一种髋关节脱位持续牵引复位器及其使用方法与流程

本发明涉及一种髋关节脱位持续牵引复位器及其使用方法，属于医疗器械及使用方法技术领域。

背景技术：

髋关节是由髋臼和股骨头组成，髋臼深而且大，能容纳股骨头的大部分，两者互相密合，形成真空，能互相吸引。关节囊及周围韧带较坚强，构成一个相当稳定的关节，脱位的发生率较低。髋关节囊前壁有较强的髂股韧带，内上壁有耻骨囊韧带，后上壁有坐骨囊韧带加强。但内下壁和后下壁缺乏韧带，较为薄弱，容易从这两处发生脱位。不合并髋臼骨折的单纯性髋关节脱位只有前、后两种。临床上以后脱位最为常见。髋关节后脱位一般均可手法复位。复位方法以屈髋屈膝位顺股骨轴线牵引较为稳妥可靠，Allis法为仰卧位牵引，Stimson法为俯卧位牵引。复位时手法应徐缓，持续使用牵引力，严禁暴力或突然转向，遇有阻力时更不可强行扭转。如牵引手法无效，可改用旋转问号式手法。但传统复位方法缺点在于：手法复位操作者因牵引过程中体力消耗大，牵引力逐渐下降，且不恒定或牵引力不能对抗患者肌力，在无麻醉、肌松条件下复位失败率高，并发症多。

技术实现要素：

本发明的目的在于，提供一种结构简单、操作方便、使用安全可靠、使用效果好的髋关节脱位持续牵引复位器及其使用方法，并以解决传统髋关节复位因牵引过程中体力消耗大，牵引力逐渐下降，且不恒定或牵引力不能对抗患者肌力，复位失败率高的问题，从而克服现有技术的不足。

本发明的技术方案是这样实现的：

本发明的一种髋关节脱位持续牵引复位器，包括底座组件和升降架组件；底座组件包括底座，底座的形状为水平放置的U型，U型的两平行臂同一端经底座横梁连接，底座横梁上设有踝部固定组件；U型的两平行臂未连接的一端设有髋部固定带； U型的两平行臂上分别设有垂直支架，垂直支架为管状结构，垂直支架的管壁上设有摇柄滑槽；升降架组件的形状为门型，门型的两垂直立柱为管状结构，门型的两垂直立柱顶端经升降架横梁连接；升降架横梁上设有腘窝固定组件；门型的两垂直立柱上分别设有齿条滑槽；垂直立柱与垂直支架插接；垂直立柱内设有传动装置和锁定装置。

前述髋关节脱位持续牵引复位器中，所述传动装置包括齿轮，齿轮经传动轴与垂直立柱转动连接，齿轮与安装在垂直支架管孔内的齿条传动连接；传动轴一端设有摇柄。

前述髋关节脱位持续牵引复位器中，所述锁定装置包括安装在传动轴上的棘轮和安装在垂直立柱管孔内的棘爪；棘爪经棘爪轴与棘爪座铰接，棘爪轴上设有扭簧；棘爪座垂直立柱管孔内壁固定连接。

前述髋关节脱位持续牵引复位器中，所述踝部固定组件包括安装在底座横梁上的踝部拉力计，踝部拉力计经踝部连接带与踝部固定带连接。

前述髋关节脱位持续牵引复位器中，所述腘窝固定组件包括安装在升降架横梁上的腘窝拉力计，腘窝拉力计经腘窝连接带与腘窝固定带连接。

本发明的一种用于上述髋关节脱位持续牵引复位器的使用方法为，在采用髋关节脱位持续牵引复位器对患者进行髋关节复位时，通过髋关节脱位持续牵引复位器的髋部固定带将患者髋部固定，然后根据患者大腿长度将升降架组件调整适合高度；并通过腘窝固定组件将患者的腘窝部固定，然后将患者的患肢屈膝，并通过踝部固定组件将患者患肢的脚踝固定；固定时在患者的髋部、腘窝、踝部垫棉垫保护；然后缓慢摇动摇柄使升降架组件向上升起，当听到复位响声并确认复位后，缓慢解除腘窝固定组件、踝部固定组件和髋部固定带并撤出髋关节脱位持续牵引复位器后即操作完毕。

由于采用了上述技术方案，本发明与现有技术相比，本发明的髋关节脱位持续牵引复位器可替代人力对髋关节脱位患者进行牵引复位，大大减轻了医者的劳动强度。牵引力可持续逐渐加大，完全可对抗患者肌肉收缩力，复位后可保持恒定牵引力，复位成功率高，可减轻病人痛苦，经济、社会效益非常明显。所以，本发明不仅具有结构简单、操作方便的优点，而且还具有使用安全可靠、使用效果好的优点。

附图说明

图1是本发明的结构示意图；

图2是本发明另一方向的结构示意图；

图3是图1中传动装置和锁定装置部分的局部放大图；

图4是底座组件的结构示意图；

图5是升降架组件的结构示意图。

图中标记为：10-底座组件、11-底座、12- U型的两平行臂、13-底座横梁、14-髋部固定带、15-垂直支架、16-摇柄滑槽、20-升降架组件、21-垂直立柱、22-升降架横梁、23-齿条滑槽、30-踝部固定组件、31-踝部拉力计、32-踝部连接带、33-踝部固定带、40-腘窝固定组件、41-腘窝拉力计、42-腘窝连接带、43-腘窝固定带、50-传动装置、51-齿轮、52-传动轴、53-齿条、54-摇柄、60-锁定装置、61-棘轮、62-棘爪、63-棘爪轴、64-棘爪座、65-扭簧。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步的详细说明，但不作为对本发明的任何限制。

本发明的一种髋关节脱位持续牵引复位器，如图1和2所示。包括底座组件10和升降架组件20；底座组件10包括底座11，底座11的形状为水平放置的U型，U型的两平行臂12同一端经底座横梁13连接，底座横梁13上设有踝部固定组件30；U型的两平行臂12未连接的一端设有髋部固定带14； U型的两平行臂11上分别设有垂直支架15，垂直支架15为管状结构，垂直支架15的管壁上设有摇柄滑槽16；升降架组件20的形状为门型，门型的两垂直立柱21为管状结构，门型的两垂直立柱21顶端经升降架横梁22连接；升降架横梁22上设有腘窝固定组件40；门型的两垂直立柱21上分别设有齿条滑槽23；垂直立柱21与垂直支架15插接；垂直立柱21内设有传动装置50和锁定装置60。踝部固定组件30包括安装在底座横梁13上的踝部拉力计31，踝部拉力计31经踝部连接带32与踝部固定带33连接。腘窝固定组件40包括安装在升降架横梁22上的腘窝拉力计41，腘窝拉力计41经腘窝连接带42与腘窝固定带43连接。

传动装置50如图3所示，包括齿轮51，齿轮51经传动轴52与垂直立柱21转动连接，齿轮51与安装在垂直支架15管孔内的齿条53传动连接；传动轴52一端设有摇柄54。锁定装置60如图3所示，包括安装在传动轴52上的棘轮61和安装在垂直立柱21管孔内的棘爪62；棘爪62经棘爪轴63与棘爪座64铰接，棘爪轴63上设有扭簧65；棘爪座64垂直立柱21管孔内壁固定连接。

本发明的一种用于上述髋关节脱位持续牵引复位器的使用方法为，在采用髋关节脱位持续牵引复位器对患者进行髋关节复位时，通过髋关节脱位持续牵引复位器的髋部固定带14将患者髋部固定，然后根据患者大腿长度将升降架组件20调整适合高度；并通过腘窝固定组件40将患者的腘窝部固定，然后将患者的患肢屈膝，并通过踝部固定组件30将患者患肢的脚踝固定；固定时在患者的髋部、腘窝、踝部垫棉垫保护；然后缓慢摇动摇柄54使升降架组件20向上升起，当听到复位响声并确认复位后，缓慢解除腘窝固定组件40、踝部固定组件30和髋部固定带14并撤出髋关节脱位持续牵引复位器后即操作完毕。

实施例

本例如图1和2所示，包括底座组件10和升降架组件20，底座组件10与升降架组件20滑动连接，在连接处设有传动装置50和锁定装置60。底座组件10和升降架组件20可采用不锈钢矩形钢管制作。底座组件10上设有髋部固定带14和踝部固定组件30，升降架组件20上设有腘窝固定组件40。升降架组件20上的垂直立柱21插入底座组件10上的垂直支架15内，垂直支架15的管孔内壁设有齿条53，垂直立柱21 内设有齿轮51，齿轮51在摇柄54的带动下使升降架组件20向上移动产生牵引力。为了防止牵引过程中升降架组件20下滑，本例设有锁定装置60。锁定装置60如图3所示，包括固定在传动轴52上的棘轮61和顶在棘轮61上棘齿之间的棘爪62，棘爪62经扭簧65与棘爪轴63连接，使棘爪62始终紧贴着棘齿滑动，确保在牵引过程中棘轮61只能正向旋转，不能反向旋转，也就是说升降架组件20只能上升而不能下滑。

本例中还应该设有复位装置，当牵引结束时，通过复位装置使棘爪62解除对棘轮61的反转限制，可使升降架组件20向下滑动，解除牵引。

本发明的临床应用实例

临床应用时，患者仰卧，术者位于患侧，取本装置如图1所示组装本品，使患者患肢屈膝、屈髋，据患者大长度调整适合最初高度，分别在髋部、患侧腘窝、患侧踝部加用棉垫保护，对应将髋部固定带、腘窝固定带、踝部固定带按放于相应位置，在有条件时可选择适当麻醉（腰麻或全麻），使肌肉松弛并使复位在无痛下进行，基层医院、院前无条件麻醉时可关节内注射局麻药物，尽量减轻复位时患者痛苦。缓慢逆时针旋转铰链手柄，见升降“U”型臂缓慢向上伸出。复位时可听到响声。复位后缓慢撤出本装置，即可完成本操作。复位后用绷带将双踝暂时捆在一起，于髋关节伸直位下将患者搬运至床上，患肢作皮肤牵引或穿丁字鞋2～3周。不必石膏固定。需卧床休息4周。卧床期间作股四头肌收缩动作，2～3周后开始活动关节，4周需扶双拐下地活动。3个月后可完全承重。

本例的装置复位稳定性可靠，单人即可完成操作，省时、省力。大大减轻医务工作者劳动强度，减轻患者因反复复位的痛苦。具有结构简单，成本低廉，基层医院、门诊及抢救室由其适合推广，使用后便于收纳，具有显著的社会效益。