一种用于枢椎齿状突骨折置入螺钉的套管及导杆的制作方法

本实用新型涉及脊柱外科手术器械领域，具体属于一种用于枢椎齿状突骨折置入螺钉的套管及导杆。

背景技术：

齿状突骨折是严重的颈椎损伤类型之一,发生率约占颈椎骨折的 10％-14％,占脊柱骨折的1％-2％,治疗难度大。骨折因直接损伤基底部营养动脉或其上升支,从而引起齿状突的血供严重不足,治疗存在难度大、风险高,以及颈椎稳定性和颈椎活动度之间的选择难点。前路螺钉内固定治疗齿状突骨折术可在重建寰枢关节稳定性的同时,最大限度地保留了寰枢关节的运动功能,不需要植骨,不需要坚强的外固定,螺钉对骨折端直接加压,促进骨折端愈合,手术创伤小、骨折愈合率高,显著改善了患者的生活质量。Anderson-Ⅱ型和浅Ⅲ型骨折是其最佳适应证,合并寰枢椎脱位也可采用该方法固定。从生物力学角度来看该术式被称为“生理性重建手术”。由于寰枢椎处于颅椎连接区域,解剖位置深、结构复杂,被视为外科手术的危险区域,能开展上颈椎手术的医院相对较少。而传统的手术方式主要强调稳定手术，采取后路内固定手术固定寰枢椎，取得了较为满意的稳定效果。但此类手术创伤较大，而且固定了寰枢关节而丧失了功能。因临床齿状突螺钉内固定一般于颈4-5水平(甲状软骨下缘)做横切口,该入路切口低，暴露困难，尤其对于颈部短粗的患者，部分患者只能行寰枢椎固定而丧失了寰枢关节功能。随着上颈椎外科的发展,微创手术及最大限度保留寰枢关节功能已成为现代脊柱外科发展的趋势之一。前路经皮螺钉内固定治疗枢椎齿突骨折取得了一定的疗效，使许多不该失去寰枢关节功能的病例获得满意的效果。

一种微创安全简便的置钉器械及改良手术方法能减少手术难度及准确置钉，保留患者颈部功能又能减少术者及患者手术中的X线暴露损伤。

技术实现要素：

为了解决上述问题，本实用新型设计了一种用于枢椎齿状突骨折置入螺钉的套管及导杆，该实用新型可以准确的插入导针，使导针方向不发生偏差，并且可以调整导针插入的位置。

为了达到上述技术目的，实现上述技术效果，本实用新型通过以下技术方案实现的：

一种用于枢椎齿状突骨折置入螺钉的套管及导杆，包括套管和导杆，其特征在于：

所述套管为空心结构，一端为斜口，所述导杆的头部设有圆台结构，其内部开设三个贯穿的导孔，所述导孔与导杆相平行且三个导孔位于同一个平面上，其中位于中间的导孔与导杆的中轴线重合，两侧的导孔从导杆头部的斜面穿出，三个导孔的之间的间距不相等。

进一步的，所述导杆套在套管内。

本实用新型的有益效果是：一种微创安全简便的置钉器械及改良手术方法能减少手术难度及准确置钉，保留患者颈部功能又能减少术者及患者手术中的X线暴露损伤。该实用新型所述的套管经皮穿刺到达手术部位，脊柱内镜可通过套管手术区域直视下定位及对手术处进行止血；导杆套在套管中，导针通过导杆中的导孔进入插入脊柱上，可避免导针的方向发生偏移，同时在插入下一枚导针时，通过同一个导孔插入导针，保证了不同导针之间的位置一致，并且导杆中设有三个位置不同的导孔，可以对导针的位置进行调整。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施例描述所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是所述的套管的结构示意图。

图2是所述的导杆的侧面结构示意图。

图3是所述的导杆的剖面图。

图4是所述的导杆的尾部的视图。

附图中，各标号所代表的部件名称列表如下：

1-套管，2-导杆，21-导孔。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范围。

参阅图1-4所示，一种用于枢椎齿状突骨折置入螺钉的套管1及导杆，包括套管1和导杆2，其特征在于：

所述套管1为空心结构，一端为斜口，斜面改进与枢椎齿突斜面匹配，所述导杆2的头部设有圆台结构，其内部开设三个贯穿的导孔 21，所述导孔21与导杆2相平行且三个导孔21位于同一个平面上，其中位于中间的导孔21与导杆2的中轴线重合，两侧的导孔21从导杆2头部的斜面穿出，三个导孔21的之间的间距不相等。操作中可利用导杆的不同间距调整导针方向位置。

进一步的，所述导杆2套在套管1内。

以下为该实用新型的具体实施例，该实用新型在手术中使用时，病人取仰卧位，在颈前环状软骨水平偏右侧做1.5cm切口，钝性分离至颈前筋膜下，从切口处插入导杆，用导杆分离至枢椎前下缘，安放套管1，取出导杆，放入脊柱内镜，于枢椎椎体前下缘，用射频电极处理椎体中央前下缘，用导针钉入椎体前下缘，取出内镜，顺导针放入导杆，C臂X光机透视定位，根据正侧位导针位置，调导针不同间距的导孔21调整第二枚导针方向位置，如果还需微调，再置入第三枚导针，根据所需位置的导针来植入固定的空心螺钉，达到固定目的，取出导针，再经套管1放入脊柱内镜检查固定螺钉的局部情况，直视下验证局部情况，如有出血可直接止血。

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“示例”、“具体示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

以上公开的本实用新型优选实施例只是用于帮助阐述本实用新型。优选实施例并没有详尽叙述所有的细节，也不限制该实用新型仅为所述的具体实施方式。显然，根据本说明书的内容，可作很多的修改和变化。