助力式共旋转腹壁穿刺双套管的制作方法

本发明涉及手术辅助装置，在腹腔镜手术中于腹壁微小切口部位安全建立口径粗大的套管通道。

背景技术：

腹腔镜手术是在腹壁上施行微小切口，腹壁微小切口在自然状态下呈收缩闭合状态，为了在腹壁建立大通道，有时需要应用粗大的外套管强行插入腹壁小切口，由于皮肤、皮下脂肪和腹壁肌肉富有的弹性作用，因此在短时间内能够强行扩大了腹壁小切口，即在腹壁建立了与腹腔相通的畅通的大通道，以便腹腔镜切除的大块组织或器官，以及粗大的手术器械安全顺利出入腹腔。如此强行扩张建立的粗大通道，虽然口径粗大保障了足够的畅通空间，但术后由于腹壁组织的自然弹性回复，切口依然微小如初。

然而，由于外套管管径粗大，有时需要管径细小的内套管逐步过度而转换成适宜于常规腹腔镜手术器械置入，因此又需要内外套管套合后同时使用，通常于内外套管的轴心置入穿刺锥而共同穿刺置入腹腔。但是，外套管粗大，在腹壁皮肤小切口中穿刺通过厚实的腹壁组织时非常费力，更无法主动旋转处于穿刺前端的内套管，按压穿刺锥时旋转外套管也尤其费力，而且外套管旋转时，处于穿刺前端的内套管也不跟随旋转，迫使术者更加发力依靠垂直按压的力量刺向腹腔，由于缺乏旋转，穿刺方式主要呈现为危险的“直来直去”方式，因此难免力大而难以感受到进入腹腔瞬间的“突空感”，尤其极易失控而直接捅入腹腔，严重损伤脏器，危及病人生命安全。

技术实现要素：

本发明是为避免上述现有技术所存在的不足之处，通过主动旋转内套管，尤其是延长内套管旋转时的力臂，内外套管卡扣带动外套管同轴共旋转，螺旋式平稳进入腹腔，因此在腹腔镜手术中于腹壁微小切口穿刺强行置入外套管，即在腹壁建立套管大通道时更加安全、省力、便捷。

本发明为解决技术问题采用如下技术方案：

1、助力式共旋转腹壁穿刺双套管，其特征是：内套管(1)为中空的管状结构，一端为锥形管(11)，表面为旋转式螺纹(111)，中部为柱形管(12)，另一端为圆形罩(13)，圆形罩中央部位为小圆形孔(131)，小圆形孔罩有弹性密封帽(1311)，圆形罩外侧设置有对称伸展的蝶叶(132)，圆形罩内侧设置有内套管多边卡口(133)，与外套管多边卡板(22)相互扣合固定。

2、助力式共旋转腹壁穿刺双套管，其特征是：外套管(2)为中空的管状结构，一端为平口端(21)，另一端的外侧设置有外套管多边卡板(22)，中央为大圆形孔(23)，大圆形孔罩有第二弹性密封帽(231)，内套管的锥形管(11)经过外套管的弹性密封帽(231)以及大圆形孔(23)插入，内套管的多边卡口(133)与外套管的多边卡板(22)扣合。

3、助力式共旋转腹壁穿刺双套管，其特征是：穿刺锥(3)经过内套管的弹性密封帽(1311)与锥杆(32)密封以及小圆形孔(131)插入而贯穿内外套管，锥头(31)锥度与旋转式螺纹(111)连贯配合，腹壁穿刺时按压穿刺锥底座(33)旋转内套管外展的蝶叶(132)，带动外套管(2)同轴共旋转而螺旋式平稳贯穿腹壁并置入腹腔。

与已有技术相比，本发明有益效果体现在：

1、根据生物力学和腹壁穿刺原理，在手掌心按压穿刺锥底座的同时，拇指能够自由推动蝶叶，从而主动旋转内套管，处于穿刺前端的内套管螺纹在腹壁内呈螺旋式平稳贯穿腹壁组织并进入腹腔，更加安全。

2、内套管的圆形罩及其外展的蝶叶是推动内套管旋转而延长的力臂，因此旋转内套管更加省力。

3、在腹壁穿刺时内套管与外套管卡扣相连，外套管跟随内套管旋转，便于外套管平稳贯穿腹壁并置入腹腔。

附图说明

图1、内套管结构示意图；

图2、内套管结构示意图；

图3、外套管结构示意图；

图4、外套管结构示意图；

图5、穿刺锥结构示意图；

图6、助力式共旋转腹壁穿刺双套管组合示意图。

具体实施方式

将内套管(1)的锥形管(11)柱形管(12)经过外套管(2)的第二弹性密封帽(231)，及其大圆孔(23)和外套管鞘管(24)而贯穿置入外套管(2)，锥形管(11)锥形部分超越平口端(21)，此时内套管(1)的圆形罩(13)内的多边卡口(133)与外套管(2)的多边卡板(22)匹配扣合。

穿刺锥(3)经过内套管(1)的弹性密封帽(1311)和内套管(1)的柱形管(12)，穿刺锥(3)锥头(31)超越内套管(1)的锥形管(11)(图6)。

术者握持组合而成的内套管(1)、外套管(2)和穿刺锥(3)(图6)，从腹部皮肤切口向腹腔用力插入，掌心按压穿刺锥(3)的底座(33)，拇指推动内套管(1的)蝶叶(132)连续旋转，位于穿刺前端的内套管锥形管(11)表面的旋转式螺纹(111)螺旋式进入腹腔，由于内套管(1)与外套管(2)之间的多边扣合连接，因此而带动外套管(2)旋转而螺旋式平稳贯穿腹壁并进入腹腔。

撤离退出内套管(1)和穿刺锥(3)，腹壁留存的外套管(2)作为出入腹腔的大通道。