较少的按钮，然后发生器还未提供的信号(即，发生器模式)能够电气重构以施加所有来自发生器的信号。

技术实现要素：
本教导通过提供一种电外科手术装置来满足一个或更多个当前的需求：该电外科手术装置包括：(a)医用镊子，包括：(i)第一工作臂和(ii)第二工作臂；(b)刀形电极；其中，该电外科手术装置能够在使得该电外科手术装置通过第一工作臂、第二工作臂或二者传递第一治疗电流的第一电构造和使得该电外科手术装置通过刀形电极传递第二治疗电流的第二电构造之间进行切换；并且其中，所述医用镊子的第一工作臂和第二工作臂在第二电构造中被固定，使得所述医用镊子和第一治疗电流二者都被禁用。本教导的另一个可能的实施方式包括：电外科手术系统，该系统包括：手持件，包括：(a)第一工作臂、(b)第二工作臂和(c)刀形电极；以及具有第一开关状态和第二开关状态的激活电路，其中，当激活电路处于第二开关状态并且手持件处于第一位置时，在第一工作臂和第二工作臂之间产生治疗电流；其中，当激活电路处于第二开关状态并且手持件处于第二位置时，在刀形电极、第一工作臂、第二工作臂、或者它们的组合与相邻的手持件组件之间产生治疗电流；并且其中，当激活电路处于第一开关状态时，不产生治疗电流。本教导的另一个可能的实施方式提供：电外科手术系统，该系统包括：手持件，包括：(a)第一电源连接器；(b)第二电源连接器；以及(c)具有第一位置和第二位置的一个或更多个可移动构件；以及具有第一开关状态和第二开关状态的激活电路，其中，处于第一开关状态的激活电路不允许第一电外科手术治疗信号或第二电外科手术治疗信号离开手持件；其中，当激活电路处于第二状态并且一个或更多个手持件组件处于第一位置时，激活电路允许第一电外科手术治疗信号离开手持件，使得第一治疗电流在第一电源连接器和第二电源连接器之间延伸；并且其中，当激活电路处于第二状态并且一个或更多个手持件组件处于第二位置时，激活电路允许第二电外科手术治疗信号离开手持件，使得第二治疗电流在第一电源连接器和第二电源连接器之间延伸。本教导的另一个可能的实施方式提供：外科手术装置，包括：(a)手持件(b)医用镊子，包括：(i)第一臂和(ii)第二臂；(c)刀片；其中，该外科手术装置可在使得第一臂和第二臂可被构造为医用镊子的第一构造和使得医用镊子被固定并且刀片延伸超出第一臂和第二臂的远端以使得可伸出的刀片被构造为手术刀的第二构造之间进行转换。本文的教导提供：电外科手术装置，包括：(a)医用镊子，包括：(i)第一工作臂和(ii)第二工作臂；(b)可在第一位置和第二位置之间移动的刀形电极；其中，该电外科手术装置能够在使得该电外科手术装置通过第一工作臂、第二工作臂或二者传递第一治疗电流的第一电构造和使得该电外科手术装置通过刀形电极传递第二治疗电流的第二电构造之间进行切换；并且其中，刀形电极包括在第一位置和第二位置之间移动刀形电极的滑动器。本文的教导提供：电外科手术装置，包括：手持件，包括：(i)第一工作臂和(ii)第二工作臂；其中，手持件被将第一工作臂固定到第二工作臂的可移动壳体覆盖；其中，当两个臂闭合时，两个臂被固定在一起的近端形成一个凹的横截面，所述横截面产生空腔；并且其中，手持件被构造为可在打开位置和闭合位置之间移动的医用镊子。本文的教导提供：电外科手术装置，包括：可在第一位置和第二位置之间移动的刀形电极；其中，该电外科手术装置能够在第一构造和使得该电外科手术装置通过刀形电极传递治疗电流的第二构造之间进行切换；并且其中，该电外科手术装置包括弹簧销，该弹簧销在刀形电极处于第二位置时伸出为与刀形电极相接触，使得当刀形电极处于第二位置时，电力通过该弹簧销被提供到刀形电极。本教导提供一种电外科手术装置，该装置可利用一只手在单极构造和双极构造之间切换，使得用户可轻易地执行所期望的任务而无需中断流程。本教导提供一种电外科手术装置，该装置可在开放性手术中被用作医用镊子并且可被用于进行电切割和/或止血。本教导提供一种电外科手术装置，该装置具有单极能力和双极能力二者，其中，在用作双极装置期间，单极性能被禁用，并且其中，在用作单极装置期间医用镊子被固定。本教导提供一种电外科手术装置，该电外科手术装置可通过电的方式重构，使得该电外科手术装置具有较少的按钮，然后发生器还未提供的信号(即，发生器模式)能够电重构以施加所有来自发生器的信号。附图说明图1示出了处于双极构造的电外科手术装置；图2A示出了处于单极构造的图1的电外科手术装置；图2B示出了固定在工作臂之间的刀形电极的近视图；图2C示出了图2A的电外科手术装置的横截面图；图2D1示出了当刀形电极伸出时图2C中的弹簧销的特写图；图2D2示出了当刀形电极缩回时弹簧销的特写图；图3A示出了图1的电外科手术装置的分解图；图3B示出了图3A的弹簧销的特写图；图4示出了处于双极构造的电外科手术装置的示例的立体图；图5示出了处于双极构造的图4的电外科手术装置的底视图；图6示出了电外科手术装置的顶视图；图7示出了图6的电外科手术装置的构造底视图；图8示出了穿梭件和刀形电极的底部透视图；图9示出了电外科手术装置的滑动器组件的示例；图10示出了处于单极构造的电外科手术装置的另一种可能构造；图11示出了处于单极构造的图10的电外科手术装置的示例；图12示出了电外科手术装置，其中在处于单极构造时刀形电极从工作臂伸出；图13示出了处于双极构造的图12的电外科手术装置；图14示出了具有用于刀形电极的通道的工作臂的示例的端部视图；图15示出了实心工作臂的示例的端部视图；图16示出了用于侧向切割的旋转的刀形电极；图17示出了用于上下切割的旋转的刀形电极；图18A示出了夹住组织的工作臂的横截面图；图18B示出了具有在工作臂之间的电力传送的处于双极构造的电外科手术装置；图19A示出了在单极电极和组织之间的电力传送的平视图；图19B示出了处于单极构造的电外科手术装置，其中电力在单极电极和接地垫之间传送；图20A1示出了具有开关并且电力在工作臂之间传送的双极构造的示意图；图20A2示出了具有中央处理单元并且电力在工作臂之间传送的双极构造的示意图；图20A3示出了双极构造的示意图；图20B示出了具有在刀形电极和工作臂之间传送的电力的电外科手术装置的示意图；图20C示出了处于单极构造的电外科手术装置的示意图，其中电力围绕刀形电极从工作臂延伸；图20D示出了包括电外科手术装置的示意图；图21示出了将本文的教导的电外科手术装置连接到发生器的一种可能构造；图22A示出了在处于双极构造的工作臂的情况下的控制电路图的示例；图22B示出了在处于单极构造的工作臂的情况下的控制电路图的示例；图22C示出了单极构造的控制电路图的示例；图23A示出了一种可能的双极构造的电路图；图23B示出了一种可能的单极构造的电路图；图23C示出了在处于单极构造的电外科手术装置的情况下的另一电路图的示例；图24A示出了在断开位置的电外科手术装置和包括开关的刀形电极的电路图；图24B示出了具有包括开关的刀形电极的处于双极构造的电外科手术装置的电路图；图24C示出了具有包括开关的刀形电极的处于单极构造的电外科手术装置的电路图；图25A示出了在断开位置的电外科手术装置的电路图，其中刀形电极无开关；图25B示出了在刀形电极无开关的情况下的处于双极构造的电外科手术装置的电路图；图25C示出了处于单极构造的电外科手术装置的电路图，其中刀形电极无开关；图26A示出了在断开位置的电外科手术装置的电路图并且该电外科手术装置包括接地垫；图26B示出了在接地垫处于断开状态的情况下处于双极构造的电外科手术装置的电路图；图26C示出了在接地垫处于导通状态的情况下处于双极构造的电外科手术装置的电路图；图27A示出了包括处在断开位置的激活电路的电外科手术装置的示例；图27B示出了处于双极构造的电外科手术装置的示例；图27C示出了处于单极构造并且第二激活按钮闭合的电外科手术装置的示例；图27D示出了处于单极构造并且第一激活按钮闭合的电外科手术装置的示例；图28A示出了在电外科手术装置关闭的情况下包括含有激活按钮和选择器的激活电路的电外科手术装置；图28B示出了处于双极构造的图28A的电外科手术装置；图28C示出了处于单极构造的图28A的电外科手术装置；图29A示出了包括可重构的导电路径的穿梭件且电外科手术装置处于双极构造的示例；图29B示出了穿梭件被移至双极构造并且导电路径被重构的示例；图29C示出了处于双极构造的穿梭件并且发动机内的导电路径被重构的示例；图30A示出了具有可重构的导电路径的穿梭件和一种可能的插头布置的示例；以及图30B示出了具有可重构的导电路径的穿梭件和另一种可能的插头布置的另一个示例。具体实施方式本文所提供的说明和图示旨在使本领域技术人员理解本教导、其原理以及实际应用。本领域技术人员可以以各种形式修改和应用本教导，使其最适合于具体应用的需要。因此，如前所述的本教导的特定实施方式并不意在为穷尽的或限制本教导。因此，本教导的保护范围不应参照以上描述来确定，而是应当参照所附的权利要求书以及这些权利要求所涵盖的等同物进行确定。为了所有目的公开的所有文章和参考文献，包括专利申请和公开都通过引用并入本文。从下面的权利要求将推断出其它组合也是可能的，其也据此通过引用并入本文的书面描述。本申请要求2013年3月15日提出的、序号为61/787,731和2013年7月12日提出的、序号为61/845664的美国临时专利申请的优先权，为所有原因两篇文献的内容的全文都通过引用并入本文。本教导涉及电外科手术装置。优选地，本教导涉及电外科手术装置和形成电外科手术系统的相关组件。该电外科手术系统可以是包括一个或更多个本文所教导的装置的任何系统。优选地，电外科手术系统包括至少一个电外科手术装置。如本文所教导的，电外科手术系统可包括一个或更多个手持件、一个或更多个接地垫、一个或更多个电外科手术装置、一个或更多个相邻的手持件组件、或者它们的组合，并且每个装置在本文中的教导都并入电外科手术系统中。电外科手术装置可以是可被外科医生用于执行外科手术过程的任何装置。电外科手术装置可在两个或更多个构造、两个或更多个状态或者二者之间进行切换。例如，电外科手术装置可在单极构造、双极构造、非电外科手术构造或三者的组合之间切换。电外科手术装置可以是可利用一只手在两个或更多个构造之间切换以使得用户可在在不需要使用第二只手、不需要中断过程或者这两种情况下在构造之间进行切换的任何装置。电外科手术装置可以是可适合双手使用、适合双手在构造之间进行切换或者二者兼有的任何装置和/或构造。电外科手术装置可被用于切割、止血、凝固、干燥、电灼、电烙术或它们的组合。电外科手术装置可以是包括双极能力、单极能力、非电外科手术能力或它们的组合的任何装置。电外科手术装置可以在开放性手术中使用。除了其电外科手术能力外，该电外科手术装置可被用于非电外科手术用途。例如，电外科手术装置可被用作可用于夹住物体、器官、静脉、皮肤、组织等或它们的组合的医用镊子、医用钳子或二者。在另一示例中，装置的一个或更多个部件可包括锋利边缘并且可用于切割，类似于手术刀。电外科手术装置可包括手持件(handpiece)和发生器。电外科手术装置可具有在手持件和发生器之间延伸的一个或更多个治疗信号。一个或更多个治疗信号可以是信号、电力、连续性或它们的组合。一个或更多个治疗信号可以从手持件提供给发生器或者从发生器提供给手持件。一个或更多个治疗信号可由手持件形成、由发生器形成或由二者形成。电外科手术治疗信号可以是治疗电流。优选地，电外科手术治疗信号指示用户已经执行了步骤并且信号正在被发送，从而生成治疗电流、能量或二者。电外科手术治疗信号可提供信号以使得产生一个或更多个治疗电流，并且所述治疗电流可被用于电外科手术。当激活电路处于第一开关状态、第二开关状态、第三开关状态、手持件处于第一位置、第二位置、第三位置或者开关状态与手持件位置的组合时，可传导电外科手术治疗信号。优选地，当激活电路处于第一开关状态时，不生成治疗信号、治疗信号不离开手持件或二者。电外科手术治疗信号可以是单极治疗信号、双极治疗信号或二者。电外科手术治疗信号可以是单极治疗信号、双极治疗信号或二者。单极治疗信号可以是在发生器中的返回端口和有源端口之间具有电压差的任何信号。单极治疗信号可以是在被电外科手术装置施加时从电外科手术装置的一极离开电外科手术装置、离开手持件、或者它们的组合而延伸到位于远端的另一极的任何信号。双极治疗信号可以是在连接到电外科手术装置的、位于发生器中或者二者的两条引线之间具有电压差的任何信号。双极治疗信号可以是在被电外科手术装置施加时从手持件的一个组件延伸到手持件的另一个组件(例如，两个工作臂之间、从刀形电极到一个工作臂或两个工作臂、或者二者)的任何信号。当激活电路处于第二状态时，电外科手术治疗信号可离开手持件，使得治疗电流从刀形电极延伸、在第一工作臂与第二工作臂之间延伸、在刀形电极与工作臂中的一个或两个工作臂之间延伸、或者它们的组合。可生成治疗信号并将治疗信号从手持件传导到发生器。发生器可以是提供电力、治疗电流、控制信号、电外科手术治疗信号、可响应于来自用户的信号进行电子重构的信号、响应于用户调整进行物理重构的信号或者它们的组合的任何装置。发生器可以用于电连接到手持件以提供和/或接收电外科手术治疗信号、电力、治疗电流、或它们的组合。发生器可以能够仅产生单个治疗电流。发生器可以能够产生两个治疗电流。发生器可包括两个或更多个电源连接器、三个或更多个电源连接器、或者四个或更多个电源连接器。电源连接器可以是发生器中的任何端口，使得手持件的一个或更多个电源连接器可插入，使得向电外科手术装置提供电力、控制信号、治疗电流、或它们的组合。发生器可包括一个或更多个开关，所述一个或更多个开关可在一个或更多个电源连接器之间进行切换，使得可以基于电外科手术装置的期望构造向电外科手术装置选择性地施加电力、信号或二者。发生器可包括中央处理单元(CPU)、一系列内部开关或二者。内部开关可从激活电路向电压源提供信号，使得电压源被施加到电外科手术装置并且优选地提供给手持件。CPU可与内部开关互换并且开关可执行与CPU相同的功能。CPU可以是向电外科手术装置提供电力、信号、电重构、两个或更多个治疗电流之间的切换、两个或更多个构造之间的切换、两个或更多个治疗信号之间的切换、或者它们的组合以使得电外科手术装置可用于执行如本文所讨论的期望的功能的任何装置。CPU可被用于在第一构造、第二构造、第三构造、单极构造、双极构造、非电外科手术构造、或它们的组合之间切换电外科手术装置。第一构造、第二构造和第三构造可以是使得电外科手术装置被机械重构、电重构、信号重构和/或不同、或者它们的组合的任何构造。第一构造、第二构造和第三构造可以是本文所讨论的不同构造中的任一种。第一构造可提供第一治疗电流。第一治疗电流可以是单极能量和/或单极电流。优选地，第一治疗电流是双极能量和/或双极电流。双极能量可以是在施加期间从电外科手术装置的一极延伸到电外科手术装置的另一极的任何电源。换言之，双极能量是从手持件的一个组件延伸到手持件的另一个组件的能量。例如，在手持件上的两个工作臂之间延伸的能量是双极能量，或者从刀形电极延伸到工作臂的能量是双极能量。通过电断开一个或更多个第一激活按钮、电断开所有激活电路或其一部分、覆盖一个或更多个第一激活按钮、电断开刀形电极、电断开工作臂中的一个或两个工作臂、使刀形电极与返回垫短路、或者它们的组合，可以使第一电构造被停用。第二工作可提供第二治疗电流。该第二治疗电流可以是双极能量(例如，双极电流或双极电力)。优选地，第二治疗电流可以是单极能量(例如，单极电流或单极电力)。单极能量可以是在施加期间从电外科手术装置的一极延伸到位于远端位置的另一极、离开电外科手术装置、离开手持件、或者它们的组合的任何电源。换言之，双极能量是从手持件的一个组件延伸到不是手持件的一部分的组件的能量。例如，从刀形电极延伸到接地垫的能量是单极能量、或者从一个或两个工作臂延伸到接地垫的能量是单极能量。通过电断开一个或更多个第二激活按钮、电断开所有激活电路或其一部分、覆盖一个或更多个第二激活按钮、电断开一个或两个工作臂、电断开刀形电极、使第一工作臂与第二工作臂短路、或者它们的组合，可以使第二电构造被停用。第三构造可以是电外科手术构造、非电外科手术构造或者二者。优选地，第三构造是非电外科手术构造。延伸穿过手持件的治疗电流可由以下因素引起：来自发生器的信号和或电流；激活电路的开关状态(例如，第一开关状态、第二开关状态、第三开关状态等...)；手持件位置(例如，第一位置、第二位置、第三位置等...)。例如，当手持件处于第二位置并且激活电路处于第二开关状态时，治疗电流可以是单极能量。然而，当手持件处于第二位置时，治疗电流可以是双极能量。在另一示例中，当手持件处于第一位置并且激活电路处于第一开关状态时，治疗电流可以是双极能量。第一构造、第二构造和第三构造可以是任何构造，和/或可执行如本文中针对单极构造、双极构造、非电外科手术构造所讨论的功能中的一个或更多个，并且这些功能中的每一个都被并入本文中。优选地，如本文中所讨论的，第一构造是双极构造，第二构造是单极构造，并且第三构造是非电外科手术构造。所述非电外科手术构造可以是不向手持件、刀形电极、两个或更多个工作臂、或它们的组合供电的任何构造。当电外科手术装置被用作医用镊子、医用钳子、手术刀、夹钳、Kelly止血钳、或者它们的组合时，可使用非电外科手术构造。在非电外科手术构造中，工作臂可以是可移动的。在非电外科手术构造中，工作臂可以是固定的，可以固定刀形电极、切割臂、伸缩臂、或者它们的组合。切割臂、伸缩臂或二者可以是刀形电极、可以是包括锋利边缘并可以与单极臂交替的分立臂、或二者。通过按下按钮、拨动开关、推出切割臂、推出刀形电极、推出伸缩臂、或者它们的组合，可以将非电外科手术构造切换成单极构造或双极构造。处于单极构造时的装置可通过手持件组件(例如，刀形电极)和可位于电外科手术装置的手持部分的外部的另一个位置的返回电极、通过手持件组件和相邻的手持件组件、或二者来供电。单极构造可以是其中电外科手术装置可被用于施加单极电力的任何构造。单极构造可被用于切割组织、凝结血液和/或流体、电切割、止血、向大区域供电、或者它们的组合。单极构造可被用于加热特定区域、加热两个电极之间的物体、与两个电极相接触、或者它们的组合。可使用单极构造，以便在使用期间电力从刀形电极延伸到一个或两个双极电极、一个或更多个固定臂、一个或更多个接地垫、或者它们的组合，从而刀形电极可被用于精密电外科手术、局部电外科手术、凝结、切割、或者它们的组合。相比于双极电外科手术，刀形电极可被用于较少的精密过程、较少的局部电外科手术或二者兼有。当装置处于双极构造时可从装置的一部分向装置的第二部分供电，以使得当与单极构造相比较时电源的返回路径相对较短。双极构造可以是其中电外科手术装置可被用于施加双极电力的任何构造。当装置处于双极构造时可在诸如两个工作臂的两个局部手持件之间供电。双极构造可被用于凝结、止血、切割、电灼、或者它们的组合。当处于双极构造时，电外科手术装置可包括两个相对的工作臂。所述两个相对的工作臂可被构造为医用镊子。医用镊子可用于对一个或更多个对象进行夹紧、保持、挤压、或它们的组合。医用镊子可包括一个或更多个指套(fingergrip)(即，类似剪刀构造)，所述一个或更多个指套用于移动医用镊子以使得它们可被用于夹紧一个或更多个对象。医用镊子可以没有指套，并且通过施加到医用镊子的相对侧的直接压力来驱动，使得医用镊子闭合并夹紧对象。医用镊子包括至少两个工作臂。当对象在两个或更多个相对的工作臂之间时，工作臂可用于将对象夹紧、保持、挤压、或者它们的组合。工作臂可包括一种或更多种夹持特性，所述特性帮助将对象夹紧、保持、挤压或者它们的组合。工作臂可以在两个或更多个位置间移动。优选地，工作臂可以在至少第一位置和第二位置之间移动。例如，工作臂可在双极构造(例如，第一位置)和单极构造(例如，第二位置)之间移动。处于第一位置的工作臂可被关闭、通电，一个工作臂可被通电、或者它们的组合。处于第二位置的工作臂可被关闭、一个或两个工作臂可被电断开，一个或两个工作臂可被电连接、一个工作臂可被另一个工作臂短路、或者它们的组合。更优选地，处于第二位置的工作臂被固定，使得工作臂无法被用作医用镊子。工作臂可以是纵向固定的并且可相对于彼此移动。工作臂可以纵向可移动并且可相对于彼此移动，使得可产生夹持力。例如，处于双极构造时的工作臂可都伸出并且然后缩回，使得可以露出形成单极构造的刀形电极。工作臂可以个别地、同时地或二者兼有地缩回和/或伸出。工作臂可以选择性地缩回和/或伸出，从而露出一个或更多个梢端区域。工作臂可包括梢端区域。梢端区域可包括被构造为帮助夹紧、保持、挤压、或它们的组合的部分。此外，梢端区域可被构造为一个或更多个电外科手术构造(例如，单极构造、双极构造或二者的组合)。梢端区域可包括齿、锯齿、鼠齿、无齿(即，平滑)、或它们的组合。梢端区域可以完全和/或部分地绝缘。优选地，梢端区域在工作臂的非接触部分上包含绝缘材料，使得电外科手术能量不会通过偶然接触而传递。工作臂可包括有源部分和无源部分(即，绝缘部分)。有源部分可用于供电。有源部分可以是与医用镊子的接触区域相同的部分。因此，例如，当组织被夹在医用镊子的接触部分之间时，可通过这个接触部分向组织供电。工作臂的有源部分优选地在两个相对的工作臂之间，而刀形电极的有源部分是延伸超出工作臂的部分、延长出通道的部分或二者。有源部分可大体上被无源部分或绝缘的部分所包围。无源部分可以是不供电、绝缘的或二者的任何部分。无源部分可以是可能通过偶然接触而传递电力并因此被绝缘的任何部分，从而不会发生电力的偶然传递和/或阻止杂散电流。例如，工作臂的外侧可以使用绝缘材料来涂敷，使得如果工作臂偶然接触到与关注的组织邻近的组织时，临近的组织不会经受电力的转移。无源部分和有源部分可由不同的材料制成、使用不同的材料涂敷或二者兼有。工作臂可以由可被用于夹紧、保持、挤压、或者它们的组合以及向期望的位置提供单极电力、双极电力、治疗电流、夹持力、或它们的组合的任何材料制成。工作臂可由一种材料制成，并且每个工作臂的梢端区域可包括、涂敷有(或二者兼有)一种或更多种材料，所述材料可以是绝缘的、具有比基底材料高的导电率、具有比基底材料低的导电率、或者它们的组合。一个或更多个工作臂可以沿工作臂的长度包括一种更或多种材料。例如，工作臂可完全由不锈钢制成。优选地，每个工作臂都包括两种或更多种材料。例如，工作臂可具有不锈钢的基底材料并且工作臂可被涂敷有诸如硅或聚四氟乙烯(PTFE)的绝缘材料。工作臂可包括在手术中以及优选地在电外科手术中安全使用的任何材料。工作臂可包括金属、塑料、聚合物、弹性体、金、银、铜、钛、铝、铁基金属、不锈钢、硅、聚四氟乙烯(PTFE)、绝缘聚合物、橡胶、或者它们的组合。优选地，除了两个工作臂之间工作臂彼此接触的接触区域外，每个工作臂大体上都被涂敷有绝缘材料。工作臂可在用户接触工作臂的区域被涂敷。工作臂可具有有源部分和被动(passive)部分、无源部分或二者兼有。例如，有源部分可以是延伸通过工作臂的金属并且用于提供单极能量、双极能量、夹紧能力、保持能力、挤压能力、或它们的组合。被动部分可以是容纳有源部分的部分。被动部分可以是壳体。工作臂可位于壳体内。壳体可以是包括一个或更多个工作臂的装置并且在使用时被用户握住的任何部分。壳体可电连接、机械连接或二者兼有地连接两个工作臂。壳体可以是枢转点，使得当壳体被压缩时两个工作臂可移动。壳体可大体上包围工作臂，使得仅梢端区域伸出壳体并露出。壳体可包围工作臂的外侧并且可露出工作臂的内侧，使得当刀形电极在两个工作臂之间伸出时刀形电极与一个或两个工作臂接触。壳体可包括握持部分。被施加力时，该握持部分可使工作臂闭合，并且在压力被释放时，工作臂可返回至打开位置。握持部分可帮助用户像铅笔一样握住电外科手术装置。电外科手术装置可包括外部壳体和内部壳体。内部壳体可包括、包围、封装、包装、容纳(或者它们的组合)电外科手术装置的一个或更多个内部特征(feature)。内部壳体可容纳诸如导线、端子、插头、印刷电路板、弹簧销、或者它们的组合的电组件。内部壳体可用于对电组件提供防水。内部壳体可延伸通过穿梭件中的通孔；提供用于使穿梭件沿其移动的导引装置、或者它们的组合。内部壳体可以是外部壳体的组成部分。内部壳体可以是一个或更多个分立的部件。内部壳体可以是两个或更多个连接在一起的部件。内部壳体可连接到外部壳体、容纳一个或更多个本文所讨论的激活按钮、或者它们的组合。壳体可电连接到电源并向各个工作臂供电。壳体可被电绝缘。壳体可包括一个或更多个铰链和/或一个或更多个铰链部分。一个或更多个铰链可用于与刚性件相连、赋予工作臂、手持件、电外科手术装置以灵活性、或者它们的组合。一个或更多个铰链可在使壳体能够基本上覆盖手持件的组件的同时赋予壳体移动性。可仅在一个工作臂上存在铰链，或者可在每个工作臂上存在铰链。壳体可包括刚性固定部、可移动部、灵活铰链部、或它们的组合。刚性固定部可以位于电外科手术装置的近端上(即，最靠近用户)。当工作臂围绕铰链移动时，刚性部分可不移动。铰链可创建枢转点，用于使可移动部围绕该点旋转。可移动部可用于移动从而产生夹持力、夹持动作或二者。可移动部可覆盖工作臂的全部或一部分。仅工作臂的梢端可延伸超过壳体的可移动部。可移动部可以是大体上刚性的，但是可以围绕铰链枢转，使得该部是可移动的和/或灵活的。例如，工作臂的可移动部本身可能不是灵活的，但是工作臂可以是可移动的，使得可移动部随工作臂移动。可移动部可以位于铰链的远侧上(即，铰链离用户最远的一侧)。可移动部、刚性固定部或二者可与铰链形成可移动连接、刚性连接或二者。优选地，可移动部形成可移动连接，并且刚性固定部形成刚性连接。可移动连接可用于允许铰链动作、前后移动或二者。可移动连接可产生对抗医用镊子的夹紧的力，使得医用镊子默认打开。可移动连接可创建一个对抗刚性连接的枢转点。在可移动连接围绕刚性连接移动的同时，刚性连接可保持静止。刚性连接可形成铰链的锚定铰链以使得铰链可移动、弯曲、枢转、允许工作臂移动、或它们的组合的一侧。铰链可以是使得铰链移动的任何形状。壳体的刚性固定部可具有大致C形的横截面以提供用来包围(医用镊子的内部组件)的壳体。同样，刚性可移动部也可具有大致C形的横截面以提供用来包围(医用镊子的内部组件)的壳体。铰链部可具有C形横截面的外侧部分中的槽，使得铰链部分的横截面是大体上平坦。大体上平坦的横截面可具有较低的抗弯曲性，使得铰链部与刚性固定部和刚性可移动部相比是相对灵活的。铰链部可形成大致“T”形。壳体可包括一个或更多个激活按钮、一个或更多个激活电路、一个或更多个印刷电路板及相关控制、一个或更多个刀形电极、一个或更多个穿梭件、一个或更多个通道、一个或更多个固定臂、一个或更多个固定特征、一个或更多个导线、一个或更多个导体、或者它们的组合。一个或更多个固定臂、一个或更多个固定特征、或二者可以是当电外科手术装置处于单极构造时固定一个或两个工作臂的壳体、工作臂或二者中的任一特征。固定臂可被连接到壳体并在一个或两个工作臂之间延伸，并且当刀形电极被推出时，固定臂被分隔开并且工作臂被移动成彼此接触。固定臂可被连接到壳体并且在一个或两个工作臂之间延伸，并且当刀形电极被推出时，固定臂被挤压、推挤到一起或二者兼有，并且工作臂被移动成彼此接触。固定臂可总体上与工作臂平行，可在与工作臂相同的方向上延伸，可延伸远离工作臂、朝向相对的工作臂延伸、朝向用户延伸、远离用户延伸、或者它们的组合。优选地，工作臂和固定臂形成大致“X”形，使得当“X”的一侧向外移动时，“X”的相对侧向内移动。例如，当刀形电极向前移动时，该刀形电极可包括分离件(wedge)，并且该分离件可用于迫使固定臂分开，从而使工作臂一起移动。工作臂和固定臂可形成大致两个“V”形。两个大致“V”形可通常沿相同方向延伸，使得当一个V变宽时另一个V变窄。固定臂可交叠。交叠部分可形成“V”形。例如，一个固定臂可从壳体、第一工作臂或二者向第二工作臂、接近第二工作臂的壳体或二者延伸，并且第二固定臂可从壳体、第二工作臂或二者向第一工作臂延伸...