本发明涉及骨固定装置,尤其是一种用于长骨骨折端的临时固定装置。
背景技术
在医疗实践中,对骨的抓持和复位一般需要使用骨固定装置,现有技术cn2708856y、cn2848149y、cn201586055u、cn202078380u、cn203089326u、cn203122608u、cn203183006u、cn203677346u、cn203777030u、cn204446061u、cn204581507u分别公开了中间部分为杆形的不同产品。尽管在其他方面有所区别,这些产品具有一个共同点,那就是其活动爪的运动均沿着杆的纵向方向前进或后退。
参考图1,其为cn203777030u的附图。在使用其中教导的骨固定装置时,首先让固定爪2从下方勾住其上方的待固定骨(未示出)。此时,待固定骨及其附着组织如肌肉、脂肪和皮肤等被夹在固定爪2和活动爪1之间。然后,通过转动调节手柄8,使活动爪1向下推进而顶住待固定骨。如果将活动爪的向下移动称之为“推”,则与之相反的松开待固定骨的向上移动可称之为“拉”。因此,对于cn203777030u及其他上文中提及的现有技术产品,其均可归于“沿杆方向推拉活动爪”的骨固定装置。
使用上述骨固定装置,为了让活动爪能够前进夹住待固定骨,需要将活动爪移动路线上的肌肉组织等切开。以图1中现有技术骨固定装置为例,为了让活动爪1能够向下移动到夹住骨骼的功能位,需要切开那些位于较高的初始位置和较低的有效夹持位置之间的组织。这样的创伤,在宽度上等于活动爪1沿图1的左右方向的尺寸,在深度上等于皮肤、脂肪和肌肉厚度的总和。由于创伤的尺寸较大,增加了患者的痛苦。
技术实现要素:
有鉴于此,本发明的目的是提出一种以不同的方式使活动爪达到功能位置的骨固定装置,以至少减轻现有技术的上述缺点。
为实现上述目的,本发明提供一种骨固定装置,其包括:固定爪,以待固定骨的被固持截面的中心(例如几何中心)为原点o,所述固定爪对所述原点(o)张开的角度大于180°,所述固定爪限定夹持平面p;能够处于功能位op和初始位ip的弧形活动爪,当其处于功能位时,所述活动爪处于所述夹持平面p内并且所述活动爪的内周与所述固定爪的内周将所述待固定骨夹在中间;与所述固定爪连接的固定爪连接杆,其包括沿着杆的纵向z延伸的通孔;与所述活动爪21连接的活动爪连接杆,以及与所述活动爪连接杆连接的活动爪把手,通过操纵所述活动爪把手,所述活动爪连接杆能够在所述圆形通孔内转动和前后移动;其中,通过转动所述活动爪把手,使所述活动爪绕杆的纵向z旋转,从所述初始位ip到达所述功能位op。
在使用时,根据患者的待固定骨的情况,活动爪可以首先处于引起的创伤较小的适当初始位。然后,通过转动活动爪连接杆,使活动爪到达功能位,与固定爪协作将待固定骨夹在中间。相比于现有技术,本发明骨固定装置不需要在深度方向上切开所有骨上组织,因此减少了患者的痛苦。
附图说明
参考附图和说明书可以更好地理解本发明。附图中的部件不一定按比例绘制,其用意仅在于阐明本发明的原理。在附图中:
图1为现有技术推拉式骨固定装置的附图;
图2为根据本发明的一个实施例的分解图,包括固定爪相关组件和处于初始位的活动爪相关组件,以及紧固加强件等;
图3也是图2所示实施例的分解图,其中活动爪组件处于功能位;
图4为图2所示实施例的组合图,其中活动爪组件处于初始位;
图5为图2所示实施例的组合图,其中活动爪组件处于功能位;
图6为活动爪把手的凸棱与固定爪把手的沟槽相配合的示意图;
图7为图2所示实施例的组合图,当活动爪到达功能位后,使用紧固加强件前顶活动爪各组件;以及
图8为固定爪的楔形前端的放大图。
具体实施方式
下面的说明涉及根据本发明的一个实施例的骨固定装置,如图2-5所示,其包括:固定爪11,以待固定骨90的被固持截面的中心(例如几何中心)为原点o,所述固定爪11对所述原点o张开的角度大于180°,所述固定爪11限定夹持平面p;能够处于功能位op和初始位ip的弧形活动爪21,当其处于功能位时,所述活动爪21处于所述夹持平面p内并且所述活动爪21的内周与所述固定爪11的内周夹持所述待固定骨90;与所述固定爪11连接的固定爪连接杆13,其包括沿着杆的纵向z延伸的通孔19;与所述活动爪21连接的活动爪连接杆23,以及与所述活动爪连接杆23连接的活动爪把手25,通过操纵所述活动爪把手25,所述活动爪连接杆23能够在所述通孔19内转动和前后移动;本发明的创新之处在于,通过转动所述活动爪把手25,使所述活动爪21绕杆的纵向z旋转,从所述初始位ip到达所述功能位op。
由于本发明的活动爪是转动到达功能位的,因此使用本发明骨固定装置不需要在深度方向上切开所有骨上组织,极大地减少了患者的痛苦,尤其适用于完成微创手术。
由于不同患者的骨上组织厚度不同,固定爪连接杆13的长度为8-20cm。可以用长度可调的套筒来制作固定爪连接杆13以适应不同长度;也可以制作一套组件,其包括长度不同的多个组件以适用于不同患者。此外,当用于股骨的固定时,本申请的发明人注意到成人股骨干上中下部的前后径范围在22-35mm之间,同时中国人小转子下5cm股骨干前后径为25.59±2.75mm。鉴于金属部件在受力状态下会出现弹性形变,本申请的发明人将骨固定装置的夹持口径,即固定爪与活动爪形成的大体圆形的直径,选为20-40mm,平均值为26mm。另外,为了适于和其他设备接驳,固定爪连接杆13的外周形状可形成为长方形。
优选地,为了获得更牢固的夹持效果,本发明的骨固定装置还可以包括紧固加强件31,其在本例中为利用螺纹结构加强紧固效果的旋钮31。所述旋钮31能够在纵向z上上使所述活动爪连接杆23前移,使所述活动爪21顶紧所述待固定骨90。
需要指出的是,在本发明骨固定装置中已经提供了活动爪把手25,而通过操纵所述活动爪把手25,能够将所述活动爪21顶紧到待固定骨90上。因此,如上段中所述,紧固加强件31的加入仅仅是为了进一步加强紧固效果,而非夹紧骨骼的必要条件。
另外,为了加强夹持效果,固定爪11和活动爪21的内侧可形成微型棱或微型突点,以提高摩擦力。
优选地,为了便于使用者抓牢固定爪11来操纵活动爪21,本发明的骨固定装置还可以包括与固定爪连接杆13连接的固定爪把手15。
作为适于操纵的可选形状之一,本发明的骨固定装置的所述活动爪把手25为l形把手(t形把手等等可视为l形把手的变型),其包括沿杆纵向z延伸的部分和垂直于纵向z延伸的横向部分;同时,所述固定爪把手15为u形,包括靠近所述固定爪连接杆13的第一竖直段156、远离所述固定爪连接杆13的第二竖直段158,以及连接所述第一竖直段和第二竖直段的与杆纵向z平行的底段。所述底段具有凹陷151。参考图5,当活动爪21处于初始位ip时,所述凹陷151能够容纳所述l形把手25的横向部分。
通过在固定爪把手15的底段提供凹陷151来容纳活动爪把手25,可以让活动爪把手25处于适当的准备状态。参考图4,当活动爪把手25被容纳在凹陷151中时,活动爪21处于绕杆的纵向z的特定角度和特定前后位置。在脱离凹陷151前,活动爪把手25无法沿杆的纵向z前后移动,也无法进行反向的绕杆运动。
参考图5和图6,优选地,本发明的骨固定装置还提供一种到达功能位后的防转动装置,其中所述活动爪把手25的靠近所述活动爪连接杆23的一端具有沿纵向z延伸的凸棱253;所述u形的固定爪把手15的第一竖直段156为沿纵向z延伸的管形,并具有沿纵向z延伸的沟槽153;其中当所述活动爪21到达所述功能位op后,所述凸棱251与所述沟槽151对准。由此,凸棱253可以被推入沟槽153中,而防止活动爪21被不经意转动。此外,参考对应于初始位ip的图4,当所述活动爪21在所述初始位ip时,由于凸棱253对应的位置并非沟槽153,因此,活动爪连接杆23不会被误推而靠近骨。如图6所示,优选地,为了加工的简便,凸棱和沟槽的横断面为矩形。另外,作为可用的尺寸,凸棱253的长度为10-30mm,沟槽153的长度为40-100mm。
需要指出的是,也可以借助于所述活动爪把手25来形成防转动装置。例如可以在固定爪连接杆13的适当位置形成沿杆的纵向z延伸的切口,当活动爪把手25到达该切口位置时(此时活动爪21到达功能位),活动爪把手25可进入切口而无法再绕杆的纵向z转动。
另外,也可以仅用标记来提示功能位的到达。可以仅在凸棱253和沟槽153处设置标记,以表明到达了功能位。
优选地,本发明的骨固定装置的u形固定爪把手15的第二竖直段158为沿纵向z延伸的管形,并具有螺纹;所述紧固加强件31具有与所述第二竖直段158的螺纹相配合的螺栓部,使得所述紧固加强件31与所述固定爪把手15形成螺纹连接。活动爪把手25可以直接被所述紧固加强件31顶住,或者可包括扩大的圆盘部以更大面积对接所述紧固加强件31。由此,紧固加强件31可以旋转而使固定爪把手15与活动爪把手25产生相向运动,最终使固定爪11和活动爪21牢固地夹紧待固定骨90。
优选地,在待固定骨的周围组织基本完好的情况下,为了使创伤最小化,而有意选择特定位置为活动爪21的初始位。具体地说,本发明的骨固定装置,其中当处于所述初始位ip时,所述活动爪21处于所述夹持平面p内并与所述固定爪11相邻。如本例所示,活动爪21尺寸可明显小于固定爪11时,例如小于待固定骨90的周长的1/4甚至1/8。由此,活动爪21可跟随固定爪11切入到待固定骨90附近,几乎不产生额外的破坏。
将图2和图3相对比,以及将图4和图5相对比,可以看出本例中的初始位ip与功能位op相差180度。因此,实践中可以将初始位ip设定为0度±10度,将功能位op设定为180度±10度。
需要指出的是,如果待固定骨90的特定邻近部位已受到严重伤害而损失了其上的骨外组织或者其原始解剖结构在该处的骨外组织较少,则活动爪21可设置在该损伤处或骨外组织较少处,从该位置而非默认的初始位ip转到功能位op。
参考图7,当活动爪21到达功能位后,使用紧固加强件31前顶活动爪把手25、活动爪连接件23,最终将活动爪21紧紧顶在待固定骨90上。
参考图8,优选地,本发明的骨固定装置中的固定爪11包括楔形前端111,所述楔形前端111的外周侧具有横纹部113。当所述固定爪11切入患者待固定骨附近时,楔形形状有利于减小切入的阻力,而横纹部113则有助于分离骨膜和肌肉止点。优选地,本发明的固定爪11为一体形成。
优选地,本发明的骨固定装置中的所述固定爪连接杆13具有沿纵向z隔开的孔。所述间隔可以为0.8-1.2cm,用来帮助引流体液。
参考图2,出于对制造成本和组装难度的考量,本发明的骨固定装置中的所述活动爪21通过插销或螺纹连接到所述活动爪连接杆23,所述活动爪连接杆23与所述活动爪把手25一体形成。由此,通过插入到固定爪连接杆13的通孔中,活动爪连接杆23和活动爪把手25可以被迅速组装到固定爪连接杆13上。之后,再将活动爪21连接到活动爪连接杆23。
参考图2,出于对制造成本和机械性能的考量,在本发明的骨固定装置中,所述固定爪11与所述固定爪连接杆13以及所述u形把手15一体形成。
最后,作为说明书的前述实例的变型,圆形通孔可以形成在活动爪连接杆23中,而所述固定爪连接杆21在活动爪连接杆23的圆形通孔内转动。
尽管已经公开本发明的各种示例性实施例,但是本领域的普通技术人员将理解,在不偏离本发明的精神和保护范围的情况下,可以做出将实现本发明的某些优势的各种改变和改进。本领域的普通技术人员明显理解,可以适当地替代执行相同功能的其他部件。应当注意,参考具体附图说明的特征可以与其他附图的特征组合起来,即使在未明确提及的情况下。而且,本发明的方法可以在利用合适的处理器指令的所有软件实施或在利用硬件逻辑和软件逻辑的组合实现相同结果的混合系统中实施。发明概念的改进将由相关权利要求涵盖。