一种股骨近端轴向加压髓内钉的制作方法

本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说，是股骨近端轴向加压髓内钉。

背景技术

目前对于长管骨骨干骨折，如股骨骨折，手术治疗通常采用髓内针、钢板、外固定架等固定术，髓内钉是临床上常用的内固定器械，具有微创操作的优势，不破坏骨折端血运。

在髓内钉固定术中，普遍的髓内针设有近、远端径向的锁钉通孔，在使用时，将髓内针置入髓腔内，然后在健康的长管骨皮质上对应髓内针的锁钉通孔位置处打上相应的通孔，使锁钉可以穿过长管骨皮质和髓内针近、远端锁孔，达到锁固的作用。

现有技术中由于锁钉通孔之间的位置已经确定，且锁钉通孔为径向布置，在安装锁钉过程中，不能产生轴向相对挤压力，骨折处两端难以达到紧密接合的目的，当锁钉穿过锁钉通孔实现髓内针锁固后，因骨折处两端的非紧密结合使得骨折端的愈合延迟或不愈合，如果进行反向提拉，则近端进钉的深度很难控制，严重时术后还需要取出一端锁钉以达到骨折愈合的目的，。如何使髓内钉轴向加压，使骨折端有更好的接触，利于骨折愈合是亟需解决的问题。

中国专利文献cn：cn201410357935.5，公开了一种可使骨折处两端紧密接合的自锁加压髓内钉，包括髓内钉体；髓内钉体的近端外设有防旋凸起；在髓内钉体内设有芯体，在芯体上位于髓内钉体内铰接有内锁针，髓内钉体设有供内锁针穿过的斜孔，斜孔自内向外向上倾斜；在髓内钉体的一端设有与芯体连接的让芯体轴向运动的轴向驱动装置。安装使用时通过防旋凸起来使髓内钉与骨折近端固定，再通过轴向驱动装置来实现髓内钉体内的芯体向髓内钉体近端方向移动，使内锁针穿过髓内钉体的斜孔进入到骨髓腔内壁，在骨折两端形成两个相向的作用力，对骨折端起到加压的作用，从而使骨折处两端能紧密的接合。髓内钉取出时，反序操作，利用驱动装置将内锁针收回髓内钉体内，用外力将髓内钉取出。本发明可以实现对骨折端加压的目的，但是关于一种可以对骨折端加压，并且连接紧密的髓内钉还未见报道。

综上所述，亟需一种对骨折端轴向加压，避免骨折处分离移位，又可以紧密连接，承担骨骼受力的髓内钉，而这种髓内钉还未见公开。

技术实现要素：

本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种对骨折端轴向加压，避免骨折处分离移位，又可以紧密连接，承担骨骼受力的股骨近端轴向加压髓内钉。

为实现上述目的，本发明实施例1采取的技术方案是：

一种股骨近端轴向加压髓内钉，所述髓内钉设有近端锁定螺钉孔、远端锁定螺钉孔、齿轮加压槽；所述齿轮加压槽设有齿条、齿轮；所述齿条固定于齿轮加压槽侧壁上；所述齿轮与齿轮加压槽活动连接；所述齿轮与齿条的齿可互相啮合。

作为一种优选的技术方案，所述髓内钉还有配套装置瞄准定位器、近端锁定螺钉、远端锁定螺钉；所述瞄准定位器设有主定位孔、加压杆。

作为一种优选的技术方案，所述齿轮还设有齿轮固定孔，该齿轮固定孔为圆孔与矩形孔组合而成；所述加压杆末端固定有加压杆固定头；所述加压杆固定头为圆柱体与长方体形拼接而成；所述加压杆固定头与齿轮固定孔形状相同，尺寸相匹配；所述加压杆穿过主定位孔，与齿轮连接；所述主定位孔为至少一个，其中一个与近端锁定螺钉孔相对应，一个与齿轮加压槽中间位置相对应。

作为一种优选的技术方案，所述近端锁定螺钉孔可插入近端锁定螺钉；所述远端锁定螺钉孔可插入远端锁定螺钉。

本发明实施例2采取的技术方案是：

一种股骨近端轴向加压髓内钉，所述髓内钉设有近端锁定螺钉孔、远端锁定螺钉孔；所述髓内钉还有配套装置瞄准定位器、近端锁定螺钉、远端锁定螺钉、克氏针；所述瞄准定位器设有主定位孔、加压杆、齿轮加压槽；所述齿轮加压槽设有齿条、齿轮；所述齿条固定于所述齿轮加压槽侧壁上；所述齿轮与齿轮加压槽活动连接；所述齿轮与齿条的齿可互相啮合。

作为一种优选的技术方案，所述齿轮还设有齿轮固定孔，为圆孔与矩形孔组合而成；所述加压杆末端固定有加压杆固定头；所述加压杆固定头为圆柱体与长方体形拼接而成；所述加压杆固定头与齿轮固定孔形状相同，尺寸相匹配；所述加压杆为中空结构。

作为一种优选的技术方案，所述主定位孔与近端锁定螺钉孔位置相对应；所述克氏针穿过加压杆，与加压杆同轴；所述克氏针与加压杆为可拆卸连接。

作为一种优选的技术方案，所述近端锁定螺钉孔可插入近端锁定螺钉；所述远端锁定螺钉孔可插入远端锁定螺钉。

本发明优点在于：

1、本发明股骨近端轴向加压髓内钉使用齿轮配合齿条设计，将转动转化为平动，带动骨折两端靠近加压，使骨折端紧密连接，有利于骨折愈合。又利用齿轮具有精确轮齿的特点，将运动的长度精确化，直观化观察齿轮转动圈数即可控制运动路程，进一步控制骨折端压力大小，针对不同病人，不同情况，制定不同加压方案，灵活便捷，方便医生操作。

2、本发明齿轮加压槽位置灵活，可采用多种不同方案，针对不同情况采用不同方案器械，提高手术成功率，更有利于患者康复。

3、本发明设计简单，方便实现，加压杆与齿轮配合，可应用于多种骨折的髓内钉对骨折端加压，提高骨折手术术后的康复速度，方便医生与患者。

附图说明

附图1是实施例1髓内钉结构示意图

附图2是齿轮加压槽结构示意图。

附图3是实施例1整体实施方案示意图。

附图4是加压杆结构示意图。

附图5是实施例2局部放大图。

下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

1.髓内钉11.近端锁定螺钉孔

12.远端锁定螺钉孔13.齿轮加压槽

131.齿条132.齿轮

1321.齿轮固定孔2.瞄准定位器

21.主定位孔23.加压杆

231.加压杆固定头3.远端锁定螺钉

4.克氏针

实施例1:

请参照图1，图1是本发明股骨近端轴向加压髓内钉的实施例一髓内钉结构示意图，所述髓内钉1设有近端锁定螺钉孔11、远端锁定螺钉孔12、齿轮加压槽13；所述近端与远端是相对心脏位置来定的，靠近心脏为近端，远离心脏为远端；所述近端锁定螺钉孔11位于髓内钉1近端；所述远端锁定螺钉孔12位于髓内钉1远端；所述齿轮加压槽13位于髓内钉1远端最末处。

请参照图2，图2是齿轮加压槽结构示意图，所述齿轮加压槽13设有齿条131、齿轮132；所述齿条131固定于齿轮加压槽13侧壁上；所述齿轮132与齿轮加压槽13活动连接；所述齿轮132与齿条131可互相配合，轮齿啮合传递动力；所述齿轮132还设有齿轮固定孔1321，为圆孔与矩形孔组合而成。

请参照图3，图3是整体实施方案示意图，所述髓内钉1还有配套装置瞄准定位器2、远端锁定螺钉3、近端锁定螺钉(图中未标出)；所述瞄准定位器2设有主定位孔21、加压杆23；所述主定位孔21为至少一个，其中一个与近端锁定螺钉孔11相对应，一个与齿轮132默认位置(图中未标出)相对应；所述加压杆23穿过主定位孔21，与齿轮132连接。

请参考图4，图4是加压杆结构示意图，所述加压杆23末端固定有加压杆固定头231；所述加压杆固定头231为圆柱体与长方体形拼接而成；所述加压杆固定头231与齿轮固定孔1321形状相同，尺寸相匹配，加压杆固定头231可插入齿轮固定孔1321，带动齿轮132转动。

需要说明的是：

所述齿轮132默认位置(图中未标出)位于齿轮加压槽13中间长度位置；所述近端锁定螺钉孔11可插入近端锁定螺钉(未标出)，固定股骨骨折近端，所述远端锁定螺钉孔12可插入远端锁定螺钉3，固定骨折远端部位，与髓内钉1相配合，可保持股骨骨折部位轴向方向不偏差，还可固定骨折部位。

所述齿轮132与齿条131相配合，可将加压杆转动转化为齿条的平动，带动髓内钉运动；所述瞄准定位器2用于髓内钉锁定螺钉的定位，当髓内钉1置入人体骨头后，将瞄准定位器2与髓内钉1连接，主定位孔21所在位置既对应髓内钉1锁定螺钉孔位置以及齿轮132默认位置(未标出)。

所述加压杆23与齿轮132连接前，需提前在单侧骨皮质上打孔，加压杆23穿过钻孔与齿轮32连接。

本发明实施例1使用方法：

第一步将髓内钉1置入人体，使骨折端恢复原位，然后连接瞄准定位器2；第二步将近端锁定螺钉插入近端锁定螺钉孔11，固定骨折近端；第三步在骨折远端钻孔将加压杆23与齿轮132连接，转动加压杆23，使髓内钉带动骨折近端滑动，向骨折远端运动，两端靠近产生挤压力，固定加压杆23；第四步将远端锁定螺钉插入，固定骨折远端，并将加压杆23撤下，完成手术。此时骨折端压力可以保持，不会分离，有利于骨折愈合。

实施例2

请参照图5实施例2与实施例1基本相同，不同之处在于：所述齿轮加压槽13位于瞄准定位器2上；所述髓内钉1的配套辅助装置还有克氏针4；所述加压杆23为中空结构；所述克氏针4穿过加压杆，并与加压杆23同轴；所述克氏针4与加压杆23为可拆卸连接。

实施例2使用方法：

第一步将髓内钉1置入人体，使骨折端恢复原位，然后连接瞄准定位器2；第二步将近端锁定螺钉插入近端锁定螺钉孔11，固定骨折近端；第三步将克氏针4穿过齿轮132，插入骨折远端单侧皮质，不与髓内钉接触，将加压杆23与克氏针4连接；第四步转动加压杆23，带动克氏针4，克氏针4带动骨折远端沿髓内钉1向骨折近端滑动，使骨折端加压；第五步将加压杆23固定，保持压力，将远端锁定螺钉插入固定，撤掉克氏针4，完成手术。

本发明股骨近端轴向加压髓内钉使用齿轮配合齿条设计，将转动转化为平动，带动骨折两端靠近加压，使骨折端紧密连接，有利于骨折愈合。又利用齿轮具有精确轮齿的特点，将运动的长度精确化，直观化观察齿轮转动圈数即可控制运动路程，进一步控制骨折端压力大小，针对不同病人，不同情况，制定不同加压方案，灵活便捷，方便医生操作。本发明齿轮加压槽位置灵活，可采用多种不同方案，针对不同情况采用不同方案器械，提高手术成功率，更有利于患者康复。本发明设计简单，方便实现，加压杆与齿轮配合，可应用于多种骨折的髓内钉对骨折端加压，提高骨折手术术后的康复速度，方便医生和患者。

以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。