一种神经外科手术用穿刺定位器的制作方法

本实用新型涉及手术辅助设备，尤其涉及一种神经外科手术用穿刺定位器。

背景技术：

大脑是具有高度立体感且功能集中而复杂的器官，针对脑组织的手术是对精度要求最高的手术之一。“穿刺”是目前常常采用的微创手术方法，但目前神经外科“穿刺”手术主要依靠术者的经验及感觉进行操作。手术中穿刺角度难以把握。导致手术后穿刺结果难以确定。虽然目前市面有多种高精度的立体定向及手术导航设备，但对于“穿刺”此类手术级别低，操作相对简单的手术实用性较小，临床上难推广。

根据使用的辅助手段，目前使用的穿刺方法主要分三大类：

1.无辅助人工操作：利用人体解剖标志做大体定位，使用以往经验总结得出的数据(有统计学意义)，凭借操作经验进行穿刺，优点是使用简便，花费低，无副损伤。由于手术前确定的穿刺角度和位置术中实施起来常常有偏差，因此术者一次穿刺成功率不确定且不同术者相差大，结果时有不理想。

2.立体定向头架辅助：手术前需要先安装头架(此步骤有创)，然后带着金属头架进行检查获取穿刺数据，根据数据结合头架上的刻度确定穿刺方向以及深度。这种方式的优点是精度高于人工操作，但存在副损伤，且操作相对复杂，费用较高。

3.神经导航辅助：使用前需使用可被识别的mark，进行ct/mri检查。将检查数据传输至导航仪内，再使用外部传感器重新识别mark修正导航仪内数据。然后才能在导航引导下进行手术操作实时修正操作方向和位置。其优点是手术中可动态修正，精度高且无副损伤。缺点是操作麻烦，过程复杂，费用高昂。

脑室穿刺手术本身属于低手术级别，精度相对要求较低的手术。“又快又准”是神经外科医生对此类手术的基本要求。使用复杂设备牺牲了时间，又价格昂贵。不使用辅助工具，则准确性不够。

技术实现要素：

本实用新型所要解决的技术问题是针对现有技术的不足，提供一种神经外科手术用穿刺定位器，以解决上述技术问题的至少一种。

本实用新型解决上述技术问题的技术方案如下：一种神经外科手术用穿刺定位器，包括定位支架和定位附件，定位附件可移动的安装在定位支架上；定位支架的两侧分别设有第一定位孔和第二定位孔，定位附件上设有若干穿刺针孔；

其中，定位附件在定位支架上移动的过程中，至少一个穿刺针孔的中心线分别与第一定位孔的中心线和第二定位孔的中心线重合。

本实用新型的有益效果是：调节定位附件使定位附件上的穿刺针孔与第一定位孔和第二定位孔，三个孔的中心线位于同一直线上；利用平面几何中两点确定一条直线的原理，手术前确认头部穿刺进入点和目标点，同时确认穿刺进入点和目标点连线的延长线与头部的交点，通过第一定位孔和第二定位孔分别对应于穿刺进入点和该交点放置，然后将穿刺管穿过穿刺针孔与第一定位孔或第二定位孔进行脑室穿刺手术，保证了穿刺角度在手术中的正确性；而定位附件可移动的安装在定位支架上一方面是为了方便特殊情况下调节穿刺的角度，大部分情况我们按照直线穿入即可，个别情况我们需要在基本直线方向的情况下略微向内或者外增加一下角度以达到更好的位置。另一方面采用可活动方式有利于使用操作时，当发现3点不在一条直线上，使用可旋转及上下移动的方式进行调整；本实用新型操作简单但又有一定精度，无副损伤，价格低廉，临床易推广。

在上述技术方案的基础上，本实用新型还可以做如下改进。

进一步，定位支架包括第一支架和第二支架，第一支架与第二支架滑动连接；第一支架的下部设有第一定位孔，第二支架的下部设有第二定位孔；定位附件可移动的安装在第一支架或第二支架上。

采用上述进一步方案的有益效果是：通过第一支架和第二支架之间的滑动连接，实现第一定位孔和第二定位孔之间距离的可调节，提高本实用新型的通用性；定位附件可移动的安装在其中一个支架上，可以实现穿刺针孔、第一定位孔和第二定位孔三孔的中心线同在一条直线上的目的。

进一步，第一支架包括第一水平部和第一竖直部，第一水平部与第一竖直部相垂直且固定连接；

第二支架包括第二水平部和第二竖直部，第二水平部与第二竖直部相垂直且固定连接；

第一水平部与第二水平部滑动连接；定位附件可移动的安装在第一竖直部或第二竖直部上。

采用上述进一步方案的有益效果是：通过上述结构设置，本实用新型整体呈门型，门型结构简单且易于架在头部；本实用新型架在头部之后，通过位于第一竖直部下部的第一定位孔、位于第二竖直部下部的第二定位孔以及穿刺针孔，三孔的中心线位于同一直线实现穿刺角度的正确性。

进一步，第一水平部为中空结构，且第一水平部上设有螺钉孔；第二水平部插入第一水平部；通过拧紧穿过螺钉孔的紧固螺钉将第一水平部和第二水平部固定连接，松开紧固螺钉将第一水平部和第二水平部解除固定。

采用上述进一步方案的有益效果是：第一水平部为中空架构，第二水平部插入第一水平部的连接方式，可以保证在第一水平部与第二水平部处于未固定状态时便于滑动，同时便于拆卸和保存，若出现一个支架的损坏还能进行部分更换，无需整套更换，提高使用寿命，降低成本；通过紧固螺钉实现第一水平部与第二水平部的固定，进而实现第一支架和第二支架的固定，使得整个定位支架成为一个整体，保证手术过程中不会出现松动，而松开紧固螺钉就可以解除固定，实现第一水平部和第二水平部的相对滑动，调节第一支架上第一定位孔与第二支架上第二定位孔的间距。

进一步，第二水平部上设有刻度。

采用上述进一步方案的有益效果是：通过设置在第一水平部上的刻度便于直观的调节第一定位孔和第二定位孔之间的间距。

进一步，第一竖直部和第二竖直部分别设有与头部固定的通孔与螺钉。

采用上述进一步方案的有益效果是：螺钉穿过通孔之后抵接头部，实现定位器与头部的固定。

进一步，定位附件的一端可移动的套设在第一竖直部上，并通过紧固螺钉实现定位附件与第一竖直部的固定；定位附件的另一端设有穿刺针孔。

采用上述进一步方案的有益效果是：定位附件的一端可移动的套设在第一竖直部上，通过拧紧紧固螺钉实现定位附件与第一竖直部的固定，拧松紧固螺钉之后，可上下、旋转的调节定位附件在第一竖直部上位置，使得穿刺针孔对齐第一定位孔和第二定位孔。

进一步，若干穿刺针孔的大小不一。

采用上述进一步方案的有益效果是：通过若干大小不一穿刺针孔，结合定位附件在第一竖直部上的可移动，可实现穿过不同大小穿刺管的目的，提高本实用新型的匹配度和通用性。

进一步，定位附件包括套管、第三水平部和第三竖直部，第三水平部的一端与套管固定连接，另一端与第三竖直部的一端固定连接；套管的中心线与第三竖直部的长度方向平行；若干个穿刺针孔沿第三竖直部的长度方向并排设置；

其中，套管可移动的套设在第一竖直部上，并在套管的侧壁开设套管螺纹孔，通过穿过套管螺纹孔的紧固螺钉将套管和第一竖直部固定。

采用上述进一步方案的有益效果是：在套管的侧壁开设套管螺纹孔，当穿刺针孔调节到恰当的位置之后，通过穿过套管螺纹孔的紧固螺钉将套管和第一竖直部固定，使得整个穿刺定位器处于固定而非松动状态；上述定位附件的结构简单，易操作。

进一步，第一水平部和第一竖直部均为空心管；第二水平部为实心管，第二竖直部为板材；第三水平部为空心管；第三竖直部为板材。

采用上述进一步方案的有益效果是：第一水平部和第一竖直部均为空心管、第三水平部为空心管，可以减轻第一支架这边的整体重量，与第二支架的重量达到平衡，避免本穿刺定位器固定在头部的时候的时候失衡，失衡会影响手术产生不利影响。

附图说明

图1为本实用新型穿刺定位器整体结构示意图；

图2为图1的右视图图；

图3为凸1的俯视图；

图4为本实用新型中使用螺钉示意图；

图5为图4的侧视图。

附图中，各标号所代表的部件列表如下：

100、定位支架，110、第一支架，111、第一定位孔，112、第一水平部，113、第一竖直部，114、螺钉孔，115、通孔，120、第二支架，121、第二定位孔，122、第二水平部，123、第二竖直部，200、定位附件，210、穿刺针孔，220、套管，230、第三水平部，240、第三竖直部，250、套管螺纹孔。

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型的原理和特征进行描述，所举实例只用于解释本实用新型，并非用于限定本实用新型的范围。

实施例1

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，包括定位支架100和定位附件200，定位附件200可移动的安装在定位支架100上；定位支架100的两侧分别设有第一定位孔111和第二定位孔121，定位附件200上设有若干穿刺针孔210；

其中，定位附件200在定位支架100上移动的过程中，至少一个穿刺针孔210的中心线分别与第一定位孔111的中心线和第二定位孔121的中心线重合。

调节定位附件200使定位附件200上的穿刺针孔210与第一定位孔111和第二定位孔121，三个孔的中心线位于同一直线上；利用平面几何中两点确定一条直线的原理，手术前确认头部穿刺进入点和目标点，同时确认穿刺进入点和目标点连线的延长线与头部的交点，通过第一定位孔111和第二定位孔121分别对应于穿刺进入点和该交点放置，然后将穿刺管穿过穿刺针孔210与第一定位孔111或第二定位孔121进行脑室穿刺手术，保证了穿刺角度在手术中的正确性；而定位附件200可移动的安装在定位支架100上一方面是为了方便特殊情况下调节穿刺的角度，大部分情况我们按照直线穿入即可，个别情况我们需要在基本直线方向的情况下略微向内或者外增加一下角度以达到更好的位置。另一方面采用可活动方式有利于使用操作时，当发现3点不在一条直线上，使用可旋转及上下移动的方式进行调整；本实用新型操作简单但又有一定精度，无副损伤，价格低廉，临床易推广。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，定位支架100包括第一支架110和第二支架120，第一支架110与第二支架120滑动连接；第一支架110的下部设有第一定位孔111，第二支架120的下部设有第二定位孔121；定位附件200可移动的安装在第一支架110或第二支架120上。

通过第一支架110和第二支架120之间的滑动连接，实现第一定位孔111和第二定位孔121之间距离的可调节，提高本实用新型的通用性；定位附件200可移动的安装在其中一个支架上，可以实现穿刺针孔210、第一定位孔111和第二定位孔121三孔的中心线同在一条直线上的目的。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，第一支架110包括第一水平部112和第一竖直部113，第一水平部112与第一竖直部113相垂直且固定连接；

第二支架120包括第二水平部122和第二竖直部123，第二水平部122与第二竖直部123相垂直且固定连接；

第一水平部112与第二水平部122滑动连接；定位附件200可移动的安装在第一竖直部113或第二竖直部123上。

优选的，第一水平部112和第一竖直部113焊接，第二水平部122和第二竖直部123焊接，通过上述结构设置，本实用新型整体呈门型，门型结构简单且易于架在头部；本实用新型架在头部之后，通过位于第一竖直部113下部的第一定位孔111、位于第二竖直部123下部的第二定位孔121以及穿刺针孔210，三孔的中心线位于同一直线实现穿刺角度的正确性。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，第一水平部112为中空结构，且第一水平部112上设有螺钉孔114；第二水平部122插入第一水平部112；通过拧紧穿过螺钉孔114的紧固螺钉将第一水平部112和第二水平部122固定连接，松开紧固螺钉将第一水平部112和第二水平部122解除固定。

第一水平部112为中空架构，第二水平部122插入第一水平部112的连接方式，可以保证在第一水平部112与第二水平部122处于未固定状态时便于滑动，同时便于拆卸和保存，若出现一个支架的损坏还能进行部分更换，无需整套更换，提高使用寿命，降低成本；通过紧固螺钉实现第一水平部112与第二水平部122的固定，进而实现第一支架110和第二支架120的固定，使得整个定位支架100成为一个整体，保证手术过程中不会出现松动，而松开紧固螺钉就可以解除固定，实现第一水平部112和第二水平部122的相对滑动，调节第一支架110上第一定位孔111与第二支架120上第二定位孔121的间距。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，第二水平部122上设有刻度。

优选的，由远离第一水平部112到靠近第一水平部112，刻度值由小到大设置，通过设置在第一水平部112上的刻度便于直观的调节第一定位孔111和第二定位孔121之间的间距。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，第一竖直部113和第二竖直部123分别设有与头部固定的通孔115与螺钉。

优选的，第一竖直部113上的通孔115位于第一定位孔111的下方，第二竖直部123上的通孔115位于第二定位孔121的下方，下方是指远离第一水平部112和第二水平部122的一方，螺钉穿过通孔115之后抵接头部，实现定位器与头部的固定。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，定位附件200的一端可移动的套设在第一竖直部113上，并通过紧固螺钉实现定位附件200与第一竖直部113的固定；定位附件200的另一端设有穿刺针孔210。

定位附件200的一端可移动的套设在第一竖直部113上，通过拧紧紧固螺钉实现定位附件200与第一竖直部113的固定，拧松紧固螺钉之后，可上下、旋转的调节定位附件200在第一竖直部113上位置，使得穿刺针孔210对齐第一定位孔111和第二定位孔121。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，若干穿刺针孔210的大小不一。

优选的，穿刺针孔210按孔径的大小依次排列，通过若干大小不一穿刺针孔210，结合定位附件200在第一竖直部113上的可移动，可实现穿过不同大小穿刺管的目的，提高本实用新型的匹配度和通用性。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，定位附件200包括套管220、第三水平部230和第三竖直部240，第三水平部230的一端与套管220固定连接，另一端与第三竖直部240的一端固定连接；套管220的中心线与第三竖直部240的长度方向平行；若干个穿刺针孔210沿第三竖直部240的长度方向并排设置；

其中，套管220可移动的套设在第一竖直部113上，并在套管220的侧壁开设套管螺纹孔250，通过穿过套管螺纹孔250的紧固螺钉将套管220和第一竖直部113固定。

优选的，第三水平部230和第三竖直部240焊接，套管220和第三水平部230焊接，在套管220的侧壁开设套管螺纹孔250，当穿刺针孔210调节到恰当的位置之后，通过穿过套管螺纹孔250的紧固螺钉将套管220和第一竖直部113固定，使得整个穿刺定位器处于固定而非松动状态；上述定位附件200的结构简单，易操作。

如图1-3所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，第一水平部112和第一竖直部113均为空心管；第二水平部122为实心管，第二竖直部123为板材；第三水平部230为空心管；第三竖直部240为板材。

第一水平部112和第一竖直部113均为空心管、第三水平部230为空心管，可以减轻第一支架110这边的整体重量，与第二支架120的重量达到平衡，避免本穿刺定位器固定在头部的时候的时候失衡，失衡会影响手术产生不利影响。

具体的，一个实施例中，穿刺定位器包括第一支架110、第二支架120、定位附件200和5枚螺钉(图4和图5示出的是螺钉的示意图，本实施例中使用的紧固螺钉和螺钉均为图4和图5所示，根据实际尺寸螺钉的大小和长度不同)，拼装后呈门型，第一支架110和第二支架120可相对滑动，定位附件200可移动的安装在第一支架110上。

第一水平部112为长100mm，内径8mm，外径10mm的空心管(两端开口)。其距离游离端(即远离第一竖直部113的一端)20mm和40mm处分别有一个螺纹孔(直径3mm)，及相应紧固螺钉两枚。

第一竖直部113为与第一水平部112同口径的长150mm空心管，管上端与第一水平部112垂直连接。下端距离游离端(即远离第一水平部112的一端)10mm钻通孔115一个(直径3mm)，附带相应螺钉一枚，30mm处钻第一定位孔111一个(直径6mm)。

第二水平部122为长200mm，直径7mm的实心管，标记刻度(单位cm)，刻度从游离端(即远离第二竖直部123的一端)到垂直连接点由大至小排列。

第二竖直部123为长150mm板材，宽10mm，厚3mm。上端与第二水平部122垂直焊接。下端距离游离端(即远离第二水平部122的一端)10mm钻通孔115一个(直径3mm)，附带相应螺钉一枚，30mm处钻第二定位孔121一个(直径6mm)。

定位附件200可套在第一竖直部113上360°旋转和上下移动的半框状“г”组件，分为三部分(套管220、第三水平部230和第三竖直部240)焊接而成。

套管220：直径11mm，宽10mm的套管220，其上钻套管220螺问孔一个(朝向侧方)，相应紧固螺钉一枚。用以固定整个定位附件200于第一竖直部113上。

第三水平部230：直径10mm，长30mm空心管，与套管220连接。

第三竖直部240：长50mm板材，宽10mm，厚3mm。上端与第三水平部230垂直连接。下端距离游离(即远离第三水平部230的一端)10mm和30mm处分别钻穿刺针孔2101个，孔径分别为6mm和3mm。

实施例2

如图1所示，一种神经外科手术用穿刺定位器，包括定位支架100和定位附件200，定位附件200可移动的安装在定位支架100上；定位支架100的两侧分别设有第一定位孔111和第二定位孔121，定位附件200上设有若干穿刺针孔210；

其中，定位附件200在定位支架100上移动的过程中，至少一个穿刺针孔210的中心线分别与第一定位孔111的中心线和第二定位孔121的中心线重合。

本实施例的有益效果是：调节定位附件200使定位附件200上的穿刺针孔210与第一定位孔111和第二定位孔121，三个孔的中心线位于同一直线上；利用平面几何中两点确定一条直线的原理，手术前确认头部穿刺进入点和目标点，同时确认穿刺进入点和目标点连线的延长线与头部的交点，通过第一定位孔111和第二定位孔121分别对应于穿刺进入点和该交点放置，然后将穿刺管穿过穿刺针孔210与第一定位孔111或第二定位孔121进行脑室穿刺手术，保证了穿刺角度在手术中的正确性；而定位附件200可移动的安装在定位支架100上一方面是为了方便特殊情况下调节穿刺的角度，大部分情况我们按照直线穿入即可，个别情况我们需要在基本直线方向的情况下略微向内或者外增加一下角度以达到更好的位置。另一方面采用可活动方式有利于使用操作时，当发现3点不在一条直线上，使用可旋转及上下移动的方式进行调整；本实用新型操作简单但又有一定精度，无副损伤，价格低廉，临床易推广。

在本说明书的描述中，参考术语“实施例一”、“实施例二”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体方法、装置或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不必须针对的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、方法、装置或者特点可以在任一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。此外，在不相互矛盾的情况下，本领域的技术人员可以将本说明书中描述的不同实施例或示例以及不同实施例或示例的特征进行结合和组合。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。