膀胱尿道吻合减张引导器的制作方法

本实用新型属于医用器材技术领域，具体涉及膀胱尿道吻合减张引导器。

背景技术：

前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，目前的发病率较高。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，列男性恶性肿瘤发病率的第6位。发病年龄在55岁前处于较低水平，55岁后逐渐升高，发病率随着年龄的增长而增长，高峰年龄是70～80岁。家族遗传型前列腺癌患者发病年龄稍早，年龄≤55岁的患者占43％。目前腹腔镜下前列腺癌根治技术作为早期前列腺癌治疗的主要手段已在临床工作中普遍开展。在大量病患的手术过程中，我们发现前列腺比较大的患者，尤其手术方式是经腹膜外途径的，膀胱和尿道吻合时张力比较高，不但会增加手术难度，而且术后漏尿的发生率明显较高。而且在传统腹腔镜下膀胱尿道吻合的过程中，需要在导尿管引导的过程中进行吻合，但是导尿管为硅胶材质，质地比较软，在尿道中进行抽插等操作不方便，且吻合中容易缝到导尿管。查阅国内外文献，目前临床上并没有专用于在膀胱尿道吻合过程中能够减少张力便于吻合，又兼顾引导作用的装置的报道。

技术实现要素：

本实用新型的目的是：旨在提供膀胱尿道吻合减张引导器，用来解决目前膀胱尿道吻合过程中存在不能减少张力方便吻合，又不能兼顾引导作用的问题。

为实现上述技术目的，本实用新型采用的技术方案如下：

膀胱尿道吻合减张引导器，包括一体成型的弯杆、直杆和手柄，所述弯杆位于直杆的左端，所述弯杆与直杆的相交角度为150°～155°，所述弯杆、直杆均为表面光滑的圆柱体，所述弯杆于距离端头1.5cm的位置开设有贯穿弯杆对应两侧的通槽，所述通槽成L形，所述直杆相对称的两侧于手柄的左端设有指板，所述手柄位于直杆的右端，所述手柄为扁平状，所述手柄与指板在同一水平面上，所述手柄的上表面设有若干防滑凸纹，所述通槽和防滑凸纹位于直杆的同一侧，所述弯杆、直杆和手柄的长度尺寸之比为1：4：1。

采用上述技术方案的实用新型，L形的通槽与弯杆形成鱼钩状凹陷，准备膀胱颈尿道吻合前，膀胱颈部后唇处用丝线缝合一针打结固定，丝线尾端留2cm再打死结形成一环状结构，经尿道置入减张引导器，于鱼钩状凹陷处勾住环状结构，握住手柄向外牵拉，将膀胱颈部向尿道端牵拉，同时在其引导下进行吻合。这样的设计，操作简便易行，可以减轻膀胱尿道吻合时的张力，利于吻合，减少漏尿并发症；同时，还可以避免缝合过程中缝扎到导尿管，提高吻合效率。

进一步限定，所述弯杆的端面为球形面，这样的结构设计，球形面的端面在尿道吻合过程中，与尿道接触能够得到缓和，避免棱角给患者带来不适。

进一步限定，所述指板为半圆弧形，这样的结构设计，更方便操作该减张引导器的插入与取出。

进一步限定，所述指板与直杆一体成型，这样的结构设计，使得指板与直杆的连接更加牢固。

进一步限定，所述弯杆的长度尺寸为4.5cm～5.5cm，这样的设计，通用性较强，能够满足多数患者的需要。

进一步限定，所述弯杆的长度尺寸为5cm，这样的设计，通用性较强，能够增强患者的舒适感。

附图说明

本实用新型可以通过附图给出的非限定性实施例进一步说明；

图1为本实用新型膀胱尿道吻合减张引导器实施例的结构示意图；

图2为本实用新型膀胱尿道吻合减张引导器实施例的俯视结构示意图；

主要元件符号说明如下：

弯杆1、直杆2、手柄3、通槽4、指板5、防滑凸纹6。

具体实施方式

为了使本领域的技术人员可以更好地理解本实用新型，下面结合附图和实施例对本实用新型技术方案进一步说明。

如图1和图2所示，本实用新型的膀胱尿道吻合减张引导器，包括一体成型的弯杆1、直杆2和手柄3，弯杆1位于直杆2的左端，弯杆1与直杆2的相交角度为150°～155°，弯杆1、直杆2均为表面光滑的圆柱体，弯杆1于距离端头1.5cm的位置开设有贯穿弯杆对应两侧的通槽4，通槽4成L形，直杆2相对称的两侧于手柄3的左端设有指板5，手柄3位于直杆2的右端，手柄3为扁平状，手柄3与指板5在同一水平面上，手柄3的上表面设有若干防滑凸纹6，通槽4和防滑凸纹6位于直杆2的同一侧，弯杆1、直杆2和手柄3的长度尺寸之比为1：4：1。

优选实施方案中，弯杆1的端面为球形面，这样的结构设计，球形面的端面在尿道吻合过程中，与尿道接触能够得到缓和，避免棱角给患者带来不适。

指板5为半圆弧形，这样的结构设计，更方便操作该减张引导器的插入与取出。

指板5与直杆2一体成型，这样的结构设计，使得指板5与直杆2的连接更加牢固。

弯杆1的长度尺寸为4.5cm～5.5cm，最优选5cm，这样的设计，通用性较强，能够满足多数患者的需要。

本实施例的膀胱尿道吻合减张引导器采用不锈钢材质，利用模具一次成型，对人体无毒无害，清毒使用方便。整体长度为30cm，其中，弯杆长度为5cm，直杆长度为20cm，手柄长度为5cm，弯杆1与直杆2的相交角度为153°。

前列腺癌患者进行根治性前列腺切除手术后，或者膀胱癌患者进行根治性膀胱切除术加原位膀胱重建术后，需要将膀胱(新膀胱)与尿道进行缝合，恢复尿路连续性。术中将膀胱颈口与尿道残端进行端端连续或间断缝合，由于尿道残端位于盆底，位置较深，且向盆底方向回缩，吻合起来有一定难度，这时需要向尿道中插入尿管或金属扩张器，以便于膀胱尿道对端吻合，目前的方法存在膀胱尿道缝合困难的问题，本实施例的膀胱尿道吻合减张引导器既能减少张力便于吻合，又能兼顾引导作用，使用方法如下：

L形的通槽4与弯杆1形成鱼钩状凹陷，准备膀胱颈尿道吻合前，膀胱颈部后唇处用丝线缝合一针打结固定，丝线尾端留2cm再打死结形成一环状结构，经尿道置入减张引导器，于鱼钩状凹陷处勾住环状结构，握住手柄3向外牵拉，将膀胱颈部向尿道端牵拉，同时在其引导下进行吻合。

上述实施例仅示例性说明本实用新型的原理及其功效，而非用于限制本实用新型。任何熟悉此技术的人士皆可在不违背本实用新型的精神及范畴下，对上述实施例进行修饰或改变。因此，凡所属技术领域中具有通常知识者在未脱离本实用新型所揭示的精神与技术思想下所完成的一切等效修饰或改变，仍应由本实用新型的权利要求所涵盖。