用于施夹器的柔性稳定构件的制作方法

优先权

本专利申请要求申请日为2017年3月21日、名称为“flexiblestabilizingmemberforaclipapplier”、申请号为62/474,535的美国临时专利申请的优先权，其全部公开内容并入本文。

本发明总体上涉及施夹器，更具体涉及一种用于施夹器的柔性稳定构件。

背景技术：

结扎组织(例如，血管、淋巴结、神经、输卵管和心脏组织)是许多外科手术的惯常做法。这一做法的具体方式是，用手术夹闭合血管或用手术缝线缝合血管。使用手术缝线需要复杂地操作缝针和手术缝线来形成固定血管所需的结。这样复杂的操作十分耗时且执行困难，特别是在以空间和/或可见度有限为特点的内窥镜外科手术中。相比之下，手术夹相对更快又更易于施加。据此，在内窥镜和开放性外科手术中使用手术夹展现急剧增长。

技术实现要素：

本发明人认识到需要改进施夹器和/或手术夹的一个或多个特征，例如手术夹在施夹器中的稳定性。通常由具有一对相对钳口构件的施夹器来施加手术夹。目前可购得的施夹器通常以相对钳口构件与手术夹的夹脚构件之间的两个接触点固定手术夹。两个接触点无法为手术夹提供足够的稳定性，手术夹可能在外科手术过程中不利地相对于施夹器移动或甚至从钳口构件间脱落。本发明的方法和系统旨在缓解或解决上述一个或多个问题和/或现有技术中的其他问题。

本发明的第一方面涉及一种施夹器，其配置成将手术夹施加到组织。所述施夹器可以包括配置成接合手术夹的远侧部分的第一钳口构件和第二钳口构件。第一钳口构件和第二钳口构件可以配置成在打开构型与闭合构型之间彼此相对移动。所述施夹器还可以包括稳定构件，该稳定构件具有固定到第一钳口构件的末端部分。稳定构件可以配置成接合手术夹的近侧部分并从第一钳口构件和第二钳口构件处于打开构型时的第一构型压缩成第一钳口构件和第二钳口构件处于闭合构型时的第二构型。

在某些实施方案中，稳定构件可以包括第一壁和第二壁，该第一壁和第二壁自稳定构件延伸出来并在其间限定空腔，该空腔配置成容纳手术夹的近侧部分并减少手术夹的横向移动。在某些实施方案中，稳定构件可以包括孔眼，该孔眼配置成容纳手术夹的近侧部分并减少手术夹的横向移动。在某些实施方案中，稳定构件可以包括至少一个弯曲，该至少一个弯曲在第一钳口构件和第二钳口构件闭合时促进压缩稳定构件。在某些实施方案中，第一钳口构件和第二钳口构件中的至少一个钳口构件可以包括纵向通道，该纵向通道配置成在压缩时容纳稳定构件。在某些实施方案中，稳定构件可以包括固定到第二钳口构件的第二部分。在某些实施方案中，施夹器可以包括第二稳定构件，该第二稳定构件具有固定到第二钳口构件的末端部分。第二稳定构件可以配置成从第一钳口构件和第二钳口构件处于打开构型时的第一构型压缩成第一钳口构件和第二钳口构件处于闭合构型时的第二构型。在某些实施方案中，稳定构件的末端部分可以固定在第一钳口构件的纵向通道中。在某些实施方案中，稳定构件的末端部分可以能释放的方式固定到第一钳口构件。在某些实施方案中，稳定构件的末端部分可以包括配置成扣入第一钳口构件的扩端。在某些实施方案中，稳定构件可以包括弹簧元件。在某些实施方案中，稳定构件可以包括塑料元件。

本发明的第二方面涉及一种稳定构件，该稳定构件配置成容纳在施夹器的第一钳口构件与第二钳口构件之间并接合手术夹的近侧部分。稳定构件可以包括第一部分和第二部分，第一部分具有配置成扣入第一钳口构件的扩端，并且第二部分具有配置成扣入第二钳口构件的扩端。所述稳定构件可以包括至少一个弯曲，该弯曲配置成在第一钳口构件和第二钳口构件处于闭合构型时促进压缩稳定构件，并且第一部分与第二部分之间的孔眼配置成容纳手术夹的近侧部分并减少手术夹的横向移动。

在某些实施方案中，稳定构件可以包括第一壁和第二壁，该第一壁和第二壁限定空腔，该空腔配置成容纳手术夹的近侧部分。在某些实施方案中，至少一个弯曲可以包括孔眼的第一侧上的第一弯曲和孔眼的第二侧上的第二弯曲。在某些实施方案中，稳定构件可以包括弹簧元件。在某些实施方案中，稳定构件可以包括塑料元件。

本发明的第三方面涉及一种将手术夹固定到具有第一钳口构件和第二钳口构件的施夹器的方法。所述方法可以包括：将稳定构件的第一末端部分与第一钳口构件接合，以及将稳定构件的第二末端部分与第二钳口构件接合。所述方法还可以包括：将手术夹容纳在第一钳口构件与第二钳口构件之间，以及借助稳定构件将手术夹固定到施夹器。

在某些实施方案中，借助稳定构件固定手术夹可以包括将手术夹的近侧部分容纳到稳定构件的孔眼中。在某些实施方案中，所述方法可以包括：将手术夹的第一夹脚构件的远侧部分与第一钳口构件接合，以及将手术夹的第二夹脚构件的远侧部分与第二钳口构件接合。

附图说明

为了易于理解本发明，通过附图举例说明本发明的各方面。

图1a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第一示例性实施方案的侧视图。

图1b示出图1a中第一示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的透视图。

图2a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第二示例性实施方案的第一构型的侧视图。

图2b示出图2a中第二示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第二构型的侧视图。

图3a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第三示例性实施方案的侧视图。

图3b示出图3a中第三示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的透视图。

图3c示出图3a至图3b中第三示例性实施方案的示例性稳定构件的透视图。

图4示出装载在具有图3a至图3c中第三实施方案的示例性稳定构件的示例性施夹器中的示例性手术夹的示例性实施方案。

图5a至图5b示出将示例性稳定构件和示例性手术夹装载到示例性施夹器中的示例性方法。

图6a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第四示例性实施方案的侧视图。

图6b示出图6a中第四示例性实施方案的示例性稳定构件的透视图。

图7a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第五示例性实施方案的侧视图。

图7b示出图7a中第五示例性实施方案的示例性稳定构件的透视图。

图8a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第六示例性实施方案的侧视图。

图8b示出图8a中第六示例性实施方案的示例性稳定构件的透视图。

图9a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第七示例性实施方案的透视图。

图9b示出图9a中第七示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的侧视图。

图9c示出图9a至图9b中第七示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的放大图。

图10a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第八示例性实施方案的侧视图。

图10b示出图10a中第八示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的透视图。

图11a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第九示例性实施方案的侧视图。

图11b示出图11a中第九示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的放大图。

图11c示出图11a的第九示例性实施方案的示例性稳定构件的侧视图。

图11d示出图11a中第九示例性实施方案的示例性施夹器的分解图。

图12a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第十示例性实施方案的侧视图。

图12b示出图12a中第十示例性实施方案的具有稳定构件并装载有示例性手术夹的施夹器的放大图。

图12c示出图12a至图12b中第十示例性实施方案的示例性稳定构件的侧视图。

图12d示出图12a至图12b中第十示例性实施方案的示例性施夹器的放大图。

图13a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第十一示例性实施方案的侧视图。

图13b示出图13a中第十一示例性实施方案的具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的放大透视图。

图13c示出图13a至图13b中第十一示例性实施方案的示例性稳定构件的侧视图。

图13d示出图13a至图13b中第十一示例性实施方案的示例性施夹器的放大图。

图14a示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第十二示例性实施方案的侧视图。

图14b示出具有示例性稳定构件并装载有示例性手术夹的示例性施夹器的第十三示例性实施方案的侧视图。

在附图和下文具体实施方式中使用相同或相似的附图标记指代相同或相似的部分。

具体实施方式

现将结合附图阐述本发明，其中相同的附图标记通篇可指代相同的元素。根据常规实践，如本文所用，术语“近侧部分”是指装置或其部件中一般更靠近操作或操纵装置按原样使用的医务人员的特定部分，而术语“远侧部分”是指装置或其部件中与近侧部分相反的特定部分，除非本文另作说明。

本发明总体上涉及一种用于施夹器的柔性稳定构件，其配置成为部署在施夹器的第一钳口构件与第二钳口构件之间的手术夹提供更高的稳定性。稳定构件的柔性允许其长度足以使手术夹稳定在打开构型并且在施夹器的第一钳口构件与第二钳口构件闭合期间允许压缩。稳定构件也可以在一个或两个钳口构件处于闭合构型时容纳或嵌套在纵向通道中，以便稳定构件不会妨碍钳口构件的闭合。在某些实施方案中，稳定构件可以仅固定到第一钳口构件和第二钳口构件之一，而在某些实施方案中，稳定构件可以固定到第一钳口构件和第二钳口构件这两者。在某些实施方案中，稳定构件可以能释放的方式附接到钳口，以便于损坏时置换部件。在某些实施方案中，稳定构件可以固定到钳口，以便于制造施夹器。稳定构件可以包括孔眼，该孔眼配置成容纳手术夹的近侧部分。稳定构件可以由基于弹簧的金属构成，其配置成对手术夹提供远向力以将手术夹保持在施夹器中，以便可以省略凸台。替选地，稳定构件可以由更具成本效益的延展性塑料构成。

图1a至图1b示出处于打开构型的施夹器100，其具有稳定构件140并装载有手术夹200。如图所示，施夹器100可以具有以能枢转的方式耦接于铰接构件106的第一钳口构件102和第二钳口构件104。第一钳口构件102和第二钳口构件104可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

手术夹200可以具有以能枢转的方式连接于铰接构件206的第一夹脚构件202和第二夹脚构件204。第一夹脚构件202可以具有大致凸起的内表面、大致凹入的外表面以及远侧部分上的尖端构件208。第二夹脚构件204可以具有大致凹入的内表面、大致凸出的外表面以及远侧部分上的弯钩构件210。弯钩构件210可以围绕尖端构件208接合和弯转，而第一夹脚构件202和第二夹脚构件204中的一个或两个枢转、伸直和/或拉长。然后，尖端构件208可以容纳在弯钩构件210中，以将手术夹200固定在闭锁构型，进一步参阅第4,834,096号美国专利，其公开内容明确整体并入本文。第一夹脚构件202和第二夹脚构件204中的每个夹脚构件可以在远侧部分上具有一个或多个接合构件212、214。接合构件212、214可以包括由夹脚构件202、204形成的一个或多个成角度表面。进一步如图1a至图1b所示，第一夹脚构件202的接合构件212可以在尖端构件208处包括面向远侧的凹口，形成一对成角度表面，而第二夹脚构件204的接合构件214可以在弯钩构件210的近侧外表面上包括面向远侧的成角度表面。

进一步如图所示，第一钳口构件102和第二钳口构件104可以包括远侧部分处的至少一个接合构件116和至少一个接合构件116近侧的稳定构件140。第一纵向通道108可以延伸穿过第一钳口构件102的内部，将第一钳口构件102分成一对第一延伸部110。第二纵向通道112可以延伸穿过第二钳口构件104的内部，将第二钳口构件104分成一对第二延伸部114。至少一个接合构件116可以部署在第一通道108和第二通道112的内部并且包括成角度表面，该成角度表面配置成接合手术夹200的接合构件212、214的成角度表面。例如，第一钳口构件102的接合构件116可以容纳在第一夹脚构件202的凹口中，而第二钳口构件104的接合构件116可以邻接第二夹脚构件204的面向远侧的表面。

稳定构件140可以具有第一末端部分142和第二末端部分144，第一末端部分142不动地固定到第一通道108内部的第一钳口构件102(例如通过焊接或粘接)，而第二末端部分144配置成接合手术夹200的近侧部分。稳定构件140可以是弹簧元件(例如弹簧钢)，其配置成对手术夹200提供远向力，促使接合构件212、214与施夹器100的接合构件116接合。以此方式，手术夹200上不带凸台，但手术夹200也可以固定在施夹器中。稳定构件140也可以包括第二末端部分144的相反侧上的第一纵壁和第二纵壁146。纵壁146可以在其中限定空腔，该空腔容纳手术夹200的近侧部分(例如铰接构件206)并通过减小近侧部分的横向移动而对准手术夹200。随着第一钳口构件102和第二钳口构件104闭合手术夹200，稳定构件140可以向近侧压缩和/或枢转。例如，第一夹脚构件202和第二夹脚构件204的枢转、拉直和/或拉长可以对稳定构件140施加近向力，以使稳定构件140向近侧压缩和/或枢转。随着稳定构件140被第二钳口构件104接合，稳定构件140可以进一步向近侧压缩和/或枢转。随着第一钳口构件102和第二钳口构件104接近和/或闭合时，稳定构件140可以容纳到第一通道108和/或第二通道112中。稳定构件140的压缩和/或枢转可以允许手术夹200在其闭合时伸长并防止稳定构件140阻碍第一钳口构件102和第二钳口构件104的闭合。如图1a至图1b所示，可以通过至少一个约180度的弯曲148来促进稳定构件140的压缩和/或枢转。稳定构件140可以进一步包括接近第二末端部分144的附加弯曲149，以形成用于手术夹200的近侧部分的卡座，提供额外的垂向稳定性。

图2a至图2b示出处于打开构型的施夹器300，其具有第一稳定构件和第二稳定构件340并装载有手术夹200。如图所示，施夹器300可以具有以能枢转的方式耦接于铰接构件306的第一钳口构件302和第二钳口构件304。第一钳口构件302和第二钳口构件304可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件302和第二钳口构件304可以包括远侧部分处的至少一个接合构件316和至少接合构件316近侧的第一稳定构件和第二稳定构件340。第一纵向通道308可以延伸穿过第一钳口构件302的内部，将第一钳口构件302分成一对第一延伸部310。第二纵向通道312可以延伸穿过第二钳口构件304的内部，将第二钳口构件304分成一对第二延伸部314。至少一个接合构件316可以定位在第一通道308和第二通道312的内部并且包括成角度表面，该成角度表面配置成接合手术夹200的接合构件212、214的成角度表面。例如，第一钳口构件302的接合构件316可以容纳在第一夹脚构件202的凹口中，而第二钳口构件304的接合构件316可以邻接第二夹脚构件204的面向远侧的表面。

每个稳定构件340可以具有第一末端部分342和第二末端部分344，第一末端部分342不动地固定到相应纵向通道312内部的第一钳口构件和第二钳口构件302之一(例如通过焊接或粘接)，而第二末端部分344配置成接合手术夹200的近侧部分(例如铰接构件206)。稳定构件340可以是弹簧元件(例如弹簧钢)，其配置成对手术夹200提供远向力，促使接合构件212、214与施夹器300的接合构件316接合。以此方式，手术夹200上不带凸台，但手术夹200也可以固定在施夹器300中。随着第一钳口构件302和第二钳口构件304闭合手术夹200，稳定构件340可以向近侧压缩和/或枢转。第一夹脚构件302和第二夹脚构件304的枢转、拉直和/或拉长可以对稳定构件340提供近向力，以使稳定构件340向近侧压缩和/或枢转。随着稳定构件340被相对的钳口构件302、304和/或稳定构件340接合，稳定构件340可以进一步向近侧压缩和/或枢转。随着第一钳口构件302和第二钳口构件304接近和/或闭合时，稳定构件340可以容纳到第一纵向通道308和/或第二纵向通道312中。稳定构件340的压缩和/或枢转可以允许手术夹200在其闭合时伸长并防止稳定构件340阻碍第一钳口构件302和第二钳口构件304的闭合。也可以通过沿稳定构件340的基本整个长度延伸的至少一个弯曲348来促进稳定构件340的压缩和/或枢转。第二末端部分344可以进一步包括圆形部分，用以在第一钳口构件302和第二钳口构件304被压缩时增加稳定构件340之间的接触表面。进一步如图2a至图2b所示，稳定构件340可以对称，并且钳口构件302、304可以从任一取向容纳手术夹。

图3a至图3b示出处于打开构型的施夹器400，其具有稳定构件440并装载有手术夹200，并且图3c示出稳定构件440。如图所示，施夹器400可以具有以能枢转的方式耦接于铰接构件406的第一钳口构件402和第二钳口构件404。第一钳口构件402和第二钳口构件404可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件402和第二钳口构件404可以包括远侧部分处的至少一个凹部418和至少一个凹部418近侧的稳定构件440。第一纵向通道408可以延伸穿过第一钳口构件402的内部，将第一钳口构件402分成一对第一延伸部410。第二纵向通道412可以延伸穿过第二钳口构件404的内部，将第二钳口构件404分成一对第二延伸部414。每个延伸部410、414可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部418，并且每个纵向通道408、412可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件402和第二钳口构件404中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道408、412的开口远端415，以接纳稳定构件440。

稳定构件440可以具有夹脚构件441，其末端部分442可以能释放的方式固定到相应纵向通道408、412内部的第一钳口构件和第二钳口构件402。如图3c所示，末端部分442可以扩大，具有分裂的构型，其中的分段由孔眼间隔开并彼此偏置。末端部分442的分段可以配置成在末端部分442容纳在开口远端415中时塌缩，并且末端部分442的分段可以扩张，在摩擦下接合纵向通道408、412，以将稳定构件440以能释放的方式固定在第一钳口构件402和第二钳口构件404中。在这种构型中，稳定构件440可以邻接纵向通道408、412的近侧壁。使用后，例如通过将稳定构件440向远侧拉出第一钳口构件402和第二钳口构件404，可以移除稳定构件440。但也可设想，末端部分442可以具有圆柱形构型，如图6a至图6b所示。

夹脚构件441可以在其近端处具有向远侧弯曲以连接到成角度的夹脚构件443的第一弯曲448。成角度的夹脚构件443可以从第一弯曲448延伸到第二弯曲449，该第二弯曲449向近侧弯曲并附接到中央部分451。弯曲448、449可以为稳定构件440提供大致“m”形的构型。弯曲448、449可以是活动铰链，随着第一钳口构件402和第二钳口构件404闭合手术夹200，该活动铰链促进压缩稳定构件440。随着第一钳口构件302和第二钳口构件304接近和/或闭合时，稳定构件440可以容纳到第一通道408和/或第二通道412中。稳定构件440的柔性可以允许手术夹200在其闭合时伸长并防止稳定构件440阻碍第一钳口构件402和第二钳口构件404的闭合。

中央部分451可以配置成容纳并稳定手术夹200的近侧部分(例如铰接构件206)。例如，中央部分451可以具有配置成容纳手术夹200的近侧部分并减少手术夹200横向移动的孔眼450。补充地或替代地，中央部分451可以具有纵壁446，该纵壁446在其中形成空腔，该空腔配置成容纳手术夹200的近侧部分。纵壁446可以从稳定构件440的中央部分451朝铰接构件406向近侧延伸。就此而言，纵壁446的长度和/或宽度可以大于稳定构件440的紧邻部分。纵壁446可以沿手术夹200的近侧部分延伸，以提高稳定性。

图4示出装载到施夹器400中的手术夹200的第二实施方案。如图所示，手术夹200可以包括从手术夹200的近侧部分延伸的尾部或延伸构件220，其配置成容纳在稳定构件400的孔眼450中。延伸构件220可以从近侧部分(例如铰链部分206)向近侧延伸并具有垂向弯曲的弯钩部分。延伸部的宽度可以小于铰链部分206和/或夹脚构件202、204的宽度。手术夹200处于任一取向时，延伸构件220均可促进将手术夹200装载在第一钳口构件402与第二钳口构件404之间并进入孔眼450。图4示出手术夹200的第二实施方案被装载到施夹器400中，但手术夹200的第二实施方案可以被装载到任何数目的其他施夹器中，包括本发明的其他实施方案。

如图5a至图5b所示，可以通过从夹盒500中接纳稳定构件440和/或手术夹200来组装施夹器400。夹盒500可以包括含稳定构件440的第一区室502和/或含至少一个手术夹200的一个或多个第二区室504。例如，夹盒500可以包括单个第一区室502以及多个沿夹盒500的纵向轴线对齐的第二区室504。第二区室504的数目可以基于应用的外科手术。

进一步如图5a至图5b所示，组装施夹器400的方法可以包括将第一钳口构件402和第二钳口构件404插入第一区室502。通过将稳定构件440容纳到纵向通道408、412的开口远端415中，稳定构件440可以固定到第一钳口构件402和第二钳口构件404。所述方法可以进一步包括将钳口构件402、404插入第二区室404，以将手术夹200固定到钳口构件402、404和稳定构件440。例如，钳口构件402、404可以将手术夹200的凸台216容纳在凹部418中，并且手术夹200的铰接构件206可以被稳定构件440接合。施夹器400可以配置成将装载的手术夹200压缩和/或锁定到组织上。然后，施夹器400可以使用相同的稳定构件440装载第二手术夹200，以便在相同的手术期间施加第二手术夹200，例如施加到相同的组织上。可以从施夹器400移除稳定构件440和/或在手术后丢弃。

图6a示出处于打开构型的施夹器600，其具有稳定构件640并装载有手术夹200，并且图6b示出稳定构件640。如图所示，施夹器600可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件602和第二钳口构件604。第一钳口构件602和第二钳口构件604可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件602和第二钳口构件604可以包括远侧部分处的至少一个凹部618和至少一个凹部618近侧的稳定构件640。第一纵向通道608可以延伸穿过第一钳口构件602的内部，将第一钳口构件602分成一对第一延伸部(无标注)。第二纵向通道612可以延伸穿过第二钳口构件604的内部，将第二钳口构件604分成一对第二延伸部(无标注)。每个延伸部可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部618，并且每个纵向通道608、612可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件602和第二钳口构件604中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道608、612的开口远端615，以接纳稳定构件640。

稳定构件640可以具有夹脚构件641，其末端部分642可以能释放的方式固定到相应纵向通道608、612的第一钳口构件602和第二钳口构件604。末端部分642可以是自夹脚构件641垂直延伸出来的扩大圆柱形构件。为了组装，末端部分642可以穿过第一钳口构件602和第二钳口构件604的开口远端615并扣入纵向通道608、612的凹部中，以使稳定构件640以能释放的方式固定在第一钳口构件602和第二钳口构件604中。使用后，例如通过将稳定构件640向远侧拉出第一钳口构件602和第二钳口构件604，可以移除稳定构件640。但也可设想，末端部分442可以具有分裂的构型，如图3a至图3c所示。

夹脚构件641可以在其近端处具有向远侧弯曲以连接到中央部分651的弯曲648。弯曲648可以具有钝角并且是活动铰链，随着第一钳口构件602和第二钳口构件604闭合手术夹200，该活动铰链促进压缩稳定构件640。例如，随着第一钳口构件602和第二钳口构件604接近和/或闭合时，稳定构件640可以容纳到第一通道608和/或第二通道612中。稳定构件640的柔性可以允许手术夹200在其闭合时伸长并防止稳定构件640阻碍第一钳口构件602和第二钳口构件604的闭合。

中央部分651可以配置成容纳并稳定手术夹200的近侧部分(例如铰接构件206)。例如，中央部分651可以具有配置成容纳手术夹200的近侧部分并减少手术夹200横向移动的孔眼650。补充地或替代地，中央部分651可以具有壁646，该壁646在其中形成空腔，该空腔配置成容纳手术夹200的近侧部分。壁646可以从稳定构件640的中央部分651侧向延伸。

图7a示出处于打开构型的施夹器700，其具有稳定构件740并装载有手术夹200，并且图7b示出稳定构件740。如图所示，施夹器700可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件702和第二钳口构件704。第一钳口构件702和第二钳口构件704可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件702和第二钳口构件704可以包括远侧部分处的至少一个凹部718和至少一个凹部718近侧的稳定构件740。第一纵向通道708可以延伸穿过第一钳口构件702的内部，将第一钳口构件702分成一对第一延伸部(无标注)。第二纵向通道712可以延伸穿过第二钳口构件704的内部，将第二钳口构件704分成一对第二延伸部(无标注)。每个延伸部可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部718，并且每个纵向通道708、712可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件702和第二钳口构件704中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道708、712的开口远端715，以接纳稳定构件740。

稳定构件740可以具有夹脚构件741，其末端部分742可以能释放的方式固定到相应纵向通道708、712内部的第一钳口构件702和第二钳口构件704。末端部分742可以是自夹脚构件741垂直延伸出来的扩大圆柱形构件。为了组装，末端部分742可以容纳到开口端715中并扣入纵向通道708、712的凹部中，以使稳定构件740以能释放的方式固定在第一钳口构件702和第二钳口构件704中。使用后，例如通过将稳定构件740向远侧拉出第一钳口构件702和第二钳口构件704，可以移除稳定构件740。但也可设想，末端部分742可以具有分裂的构型，如图3a至图3c所示。

夹脚构件741可以沿其长度具有弯曲748并由具有中枢弯曲749的中央部分751连接。弯曲748可以基本上匹配第二夹脚构件204的曲率。随着第一钳口构件702和第二钳口构件704闭合手术夹200，弯曲748、749可以促进压缩稳定构件740。例如，随着第一钳口构件602和第二钳口构件604接近和/或闭合时，稳定构件740可以容纳到第一通道608和/或第二通道612中。稳定构件740的柔性可以允许手术夹200在其闭合时伸长并防止稳定构件740阻碍第一钳口构件702和第二钳口构件704的闭合。

中央部分751可以配置成容纳并稳定手术夹200的近侧部分(例如铰链构件206)。例如，中央部分751可以具有多个壁746，这些壁746在其中形成空腔，该空腔配置成容纳手术夹200的近侧部分。如图7b所示，中央部分751可以具有定位于孔眼750两侧的第一壁和第二壁746。当第一钳口构件702和第二钳口构件704处于打开构型时，这些壁746可以接合手术夹200的近侧部分，而手术夹200的近侧部分未容纳在孔眼750内。然而，孔眼750可以配置成视需要容纳手术夹200的近侧部分。这些壁746可以从稳定构件740的中央部分751向远侧纵向延伸。

图8a示出处于打开构型的施夹器800，其具有稳定构件840并装载有手术夹200，并且图8b示出稳定构件840。如图所示，施夹器800可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件802和第二钳口构件804。第一钳口构件802和第二钳口构件804可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件802和第二钳口构件804可以包括远侧部分处的至少一个凹部818和至少一个凹部818近侧的稳定构件840。第一纵向通道808可以延伸穿过第一钳口构件802的内部，将第一钳口构件802分成一对第一延伸部(无标注)。第二纵向通道812可以延伸穿过第二钳口构件804的内部，将第二钳口构件804分成一对第二延伸部(无标注)。每个延伸部可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部818，并且每个纵向通道808、812可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件802和第二钳口构件804中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道808、812的开口远端815，以接纳稳定构件840。

稳定构件840可以具有夹脚构件841，其末端部分842可以能释放的方式固定到相应纵向通道808、812内部的第一钳口构件802和第二钳口构件804。末端部分842可以是自夹脚构件841垂直延伸出来的扩大圆柱形构件。为了组装，末端部分842可以穿过第一钳口构件802和第二钳口构件804的开口远端815并扣入纵向通道808、812的凹部中，以使稳定构件640以能释放的方式固定在第一钳口构件602和第二钳口构件604中。使用后，例如通过将稳定构件840向远侧拉出第一钳口构件802和第二钳口构件804，可以移除稳定构件840。但也可设想，末端部分842可以具有分裂的构型，如图3a至图3c所示。

夹脚构件841可以具有连接到中央部分851的弯曲848，并且夹脚构件841可以从弯曲848向近侧延伸。弯曲848可以大于90度。弯曲部848可以是活动铰链，随着第一钳口构件802和第二钳口构件804闭合手术夹200，该活动铰链促进压缩稳定构件840。例如，随着第一钳口构件302和第二钳口构件304接近和/或闭合时，稳定构件840可以容纳到第一通道808和/或第二通道812中。稳定构件840的柔性可以允许手术夹200在其闭合时伸长并防止稳定构件840阻碍第一钳口构件802和第二钳口构件804的闭合。

中央部分851可以配置成容纳并稳定手术夹200的近侧部分(例如铰链构件206)。例如，中央部分851可以具有配置成容纳手术夹200的近侧部分并减少手术夹200横向移动的孔眼850。补充地或替代地，中央部分851可以具有壁846，该壁646在其中形成空腔，该空腔配置成容纳手术夹200的近侧部分。壁846可以从稳定构件840的中央部分851侧向延伸。

图9a至图9c示出处于打开构型的施夹器900，其具有稳定构件940并装载有手术夹200。如图所示，施夹器900可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件902和第二钳口构件904。第一钳口构件902和第二钳口构件904可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件902和第二钳口构件904可以包括远侧部分处的至少一个凹部918和至少一个凹部918近侧的稳定构件940。第一纵向通道908可以延伸穿过第一钳口构件902的内部，将第一钳口构件902分成一对第一延伸部910。第二纵向通道912可以延伸穿过第二钳口构件904的内部，将第二钳口构件904分成一对第二延伸部914。每个延伸部910、914可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部918，并且每个纵向通道908、912可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件902和第二钳口构件904中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道908、912的开口远端915，以接纳稳定构件940。

稳定构件940可以是弹簧元件。稳定元件940可以扣入第一钳口构件902和第二钳口构件904并对手术夹200施加远向力以将手术夹200保持在钳口构件1002、1004之间。例如，第一钳口构件902和第二钳口构件904中的每一个钳口构件可以包括开口905，该开口905配置成以能释放的方式接纳稳定构件940的末端部分942。就此而言，稳定构件940可以通过开口端915呈压缩构型插入第一构件902与第二构件904之间并且释放末端部分942以扣入开口905。使用后，稳定构件940可以配置成通过按压末端942将稳定构件940推出开口905而释放，以便移除和/或丢弃该稳定构件。稳定构件940可以采用单个扁丝件的形式，其平面与手术夹200的近侧部分叠合，以减少手术夹200的横向移动。例如，稳定构件1040可以具有基本上矩形的横截面。手术夹200的近侧部分可以容纳在丝件的相反横向平面之间形成的一个或多个空腔或空间中。丝件900的弯曲948也可以在施夹器900压缩时允许柔性元件压缩。附加的弯曲949可以使丝件贴合手术夹200的近侧部分周围。稳定构件940也可以具有近侧支撑构件960，该近侧支撑构件960配置成对手术夹200施加远向力以助于将凸台212保持在凹部918中。

图10a至图10b示出处于打开构型的施夹器1000，其具有稳定构件1040并装载有手术夹200。如图所示，施夹器1000可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件1002和第二钳口构件1004。第一钳口构件1002和第二钳口构件1004可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件1002和第二钳口构件1004可以包括远侧部分处的至少一个凹部1018和至少一个凹部1018近侧的稳定构件1040。第一纵向通道1008可以延伸穿过第一钳口构件1002的内部，将第一钳口构件1002分成一对第一延伸部1010。第二纵向通道1012可以延伸穿过第二钳口构件1004的内部，将第二钳口构件1004分成一对第二延伸部1014。每个延伸部1010、1014可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部1018，并且每个纵向通道1008、1012可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件1002和第二钳口构件1004中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道1008、1012的开口远端1015，以接纳稳定构件1040。

稳定构件1040可以是弹簧元件。稳定元件1040可以扣入第一钳口构件1002和第二钳口构件1004并对手术夹200施加远向力以将手术夹200保持在钳口构件1002、1004之间。例如，第一钳口构件1002和第二钳口构件1004中的每一个钳口构件可以包括开口1005，该开口905配置成以能释放的方式接纳稳定构件1040的末端部分1042。就此而言，稳定构件1040可以呈压缩构型插入第一构件1002与第二构件1004之间的开口远端1015并且释放末端部分1042以扩张并扣入开口1005。使用后，稳定构件1040可以通过按压末端1042将稳定构件1040推出开口1005而释放，并且移除和/或丢弃该稳定构件。稳定构件1040可以采用一个或多个扁丝件的形式，其扁平形状配置成与手术夹200的近侧部分叠合，以减少手术夹200的横向移动。例如，稳定构件1040可以具有基本上矩形的横截面。手术夹200的近侧部分可以容纳在丝件的相反扁平部分之间形成的一个或多个空腔或空间中。丝件1000的弯曲1048也可以在施夹器900压缩时允许柔性元件压缩。扁丝件可以焊接在近端处。稳定构件1040也可以具有近侧支撑构件1060，该近侧支撑构件960配置成对手术夹200施加远向力以助于将凸台212保持在凹部1018中。

图11a至图11d示出处于打开构型的施夹器1100，其具有稳定构件1140并装载有手术夹200。如图所示，施夹器1100可以具有以能枢转的方式耦接于铰接构件1106的第一钳口构件1102和第二钳口构件1104。第一钳口构件1102和第二钳口构件1104可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件1102和第二钳口构件1104可以包括远侧部分处的至少一个凹部1118和至少一个凹部1118近侧的稳定构件1140。第一纵向通道1108可以延伸穿过第一钳口构件1102的内部，将第一钳口构件1102分成一对第一延伸部1110。第二纵向通道1112可以延伸穿过第二钳口构件1104的内部，将第二钳口构件1104分成一对第二延伸部(无标注)。每个延伸部1110可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部1118，并且每个纵向通道1108、1112可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件1102和第二钳口构件1104中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道1108、1112的开口远端，以接纳稳定构件1140。

稳定构件1140可以是弹簧元件。稳定元件1140可以扣入第一钳口构件1102和第二钳口构件1104并对手术夹200施加远向力以将手术夹200保持在钳口构件1102、1104之间。例如，第一钳口构件1102和第二钳口构件1104中的每一个钳口构件可以包括开口1105，该开口905配置成以能释放的方式接纳稳定构件1140的终端部分1142。就此而言，稳定构件1140可以呈压缩构型插入开口的远端并且释放末端部分1142以扩张并扣入开口1005。使用后，稳定构件1140可以通过按压末端1142将稳定构件1140推出开口1105而释放，以便移除和/或丢弃该稳定构件。稳定构件1140可以采用在第一钳口构件1102与第二钳口构件1104之间延伸的单丝件的形式。稳定构件1140可以包括第一纵壁和第二纵壁1146，其空腔配置成接纳手术夹200的近侧部分，并且减少手术夹200的横向移动。柔性元件的弯曲1148、1149可以是活动铰链，以在施夹器1100压缩时允许柔性元件压缩。如图11a至图11d所示，纵向通道1108、1112的尺寸可以设定成在第一钳口构件1102和第二钳口构件1104处于闭合构型时容纳丝件1140。

图12a至图11d示出处于打开构型的施夹器1200，其具有稳定构件1240并装载有手术夹200。如图所示，施夹器1200可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件1202和第二钳口构件1204。第一钳口构件1202和第二钳口构件1204可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件1202和第二钳口构件1204可以包括远侧部分处的至少一个凹部1218和至少一个凹部1218近侧的稳定构件1240。第一纵向通道1208可以延伸穿过第一钳口构件1202的内部，将第一钳口构件1202分成一对第一延伸部1210。第二纵向通道1212可以延伸穿过第二钳口构件1204的内部，将第二钳口构件1204分成一对第二延伸部(无标注)。每个延伸部1210可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部1218，并且每个纵向通道1208、1212可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件1202和第二钳口构件1204中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道1208、1212的开口远端，以接纳稳定构件1240。

稳定元件1240可以是弹簧元件，该弹簧元件对手术夹200施加远向力以将手术夹200保持在钳口构件1202、1204之间。稳定构件1240的第一末端部分1242可以与第一钳口构件1202的开口1205以能释放的方式交错。进一步如图所示，第一末端部分1242可以裹绕第一钳口构件的开口远端并容纳在开口1205中，以便末端部分1242的终端可以容纳在第一纵槽1208的凹陷部分中。第二末端部分1242可以能滑动的方式容纳在第二纵向通道1212中并具有钩状末端以减小稳定构件1240与第二钳口构件1204之间的摩擦。使用后，稳定构件1240可以通过将第一末端部分1242拉出开口1205而释放，以便移除和/或丢弃该稳定构件。稳定构件1240可以包括第一纵壁和第二纵壁1246，其空腔配置成接纳手术夹200的近侧部分，并且减少手术夹200的横向移动。柔性元件1240的弯曲1248、1249也可以在施夹器1200压缩时允许柔性元件1240压缩。第二部分1242可以配置成沿第二钳口构件1204滑动，并且第一纵向通道1208和/或第二纵向通道1212可以容纳闭合构型的稳定构件1240。

图13a至图11d示出处于打开构型的施夹器1300，其具有稳定构件1340并装载有手术夹200。如图所示，施夹器1300可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件1302和第二钳口构件1304。第一钳口构件1302和第二钳口构件1304可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件1302和第二钳口构件1304可以包括远侧部分处的至少一个凹部1318和至少一个凹部1318近侧的稳定构件1340。第一纵向通道1308可以延伸穿过第一钳口构件1302的内部，将第一钳口构件1302分成一对第一延伸部1310。第二纵向通道1312可以延伸穿过第二钳口构件1304的内部，将第二钳口构件1304分成一对第二延伸部(无标注)。每个延伸部1310可以具有配置成容纳相对凸台构件216的凹部1318，并且每个纵向通道1308、1312可以配置成容纳手术夹200的一部分。第一钳口构件1302和第二钳口构件1304中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道1308、1312的开口远端，以接纳稳定构件1340。

稳定元件1340可以是弹簧元件，该弹簧元件对手术夹200施加远向力以将手术夹200保持在钳口构件1302、1304之间。第一末端部分1342以能滑动的方式容纳在第二纵向通道1308中并具有钩状末端以减小稳定构件1340与第一钳口构件1304之间的摩擦。稳定构件1340的第二末端部分1342可以能释放的方式固定到第二钳口构件1304的开口1305中，其中第二末端部分1342可以在开口1305中纵向滑动。通过将第二末端部分1342送过第二夹脚构件的开口远端并送入开口1305，稳定构件1340可以插入第一钳口构件1302和第二钳口构件1304。然后，稳定构件1340可以转动就位。使用后，稳定构件1340可以通过将第一末端部分1342拉出开口1305而释放，以便移除和/或丢弃该稳定构件。稳定构件1340可以包括第一纵壁和第二纵壁1346，其空腔配置成接纳手术夹200的近侧部分，并且减少手术夹200的横向移动。柔性元件1240的弯曲1348也可以在施夹器1300压缩时允许柔性元件1340压缩。第一末端部分1342可以配置成沿第二钳口构件1304滑动，并且第一纵向通道1308和/或第二纵向通道1312可以容纳闭合构型的稳定构件1240。

图14a至图14b示出处于打开构型的施夹器1400，其具有一个或多个稳定构件1440并装载有手术夹200。如图所示，施夹器1400可以具有以能枢转的方式耦接于铰链(未示出)的第一钳口构件1402和第二钳口构件1404。第一钳口构件1402和第二钳口构件1404可以配置成将手术夹200压缩到组织上，以例如结扎血管。

进一步如图所示，第一钳口构件1402和第二钳口构件1434可以包括远侧部分处的至少一个接合构件1416和至少接合构件1416近侧的一个或多个稳定构件1440。第一纵向通道1408可以延伸穿过第一钳口构件1402的内部，将第一钳口构件1402分成一对第一延伸部(无标注)。第二纵向通道1412可以延伸穿过第二钳口构件1404的内部，将第二钳口构件1404分成一对第二延伸部(无标注)。接合构件1416可以定位在纵向通道1408、1412中，并且纵向通道1408、1412中的每个纵向通道可以配置成容纳手术夹200的一部分。随着稳定构件1440向前推动手术夹时，接合构件1416可以配置成接合接合构件214。第一钳口构件1402和第二钳口构件1404中的每个钳口构件可以具有通入纵向通道1408、1412的开口远端，以接纳稳定构件1440。

图14a示出具有第一稳定构件1440的施夹器1400的实施方案，并且图14b示出具有第一稳定构件和第二稳定构件1440的施夹器的实施方案。稳定元件1440可以是弹簧元件，该弹簧元件对手术夹200施加远向力以将手术夹200保持在钳口构件1402、1404之间。第一稳定构件1440的第一末端部分1442可以容纳在第一钳口构件1402的开口1405中，并且第一稳定构件1440的第二末端部分1442可以能枢转的方式容纳在第一钳口构件中。第二稳定构件1440的第一末端部分1442可以容纳在第二钳口构件1402的开口1405中，并且第二稳定构件1440的第二末端部分1442可以能枢转的方式容纳在第二钳口构件中。柔性元件1440可以配置成在施夹器1400压缩手术夹200时压缩，并且柔性元件1440可以呈闭合构型容纳在第一纵向通道1408和/或第二纵向通道1412中。例如，在图14b的实施方案中，第一稳定构件1440可以容纳在第一纵向通道1408中，并且第二稳定构件1440可以容纳在第二纵向通道1412中。

因此，施夹器的各种实施方案可以提供至少三个与手术夹的接触点。施夹器可以接合手术夹的远侧部分，并且施夹器可以通过将手术夹的近侧部分容纳在稳定构件的空腔中而横向对齐手术夹。随着手术夹受到施夹器压缩，稳定构件可以枢转和/或压缩。随着稳定构件枢转和/或压缩，稳定构件也可以嵌套手术夹的钳口构件的一个或多个纵向通道。

本发明的手术夹200的各种实施方案可以制成任何合适的尺寸并且可以应用于任意多个组织，例如血管、淋巴结、神经、输卵管或心脏组织。手术夹200可以由任何合适的生物相容材料构成，例如某些金属和聚合物。但实践中，本发明特别适用于聚合物夹。因此，手术夹200优选具有由适合的强生物相容性工程塑料形成的单件式整体聚合体，如通常用于外科植入物的类型。示例性材料包括均聚物或共聚物聚缩醛、聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)、聚对苯二甲酸丁二醇酯(pbt)、聚甲醛或具有类似性质的其他热塑性材料，这些材料可以注塑、挤出或以其他方式加工成类似制品。

本发明的许多特征和优点参阅本说明书将显而易见，因此所附权利要求旨在涵盖本发明落入本发明真实精神与范围内的全部特征和优点。此外，本领域技术人员容易设想许多修改和变型，因此本发明不局限于图示和描述的确切构造和操作，可以采用本发明范围内的全部适当修改和等效方案。