组织剃刮器械的制作方法

被构造用于移除鼻腔内的病变、息肉和纤维瘤的外科切割器械是已知的。一些构型可包括可旋转地同轴设置在管状外部构件内的细长内部构件。外部构件的远侧端部包括开口，并且内部构件的远侧端部包括切割边缘。两个构件的近侧端部可直接或经由可拆卸轮毂连接到柄部。内部构件可为中空的并与抽吸端口连通，以使得切断的组织等可通过中空构件抽吸出来。切割边缘可以具有适用于进行特定类型的组织或骨切割工作的任何多种构型，其中开口被构造为与特定的切割边缘构型配合。

为了使用此类外科切割器械来解决组织或骨，将开口/切割边缘推进到目标手术部位，并且将开口定位成邻近待移除的组织或骨。可重新定位该开口以解决在先前位置中使用器械不能触及的组织。具有固定开口的外科切割器械允许外科医生仅在固定开口切割方向上切割。为了触及、切割和移除不同位置处的组织，外科医生必须以各种角度重新定位器械；或者在一些情况下，对具有更适当布置的开口的其它器械做出改变。

可能期望触及、切割和移除不同位置处的组织和骨而不必重新定位或改变外科器械。尽管已经制造用于在鼻腔内进行组织和骨移除的若干不同外科器械和使用方法，但据信在本发明人之前无人制造或使用所附权利要求中描述的本发明。

附图说明

虽然在说明书之后提供了特别指出和清楚地要求保护本发明的权利要求书，但是据信通过对下面某些示例的描述并结合附图可以更好地理解本发明，附图中类似的附图标记表示相同元件，其中：

图1示出具有柄部组件和有多个切割窗开口的第一轴组件的示例性外科切割器械的透视图；

图2示出具有轴和有切割窗开口的切割构件的图1的轴组件的局部分解透视图；

图3示出沿着其中心线截取的图1的轴构件的横剖视图；

图4a示出穿过中心线和切割窗开口横向截取的图1的轴组件的截面图，其中为了清晰起见隐藏各种部件，示出延伸穿过窗开口并抵靠切割边缘延伸的组织；

图4b示出类似于图4a的轴组件的截面图，但显示切割边缘相对于窗开口旋转并且切割组织同时维持真空以用于从轴组件朝近侧清除组织；

图5示出用于与图1的柄部组件一起使用的具有轴和有第一示例性抽吸通气孔的切割构件的第二轴组件的局部分解透视图；

图6示出图5的切割构件的放大前侧正视图；

图7示出图5的切割构件的放大后侧正视图；

图8a示出穿过中心线和抽吸通气孔横向截取的图5的轴组件的截面图，其中为了清晰起见隐藏各种部件，示出延伸穿过窗开口并抵靠切割边缘延伸的组织；

图8b示出类似于图8a的轴组件的截面图，但显示切割边缘相对于窗开口旋转并且切割组织同时维持真空以用于从轴组件朝近侧清除组织；

图9示出类似于图5的切割构件但具有第二示例性抽吸通气孔的切割构件的局部分解透视图；

图10示出用于与图1的柄部组件一起使用的具有轴和有第三示例性抽吸通气孔的切割构件的第三轴组件的局部分解透视图；

图11示出图10的轴的放大前侧正视图；

图12示出图10的轴的放大后侧正视图；

图13a示出穿过中心线和抽吸通气孔横向截取的图10的轴组件的截面图，其中为了清晰起见隐藏各种部件，示出延伸穿过窗开口并抵靠切割边缘延伸的组织；

图13b示出类似于图13a的轴组件的截面图，但显示切割边缘相对于窗开口旋转并且切割组织同时维持真空以用于从轴组件朝近侧清除组织；并且

图14示出类似于图10的轴但具有第四示例性抽吸通气孔的轴的局部分解透视图。

附图并非旨在以任何方式进行限制，并且可以预期本技术的各种实施方案能够以多种其它方式来执行，包括那些未必在附图中示出的方式。并入本说明书中并构成本说明书的一部分附图示出了本发明的若干方面，并与本说明一起用于解释本发明的原理；然而，应当理解，本发明并不限于所示出的明确布置方式。

具体实施方式

本发明的某些示例的以下说明不应用于限定本发明的范围。根据以举例的方式示出的以下说明，本发明的其它示例、特征、方面、实施方案和优点对于本领域的技术人员将是显而易见的，一种最佳方式被设想用于实施本发明。如将认识到，本发明能够具有其它不同且明显的方面，所有这些方面均不脱离本发明。例如，尽管是各种各样的。因此，附图和说明应被视为实质上是例示性的而非限制性的。

应当理解，本文使用的术语“近侧”和“远侧”是相对于握持手持件组件的临床医生而言的。因此，端部执行器相对于较近的手持件组件而言处于远侧。还应当理解，为便利和清楚起见，本文还参考相对位置使用空间用语诸如“前”和“后”。然而，外科器械能够在许多取向和位置中使用，并且这些术语并非旨在为限制性的和绝对的。

还应当理解，本文所述的教导内容、表达、型式、示例等中的任何一个或多个可与本文所述的其它教导内容、表达、型式、示例等中的任何一个或多个相结合。因此下述教导内容、表达方式、型式、示例等不应被视为彼此分离。参考本文的教导内容，本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员而言将显而易见。此类修改和变型旨在包括在权利要求书的范围内。

i.示例性外科切割器械

图1示出可用于从鼻腔以及从任何其它合适的位置移除组织和骨的示例性外科切割器械(10)。本示例的外科切割器械(10)包括柄部组件(12)、轮毂(14)和从柄部组件(12)朝远侧延伸的轴组件(16)。柄部组件(12)具有柄部(18)，该柄部可为任何合适的构型。柄部(18)可包括用于操作外科切割器械(10)的控制，或者控制可远程定位。外科切割器械(10)还包括可操作地连接到真空源(22)并被构造成允许从外科手术部位抽吸组织(23)(参见图4a)诸如骨组织的吸入端口(20)。在本示例中旋转运动由柄部组件(12)中的机动化驱动组件(24)递送至轴组件(16)，尽管可利用任何合适的旋转或振荡运动源。例如，此运动源可容纳在柄部组件(12)内，或者可以是外部的并且可连接到柄部组件(12)。电源(26)连接到机动化驱动组件(24)以为动力外科切割器械(10)供电以供使用。另外或另选地，柄部组件(12)可容纳电池(未示出)。

图2更详细地示出轴组件(16)，而图5和图10示出下文更详细地讨论的替代性轴组件(116,316)。每个轴组件(16,116,316)通常包括共同构造成接收和移除来自外科手术部位的组织(23)(参见图4a)的外轴(28)和内部切割构件(30)。具体地，切割构件(30)相对于外轴(28)循环地驱动，诸如通过相对旋转，以用于对组织(23)进行此类移除(参见图4a)。一旦移除，真空源(22)就通过从切割构件(30)吸入来清除移除的组织(23)(参见图4a)以用于按需要移除附加组织(23)。在以下所讨论的一个示例中，轴组件(16)具有多个切割窗开口(54,56)，其具有相应切割边缘(58,60)以便每次循环执行多个组织切除以用于移除。因此，轴组件(16)可更快速地移除组织(23)(参见图4a)，且/或可减小轴组件(16)的循环速度以获得各种性能改进。另外，外轴(28)和切割构件(30)轴组件(16,116,316)还可包括用于选择性组织移除的护罩构件(未示出)，如2016年10月20日提交的名为“multi-windowsurgicalcuttingapparatus”的美国专利申请no.15/298,903所述，该专利申请的公开内容以引用的方式并入本文。

轴组件(116,316)进一步増强通过抽吸通气孔(162,262,362,462)使用一个或多个此类切割窗开口(54,56)进行的组织吸入。抽吸通气孔(162,262,362,462)被构造成间歇地或连续地増加通过切割构件(30)的空气流量，以用于有效地清除移除的组织(23)(参见图4a)来増加组织切割能力和/或减小在使用期间组织(23)堵塞切割构件(30)的可能性。下文描述了针对此类使用单独地或共同限定抽吸通气孔(162,262,362,462)的多个开口(164,264,364,464)。因此，此类开口(164,264,364,464)可仅专用于此类通气或提供如本文所述的通气和附加材料流。下文讨论的开口(164,264,364,464)也可以任何组合一起使用或与外科切割器械(10)的其它特征一起使用。因此，本发明不旨在不必要地限于抽吸通气孔(162,262,362,462)的开口(164,264,364,464)的具体布置。一个或多个替代性开口因此可类似地被构造成根据本发明的本文所述的替代性抽吸通气孔。在任何情况下，关于各种轴组件(16,116,316)提供的类似数字指示本文所讨论的类似特征。

a.具有多个切割窗开口的轴组件

参照图1至图3，轴组件(16)具有设置在轴(28)的纵向延伸的内腔(32)内的切割构件(30)，该切割构件被示出为管。切割构件(30)被构造成在远侧部分处围绕轴组件(16)的纵向轴线(42)旋转。尽管轴组件(16)被示出为刚性的，但全部轴组件(16)或其一部分可为柔性的，其中纵向轴线(42)包括一系列横截面中心。切割构件(30)限定内腔(46)并且朝近侧延伸至柄部组件(12)并且连接到机动化驱动组件(24)，该机动化驱动组件相对于轴(28)可旋转地驱动切割构件(30)。在本示例中，轴(28)由聚碳酸酯形成，并且切割构件(30)由不锈钢形成。当然，轴(28)和切割构件(30)可以由根据本发明的本文所述的一种或多种替代材料形成。因此，本发明不旨在不必要地限于用聚碳酸酯和不锈钢制造。尽管切割构件(30)的示例是空心管，但是切割构件(30)不限于管状并定义其自己的内腔(32)。切割构件(30)可为任何合适的构型以提供与真空源(22)连通的一个或多个切割边缘(58,60)和一个或多个开口(54,56)。

轴(28)包括在远侧部分处具有轴窗开口(50)的窗区域(48)。远侧部分包括朝远侧终止于弯曲端，诸如大致半球形末端(52)的管状侧壁(51)。轴窗开口(50)延伸穿过轴(28)的管状侧壁(51)进入中心内腔(40)中并与包围轴(28)的环境流体连通。轴窗开口(50)相对于纵向轴线(42)径向向外朝向，使得组织(23)(参见图4a)被构造成在径向向内的方向通过轴窗开口(50)接收到中心腔(40)中。轴窗开口(50)由相对钝的边缘(53)包围。

切割构件(30)在切割构件(30)的远侧部分处包括前切割窗开口(54)和后切割窗开口(56)。每个切割窗开口(54,56)被构造成与轴窗开口(50)纵向对准并且分别包括沿着它延伸的前切割边缘(58)和后切割边缘(60)(参见图4a)。应当指出的是，小于前切割边缘和后切割边缘(58,60)的整体(参见图4a)可被构造用于抵靠轴(28)的相反边缘(53)切割组织(23)(参见图4a)。在图2至图4a中所示，前切割边缘和后切割边缘(58,60)各自的至少一部分被构造成当切割构件(30)围绕纵向轴线(42)旋转或振荡时移动靠近窗区域(48)并移动穿过该窗区域的至少一部分。图4a示出延伸穿过轴窗开口(50)的组织(23)，诸如当抵靠此类组织径向推进远侧部分时将发生的。随着切割构件(30)顺时针方向移动，窗区域(48)的边缘(53)提供与前切割边缘(58)相反的表面，从而可以切断组织(23)以从中移除切割的组织部分(23a)，如图4b中所示。前切割边缘(58)和边缘(53)各自可以具有任何适当的构型，其与其它构型合适地配合以切断组织(23)，诸如刀边缘、锯齿状边缘、双极、单极或谐波能量模态、或激光激活的切割边缘。

前切割边缘(58)相对于边缘(53)的移动和定位程度足以分离组织(23)，无论是通过切断、撕裂或任何其它机制。例如，前切割边缘(58)可循环地移动穿过窗区域(48)的至少一部分。切割构件(30)进一步顺时针运动将推进前切割边缘(58)到边缘(53)后方，诸如由围绕纵向轴线(42)振荡或由围绕纵向轴线(42)完全旋转引起。在本示例中，切割构件(30)顺时针旋转以使切割构件(30)的后切割窗开口(56)与轴(28)的轴窗开口(50)径向对准，以便也接收组织(23)并用后切割边缘(60)移除该组织。如以上关于前切割边缘(58)所讨论的，后切割边缘(60)从而抵靠边缘(53)切断组织。

重新参照图1，并且进一步参照图3至图4b，真空源(22)沿着纵向轴线(42)朝向吸入端口(20)在近侧方向中产生吸力。在组织(23)未阻断切割窗开口(54,56)的情况下，此吸力朝近侧抽吸沿着内腔(46)穿过其中的窗口气流。然而，一旦组织(23)被分别引入窗开口(54,56)中，则吸力有效地将组织(23)抽吸到相应窗开口(54,56)中以进行切除，同时组织(23)阻止沿着内腔(46)的气流。穿过内腔(46)的气流基本上终止，使得真空源(22)在内腔(46)内积聚真空。气流的此终止通常可称为内腔(46)内的停止气流。

在使用时，参照图4a，在前切割窗开口(54)可旋转地经过轴窗开口(50)并且气流在内腔(46)内停止同时被组织(23)阻断时，组织部分(23a)在前切割边缘(58)和钝边(53)之间从组织(23)切下。切割构件(30)继续与内腔(46)内的组织部分(23a)循环转动，诸如如图4b中所示。当后部切割窗开口(56)流体连接到轴窗开口(50)时，吸力将组织(23)抽吸到后切割窗开口(56)中，并且另一个组织部分(23a)在后切割边缘(60)和钝边缘(53)与后切割窗开口(56)之间切割从组织(23)切下。从而，两个组织部分(23a)从组织(23)块切下以用于每次旋转外轴(28)内的切割构件(30)。

一般来讲，外轴(28)内的循环切割构件(30)在两者间产生摩擦，该摩擦在使用时产生热、振动和反作用力矩，并且倾向于磨损轴组件(16)，从而影响轴组件(16)的性能和使用寿命。在本示例中，具有以3,000每分钟转数(rpm)单向驱动的两个切割窗开口(54,56)的轴组件(16)可每分钟切除多至6,000个组织部分(23a)。相比之下，仅具有一个此切割窗开口的替代性轴组件(未示出)将需要以6,000rpm更快驱动以用于切除多至6,000个组织部分(23a)。与使用一个切割的较高速度相比，使用两个切割窗开口(54,56)的较低速度因此相对减少由摩擦生成的此类热、振动和扭矩，同时维持类似的组织切除能力。另外的切割窗开口可结合到替代性轴组件(未示出)中以増加每次旋转的组织切除能力，以用于进一步按需要降低轴组件(未示出)的驱动速度。因此，本发明不旨在不必要地限于一个或两个切割窗开口(54,56)。应当理解，此类性能益处类似地适用于切割构件(30)在外轴(28)内的双向振荡，使得本发明也不旨在不必要地限于单向旋转。

b.轴组件和具有与内切割管相关联的多个通气孔开口的抽吸通气孔

图5至图8b示出用于与外科器械(10)(参见图1)的柄部组件(12)(参见图1)一起使用的轴组件(116)，该外科器械包括外轴(28)、内部切割构件(130)和用于切割组织(23)的窗区域(48)，如上文所讨论的。然而，与轴组件(16)(参见图2)相比，轴组件(116)包括第一示例性抽吸通气孔(162)，其被构造成将内腔(46)与环境流体连接以吸入沿着内腔(46)的通风的气流并且迫使组织部分(23a)远离切割窗开口(54)。切割构件(130)也在大部分方面类似于切割构件(30)(参见图2)，但是不包括本示例中具有后切割边缘(60)(参见图2)的后切割窗开口(56)(参见图2)。应当理解，在替代性示例中可包括具有抽吸通气孔(162)的具有切割边缘的附加切割窗开口并且这些切割窗开口因此不旨在是互相排斥的。以举例的方式，另外的切割窗开口可以替代性角度定位在轴组件(116)周围，以在两者间结合抽吸通气孔(162)以供使用。

参照图5至图7，抽吸通气孔(162)更具体地包括多个通气孔开口(164)，该多个通气孔开口被定位成与切割窗开口(54)相对并且延伸穿过切割构件(130)的管状侧壁(166)。本示例的通气孔开口(164)被布置成一系列的行和一系列的列。如在图6至图7中取向的，通气孔开口(164)为布置成五行和四列的圆形孔，但应当理解，通气孔开口(164)可另选地设定尺寸并定位。通气孔开口(164)的列与切割窗开口(54)偏移以限定在切割窗开口(54)的每个径向侧上的径向侧壁部分(168)。每个径向侧壁部分(168)通常大于穿过轴(28)的轴窗开口(50)，使得径向侧壁部分(168)的对准阻断穿过其中的气流并且流体地断开环境与内腔(46)。

切割窗开口(54)和通风孔开口(164)分别与穿过轴(28)的轴窗开口(50)配合以间歇地吸入停止的气流和沿着内腔(46)的通气孔气流，如图8a至图8b中所示。为此，在本示例中切割边缘(58)切割组织部分(23a)并且真空源(22)(参见图1)将组织(23)吸入切割窗开口(54)中，如图8a中所示。切割构件(130)在轴(28)内进一步循环旋转使得通气孔开口(164)通过另一个范围的循环旋转位置与轴窗开口(50)对准以用于两者间的流体连通。通风孔开口(164)和轴窗开口(50)因此将内腔(46)流体连接到抽吸通气孔(162)形式的环境，使得真空源(22)沿着内腔(46)朝近侧抽吸穿过其中的通风孔气流。通气孔气流继续直至每个通风孔开口(164)旋转通过未对准的轴窗开口(50)以流体断开内腔(46)与环境。从而，在径向侧壁部分(168)覆盖轴窗开口(50)，使得真空源(22)(参见图1)在内腔(46)内积聚真空并停止气流时，穿过内腔(46)的通风孔气流基本上终止。如本文所述，各种开口的流体断开和气流的终止可能是不完全断开和终止，因为可能保持一些渗漏。因此，在一些示例中停止的气流可能导致渗漏气流，但在任何情况下，此类停止的气流小于通过抽吸通气孔(162)的理论气流。本发明因此不旨在不必要地限于开口的完全断开以完全终止气流。

在使用时，参照图8a，在切割窗开口(54)可旋转地经过轴窗开口(50)并且停止内腔(46)内的气流时，组织部分(23a)在前切割边缘(58)和钝边(53)之间从组织(23)切下。切割构件(30)继续与内腔(46)内的组织部分(23a)循环转动，诸如如图8b中所示。当通气孔开口(164)流体连接到轴窗开口(50)以共同限定抽吸通气孔(162)时，真空源(22)(参见图1)将通风孔气流从环境中穿过其中抽出并抽入内腔(46)中。来自抽吸通气孔(162)的通气孔气流朝近侧流向吸入端口(20)(参见图1)，并且继而类似地迫使内腔(46)内的组织部分(23a)远离切割边缘(58)并朝向吸入端口(20)。通风孔气流继续迫使组织部分(23a)从切割边缘(58)清除，直到通气孔开口(164)旋转通过轴窗开口(50)以再次停止气流，再如图8a中所示。切割构件(30)在轴(28)内循环旋转重复组织(23)的以上切割和间歇性窗口和通气孔气流的吸入以有效地清除切割边缘(58)的组织部分(23a)。

图9示出具有第二示例性抽吸通气孔(262)的切割构件(130)，该第二示例性抽吸通气孔具有多个通气孔开口(264)。抽吸通气孔(262)类似于上文所讨论的抽吸通气孔(162)(参见图5)，但具有设定尺寸和定位成使得替代性径向侧壁部分(268)通常小于轴窗开口(50)的通气孔开口(264)。因此，切割窗开口(54)和通气孔开口(264)中的至少一者一直与轴窗开口(50)流体连通，以用于在循环移动期间的连续窗口和/或通气孔气流，而不是如上所讨论的间歇窗口和通气孔气流。因此，此类通气孔开口(264)被构造成在使用期间通过内腔(46)减小或甚至防止停止的气流。

c.轴组件和具有与外轴相关联的多个通气孔开口的抽吸通气孔

图10至图13b示出用于与外科器械(10)(参见图1)的柄部组件(12)(参见图1)一起使用的轴组件(316)，该外科器械包括外轴(28)、内部切割构件(130)和用于切割组织(23)的窗区域(48)，如上文所讨论的。然而，与轴组件(16,116)(参见图2和图5)相比，轴组件(316)包括第三示例性抽吸通气孔(362)，其被构造成将内腔(46)与环境流体连接以吸入沿着内腔(46)的通风的气流并且迫使组织部分(23a)(参见图13a)远离切割窗开口(54)。

参照图10至图12，抽吸通气孔(362)更具体地包括多个通气孔开口(364)，该多个通气孔开口被定位成与轴窗开口(50)相对并且延伸穿过轴(28)的管状侧壁(51)。本示例的通气孔开口(364)被布置成一系列的行和一系列的列。如在图11至图12中取向的，通气孔开口(364)为布置成五行和四列的圆形孔，但应当理解，通气孔开口(364)可另选地设定尺寸并定位。通气孔开口(364)的列与轴窗开口(50)偏移以限定在轴窗开口(50)的每个径向侧上的径向侧壁部分(368)。每个径向侧壁部分(368)通常大于穿过切割构件(30)的切割窗开口(54)，使得径向侧壁部分(368)的对准阻断穿过其中的气流并且流体地断开环境与内腔(46)。

窗开口(50)和通风孔开口(364)分别与穿过切割构件(30)的切割窗开口(54)配合以间歇地吸入停止的气流和沿着内腔(46)的通气孔气流，如图13a至图13b中所示。为此，在本示例中切割边缘(58)切割组织部分(23a)并且真空源(22)(参见图1)将组织(23)吸入切割窗开口(54)中，如上文参照图4a所讨论并且如图13a中所示。切割构件(130)在轴(28)内进一步循环旋转使得通气孔开口(364)通过另一个范围的循环旋转位置与切割窗开口(54)对准以用于两者间的流体连通。通风孔开口(364)和切割窗开口(54)因此将内腔(46)流体连接到抽吸通气孔(362)形式的环境，使得真空源(22)沿着内腔(46)朝近侧抽吸穿过其中的通风孔气流。通气孔气流继续直至每个通风孔开口(364)旋转通过未对准的切割窗开口(54)以流体断开内腔(46)与环境。从而，在径向侧壁部分(368)覆盖切割窗开口(54)，使得真空源(22)(参见图1)在内腔(46)内积聚真空并停止气流时，穿过内腔(46)的通风孔气流基本上终止，如上文所讨论的。

在使用时，参照图13a，在切割窗开口(54)可旋转地经过轴窗开口(50)并且停止内腔(46)内的气流时，组织部分(23a)在前切割边缘(58)和钝边(53)之间从组织(23)切下。切割构件(30)继续与内腔(46)内的组织部分(23a)循环转动，诸如如图13b中所示。当通气孔开口(364)流体连接到切割窗开口(54)以共同限定抽吸通气孔(362)时，真空源(22)(参见图1)将通风孔气流从环境中穿过其中抽出并抽入内腔(46)中。来自抽吸通气孔(362)的通气孔气流朝近侧流向吸入端口(20)(参见图1)，并且继而类似地迫使内腔(46)内的组织部分(23a)远离切割边缘(58)并朝向吸入端口(20)。通风孔气流继续迫使组织部分(23a)从切割边缘(58)清除，直到通气孔开口(364)旋转通过切割窗开口(54)以再次停止气流，再如图13a中所示。切割构件(30)在轴(28)内循环旋转重复组织(23)的以上切割和间歇性窗口和通气孔气流的吸入以有效地清除切割边缘(58)的组织部分(23a)。

图14示出具有第四示例性抽吸通气孔(462)的轴(28)，该第四示例性抽吸通气孔具有多个通气孔开口(464)。抽吸通气孔(462)类似于上文所讨论的抽吸通气孔(362)(参见图10)，但具有设定尺寸和定位成使得替代性径向侧壁部分(468)通常小于切割窗开口(54)的通气孔开口(464)。因此，轴窗开口(50)和通气孔开口(464)中的至少一者一直与切割窗开口(54)流体连通，以用于在循环移动期间的连续窗口和/或通气孔气流，而不是如上所讨论的间歇窗口和通气孔气流。因此，此类通气孔开口(464)被构造成在使用期间通过内腔(46)减小或甚至防止停止的气流。

ii.示例性组合

下述实施例涉及本文的教导内容可被组合或应用的各种非穷尽性方式。应当理解，下述实施例并非旨在限制可在本专利申请或本专利申请的后续提交文件中的任何时间提供的任何权利要求的覆盖范围。不旨在进行免责声明。提供以下实施例仅仅是出于例示性目的。预期本文的各种教导内容可按多种其它方式进行布置和应用。还设想到，一些变型可省略在以下实施例中所提及的某些特征。因此，下文提及的方面或特征中的任一者均不应被视为决定性的，除非另外例如由发明人或关注发明人的继承者在稍后日期明确指明如此。如果本专利申请或与本专利申请相关的后续提交文件中提出的任何权利要求包括下文提及的那些特征之外的附加特征，则这些附加特征不应被假定为因与专利性相关的任何原因而被添加。

实施例1

一种外科器械，包括：(a)轴，该轴沿着纵向轴线延伸并包括：(i)轴内腔，该轴内腔沿着该纵向轴线延伸，(ii)轴窗开口，该轴窗开口与环境和该轴内腔流体连通并被构造成将组织从环境接收于轴窗开口中，以及(iii)轴边缘，该轴边缘至少部分地包围该轴窗开口；(b)切割构件，该切割构件设置在该轴内腔内并被构造成相对于该轴从第一位置循环地移动到第二位置，其中该切割构件包括：(i)第一切割窗开口，该第一切割窗开口在该第一位置中与该轴窗开口流体连通并被构造成接收轴窗开口中的组织，(ii)第一切割边缘，该第一切割边缘至少部分地包围该第一切割窗开口并被构造成在该轴内腔内邻近该轴边缘循环地移动，以用于在该第一切割边缘和该轴边缘之间从该组织切割组织部分，以及(iii)吸入内腔，该吸入内腔沿着该纵向轴线延伸、与该第一切割窗开口流体连通并被构造成连接至真空源，其中该吸入内腔在该第一位置中与该第一切割窗开口和该轴窗开口流体连通；以及(c)抽吸通气孔，该抽吸通气孔延伸穿过该轴或该切割构件中的至少一者，其中在该切割构件在该第二位置中的情况下，该抽吸通气孔与该环境和该吸入内腔流体连通并被构造成通过该抽吸通气孔并沿着该吸入内腔从该环境吸入气流，以用于进一步迫使该组织部分远离该第一切割边缘并沿着该吸入内腔。

实施例2

根据实施例1所述的外科器械，其中该抽吸通气孔延伸穿过该切割构件并与该吸入内腔流体连通。

实施例3

根据实施例2所述的外科器械，其中该切割构件还包括：(i)第二切割窗开口，该第二切割窗开口在该第二位置中与该轴窗开口和该吸入内腔流体连通并被构造成将该组织接收于第二切割窗开口中，以及(ii)第二切割边缘，该第二切割边缘至少部分地包围该第二切割窗开口并被构造成在该轴内腔内邻近该轴边缘循环地移动以用于在该第二切割边缘和该轴边缘之间从该组织切割另一个组织部分，其中该吸入内腔在该第二位置中与该第二切割窗开口和该轴窗开口流体连通。

实施例4

根据实施例3所述的外科器械，其中该第二切割窗开口围绕该纵向轴线与该第一切割窗开口相对地径向定位。

实施例5

根据实施例4所述的外科器械，其中该循环移动包括该切割构件相对于该轴在第一旋转方向围绕该纵向轴线的旋转。

实施例6

根据实施例2至5中任一项或多项所述的外科器械，其中该抽吸通气孔包括多个通气孔开口，并且其中该多个通气孔开口围绕该切割构件成角度地定位以延伸穿过所述切割构件以与该吸入内腔流体连通。

实施例7

根据实施例6所述的外科器械，其中该多个通气孔开口或该第一切割窗开口中的至少一者通过相对于该轴循环移动该切割构件来与该轴窗开口和该吸入内腔连续流体连通。

实施例8

根据实施例1至7中任一项或多项所述的外科器械，其中该抽吸通气孔延伸穿过该轴并被构造成通过该第一切割窗开口与该吸入内腔流体连通。

实施例9

根据实施例8所述的外科器械，其中该抽吸通气孔包括多个通气孔开口，并且其中该多个通气孔开口围绕该轴成角度地定位以延伸穿过其中以通过该第一切割窗开口与该吸入内腔流体连通。

实施例10

根据实施例9所述的外科器械，其中该多个通气孔开口或该轴窗开口中的至少一者在相对于该轴循环移动该切割构件的整个过程中与该第一切割窗开口和该吸入内腔连续流体连通。

实施例11

根据实施例1至10中任一项或多项所述的外科器械，其中该循环移动包括该切割构件相对于该轴在第一旋转方向围绕该纵向轴线的旋转。

实施例12

根据实施例1至11中任一项或多项所述的外科器械，其中该抽吸通气孔和该第一切割窗开口通过相对于该轴循环移动该切割构件来与该轴窗开口和该吸入内腔间歇性流体连通。

实施例13

根据实施例1至12中任一项或多项所述的外科器械，其中该抽吸通气孔或该第一切割窗开口中的至少一者通过相对于该轴循环移动该切割构件来与该轴窗开口和该吸入内腔连续流体连通。

实施例14

根据实施例1至13中任一项或多项所述的外科器械，其中该抽吸通气孔和该轴窗开口在相对于该轴循环移动该切割构件的整个过程中与该第一切割窗开口和该吸入内腔间歇性流体连通。

实施例15

根据实施例1至14中任一项或多项所述的外科器械，其中该抽吸通气孔或该轴窗开口中的至少一者在相对于该轴循环移动该切割构件的整个过程中与该第一切割窗开口和该吸入内腔连续流体连通。

实施例16

一种外科器械，包括：(a)柄部组件，该柄部组件包括：(i)主体，(ii)吸入端口，该吸入端口被构造成连接到真空源，以及(iii)机动化驱动组件；以及(b)轴组件，该轴组件从该柄部组件朝远侧延伸并包括：(i)轴，该轴沿着纵向轴线延伸，该轴具有：(a)轴内腔，该轴内腔沿着该纵向轴线延伸，(b)轴窗开口，该轴窗开口与环境和该轴内腔流体连通并被构造成将组织从该环境接收于轴窗开口中，以及(c)轴边缘，该轴边缘至少部分地包围该轴窗开口，(ii)切割构件，该切割构件设置在轴内腔内并连接到该机动化驱动组件，其中该机动化驱动组件被构造成将该切割构件相对于该轴从第一位置循环地移动到第二位置，其中该切割构件包括：(a)第一切割窗开口，该第一切割窗开口在该第一位置中与该轴窗开口流体连通并被构造成接收轴窗开口中的组织，(b)切割边缘，该切割边缘至少部分地包围该第一切割窗开口并被构造成在该轴内腔内邻近该轴边缘循环地移动以用于在该切割边缘和该轴边缘之间从该组织切割组织部分，以及(c)吸入内腔，该吸入内腔沿着该纵向轴线延伸、与该第一切割窗开口流体连通并且流体连接到该吸入端口，其中该吸入内腔在该第一位置中与该第一切割窗开口和该轴窗开口流体连通，以及(iii)抽吸通气孔，该抽吸通气孔延伸穿过该轴或该切割构件中的至少一者，其中在该切割构件在该第二位置中的情况下，该抽吸通气孔与该环境和该吸入内腔流体连通并被构造成通过该抽吸通气孔并沿着该吸入内腔从该环境吸入气流，以用于进一步迫使该组织部分远离该切割边缘并沿着该吸入内腔。

实施例17

根据实施例16所述的外科器械，其中该循环移动包括该切割构件相对于该轴在第一旋转方向围绕该纵向轴线的旋转。

实施例18

根据实施例17所述的外科器械，其中该抽吸通气孔延伸穿过该切割构件并与该吸入内腔流体连通。

实施例19

根据实施例18所述的外科器械，其中该抽吸通气孔包括多个通气孔开口，并且其中该多个通气孔开口围绕该切割构件成角度地定位以延伸穿过所述切割构件以与该吸入内腔流体连通。

实施例20

一种用外科器械移除组织部分的方法，其中该外科器械具有轴、切割构件和抽吸通气孔，其中该轴沿着纵向轴线延伸并包括与环境流体连通的轴窗开口，其中该切割构件设置在该轴内并被构造成相对于该轴从第一位置循环地移动到第二位置，其中该切割构件包括切割边缘和沿着该纵向轴线延伸的吸入内腔，其中该吸入内腔可操作地连接到真空源，并且其中该抽吸通气孔延伸穿过该轴或该切割构件中的至少一者，该方法包括：(a)在第一位置中用该切割构件的该切割边缘从组织块切割该组织部分；(b)将该切割构件相对于该轴从该第一位置循环地移动到该第二位置；(c)在第二位置中通过抽吸通气孔将气流从该环境吸入吸入内腔中；以及(d)用气流迫使该组织部分远离该切割边缘。

iii.杂项

应当理解，本文所述的任何示例还可包括除上述那些之外或作为上述那些的替代的各种其它特征。仅以举例的方式，本文所述的任何示例还可包括以引用方式并入本文的各种参考文献中任何一者中公开的各种特征中的一种或多种。

应当理解，本文所述的教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者可与本文所述的其它教导内容、表达、实施方案、示例等中的任何一者或多者进行组合。因此，上述教导内容、表达、实施方案、示例等不应视为彼此孤立。参考本文的教导内容，本文的教导内容可进行组合的各种合适方式对于本领域的普通技术人员而言将显而易见。此类修改和变型旨在包括在权利要求书的范围内。

应当理解，据称以引用的方式并入本文的任何专利、专利公布或其它公开材料，无论是全文或部分，仅在所并入的材料与本公开中所述的现有定义、陈述或者其它公开材料不冲突的范围内并入本文。因此，并且在必要的程度下，本文明确列出的公开内容代替以引用方式并入本文的任何冲突材料。据称以引用方式并入本文但与本文列出的现有定义、陈述或其它公开材料相冲突的任何材料或其部分，将仅在所并入的材料与现有的公开材料之间不产生冲突的程度下并入。

本文所公开的装置的型式可设计为使用一次后丢弃，也可设计为供多次使用。在任一种情况下或两种情况下，可对这些型式进行修复以在至少一次使用之后重复使用。修复可包括以下步骤的任意组合：拆卸装置，然后清洁或替换特定零件以及随后进行重新组装。具体地，可拆卸所述装置的型式，并且可选择性地以任何组合形式来更换或拆除所述装置的任意数量的特定部件或零件。在清洁和/或更换具体零件时，所述装置的型式可在修复设施中进行重新组装以供随后使用，或者在即将进行外科手术前由外科团队进行重新组装。本领域的技术人员将会了解，装置的修复可利用多种技术进行拆卸、清洁/更换、以及重新组装。此类技术的使用以及所得的修复装置均在本申请的范围内。

仅以举例的方式，本文所述的型式可在外科手术之前进行处理。首先，可以获取新的或用过的器械，并且根据需要进行清洁。然后，可对器械进行消毒。在一种灭菌技术中，将所述器械放置在密闭且密封的容器(诸如，塑料或tyvek袋)中。然后可将容器和器械置于可穿透所述容器的辐射场，诸如γ辐射、x射线或高能电子。辐射可杀死器械上和容器中的细菌。消毒后的器械随后可被储存在无菌容器中。密封的容器可使器械保持无菌，直到在外科设施中打开所述容器。还可使用本领域已知的任何其它技术对装置进行消毒，所述技术包括但不限于β辐射或γ辐射、环氧乙烷或蒸汽。

在已经示出并描述了本发明的各种型式的情况下，通过本领域的普通技术人员在不脱离本发明范围的前提下进行适当修改来实现对本文所述方法和系统的进一步改型。已经提及了若干此类可能的修改，并且其它修改对于本领域的技术人员而言将显而易见。例如，上文所讨论的示例、型式、几何形状、材料、尺寸、比率、步骤等等均是示例性的而非必需的。因此，本发明的范围应根据以下权利要求书来考虑，并且应理解为不限于说明书和附图中示出和描述的结构和操作的细节。