踝关节内骨粉碎性骨折固定器的制作方法

本发明涉及一种骨科医疗器械，特别涉及一种踝关节内骨粉碎性骨折固定器。

背景技术：

粉碎性骨折是骨科病患中较为常见的创伤类型，并以关节部位内骨粉碎性骨折为主，但日常活动中足踝部位作为连接小腿和脚面的枢轴，小腿肌肉和脚部肌肉的频繁拉扯使得踝关节内骨碎片的复位固定效果极不理想。中国专利(CN20101228)公开了一种内骨骨折固定器，其包括若干相向的骨碎片钩，上述骨碎片钩后端铰接在一个支撑杆，支撑杆穿过收拢罩后，连接螺母，通过螺母加减压，调整支撑杆伸缩，利用收拢罩收紧骨碎片钩。该发明创造的技术目的为用骨碎片钩钩牢的方式，来改进传统骨科手术中钢针穿插和钢板悬丝的内固定方案。但是该发明创造假设了踝骨内骨骨折碎片为大小均等、且分布均匀的情况，而在现实病例中，踝骨内骨骨折碎片为大小及分布位置极少如此均匀规整，骨碎片钩通常不能同时恰好各个骨碎片。例如，在不规则内骨碎片分布的情况下，往往几个骨碎片钩已钩挂到骨碎片内，而另外的骨碎片钩并未完全接触到骨碎片，在收拢是，各个碎片受力不均匀，将最终导致碎片固定不牢、术后碎片错位等失败的固定。而且从两侧向中间抓拢时至多解决了一个平面的固定力的平衡。实现有效固定关键取决于能否在立体上达到多矢量平衡。临床表现踝关节内骨复位固定后功能锻练时往往以小腿、脚腕结合处为支点，在合力的作用下踝关节碎片骨块向前错位，粉碎性骨折则碎片更易发生分离移位。故上述该技术方案更适用于长骨断裂式骨折对拼，在关节内骨粉碎性骨折方面难以体现治疗其结构上的优越性。其他本领域的现有大部分踝关节内骨粉碎性骨折固定器发明创造，如中国专利CN204600815)一种脚踝固定器、中国专利(CN204274609)一种整骨踝关节复杂性骨折治疗固定器等本领域器械，均为采用硬质护踝式护具装置为原型的进行改进产品，其均为在手术复位后，配合石膏封闭来加强固定效果，这种固定器并非严格意义上的骨碎片内固定和临床上外科手术切开复位带力固定本质相同。

技术实现要素：

本发明要解决的技术问题是如何克服现有技术的上述缺陷，提供一种踝关节内骨粉碎性骨折固定器。

为解决上述技术问题，本踝关节内骨粉碎性骨折固定器包括一顶壳、一收放旋杆和若干内骨碎片爪；其中，

所述顶壳为一整体呈多棱锥台型硬质板型材，其包括用于罩盖所述内骨碎片爪并与内骨碎片爪数量及位置相匹配的由隆棱、底面基板、和中央凸台，所述中央凸台顶端开有供所述收放旋杆通过的通孔，所述中央凸台内部与隆棱形成的沟槽相连通；

所述收放旋杆配有双耳螺母，收放旋杆底端固定有一连接板；

所述内骨碎片爪中部通过铰接轴铰接在所述顶壳隆棱的沟槽中，内骨碎片爪内侧端搭设在所述收放旋杆底端的连接板上；

所述收放旋杆位于在中央凸台上的通孔中，所述连接板位于中央凸台内，所述内骨碎片爪位于隆棱形成的沟槽内，内骨碎片爪的内侧端延伸至中央凸台区域；

每个所述隆棱上均开有一螺孔，并于螺孔内旋入一用于对单个内骨碎片爪的收放进行微量精的微调旋柱。

如此设计，使用时，先利用收放旋杆，操纵多个内骨碎片爪一起动作，固定踝关节内骨碎片，当发现内骨碎片受力不均，甚至某片内骨碎片不着力时，单独调节其微调旋柱，使该内骨碎片受力达到平衡；隆棱下方的沟槽可以对内骨碎片爪起到限位作用，防止使用时，内骨碎片爪摆动，扭力复位弹簧便内骨碎片爪自动张开，顶壳采用钢板一体冲压成形、一体铸造成形或车床钻铣一体成形，内部结构之间保持简单、畅通。

作为优化，所述顶壳的底面基板上开槽，并于槽中内滑配有若干高度可调的骨碎片销钉；所述底面基板上设有两个坡面槽，并于每个坡面槽内配有一个套管，该套管一端设有翻边，另一端开有多个纵向槽，中间设有外螺纹，并配有紧箍螺母，通过外螺纹和紧箍螺母来箍紧骨碎片销钉，并将其固定在坡面槽内。如此设计，增设骨碎片销钉，用于固定花关节中央位置的碎骨，对于其他部位的碎骨，可以将碎骨固定钉作一定的弯曲进行固定。

作为优化，所述内骨碎片爪共为四个，其外侧端爪尖指向所述中央凸台通孔的轴心线，内侧端呈放射状均匀布设在所述连接板的周围，每个内骨碎片爪上均设有扭力复位弹簧，所述扭力复位弹簧安装在在内骨碎片爪与隆棱的铰接轴上；所述骨碎片销钉共为两个，其尖端指向为垂直于之间顶壳的底面基板向下。如此设计，内骨碎片爪爪尖向心，使用时可以聚拢碎骨；所述骨碎片销钉的尖端指向下，可以通过坡面槽和套管进行角度调节，固定不同角度面的碎骨，骨碎片销钉可以固定在坡面槽的不同位置上滑动和固定，每个坡面槽内配备一根骨碎片销钉既满足需求。

本发明踝关节内骨粉碎性骨折固定器结构简单、使用方便，能够实现内骨碎片爪的快速整体收放和单独精细微调，具有骨碎片复位后稳定性好，接受功能恢复性锻练提早的优点，避免了因关节长期不能活动，造成肌肉萎缩及功能障碍，部件设计上增设了骨碎片销钉，能够有效防止防止踝关节内骨碎片折块向前成角、移位，在关节粉碎性骨折领域的适用范围更广。

附图说明

下面结合附图对本发明一种踝关节内骨粉碎性骨折固定器作进一步说明：

图1是本踝关节内骨粉碎性骨折固定器的立体结构示意图；

图2是本踝关节内骨粉碎性骨折固定器的局部剖切结构示意图；

图3是骨碎片销钉套件的结构示意图；

图4是骨碎片销钉固定件的结构示意图。

图中：1-顶壳、101-隆棱、102-底面基板、103-中央凸台、104-通孔、105-沟槽、106-坡面槽、2-收放旋杆、3-内骨碎片爪、301-铰接轴、302-微调旋柱、303-扭力复位弹簧、4-连接板、5-骨碎片销钉、6-套管、601-翻边、602-纵向槽、603-外螺纹、7-紧箍螺母。

具体实施方式

如图1至4所示，本踝关节内骨粉碎性骨折固定器包括一顶壳1、一收放旋杆2和若干内骨碎片爪3；其中，所述顶壳1为一整体呈多棱锥台型硬质板型材，其包括用于罩盖所述内骨碎片爪3并与内骨碎片爪3数量及位置相匹配的由隆棱101、底面基板102、和中央凸台103，所述中央凸台103顶端开有供所述收放旋杆2通过的通孔104，所述中央凸台103内部与隆棱101形成的沟槽105相连通；所述收放旋杆2配有双耳螺母201，收放旋杆2底端固定有一连接板4；所述内骨碎片爪3中部通过铰接轴301铰接在所述顶壳1隆棱101的沟槽105中，内骨碎片爪3内侧端搭设在所述收放旋杆2底端的连接板4上；所述收放旋杆2位于在中央凸台103上的通孔104中，所述连接板4位于中央凸台103内，所述内骨碎片爪3位于隆棱101形成的沟槽105内，内骨碎片爪3的内侧端延伸至中央凸台103区域；每个所述隆棱101上均开有一螺孔，并于螺孔内旋入一用于对单个内骨碎片爪3的收放进行微量精的微调旋柱302。使用时，先利用收放旋杆，操纵多个内骨碎片爪一起动作，固定踝关节内骨碎片，当发现内骨碎片受力不均，甚至某片内骨碎片不着力时，单独调节其微调旋柱，使该内骨碎片受力达到平衡；隆棱下方的沟槽可以对内骨碎片爪起到限位作用，防止使用时，内骨碎片爪摆动，扭力复位弹簧便内骨碎片爪自动张开，顶壳采用钢板一体冲压成形、一体铸造成形或车床钻铣一体成形，内部结构之间保持简单、畅通。

所述顶壳1的底面基板102上开槽，并于槽中内滑配有若干高度可调的骨碎片销钉5；所述底面基板102上设有两个坡面槽106，并于每个坡面槽106内配有一个套管6，该套管6一端设有翻边601，另一端开有多个纵向槽602，中间设有外螺纹603，并配有紧箍螺母7，通过外螺纹603和紧箍螺母7来箍紧骨碎片销钉5，并将其固定在坡面槽106内。增设骨碎片销钉，用于固定花关节中央位置的碎骨，对于其他部位的碎骨，可以将碎骨固定钉作一定的弯曲进行固定。

所述内骨碎片爪3共为四个，其外侧端爪尖指向所述中央凸台103通孔104的轴心线，内侧端呈放射状均匀布设在所述连接板4的周围，每个内骨碎片爪3上均设有扭力复位弹簧303，所述扭力复位弹簧303安装在在内骨碎片爪3与隆棱101的铰接轴301上；所述骨碎片销钉5共为两个，其尖端指向为垂直于之间顶壳1的底面基板102向下。内骨碎片爪爪尖向心，使用时可以聚拢碎骨；所述骨碎片销钉的尖端指向下，可以通过坡面槽和套管进行角度调节，固定不同角度面的碎骨，骨碎片销钉可以固定在坡面槽的不同位置上滑动和固定，每个坡面槽内配备一根骨碎片销钉既满足需求。

上述实施方式旨在举例说明本发明可为本领域专业技术人员实现或使用，对上述实施方式进行修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，故本发明包括但不限于上述实施方式，任何符合本权利要求书或说明书描述，符合与本文所公开的原理和新颖性、创造性特点的方法、工艺、产品，均落入本发明的保护范围之内。