腰椎滑脱撑开复位撬棒的制作方法

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种腰椎滑脱复位手术中用于撑开松解及辅助复位滑脱椎体的腰椎滑脱撑开复位撬棒。

背景技术：

腰椎滑脱症是腰椎椎体间骨性结构连接异常，上位椎体向前滑移，造成腰椎管狭窄，卡压神经，导致患者出现腰痛及下肢疼痛、麻木等症状，往往给患者造成较大痛苦甚至下肢功能障碍。其主要治疗方法是腰椎滑脱复位内固定术治疗，手术中先撑开松解滑脱椎间隙，再通过椎弓根螺钉内固定系统提拉复位滑脱椎体，恢复脊柱稳定性，并为神经减压。然而目前临床对滑脱椎体进行复位多依赖于椎弓根螺钉的提拉作用，由于腰椎滑脱多发生于骨质疏松的老年人，单纯依靠椎弓根提拉的复位效果有限，复位困难，且提拉过程中容易发生椎弓根螺钉松动，导致手术失败。

针对复位过程中椎弓根螺钉提拉力不足的困难，中国发明cn106618704a公开了一种腰椎滑脱复位装置及其使用方法，包括手柄、连接杆和拨片，所述拨片为扁平状结构并且拨片表面设置有均匀分布的防滑颗粒和凸起，连接杆的一端与手柄相连，连接杆的另一端与拨片相连，手柄和连接杆之间设置有手柄长度调节装置和手柄角度调节装置。但是这种腰椎滑脱复位装置需将拨片插入椎体前方方能撬拨，由于椎体前方有腹主动脉等重要血管及器官，手术时破坏椎间隙前缘纤维环，并将器械伸入椎体前缘风险极高，稍有不慎将导致严重并发症。

技术实现要素：

为了克服现有的腰椎滑脱复位困难的不足，本发明提供一种腰椎滑脱撑开复位撬棒，该器械可以方便地实现椎间隙撑开松解，辅助复位滑脱椎体，减少椎弓根螺钉的应力。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：腰椎滑脱撑开复位撬棒，包括手柄、撬杆和撬板，所述撬杆的下部设有支点挡板，所述撬杆的顶端固定有手柄，所述撬板的工作面固定有防滑齿纹，所述撬板的连接面上固定有连接块，所述连接块与所述撬杆的底端通过转动轴相铰接。

作为本发明的进一步改进，所述腰椎滑脱撑开复位撬棒还包括挡板定位组件和挡板锁止组件，所述挡板定位组件包括在所述撬杆的长度方向上开设的凹槽、所述凹槽的顶端两侧设置的等间距的波状齿、嵌设于所述凹槽内的滑动块、固定于所述滑动块的顶部的推动块以及分别固定于所述滑动块的两侧的连接杆，每一连接杆的端部固定有与相邻的两个波状齿间的波状槽相匹配的圆块，所述滑动块的侧边固定有所述支点挡板；

所述挡板锁止组件包括分别设置于所述滑动块的两侧的滑轨、开设于所述滑轨上的钩槽、拉动块、固定于所述拉动块的端部两侧的端部带有钩子的钩杆以及固定于所述拉动块的底部的锁止块，每一钩杆置于对应的滑轨上且夹设于所述连接杆和所述推动块之间，同时所述锁止块置于所述两个钩杆之间，所述锁止块的长度大于所述两个圆块之间的间距；

当向前推动所述推动块时，所述滑动块在所述凹槽内滑动，带动所述挡板锁止组件和所述支点挡板移动，以使得所述支点挡板在所述撬杆的长度方向上移动实现所述支点挡板的定位；当向后拉动所述拉动块时，所述钩杆与对应的钩槽相钩接，所述锁止块置于所述两个圆块之间以使得所述圆块置于对应的波状槽内实现锁止。

作为本发明的进一步改进，所述撬板的截面为扁平的矩形，所述撬板的底部横截面积由外向内逐渐减小，以形成圆钝的插入头。

作为本发明的进一步改进，所述防滑齿纹的横截面为锐角三角形。

作为本发明的进一步改进，所述手柄、所述撬杆、所述支点挡板、所述连接块、所述防滑齿纹和所述撬板均为不锈钢制成。

本发明的有益效果是，与现有技术相比，该器械制造简单，利用杠杆原理松解、复位滑脱椎体，操作方便，通过对椎间隙终板的撑开与提拉作用，减少了提拉复位过程中对椎弓根螺钉提拉力量的依赖，避免提拉过程中椎弓根螺钉松动的并发症，增加手术效果及安全性。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明进一步说明。

图1是本发明的结构示意图。

图2是本发明的撬板的正视图。

图3是本发明的撬杆的结构示意图。

图4-图5是本发明的使用状态示意图。

图中1.手柄，2.撬杆，3.支点挡板，4.撬板，5.防滑齿纹，6.连接块，7.挡板定位组件，8.挡板锁止组件，9.凹槽，10.波状齿，11.椎体。

具体实施方式

如图1、图2和图3所示的腰椎滑脱撑开复位撬棒，包括手柄（1）、撬杆（2）和撬板（4），所述撬杆（2）的下部设有支点挡板（3），所述撬杆（2）的顶端固定有手柄（1），所述撬板（4）的工作面固定有防滑齿纹（5），所述撬板（4）的连接面上固定有连接块（6），所述连接块（6）与所述撬杆（2）的底端通过转动轴相铰接。

所述腰椎滑脱撑开复位撬棒还包括挡板定位组件（7）和挡板锁止组件（8），所述挡板定位组件（7）包括在所述撬杆（2）的长度方向上开设的凹槽（9）、所述凹槽（9）的顶端两侧设置的等间距的波状齿（10）、嵌设于所述凹槽（9）内的滑动块、固定于所述滑动块的顶部的推动块以及分别固定于所述滑动块的两侧的连接杆，每一连接杆的端部固定有与相邻的两个波状齿（10）间的波状槽相匹配的圆块，所述滑动块的侧边固定有所述支点挡板（3）。

所述挡板锁止组件（8）包括分别设置于所述滑动块的两侧的滑轨、开设于所述滑轨上的钩槽、拉动块、固定于所述拉动块的端部两侧的端部带有钩子的钩杆以及固定于所述拉动块的底部的锁止块，每一钩杆置于对应的滑轨上且夹设于所述连接杆和所述推动块之间，同时所述锁止块置于所述两个钩杆之间，所述锁止块的长度大于所述两个圆块之间的间距。

当向前推动所述推动块时，所述滑动块在所述凹槽（9）内滑动，带动所述挡板锁止组件（8）和所述支点挡板（3）移动，以使得所述支点挡板（3）在所述撬杆（2）的长度方向上移动实现所述支点挡板（3）的定位；当向后拉动所述拉动块时，所述钩杆与对应的钩槽相钩接，所述锁止块置于所述两个圆块之间以使得所述圆块置于对应的波状槽内实现锁止。

所述撬板（4）的截面为扁平的矩形，所述撬板（4）的底部横截面积由外向内逐渐减小，以形成圆钝的插入头；所述防滑齿纹（5）的横截面为锐角三角形；所述手柄（1）、所述撬杆（2）、所述支点挡板（3）、所述连接块（6）、所述防滑齿纹（5）和所述撬板（4）均为不锈钢制成。

使用时，如图4所示，根据术前影像学资料，预估椎体（11）间滑脱距离，在体外调整挡板定位组件（7），以将支点挡板（3）调整至合适位置，随后通过挡板锁止组件（8）锁紧支点挡板（3），将撬板（4）插入至滑脱椎体（11）之间的椎间隙，防滑齿纹（5）与向前滑脱的椎体（11）终板接触，支点挡板（3）置于下位椎体（11）后缘，用以撬拨时作为支点，分散应力，防止损伤椎体（11）后缘，并限制撬拨过程中撬杆（2）下滑，损伤椎体（11）前方血管与组织。

随后术者握住手柄（1）并向后下压动，将防滑齿纹（5）嵌入椎体（11）终板，增加摩擦力，随后撬动滑脱椎体（11）向前向上活动，反复多次撬动，以松解椎间疤痕组织，最终如图5所示，将滑脱椎体（11）撑开并复位，随后术者在椎弓根螺钉上安装连接棒，并锁紧固定，维持滑脱椎体（11）复位状态，并取出撬板（4）。

本发明未详述之处，均为本领域技术人员的公知技术。

以上述依据本发明的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关工作人员完全可以在不偏离本项发明技术思想的范围内，进行多样的变更以及修改。本项发明的技术性范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。