本发明涉及在骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械处或在其中，特别是在矫形器或绷带处或在矫形器或绷带中使绳索，特别是线绳，特别是张力绳索，或张力线绳转向的元件。
背景技术：
带和绳索经常用作骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械中的拉带或张力带。例如，DE102010054579A1描述了一种用于缓冲或限制四肢关节的关节运动的矫形器，其中套环和固定物通过至少一个拉带与套环力配合地连接在一起。
然而，这种类型的骨科辅助器械，医疗辅助器械或运动辅助器械，特别是矫形器或绷带应该在未来变得越来越细，越来越轻和越来越薄，但效果应至少保持不变。为了确保这一点，有利的是用绳索，特别是细绳索，即具有小直径的绳索替换先前使用的拉绳或拉带，以例如通过这种类型的矫形器或绷带的绳索系统引导关节运动。
绳索和特别是线绳与绷带和带相比具有以下优点：由于它们的薄且圆形的横截面，它们在围绕它们的材料上引起较小的摩擦。
然而，当使用绳索，特别是细的线绳来引入力时，绳索，特别是线绳，由于它们的小截面而切入佩戴者的皮肤，因此降低了它的佩戴舒适性。
此外出现的问题是，尤其必须将一个矫形器在身体上可靠地放置在其位置，以便尽可能地发挥它们的效果。现有技术通过带的张紧实现了这一点。然而，在张紧过程中可能发生，当将带拉在一起时佩戴者的皮肤被拉扯或甚至夹紧。
技术实现要素：
因此，本发明基于改善现有技术缺点的技术问题。特别地，提供装置和元件，其允许特别是用于骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械，特别是矫形器或绷带的绳索和带，特别是张紧带或拉带，用绳索，特别是细线绳替代，其中特别是绳索的力将被分散，使得绳索不会切入佩戴者的皮肤。作为本发明的目的的另一个问题在于，提供一种装置，该装置在上述附件之一的周长变化的情况下不会导致下面的皮肤组织移位或挤压。
本发明尤其通过根据权利要求1的转向元件和根据权利要求15的骨科辅助器械，医疗辅助器械或运动辅助器械解决了基本的技术问题。
本发明涉及一种转向元件，特别是用于在骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械中绳索的转向，其中转向元件包括至少一个第一子元件和一个第二子元件，其中第一子元件和第二子元件仅以分别相对于彼此的一个自由度可移位，并且其中第一子元件和第二子元件分别具有至少一个绳索引导元件以使绳索转向。
优选的是，子元件由尺寸稳定的材料构成，特别是塑料或金属。优选地，为壳选择具有低摩擦特性的材料。
转向元件优选地固定在骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械中或其上，尤其是固定在矫形器或绷带中或其上，并且特别是骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械的一部分，尤其是矫形器或绷带的一部分。
可以看出，这种类型的转向元件包括两个子元件，这两个子元件以彼此可移位的方式放置，特别是壳形的子元件，并且除此之外，还有至少一个，特别是两个用于使绳索，尤其是线绳转向的绳索引导元件，当使用绳索时，尤其是线绳，在骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械中，特别是在矫形器或绷带中，用绳索或线绳替代其中使用的拉带或张力带，在避免绳索，特别是线绳切入辅助器械佩戴者的皮肤的情况下实现绳索，特别是线绳的转向。这尤其通过子元件以其优选的壳形状大面积地覆盖佩戴者的皮肤来实现，并且在绳索，特别是线绳的转向区域中，通过大范围的力分布来避免切入皮肤中。
此外，根据本发明的转向元件及其可相互移位的子元件具有技术优点，即绳索可以在两个子元件的绳索引导元件上被引导，使得当两个子元件分开时，相对的绳索路径在转向元件中将延长，因此绳索将被拉紧。此外，两个子元件彼此相对滑动，使得位于转向元件下方的佩戴者的皮肤不会移位或挤压。
在本发明的一个优选实施例中，转向元件具有固定装置，通过该固定装置可以分别阻挡一个自由度。在本发明的优选实施例中，固定装置是插在第一子元件和第二子元件之间的插塞元件。
这种类型的固定装置的优点在于，当固定装置固定时，例如，当将插塞元件插入第一和第二子元件之间时，它们不再能够移动到一起，从而绳索在转向元件中保持张紧。
在本发明的优选实施例中，第一子元件和/或第二子元件分别具有至少两个边缘侧引导件，其中另一个子元件分别可以在其中滑动。在本发明的优选实施例中，引导件形成为凹槽引导件。
边缘侧引导件，特别是凹槽引导件以有利的方式允许两个子元件仅以一个自由度通过滑动而彼此移位，而它们彼此同时固定，从而防止在其他自由度中移位。
在本发明的一个优选实施例中，两个子元件分别具有板形基体，在一个侧面上突出至少一个绳索引导元件和至少两个边缘侧引导件。
两个子元件的板形基体导致有利的大面积壳形状。两个板通过边缘侧引导件保持在一起，具有一定的间隙，使得用于使绳索转向的绳索引导元件可以位于两个板之间，并且因此绳索可以在两个板之间被引导。
在本发明的一个优选实施例中，两个子元件形成内部空间，其尺寸通过将两个子元件彼此相对移位而可改变，其中绳索引导元件突出到内部空间中。
在本发明的一个优选实施例中，两个子元件朝向彼此的移位发生在圆弧中，并且通过移位改变圆弧段的弧长。
在本发明的该实施例中，转向元件特别适合于在肢体区域中的骨科或医疗辅助器械上使用，也可以在上身区域中使用。圆弧的半径可以以有利的方式适应于所述肢体的半径或上身的半径。因此，转向元件可以以有利的方式部分地包围肢体或上身。当推开两个子元件时，被包围的部分将相应地扩大。
在本发明的一个优选实施例中，第一子元件和/或第二子元件具有至少一个孔，绳索穿过该孔。
在本发明的优选实施例中，转向元件包括绳索，尤其是线绳。在本发明的一个优选实施例中，绳索是线绳，也就是具有细直径的绳索。合适的线绳和适用于此类线绳的材料对本领域技术人员来说是已知的。
在本发明的优选实施例中，第一子元件和第二子元件分别具有两个绳索引导元件以使绳索转向，由此绳索首先通过第一子元件的第一绳索引导元件转向，然后通过第二子元件的第一绳索引导元件转向，然后通过第一子元件的第二绳索引导元件转向，然后通过第二子元件的第二绳索引导元件转向。
因此产生了绳索牵拉系统，通过推开子元件可以引起更强的绳索张力。通过绳索引导元件的数量，可以以有利的方式确定当拉动子元件时应该将绳索多长的长度拉入转向元件中，以及绳索将拉紧到何种程度。
在本发明的一个优选实施例中，将两个子元件彼此相对移位导致绳索张紧。
在本发明的一个优选实施例中，张紧绳索导致两个子元件彼此相对移位。
并且还可以规定，在辅助器械的另一区域中张紧绳索将导致将子元件推到一起。例如，当子元件具有拱形的侧向区域时，它可用于限制运动的矫形器，当将子元件推到一起时，该侧向区域突出并且因此更强烈地包围肢体。
另外如上所述，将子元件拉开可以用于张紧绳索，由此子元件可以通过固定装置固定在被推开的位置，使得绳索保持张紧。
在本发明的一个优选实施例中，绳索进入转向元件并在转向之后再次离开转向元件。
在本发明的另一个实施例中，绳索进入转向元件，并且其一端在转向之后固定在转向元件上。
可以规定，绳索从辅助器械的另一区域被引导到转向元件，进入转向元件，在那里转向，然后再次被引导出转向元件，然后引导到辅助器械的另一区域。可选地，还可以提供的是，绳索固定到转向元件的子元件的一部分，其通过转向元件转向，并且它直接离开转向元件并且被引导到辅助器械的其他区域。
本发明还涉及骨科辅助器械，医疗辅助器械或运动辅助器械，其包括根据本发明的转向元件。
在本发明的一个优选实施例中，骨科辅助器械，医疗辅助器械或运动辅助器械具有张力绳，转向元件被分配到该张力绳上。
在本发明的优选实施例中，骨科辅助器械是矫形器。
矫形器可以是例如手臂矫形器，腿矫形器或背部矫形器。优选它是四肢的矫形器。例如，它可以是起支撑或辅助运动功能的矫形器，尤其是缓冲或限制肢体关节的屈曲或伸展运动的矫形器，例如肘关节或膝关节。从例如DE102010054579A1中已知这种矫形器。本领域技术人员可以容易地用绳索，特别是线绳替换在那里描述的拉带，并且借助于根据本发明的转向元件替换在那里示出的压力引入部分。因此，本发明优选涉及相应地进行了修改的矫形器，如DE102010054579A1中描述的。因此，DE102010054579A1包括在本公开中。
在本发明的一个优选实施例中，矫形器是用于缓冲或限制肢体关节的关节运动的矫形器，包括包围关节下方的肢体的套环，该套环与可在肢体的关节上方施加的固定物联接，其中至少一根拉绳从固定物延伸到套环，该拉绳以力配合的方式与固定物和套环连接，由此拉绳通过根据本发明的转向元件与套环连接，并且由此转向元件形成为套环的压力引入部分，并且由此拉绳设置成使得在矫形器的应用状态下通过肢体的关节运动可张紧，从而通过转向元件将压力施加到下面的肢体软组织区域，以缓冲或限制关节的运动。
在本发明的一个优选实施例中，在矫形器中拉绳从固定物到套环的压力引入部分成对且交叉延伸，并且借助于根据本发明的转向元件在压力引入部分处转向。
在本发明的优选实施例中，固定物形成为第二套环。
在本发明的一个优选实施例中，第一套环和/或第二套环涉及柔性套环带，其可以优选地通过粘扣紧固件打开和紧固。
在本发明的一个优选实施例中，套环和固定物设置在纺织针织物上。
在本发明的一个优选实施例中，拉绳可以借助于卷绕元件在固定物的区域中张紧。此外，在本发明的该优选实施例中，拉绳通过卷绕元件张紧，通过该卷绕元件，转向元件的两个子元件可以在第一套环的区域中被推到一起，其中两个子元件的彼此移位优选地在圆弧中进行，并且由此转向元件更强地包围肢体。
本发明的优选实施例由从属权利要求得出。
在附图的基础上更详细地并且作为示例解释本发明，其中附图和相应的解释不应被解释为限制性的。
附图说明
图1示出了根据本发明的具有已插入的插塞元件的转向元件；
图2示出了图1的根据本发明的具有被拉出的插塞元件的转向元件；
图3示出了图2的根据本发明的具有被推到一起的子元件的转向元件；
图4示出了根据本发明的具有可选的线绳转向的转向元件；
图5示出了根据本发明的具有另一可选的线绳转向的转向元件；
图6示出了根据本发明的具有另一可选的线绳转向的转向元件；
图7示出了根据本发明的转向元件的两个子元件；
图8示出了根据本发明的转向元件的另一视图；
图9示出了根据本发明的转向元件的两个子元件；
图10示出了根据本发明的用于缓冲或限制肘关节运动的矫形器；
图11示出了图10的矫形器的另一视图；
图12示出了图10的矫形器的另一视图；
图13示出了图8中的转向元件，其中带连接到子元件上；
图14示出了图8中的转向元件，其中带可替换地连接到子元件上。
具体实施方式
图1至9中所示的是两个壳元件形式的形状稳定的互锁子元件(110，120)。壳元件可以构造成扁平的或者在解剖学上形成为圆柱形片段或锥形片段。每个壳元件具有两个用于绳索引导的绳索引导元件(111，112，121，122)。力引入线(130)在壳元件之间的空间中延伸。线绳可以在壳体之间环形，平行，交叉或以滑轮的形式延伸。除了力的线性施加，张紧力可以通过壳转向10°至170°，优选为约90°。张紧壳又可以力配合地固定在绷带或矫形器(200)上，如图10至12所示。当绳索(130)的长度改变时，壳元件(11，120)被拉向彼此并且绷带或矫形器(200)被拉向身体。由于外壳形成一个封闭的系统，没有中间空间，因此在张紧时皮肤不会被夹住或被线绳切入。对于膝盖矫形器，张紧壳可以例如同时形成矫形器框架。张紧壳技术允许通过将壳体推到一起来缓冲运动，并且穿戴者自身的肌肉充当缓冲器。元件推动到一起的动作在治疗开始时可以通过固定装置，例如销形式的插塞元件被暂停。在进一步的治疗过程中，销可以被再次移除并且可以再次使用缓冲效果。
调节路径的长度和宽度以及因此缓冲行程可以通过将张紧壳体(110，120)按比例缩放到矫形器或绷带的相应产品的特定要求来调整。
图1示出了根据本发明的具有插入的插塞元件(150)的转向元件(100)。转向元件(100)用于在骨科或医疗辅助器械或运动辅助器械例如在图中所示的矫形器10至12中使线绳(130)转向，用于缓冲或限制肘关节运动。转向元件(100)包括第一子元件(110)和第二子元件(120)，其中第一子元件(110)和第二子元件(120)各自具有板形的基体并且仅能够以一个自由度彼此移位。第一子元件(110)具有两个绳索引导元件(111，112)，第二子元件具有两个绳索引导元件(121，122)。四个绳索引导元件(111，112，121，122)用于使线绳(130)转向。第一子元件(110)具有两个边缘侧引导件(113，114)，其作为凹槽引导件围绕第二子元件(120)。同样地，第二子元件(120)也具有两个边缘侧引导件(123，124)，其作为凹槽引导件围绕第一子元件(110)。因此，子元件可以分别在另一个子元件的边缘侧引导件中滑动。
两个子元件(110，120)形成一个内部空间，其大小通过两个子元件彼此移位而被改变：绳索引导元件(111，112，121，122)突出到内部空间中。
两个子元件(110，120)在图1中以拉开之后的位置示出。因此，第一子元件(110)的这两个绳索引导元件(111，112)以最大可能距离远离第二子元件(110)的绳索引导件(121，122)，以使得交替地由第一子元件的绳索导引元件和第二子元件的绳索导引元件转向的线绳(130)在转向元件(100)中以长路径延伸，从而消耗了大量线绳，且线绳的未示出的端部固定于固定物时线绳被张紧。为保证该张紧被维持，形成为插塞元件(150)的固定装置插入两个子元件(110，120)之间，从而它们不会被推到一起或拉到一起，因此能够阻断该一个自由度。
在图2中，插塞元件(150)被拉出，从而使两个子元件(110，120)尽管仍处于被拉开的位置，但也可以沿着该一个自由度被推到一起，例如通过在绳(130)作用的拉力。四个绳索引导元件(111，112，121，122)和转向元件(100)的四个边缘侧引导件(113，114，123，124)仍然可见。
图3示出了具有处于推在一起的位置的两个子元件(110，120)的转向元件(100)，其位置是这样达到，两个子元件(110，120)分别在另一子元件的边缘侧的引导件(113，114，123，124)中滑动。在推在一起的位置中，第一子元件(110)的这两个绳索引导元件(111，112)以最小可能距离远离第二子元件(110)的两个绳索引导件(121，122)，以使得交替地由第一子元件的绳索导引元件和第二子元件的绳索导引元件转向的线绳(130)在转向元件(100)中以短路径延伸，从而消耗较少线绳，且当线绳的未示出的端部被固定到固定物时线绳将不再被张紧。
在图1至3的转向元件(100)的实施例不仅可以规定，两个子元件(110，120)的相对移位导致线绳(130)的张紧，还可以规定，线绳(130)的张紧导致两个子元件(110，120)的相对移位。
如在图1至3还示出，也在图4至图6中示出，该线绳首先通过一个子元件的第一绳索引导元件转向，然后通过另一子元件的第一绳索引导元件转向，然后通过一个子元件的第二绳索引导元件转向，然后由另一子元件的第二绳索引导元件转向。
图4至图6示出转向元件(100)的替代实施方式，其中转向元件(100)的结构与图1至图3相同，即也为具有绳索引导件(111，112，121，122)的两个子元件(110，120)，但线绳(130)的引导是各自不同的。在图4和6中，线绳(130)进入转向元件(100)并在被转向后从转向元件(100)出来，在图5中，一个端部(131)固定在一个子元件上，这里是第二子元件(120)上。因此，板形子元件(110，120)还具有附加的孔(116，126)，绳索(130)可以可选地通过该孔进出转向元件(100)。
通过不同的线引导方式，可以以有利的方式选择合适的力引入角。
图7至9示出了根据本发明的具有子元件(110，120)的转向元件(100)的另一实施例，其也具有绳索引导元件(111，112，121，122)和边缘侧引导件(113，114，123，124)。相比于在图7和图9中，子元件(110，120)被示出为单独的部件，在图8中可以看到组合的转向元件(100)，但没有线绳。线绳的走向可以优选地如图1至3中那样进行，可替代地也可以不同，例如如图4至6中所实现的。在示出的实施方式中，两个子元件(110，120)的相对移位发生在一个圆弧中，这样通过移位使得圆弧段的弧长改变。这种转向元件能够以有利的方式在肢体，如在手臂上使用，其中圆弧段的半径大约具有肢体的半径的尺寸。这种实施方式也用于图10至12所示的矫形器中，用于缓冲或限制肘部的关节运动。
优选地，转向元件可以因此在一个“投掷矫形器”中使用，即手臂矫形器，在投掷例如球时限制该手臂的延伸，使得其不引起投掷臂的过度伸展。这在图10至12中示出。通过执行投掷臂的伸展运动，套环的周长通过绳索减小。伸展完成得越大，套环收缩得越紧，从而防止完全的手臂延伸和同时套环自身在前臂上的上滑。在这种情况下，本发明的转向元件(100)允许绳索的相应的强力能够均匀分布，从而自身和绳索都不会切入前臂。
因此图10至12的矫形器(200)用于缓冲或限制手臂的关节运动，并且具有环绕前臂的第一套环(201)，其被联接到一个可放置在上臂的固定物上，固定物实施作为第二套环(202)。从第一套环(201)延伸到第二套环(202)的是一个成对和交叉引导的拉绳(130)，其以力配合的方式与两个套环连接，其中拉绳通过根据本发明的转向元件(100)与第一套环(201)连接。因此，转向元件(100)构造成第一套环(201)的一个压力导入部分，其中拉绳(130)构造成使得它在矫形器(200)的使用状态下通过肘部的关节运动可张紧，从而通过转向元件(100)对前臂的下方软组织区域施加压力，以缓冲或限制肘部运动。套环(201，202)设置在纺织针织物(210)上。
拉绳(130)可以通过卷绕元件(230)在第二套环(202)的区域中张紧。在这种情况下，拉绳(130)的两端与卷绕元件(230)连接，并在卷绕元件(230)旋转时张紧或松开。为了将拉绳(130)引导到卷绕元件(230)，可以使用现有技术中的更简单的转向元件(231)。此外，拉绳(130)可在绳索管道(232)中延伸，其例如焊接、缝合或胶合到纺织针织物(210)上。绳索管道(232)在图12中覆盖了拉绳(130)和转向元件(100)。因此，在图10和11中，转向元件(100)和拉绳(130)绘制为虚线。
套环(201，202)通过设置粘扣紧固件(203，204)可逆地固定。在图11中为打开的粘扣紧固件，在图10和12中，粘扣紧固件是闭合的。
图13和14示出了图8的拱形转向元件(100)，在两个子元件(110，120)各自设置有带(220)，其可以例如包围肢体。
在图13中，带(220)固定在子元件(110，120)上，使得它在子元件(110，120)推在一起时收缩，因此周长减小。在图14中，带(220)安装在子元件(110，120)上，使得它在子元件(110，120)推在一起时扩张，因此周长增大。子元件(110，120)的推在一起可以特别地通过未示出的张力绳的张紧来进行，张力绳的张紧例如，由于被带(220)包围的肢体的肢体关节的运动导致。
因此，所需的效果可通过以简单的方式选择根据本发明的转向元件上的带的定位，也就是减小带周长，导致带的在肢体上更紧的设置，或带周长的增大，导致带的在肢体上更松的设置。
作为替代的连续带，该子元件也可以分别连接到不同带，其终止在例如肢体上的基体织物或其它矫形器元件上。