用于转子间骨折的内固定装置的制作方法

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于转子间骨折的内固定装置。

背景技术：

目前，手术治疗老年患者股骨转子间骨折时常使用的是股骨近端髓内钉系统。此系统由股骨近端髓内主钉、股骨头颈拉力螺钉以及下端锁钉组成。手术时，先将患者股骨近端的骨折复位，再在影像透视系统的引导下，植入髓内钉系统，来重建患者股骨近端稳定性。虽然手术过程采用微创技术完成，效果良好，但也存在内固定失败、髋内翻及骨折延迟愈合等并发症。文献报道，该系统的内固定切出率达5％～12％。一般认为，内固定切出与以下原因相关：1、此类患者为高龄老年人，均存在不同程度骨质疏松；2、此种骨折常合并大小转子粉碎并明显移位。受目前治疗手段及患者状况限制，尚无法将大小转子解剖复位并实施有效固定；3、为取得术后骨折进一步稳定，临床上常用的髓内钉内固定系统允许术后骨折断端部分移位，但这样可能会增加术后骨折端旋转移位风险；4、实施内固定术后，导致拉力螺钉尖部应力集中，一旦拉力螺钉位置不佳，术后失败风险就明显增加；5、内固定螺钉为钛质或者钢质，弹性模量高于人体骨质。上述各种原因，导致术后出现髋内翻、拉力螺钉自股骨头切出的病例并不少见。一旦出现股骨头切割，常会造成患者再次出现髋部疼痛、活动受限、甚至内固定破坏关节结构等，导致手术失败。一般认为内固定安装在股骨头颈中下1/3内，侧位片应该在中点偏后，术后不容易发生股骨头切割。近年来，临床上使用尖顶距来指导手术内固定的安装位置。研究认为，尖顶距小于25mm，术后股骨头切割风险较小。但受内固定器械设计规格以及C型臂等透视设备的限制，术中准确的安装拉力螺钉位置与深度并不容易。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是：提供一种用于转子间骨折的内固定装置，该装置不仅可以重建粉碎的股骨大转子，增加骨折固定的稳定型，还可以防止股骨近端骨折旋转移位，而且还能减少股骨头内拉力螺钉的应力集中，减少或者避免内固定自股骨头内切出风险。

为解决上述技术问题，本实用新型的技术方案是：用于转子间骨折的内固定装置，包括：髓内主钉、分别穿过所述髓内主钉上端和下端的斜行拉力螺钉和下端锁钉，所述髓内主钉上端还安装有横行拉力螺钉，所述横行拉力螺钉沿股骨颈轴向设于股骨头内，所述横行拉力螺钉与所述斜行拉力螺钉交叉设置。

进一步的，所述髓内主钉上端设有分别供所述斜行拉力螺钉和横行拉力螺钉穿过的第一通孔和第二通孔，所述第一通孔倾斜设置，所述第二通孔水平设置，所述第二通孔设在所述第一通孔上方。

进一步的，所述横行拉力螺钉为空心的全螺纹锁定螺钉，所述第二通孔内部设有与所述横行拉力螺钉尾端螺纹相匹配的螺纹。

进一步的，所述斜行拉力螺钉为空心的全螺纹锁定螺钉，所述第一通孔内部设有与所述斜行拉力螺钉尾端螺纹相匹配的螺纹。

进一步的，斜行拉力螺钉和横行拉力螺钉均为直径7.3mm钛质全螺纹锁定螺钉，长度60mm～110mm。

采用了上述技术方案后，本实用新型的有益效果是：

由于本实用新型的用于转子间骨折的内固定装置，包括：髓内主钉、分别穿过髓内主钉上端和下端的斜行拉力螺钉和下端锁钉，髓内主钉上端还安装有横行拉力螺钉，横行拉力螺钉沿股骨颈轴向设于股骨头内，横行拉力螺钉与斜行拉力螺钉交叉设置，横行拉力螺钉经髓内主钉、股骨颈及股骨头进行固定，可以重建固定粉碎移位的股骨大转子，增加骨折固定的稳定性，利于骨折愈合；横行拉力螺钉分布于股骨头和股骨颈内，可以分担部分股骨头和股骨颈承受的斜向应力，和斜行拉力螺钉所承受的切割力，减少应力集中，减少甚至避免股骨头切割；而且横行拉力螺钉与斜行拉力螺钉组成交叉固定结构，可以减少股骨头颈的旋转移位，增加内固定稳定，降低内固定切出失败率，还可以进一步稳定骨折断端，减少骨折端短缩，促进骨折愈合。

由于斜行拉力螺钉和横行拉力螺钉均为空心的全螺纹螺钉，可以在克氏针引导下植入股骨头颈内，提高植入的精确度，减少内切出的概率且不增加患者的手术创伤。

综上所述，本实用新型的用于转子间骨折的内固定装置，可以重建粉碎的股骨大转子，可在不增加患者手术创伤、较快完成操作的前提下，减少股骨头颈切割及旋转移位，减少或避免拉力螺钉切出，并可以促进骨折愈合。

附图说明

图1是本实用新型用于转子间骨折的内固定装置的示意图；

图中，10-髓内主钉，11-横行拉力螺钉，12-斜行拉力螺钉，13-下端锁钉，20-股骨头，21-股骨颈，22-大转子。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

如图1所示，本实用新型的用于转子间骨折的内固定系统，包括：髓内主钉10，髓内主钉10上端安装有横行拉力螺钉11和斜行拉力螺钉12，下端安装有下端锁钉13，髓内主钉10上端设有分别供斜行拉力螺钉12和横行拉力螺钉11穿过的第一通孔和第二通孔，第一通孔倾斜设置，第二通孔水平设置，第二通孔设在第一通孔上方，即髓内主钉10上安装横行拉力螺钉11的部位在安装斜行拉力螺钉12部位的上方，斜行拉力螺钉12倾斜设置，横行拉力螺钉11与斜行拉力螺钉12交叉设置。第一通孔和第二通孔内部分别设有与斜行拉力螺钉12和横行拉力螺钉11的尾部螺纹相匹配的螺纹。

斜行拉力螺钉12从大转子22下方穿过髓内主钉10和股骨颈21，最终斜行拉力螺钉12的头部螺纹部分固定于股骨头20内，尾部螺纹固定于髓内主钉10上的第一通孔内。横行拉力螺钉11从大转子22进入，经过髓内主钉10尾部、股骨颈21上部，最终横行拉力螺钉11的头部螺纹部分固定于股骨头20的中下部位，尾端螺纹固定于髓内主钉10上的第二通孔内。

斜行拉力螺钉12和横行拉力螺钉11均为直径7.3mm钛质全螺纹锁定螺钉，长度60mm～110mm，内心为空心。

本实用新型的用于转子间骨折的内固定装置可以重建粉碎的股骨大转子，增加骨折固定的稳定性，可在不增加患者手术创伤、较快完成操作的前提下，提高螺钉植入的精确度，减少股骨头颈切割及旋转移位，减少或避免拉力螺钉切出，促进骨折愈合。

虽然以上描述了本实用新型的具体实施方式，但是本领域的技术人员应该理解，所描述的实施例仅仅是本实用新型的一部分实施例，而不是全部的实施例，这些仅仅是举例说明，本实用新型的保护范围是由所附权利要求书限定。本领域的技术人员在不背离本实用新型的原理和实质的前提下，在没有经过任何创造性的劳动下，可以对这些实施方式做出多种变更或修改，但这些变更和修改均落入本实用新型的保护范围。