上部结构基台保持装置以及用于提供粘合间隙的方法与流程

本发明涉及一种根据权利要求1的前序部分所述的上部结构基台保持装置以及一种根据权利要求14的前序所述的相关方法。

背景技术：

长期以来已知的是，为了在牙科修复件的植入体与上部结构之间提供连接而使用所谓的基台作为中间体。

这种解决方案是数十年以来就已知的：这里仅示例性地参照文献us4,657,510a1。

通常这样来实现这种结构，即，将植入体以自身已知的方式锚定在患者的骨中。在植入体中或植入体上固定有基台，通常是通过贯穿基台的所谓种植螺钉来固定。因此，基台形成用于容纳上部结构的可靠锚定的基础。

为了固定所述上部结构，基台颈部和基台凸缘(abutment-kragen)大多如此构成，使得一方面确保实现协调的植入体/基台/上部结构过渡部，而另一方面可以可靠地承受和分配作用在上部结构上的咀嚼力。

为了实现这一点，上部结构通常与基台、特别是与基台颈部形锁合地连接，即经由专门的牙科粘固粉连接，如例如ivoclarvivadentag公司的“multilinkhybridabutment”。在选择粘合剂时，特别要注意的是，即在作为通常制造基台的材料的钛上以及在作为用于上部结构的材料的陶瓷或复合材料上，粘附都是特别好的。

在硬化时，水分、如唾液的影响不应起作用。一般而言，粘合剂或牙科粘固粉的水溶性和吸水性应是特别小的。

另一个考察角度是生物兼容性，因此这种粘合剂的制造商总体上已经将很大的注意力放到提供所述粘固粉或粘合剂的生物兼容性上。

为了实施粘合步骤基本上可以采用两个方法：一方面，可以将粘合剂在内部施加到上部结构上，并且随后将所述上部结构挤压到基台上。但此时仅能以非常小的程度对粘合过程自身施加影响，因此通常在引入种植螺钉时预先进行基台与上部结构之间的粘合连接。

牙科医生或牙科技师例如可以夹紧基台，必要时也可以在使用另一植入体或植入体替代体(implantatanalog)的情况下夹紧基台。牙科医生或牙科技师特别是可以在这里利用螺钉夹紧并固定基台。随后牙科医生或牙科技师施加粘合剂，并且此后根据制造商的规范实施粘合过程，其方式是，牙科医生或牙科技师将上部结构挤压并套插到基台上，具体而言即挤压并套插到基台颈部上。

备选地，带有防扭转保险结构的基台可以在没有螺钉的情况下安放在植入体上并固定在这里。

通过上部结构的咬合面中的贯穿口实现对种植螺钉的可接近性。然后，在施加粘合剂之后，通过种植螺钉将基台连同已经固定在基台上的上部结构固定在已植入的植入体上。

但牙科修复件制造的这种数十年来实际采用的顺序总是会带来问题，这些问题有时会使粘附力下降：尽管当然已经努力遵守制造商的规范，但是有时上部结构仍会从基台上松脱，从而存在可能吞咽上部结构的危险。

在几乎一半的情况下还必须进行相当复杂的修补工作，以便校正咬合缺陷部位，并且有时还必须施加附加的材料，所述附加的材料此时是有丢失危险的。因此提出，在粘合时将上部结构和基台保持处于预紧下。这个建议虽然促成一定的改善，但不能完全避免所述问题。

技术实现要素：

因此，本发明的目的是，实现一种按照权利要求1的前序部分所述的上部结构基台保持装置和一种按照权利要求14的前序部分的方法，所述上部结构基台保持装置不易发生故障，并且在提供牙科修复件时优化加工流程。

所述目的根据本发明通过权利要求1或14来实现。有利的改进由从属权利要求得出。

根据本发明的上部结构基台保持装置包括由上部结构和与上部结构形锁合配合的基台组成的固定连接的单元以及保持件，所述保持件搭接作用在上部结构和基台上并将上部结构和基台保持在彼此上，并且由此在上部结构和基台之间建立连接。

为了安装上部结构和基台，根据本发明的上部结构基台保持装置具有夹紧装置，所述夹紧装置与辅助装置配合作用。所述辅助装置优选具有高度可调节性，如螺纹、卡槽结构或任意其他形式的高度可调节性，通过这种高度可调节性可以调整辅助元件与夹紧装置之间的相对高度。

由此，根据本发明设定，不仅通过夹紧装置向基台与上部结构之间的粘接缝施加确定的粘合压力，而且还能通过高度调节准确地调整所述粘合压力。

此外，所述高度调节还准确地确定粘合间隙的尺寸。通过上部结构基台保持装置的根据本发明整体的单元可以可靠地避免由于上部结构相对于基台的倾斜位置导致的定向错误。

用于高度调节的相关螺纹优选是细螺纹，并且辅助装置和/或夹紧装置构造成弹性的，使得所述辅助装置和/或夹紧装置具有这样的弹簧特性曲线，所述弹簧特性曲线适于提供期望的粘合压力。在调整粘合压力时也可以考虑粘固粉或粘合剂的粘性。

所述辅助装置例如可以配设给上部结构并具有凹部，上部结构的咬合突起、如牙尖或切嵴可以进入所述凹部中。此时所述辅助装置可以如同一种带凹部的弹性圆柱盘那样构成，凹部由牵引元件或夹紧装置的一部分搭接作用并且施加可精确调整的压力作为粘合压力。因此所述辅助装置与上部结构形锁合地连接。

此外，所述辅助装置还确保在根据本发明的上部结构基台保持装置中位置精确地夹紧修复件或上部结构。这里，辅助装置和夹紧装置相互间可以是一件式的或者也可以是多件式的。

在一个优选实施形式中设定，基于上部结构的cad数据通过cam装置铣削出辅助装置的凹部。在这种情况下，可以使用圆柱盘作为辅助装置。

所述圆柱盘可以由固态的材料、如例如pmma组成。

在一个实施例中，确定为用于在上部结构基台保持装置中施加夹紧力的牵引元件是辅助装置的一部分。优选在牵引元件与夹紧装置之间存在螺纹啮合。

夹紧装置也可以替代于此构造成两件式的，从而夹紧装置的一部分相对于夹紧装置的另一部分是高度可调的。为了将上部结构压紧到基台上而必须传递给辅助装置的拉力此时通过作为夹紧装置的一部分的牵引元件传递。

在此方面，与设计方案无关地，将由上部结构和基台组成的布置结构夹紧地保持在辅助装置与夹紧装置之间。这里夹紧应理解为，辅助装置或夹紧装置类似于从“上方”、即从咬合侧压向上部结构上，而相关的另一个装置从“下方”、即由基底侧压向基台上。当然，在牙科修复件中，这种对“上”和“下”的考察涉及下颌，而在对于用于上颌的牙体修复件，上和下的位置分别是颠倒的。

但是也可以使辅助装置作用到基台上，并且夹紧装置作用到上部结构上。

重要的只是相关部分相互间的压力，用以可调地提供粘合压力。

例如也可以以出人意料地简单的方式利用扭矩扳手调整期望的粘合压力，所述扭矩扳手作用到夹紧装置的内六角接头上。这样预先规定的扭矩至少在一些范围内与期望的粘合压力是成比例的，在所述范围中粘合间隙不低于预先规定的尺寸，例如20至150μm，特别是50μm。

根据本发明特别有利的是，通过在关于基台的中轴线对称地实现的方向上形成压紧压力，使得粘合间隙均匀化。由此可靠地避免了倾斜的压紧，这种倾斜的压紧会导致粘合间隙在一个位置上过小，而在另一位置上过宽。

此外，对于臼齿的情况，例如在辅助装置的区域中可以设有凹口或凹部，所述凹口或凹部可以形锁合地容纳相关臼齿的牙尖。辅助装置为此优选是弹性的，从而上部结构连同咬合面可以附加地朝凹部压入。

在有利的设计方案中，辅助装置设置成可更换的盘，所述盘在一侧具有用于门齿或犬齿的凹部，而在另一侧具有用于臼齿的双凹部。

辅助装置优选可以由所述一个或多个牵引元件搭接作用，从而向上部结构和基台的组合上施加期望的压力。

基台通常在其长度上与上部结构的高度相适配。这里，已证实特别有利的是，以三个预先给定的长度设置基台颈部，即小的、中等的和大的，以便允许实现可靠的引导。

始终这样来制造上部结构，使得上部结构相对于基台颈部的外直径具有过量尺寸，所述过量尺寸对应于期望的粘合间隙。这里例如可可以假定存在150μm的粘合间隙厚度。

但在基台凸缘的区域中同样应存在粘合间隙，该粘合间隙优选对应于颈部粘合间隙的厚度，但是也可以选择得更大或更小。现在根据本发明可以调整该粘合间隙，其方式是，利用辅助装置对基台和上部结构的相对位置进行高度调节。

通过辅助装置和夹紧装置作用到上部结构和基台的组合上的压紧压力越大，则在基台的与此相关的轴向面上的粘合间隙就越小。

轴向面这里是指这样的面，该面的面法线相对于基台轴线平行地延伸或相对于基台轴线倾斜地延伸，但是无论如何不是径向地延伸。

除了在一定程度上轴向的粘接面之外，根据本发明有利地也使得基台颈部上的径向粘合面均匀化：其原因明显在于，通过经由牵引元件与夹紧装置形锁合地连接的辅助装置中的凹部实现对中。这一方面是通过作为辅助装置的盘的挠性实现的，而另一方面是通过合理地选择相关凹部的布置形式实现的。

在一个改动的设计方案中设定，将上部结构在咬合侧上本来就通过cad、即以数字形式存在的表面形状作为阴模成形到辅助装置中。由此可以确保辅助装置与上部结构之间准确的形锁合，这种形锁合实现了更好的对中和径向粘合间隙的均匀化。

在这种情况下，辅助装置可以由固体材料如pmma制成，即不是弹性的。

附图说明

其他的优点、方面和特征由下面参考附图对本发明的一个实施例的说明得出。附图示出：

图1示出根据本发明的上部结构基台保持装置的示意示出的实施形式；

图2用俯视图和侧视图示出带有根据本发明的上部结构基台保持装置的另一个实施形式的部分示出的基台和夹紧装置的布置结构；以及

图3示出制造根据本发明的上部结构基台保持装置以及粘合过程的框图。

具体实施方式

在图1中示出的根据本发明的上部结构基台保持装置10的实施形式具有夹紧装置12。基台14装入所述夹紧装置12中，并且是在基台的靠近植入体的区域上形锁合地装入。

夹紧装置12具有基台接口容纳部13，所述基台接口容纳部特别是盲孔形的并且具有用于基台14的防扭转保险的几何结构。

由此实现了，根据本发明的上部结构基台保持装置10只能用于预先规定的基台系统或植入体系统，而不能用于其他不同的基台系统或植入体系统。

此外，夹紧装置12还具有用于基台14的接口11，经由所述接口将基台14连接到夹紧装置13上。接口11的底面11a可以是六边形的。

通过自身已知的方式将上部结构16安放到基台14上。

基台和上部结构应在利用适合的粘合剂进行连接的情况下相互粘合。为此构成粘合间隙18，所述粘合间隙从基台凸缘20出发沿基台颈部22一直延伸到基台端面24并且用自身已知的牙科粘固粉或牙科粘合剂填充。已经证实，使用分别源自本申请人的vivaglascempl或multilinkhybridabutment作为牙科粘合剂是特别有利的。

但对于根据本发明的应用并不排除使用其他牙科粘固粉。

在未硬化状态下，牙科粘固粉是粘性的，粘度根据牙科粘固粉，但是也根据环境条件、如温度而是不同的。

根据本发明，上部结构基台保持装置10除了夹紧装置之外还具有辅助装置26。该辅助装置在所示的实施例中由牵引元件28和盘30组成。牵引元件28搭接作用在盘上，从而所述盘能够朝上部结构的方向施加压力，即最终朝夹紧装置12的方向施加压力。

根据本发明，现在，在夹紧装置12与辅助装置26之间、在所示的实施例中是在夹紧装置12与牵引元件28之间设置高度调节装置32。所述高度调节装置例如可以构造成细螺纹，这里也可以提供任意其他可调节的形锁合结构，例如细格卡槽结构(feinrasterung)。

根据本发明这样来进行调节，即，预先规定盘30的下侧与夹紧装置12的上侧之间的一个高度位置。该高度位置对应于粘合间隙18的期望的厚度、更准确地说轴向的粘合间隙40和42的期望的厚度。为了确定所述预先规定的高度位置，必须考虑盘30的几何结构和高度调节装置32的最大轴向移动行程。

轴向的粘合间隙40在基台端面24上延伸，而轴向的粘合间隙42在基台凸缘20上延伸。

与此相对，径向的粘合间隙44在基台颈部22上延伸。

根据本发明，在作为辅助装置26一部分的盘30中构成凹部50。优选在盘30的下侧上构成双凹部51，所述双凹部一方面用于臼齿前庭侧的牙尖，另一方面用于臼齿口腔侧的牙尖，并且在盘30的上侧上构成用于门齿或犬齿的单凹部50。根据要粘接的上部结构16，将盘30保留在附图中示出的位置或使其翻转。

盘30也可以称为块体，并且所述盘的外形不限于根据附图的示出的设计方案；块体30既可以是圆形的，也可以采用有棱角的设计方案，而不会偏离本发明的范围。

在有利的设计方案中，辅助装置26是两件式的并且特别是在扁平圆柱形的块体30和/或牵引元件28的区域中是弹性或挠性的。通过这种挠性可以根据在上部结构16与基台14之间作用到粘合间隙上的力附加地调节期望的粘合压力。

在有利的设计方案中设定，牵引元件28构造成带有透明的外套或套筒或撑杆，特别是带有2个撑杆，优选带有3个撑杆，这些撑杆三角架式地支承盘30。这实现了能朝上部结构16的牙龈端部自由地观察轴向的粘合间隙42。

在所示的实施例中，夹紧装置12在其径向外侧上具有细螺纹，其与辅助装置26的相应的内细螺纹啮合。

为了进行高度调节，可以相应地相对于辅助装置26转动夹紧装置12。为此，在夹紧装置12中，在中央构成六边形的凹口52。所述六边形的凹口以自身已知的方式适于嵌接内六角扳手。

现在优选可以这样来进行高度调节，即，旋紧夹紧装置12，直至在所有侧面在基台凸缘20上都可以看到粘合剂。在这个状态下已经实现了自动对中和粘合间隙均匀化，然后可以以自身已知的方式使粘合剂硬化，可以通过光、通过热实现硬化，或者可以通过粘合剂自固化来实现硬化。

在有利的设计方案中设定，为了阻止粘合剂在基台颈部22上流出，作为粘合辅助元件向基台颈部22中导入填充体。所述填充体应在装入基台螺钉之前被除去。

当然，本发明不限于示出的实施例。例如可以毫无问题在运动学上将夹紧装置12和辅助装置26的位置互换，即，将辅助装置26靠近基台14设置，而将夹紧装置12靠近上部结构16设置。根据本发明重要的是，在任何情况下在夹紧装置与辅助装置之间都存在高度可调性。

在按照图2示出的实施形式中，通过夹紧装置12的卡盘31夹紧基台14。为此设有三个夹紧块32。通过旋入夹紧块32而以自身已知的方式夹紧地保持基台14。

在未示出的实施形式中，设有植入体替代体作为基台容纳部，所述植入体替代体同样具有用于容纳基台14的盲孔。也可以设有沿轴向在盲孔的内侧上延伸的防扭转保险装置。

按照图3首先通过扫描过程45获得相关牙齿的数字数据。接着，基于所述数据利用cad软件46生成关于要制造的牙科修复件48和辅助装置个体的盘(即粘合辅助内置件(bond-aid-inlet)47)的cad数据。

这些cad数据不仅作为制造任务用于后面的增材或去材的制造过程49，而且作为前提条件用于借助于模拟软件计算作用于上部结构16与基台14之间的粘合间隙18的要调节的力或者说用于计算高度调节值。

接着，借助于根据本发明的夹紧装置12和根据本发明的带有盘47和牵引元件28的辅助装置26进行粘合过程51。这最终实现成功地制造完成由上部结构和基台组成的布置结构。