男用可交换导尿管及导尿管更换方法与流程

本发明涉及一种导尿管，属于医疗器械技术领域。

背景技术：

现有的留置导尿管是临床工作中一项常用的基本技能操作。目前，临床广泛使用的弗雷氏导尿管是4-8 mm外径均一的由硅胶材料制作而成两腔或三腔气囊导尿管，两腔导尿管由环形气囊和充气管孔、导尿管孔组成，存在的问题是：

1、环形气囊与导尿管内壁的通气管连通，通过通气管向环形气囊中注入液体或气体，环形气囊膨大后远大过尿道口而使导尿管固定在膀胱内不易脱出；三腔结构在导尿管内部增设有冲洗管孔，冲洗管一端与导尿管端部连通，可对膀胱进行冲洗。根据患者年龄及病情选择导尿管，对初次留置导尿尤其是心脏病患者，应选用较细导尿管，以减少插管阻力、避免猝死等意外发生；前列腺肥大患者只能选择型号较小导尿管。而对长期卧床或老年患者宜选择稍粗导尿管，因这些患者会阴部肌肉弹性差和尿道括约肌较松弛、收缩力较差。选择外径均一导尿管的困惑：选择型号小、管腔较细的导尿管容易操作、但易致尿液外溢、增加尿道口细菌经腔外途径感染机率；而选择型号大、管腔较粗的导尿管可防止尿液外溢、但操作不易且会引起患者疼痛。

2、较细头端导尿管在置入过程中穿过尿道前列腺部困难，而判断导尿管是否通过尿道狭部和插入尿道深度又高度依赖术者的目测、感觉和经验，插管的盲目性、失败率和并发症均较高。在导尿管的排尿腔内插入专门配备的加硬导丝段增加导尿管硬度和支撑作用，明显助推导尿管通过性。男性尿道长约16-22 cm、管径平均为5-7 mm，解剖特点：有前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝三个扩大，有耻骨下弯和耻骨前弯两个生理弯曲，有尿道内口、膜部和尿道外口三个狭窄部位；由于男性尿道结构复杂，所以男性患者置入导尿管有时困难或失败。

3、气囊留置导尿管起固定作用的环形气囊存在持续压迫膀胱颈部黏膜有可能导致局部缺血坏死缺点，长期留置气囊球壁钙盐沉积也易形成以气囊为中心结石球，一旦形成还需手术处理。

技术实现要素：

为了克服上述现有技术的不足之处，本发明提供一种男用可交换导尿管及导尿管更换方法，解决再次插导尿管尿道损伤难题、提高工作效率。

本发明是通过如下技术方案实现的：一种男用可交换导尿管，包括导尿管主体，导尿管主体是内部具有引流通道的柔性管体，导尿管主体的前端是封闭管头，导尿管主体的尾端是引流接口，靠近所述封闭管头的导尿管主体的侧壁上制作有引流侧孔，所述引流侧孔后方的导尿管主体的侧壁上设有偏侧气囊，导尿管主体内设置有控制所述偏侧气囊膨胀或压缩的通气管，通气管与所述引流通道相隔离，通气管的前端设有与所述偏侧气囊相通的充气孔，通气管的尾端是充气接口，在所述导尿管主体的尾端设置气囊位置标识；所述导尿管主体内与所述偏侧气囊相对的一侧设有交换导丝通道，交换导丝通道与所述引流通道相隔离，位于交换导丝通道前部的导尿管主体的侧壁上设置导丝前引孔，交换导丝通道的尾端设置导丝后引孔，所述交换导丝通道内能够完全穿过交换导丝，交换导丝是前端为柔性材料的导丝。

所述的导尿管主体的外径从前端至尾端逐渐变大，整体呈锥形。

所述的通气管内充入的控制所述偏侧气囊膨胀或压缩的介质是气体或液体。

所述的交换导丝通道的后端设置有斜管，斜管的斜度能保证所述交换导丝顺利导入。

所述交换导丝的前段伸入所述交换导丝通道内作为交换导丝，交换导丝的后段弯曲后伸入所述引流通道内作为助推导丝。

一种采用所述的男用可交换导尿管更换导尿管的方法，首先通过所述交换导丝通道，将交换导丝的前端从导丝后引孔穿入、并从导丝前引孔穿出送入膀胱内，形成轨道，然后将需要更换的导尿管取出，新换的导尿管仍以交换导丝为轨道，与旧导尿管相反，交换导丝的尾端从新导尿管的导丝前引孔穿入、从导丝后引孔穿出，形成导引轨道，然后将助推导丝放入所述引流通道内，新导尿管实现顺利更换。

本发明的有益效果是：

本发明包括导尿管头端至尾端外径由细变粗逐渐过渡、偏侧气囊、导引侧孔和配备头软尾硬导引导丝四个主要特点，并解决了背景技术中现有技术存在的问题。

1、导尿管较细头端能减少导尿管插入尿道阻力、容易操作，同时降低损伤尿道黏膜机会和减轻患者痛苦；腔内插入配备助推导丝段增加导尿管硬度和支撑作用，导尿管头端设计成盲端防止导丝滑出而损伤尿道；

2、导尿管体尾端外径逐渐变粗既有利于柔性扩张尿道又能增加导尿管外壁与尿道密合程度而防止溢尿漏尿。气囊留置导尿管中起固定作用的环形气囊持续压迫膀胱颈部黏膜有可能致其缺血坏死，为克服此缺陷，在距离导尿管头端25-35 mm设计偏侧气囊，并在导尿管尾端设有偏侧气囊位置标志，通过体外定时转动导尿管而使偏侧气囊不会长时间压迫相同部位的膀胱颈部黏膜。

3、在导尿管偏侧气囊的对面设计一个与导尿管尾端相通的侧孔，相当于三腔气囊留置导尿管中的冲洗管，除兼有冲洗或局部注药表面麻醉或其他治疗作用外，利用配备导丝软头作为交换导丝从体外经此侧孔送入膀胱内，保留固定该交换导丝作为轨道，撤出需要更换旧的导尿管，再沿交换导丝送入新导尿管实现导尿管顺利交换，既解决再次插导尿管尿道损伤难题、又提高工作效率。这种新型导尿管具有显著的推广应用价值。

附图说明

下面根据附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是本发明结构示意图；

图2是图1的A-A剖面图；

图3是图1的B-B剖面图；

图4是图1的C-C剖面图；

图5是图1的D向视图；

图6是本发明使用状态参考图，助推导丝和交换导丝是两根钢丝；

图7是本发明使用状态参考图，助推导丝和交换导丝是同一根钢丝；

图中，1、导尿管主体，2、交换导丝通道，2-1、斜管，3、导丝前引孔，4、引流侧孔，5、封闭管头，6、引流通道，7、偏侧气囊，8、充气孔，9、通气管，10、充气接口，11、引流接口，12、导丝后引孔，13、气囊位置标识，14、助推导丝，15、交换导丝。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明进一步说明。

如附图图1-图5所示的一种男用可交换导尿管，包括导尿管主体1，导尿管主体1是内部具有引流通道6的柔性管体，导尿管主体1的前端是封闭管头5，导尿管主体1的尾端是引流接口11，靠近所述封闭管头5的导尿管主体1的侧壁上制作有引流侧孔4，所述引流侧孔4后方的导尿管主体1的侧壁上设有偏侧气囊7，导尿管主体1内设置有控制所述偏侧气囊7膨胀或压缩的通气管9，通气管9与所述引流通道6相隔离，通气管9的前端设有与所述偏侧气囊7相通的充气孔8，通气管9的尾端是充气接口10，在所述导尿管主体1的尾端设置气囊位置标识13；所述导尿管主体1内与所述偏侧气囊7相对的一侧设有交换导丝通道2，交换导丝通道2与所述引流通道6相隔离，位于交换导丝通道2前部的导尿管主体1的侧壁上设置导丝前引孔3，交换导丝通道2的尾端设置导丝后引孔12，所述交换导丝通道2内能够完全穿过交换导丝15，交换导丝15是前端为柔性材料的导丝。

所述的导尿管主体1的外径从前端至尾端逐渐变大，整体呈锥形。

所述的通气管9内充入的控制所述偏侧气囊7膨胀或压缩的介质是气体或液体。如气体或生理盐水。通气管9的充气接口10处有单向阀。

所述的交换导丝通道2的后端设置有斜管2-1，斜管2-1的斜度能保证所述交换导丝15顺利导入。

所述交换导丝15的前段伸入所述交换导丝通道2内作为交换导丝，交换导丝15的后段弯曲后伸入所述引流通道6内作为助推导丝14。

如图6所示，一种采用所述的男用可交换导尿管更换导尿管的方法，首先通过所述交换导丝通道2，将交换导丝15的前端从导丝后引孔12穿入、并从导丝前引孔3穿出送入膀胱内，形成轨道，然后将需要更换的导尿管取出，新换的导尿管仍以交换导丝15为轨道，与旧导尿管相反，交换导丝15的尾端从新导尿管的导丝前引孔3穿入、从导丝后引孔12穿出，形成导引轨道，然后将助推导丝14放入所述引流通道6内，新导尿管实现顺利更换。

如图7所示，所述交换导丝15和助推导丝14用同一根导丝，所述交换导丝15的前段伸入所述交换导丝通道2内作为交换导丝，交换导丝15的后段弯曲后伸入所述引流通道6内作为助推导丝14。

本发明具体实施的过程和优点在于：

1、本发明导尿管设计成头端至尾端外径由细变粗逐渐过渡特点有助于解决外径均一导尿管缺陷，较细头端的导尿管能减少尿道阻力顺畅插入导尿管、简化操作，降低损伤尿道黏膜机会和减轻患者痛苦，导尿管体尾端外径逐渐变粗既有利于柔性扩张尿道又能增加导尿管外壁与尿道密合程度而防止溢尿或漏尿。

2、针对较细头端导尿管在置入过程中穿过尿道前列腺部困难的问题，在导尿管的排尿腔内插入专门配备的加硬导丝段增加导尿管硬度和支撑作用，明显助推导尿管通过性，导尿管头端设计成盲端能防止导丝滑出而损伤尿道。在导尿管偏侧气囊的对面设计一个与导尿管尾端相通侧孔，相当于三腔气囊留置导尿管中的冲洗管，除兼有冲洗或局部注药表面麻醉或其他治疗作用外，利用配备导丝软头作为交换导丝从体外经此侧孔送入膀胱内，保留固定该交换导丝作为轨道，撤出需要更换旧的导尿管，再沿交换导丝送入新导尿管，就能实现导尿管顺利交换，既解决再次插入导尿管引起尿道损伤难题、又能明显提高工作效率。

3、针对气囊留置导尿管起固定作用的环形气囊存在持续压迫膀胱颈部黏膜有可能导致局部缺血坏死缺点等问题；本发明在距离导尿管头端25-35 cm设计偏侧气囊，囊内注入10-15 ml生理盐水至气囊膨胀起固定作用，在导尿管尾端设有偏侧气囊位置标志，通过体外定时转动导尿管而使偏侧气囊不会长时间压迫相同部位组织避免缺血坏死，偏侧气囊还有助于引流尿液彻底而无残尿。

本发明与现有三腔气囊留置导尿管技术相比，导尿管头端至尾端外径由细变粗逐渐过渡使插入导尿管容易、柔性扩张尿道、防止尿液外溢；偏侧气囊设计通过体外定时转动导尿管而杜绝膀胱颈部黏膜被持续压迫；将三腔气囊留置导尿管中的冲洗管改为侧孔，除发挥冲洗或局部注药作用外，还能从体外经此侧孔送入交换导丝至膀胱内，实现导尿管无损伤顺利交换。这种新型导尿管具有显著的推广应用价值。