手术夹和施夹器的制作方法

优先权

本申请要求以第62/474,538号美国临时申请(申请日：2017年3月21日)和第62/627,536号美国临时申请(申请日：2018年2月7日)为优先权，其全部公开内容均通过引用并入本文。

本发明总体上涉及手术夹和施夹器，更具体涉及稳定性有所改进的手术夹和施夹器。

背景技术：

结扎组织(例如，血管、淋巴结、神经、输卵管和心脏组织)是许多外科手术的惯常做法。这一做法的具体方式是，用手术夹闭合血管或用手术缝线缝合血管。使用手术缝线需要复杂地操作缝针和手术缝线来形成固定血管所需的结。这样复杂的操作十分耗时且执行困难，特别是在以空间和/或可见度有限为特点的内窥镜外科手术中。相比之下，手术夹相对更快又更易于施加。据此，在内窥镜和开放性外科手术中使用手术夹展现急剧增长。

技术实现要素：

本发明人认识到需要改进手术夹的一个或多个特征，例如手术夹在施夹器中的稳定性。目前的施夹器通常在由手术夹的夹脚构件的远端处的凸台提供的两个接触点固定手术夹。但这些凸台无法为手术夹提供足够的稳定性，手术夹可能在外科手术过程中相对于施夹器移动或甚至从钳口构件间脱落。例如，手术夹容纳在钳口构件之间时可能会拖尾，从而无法沿手术夹的长度提供足够的稳定性。目前的手术夹也难以送过自动施夹器的杆体。本发明的装置和方法旨在缓解或解决上述一个或多个问题和/或现有技术中的其他问题。

第一方面涉及一种配置成结扎组织的手术夹。所述手术夹可以包括第一夹脚构件，该第一夹脚构件具有第一近侧部分、第一远侧部分、第一内表面和第一外表面。第一外表面可以具有凸曲。所述手术夹也可以包括第二夹脚构件，该第二夹脚构件具有第二近侧部分、第二远侧部分、第二内表面和第二外表面。第二夹脚构件可以进一步包括由通道分开的内部和外部。第二外表面可以形成在外部上并具有凸曲。

在某些实施方案中，内部和外部可以形成一体成型。在某些实施方案中，内部和外部可以包括聚合物。在某些实施方案中，外部可以延伸第二夹脚构件长度的至少四分之一。在某些实施方案中，外部可以延伸第二夹脚构件长度的至少二分之一。在某些实施方案中，外部可以基本上延伸第二夹脚构件的整个长度。在某些实施方案中，外部的宽度可以小于内部的宽度。在某些实施方案中，第二外表面的凸曲可以从外部的近端延伸到外部的远端。在某些实施方案中，第一外表面可以具有第一纵向突起，并且第二外表面可以具有第二纵向突起。在某些实施方案中，手术夹可以进一步具有第一夹脚构件和第二夹脚构件中的一个夹脚构件的远侧部分上的弯钩构件以及第一夹脚构件和第二夹脚构件中的另一个夹脚构件上的尖端构件，弯钩构件配置成在闭合构型时容纳尖端构件。在某些实施方案中，弯钩构件可以处于第一夹脚构件上，而尖端构件可以处于第二夹脚构件上。在某些实施方案中，至少一个齿部可以位于第一内表面上，而至少一个齿部可以处于第二内表面上。在某些实施方案中，第一内表面可以包括凹曲，而第二内表面可以包括凸曲。

第二方面涉及一种配置成结扎组织的手术夹。所述手术夹可以包括第一夹脚构件，该第一夹脚构件具有第一近侧部分、第一远侧部分、第一内表面和第一外表面。第一内表面可以具有凹曲，而第一外表面可以具有凸曲。所述手术夹可以包括第二夹脚构件，该第二夹脚构件包括第二近侧部分、第二远侧部分、第二内表面和第二外表面。第二夹脚构件可以进一步包括由通道分开的内部和外部。第二内表面可以形成在内部上并具有凸曲，而第二外表面可以形成在外部上并具有凸曲。内部和外部可以由聚合物一体成型，并且外部可以延伸第二夹脚构件长度的至少四分之一。弯钩构件可以位于第一夹脚构件的第一远侧部分上，而尖端构件可以处于第二夹脚构件的第二远侧部分上。弯钩构件可以配置成围绕尖端构件弯转，以将手术夹固定在闭合构型中。铰接构件可以能枢转的方式耦接第一近侧部分和第二近侧部分。

第三方面涉及一种配置成结扎组织的施夹器系统。所述施夹器系统可以包括手术夹以及具有第一钳口构件和第二钳口构件的施夹器。手术夹可以包括第一夹脚构件和第二夹脚构件。第一夹脚构件可以具有近侧部分、远侧部分、第一内表面和第一外表面。第一外表面可以具有接合第一钳口构件的凸曲。第二夹脚构件可以具有近侧部分、远侧部分、第二内表面和第二外表面。第二夹脚构件可以进一步具有由通道分开的内部和外部。第二内表面可以形成在内部上，而第二外表面可以形成在外部上并具有接合第二钳口构件的凸曲。

在某些实施方案中，所述施夹器可以包括接合第一夹脚构件的第一柔性构件以及接合第二夹脚构件的第二柔性构件。在某些实施方案中，第一柔性构件可以偏置成与第一外表面接合，而第二柔性构件可以偏置成与第二外表面接合。在某些实施方案中，第一柔性构件的一部分可以容纳在第一钳口构件的通道内，而第二柔性构件的一部分可以容纳在第二钳口构件的通道内。在某些实施方案中，第一柔性构件的远侧部分可以固定到第一钳口构件，而第二柔性构件的远侧部分可以固定到第二钳口构件。在某些实施方案中，第一柔性构件的近侧部分与第二柔性构件的近侧部分可以间隔开。在某些实施方案中，第一柔性构件的近侧部分与第二柔性构件的近侧部分可以连接或构成一体。在某些实施方案中，第一夹脚构件可以具有配置成容纳在第一钳口构件的第一狭槽中的第一纵向突起，而第二夹脚构件可以具有配置成容纳在第二钳口构件的第二狭槽中的第二纵向突起。

第四方面涉及一种将施夹器装载有手术夹的方法。所述施夹器可以包括第一钳口构件和第二钳口构件，并且手术夹可以包括第一夹脚构件和第二夹脚构件。第一夹脚构件可以具有第一近侧部分、第一远侧部分、第一内表面和第一外表面，并且第一外表面可以具有凸曲。第二夹脚构件可以具有第二近侧部分、第二远侧部分、第二内表面和第二外表面。第二夹脚构件可以进一步具有由通道分开的内部和外部，第二外表面形成在外部上并具有凸曲。所述方法可以包括：使手术夹容纳在第一钳口构件与第二钳口构件之间；使第一外表面的凸曲与第一钳口构件接合；以及使第二外表面的凸曲与第二钳口构件接合。

附图说明

为易于理解本发明，通过附图举例说明本发明的各方面。

图1a示出根据本发明的手术夹的第一示例性实施方案处于示例性打开构型的侧视图。

图1b示出图1a中手术夹处于示例性闭合构型的侧视图。

图2a示出手动施夹器的第一示例性实施方案装载有图1a至图1b中手术夹的侧视图。

图2b示出图2a中示例性手动施夹器和手术夹的透视图。

图3示出自动施夹器的示例性实施方案装载有图1a至图1b中手术夹的侧视图。

图4示出根据本发明的手术夹的第二示例性实施方案处于示例性打开构型的透视图。

图5a示出手动施夹器的第一示例性实施方案装载有图4中手术夹的侧视图。

图5b示出图5a中示例性手动施夹器和手术夹的透视图。

图5c示出图5a至图5b中手动施夹器的柔性构件的示例性实施方案的透视图。

图6a示出第三手动施夹器的示例性实施方案装载有图4中手术夹的侧视图。

图6b示出图6a中示例性手动施夹器的透视图。

图7a示出第四手动施夹器的示例性实施方案装载有图4中手术夹的侧视图。

图7b示出图7a中手动施夹器的透视图。

在附图和下文具体实施方式中可使用相同或相似的附图标记指代相同或相似的部分。

具体实施方式

现将结合附图阐述本发明，其中相同的附图标记通篇可指代相同的元素。根据常规实践，如本文所用，术语“近侧部分”是指部件中一般更靠近操作或操纵装置按原样使用的医务人员的特定部分，而术语“远侧部分”是指部件中与近侧部分相反的特定部分，除非本文另作说明。术语“纵向”是指沿部件长度从近侧部分延伸到相应远侧部分的维度。“横向”是指与部件的纵向长度正交的任何轴线或方向。术语“长度”就是指部件沿纵向方向的维度。术语“高度”或“垂向”是指部件沿施夹器和/或手术夹的压缩方向的维度。术语“厚度”是指部件沿压缩方向或垂向的相反两边之间的维度。术语“宽度”是指部件在基本上横向于长度和高度的横向方向上的维度。术语“凹”和“凸”是指观察表面或部件外面时可见的表面或部件的曲度。本说明书中全文使用近似的术语。

本发明总体上涉及可用于如结扎组织等医疗手术的手术夹和/或施夹器。所述手术夹和/或施夹器可以包括改进的保持机构，其在施夹器进行施加时减小手术夹的相对运动。手术夹的夹脚构件可以包括由通道分开的内部(例如内肋)和外部(例如外肋)。手术夹的每个夹脚构件可以具有外表面，该外表面的凸曲增加手术夹与施夹器之间的接触面积。施夹器可以具有一个或多个柔性构件，该柔性构件接纳和/或接合手术夹的外表面，诸如外部的外表面。柔性构件可以部署在施夹器的每一个钳口构件上，以接合手术夹的相应夹脚构件。柔性构件可以是基于弹簧的金属(例如弹簧钢)，其偏置成接纳和/或接合手术夹的夹脚构件。当施夹器将手术夹压缩到组织上时，柔性构件可以受压缩。柔性构件也可以配置成随着施夹器闭合嵌套到第一钳口构件和第二钳口构件的纵向通道中，以促使手术夹完全闭合。在某些实施方案中，手术夹的外表面可以包括纵向突起，该纵向突起配置成容纳在柔性构件的纵向狭槽中，以减少手术夹的横向移动。

图1a示出手术夹100处于打开构型的侧视图，而图1b示出手术夹100处于闭合构型的侧视图。如图所示，手术夹100可以具有近侧部分和远侧部分。手术夹100可以进一步包括具有近侧部分和远侧部分的第一夹脚构件102以及具有近侧部分和远侧部分的第二夹脚构件104。第一夹脚构件102和第二夹脚构件104可以通过铰接构件106在近侧部分处连成整体。

第一夹脚构件102和第二夹脚构件104可以包括具有弯曲部分的表面。例如，第一夹脚构件102可以包括第一内表面108和第一外表面110，而第二夹脚构件104可以包括第二内表面112和第二外表面114。如图1a所示，第一内表面108可以具有凹曲，而第一外表面110可以具有凸曲。第二内表面112可以具有凸曲，而第二外表面114可以具有凸曲。第一内表面108的凹曲和/或第一外表面110的凸曲可以基本上延伸第一夹脚构件102的整个长度。第二内表面112的凸曲和/或第二外表面114的凸曲可以基本上延伸第二夹脚构件104的整个长度。内表面108、112可以是接近或接触成闭合构型。第一夹脚构件102也可以包括相反的侧表面(图1a至图1b中伸入和伸出纸面)，而第二夹脚构件104可以包括相反的侧表面(图1a至图1b中伸入和伸出纸面)。

第二夹脚构件104可以包括在近侧部分120和远侧部分122处连成一体的内部116(例如内肋)和外部118(例如外肋)。内部116可以形成第二内表面112的至少一部分并具有带凹曲的外表面，而外部118可以形成第二外表面114的至少一部分并具有带凹曲的内表面。内部116和/或外部118的曲面可以从相应的内部116和外部118的近端(例如近侧部分120)延伸到远端(例如远侧部分122)。内部116和外部118中至少一部的厚度可以小于第一夹脚构件102的厚度。内部116和/或外部118的厚度更小可以提供更大的柔性，以允许第二内表面112弯转向不同厚度的组织。内部116、外部118和/或第一夹脚构件102可以具有基本相同的曲率半径。由于第一夹脚构件102和第二夹脚构件104的外表面110、114凸出，手术夹100可以具有沿纵轴大致对称的外廓。手术夹100的大致对称性可以促进与施夹器的接合。

内部116和外部118可以被第二夹脚构件104的侧表面之间延伸的至少一个横向孔眼或通道124分开，以促使第二夹脚构件104压缩。例如，通道124可以促使内部116朝向外部118弹性压缩并沿着组织长度分布载荷，同时更高效地将组织夹持并保持在手术夹100内。在某些实施方案中，内部116、外部118和/或通道124可以延伸超过第二夹脚构件104的长度的四分之一。在某些实施方案中，内部116、外部118和/或通道124可以延伸超过第二夹脚构件104的长度的二分之一。在某些实施方案中，内部116、外部118和/或通道124可以基本上延伸第一夹脚构件102的整个长度。外部118的宽度和/或厚度可以小于内部116的宽度和/或厚度，以当内部116在闭合和/或闭锁期间屈曲和展平时增大内部116的柔韧性并减少对内部116柔韧性的约束。内部116和外部118可以由相同的材料一体成型(例如由聚合物注塑成型)，以便制造。

铰接构件106可弹性变形并与第一夹脚构件102和第二夹脚构件104一体成型。铰接构件106可以具有内凹面和外凸面。铰接构件106的内凹面可以将第一夹脚构件102的内表面108与第二夹脚构件104的内表面112连接。铰接构件106的外凸面可以将第一夹脚构件102的第一外表面110与第二夹脚构件104的第二外表面114连接。铰接构件106也可以包括位于铰接表面之间的曲槽，以增加铰接构件106的柔性。

手术夹100也可以包括具有一个或多个互锁或闭锁元件的闭锁机构。例如，第一夹脚构件102可以在其远侧部分过渡到弯钩构件126，而第二夹脚构件104可以在其远侧部分过渡到尖端构件128。弯钩构件126的远侧部分可以向内弯曲并大体指向铰接构件106的内凹面。弯钩构件126可以具有一个或多个横向斜面和内凹面，该内凹面与内表面108归并以限定闭锁凹部。尖端构件128可以呈v形，限定的狭槽配置成在弯钩构件126围绕尖端构件128弯转时容纳斜面。弯钩构件126和尖端构件128可以接合以形成闭锁机构。例如，在将手术夹100压缩成固定在血管或其他组织周围的闭合构型(例如图1b)的过程中，闭锁凹部可以与尖端构件128接合。

夹脚构件102、104可以沿长度包括一个或多个凸台130-136，用以接合施夹器的钳口构件。例如，第一夹脚构件102可以包括凸台130、132，这些凸台垂直于邻近第一夹脚构件102的远侧部分并紧邻弯钩构件126的每个相反侧表面突出。在所示的手术夹100的实例中，凸台130、132可以呈圆柱形并向外突出超过第一夹脚构件102的侧表面。凸台130、132也可以通过桥接部分(图4所示的431)耦接在一起。第二夹脚构件104也可以包括第二夹脚构件104的远侧部分处的凸台134、136。凸台134、136可以呈圆柱形并垂直于第二夹脚构件104的每个相反侧表面突出，在尖端构件128的端点远侧纵向延伸。凸台134、136可以由尖端构件128的v形狭槽分开(如图4所示)。施夹器的钳口构件可以接合凸台130-136并使夹脚构件102、104绕铰接构件106枢转，以将手术夹100压缩成围绕血管的闭合和/或闭锁构型。

手术夹100可以包括定位于第一夹脚构件102的内表面108上的至少一个第一齿部140以及定位于第二夹脚构件104的内表面112上的至少一个第二齿部142。例如，手术夹100可以包括定位于第一夹脚构件102的内表面108上的多个第一齿部140以及定位于第二夹脚构件104的内表面112上的多个第二齿部142。

图2a至图2b示出手动施夹器200，其装载有手术夹100。如图所示，施夹器200可以包括第一钳口构件202和第二钳口构件204,它们以枢转方式彼此耦接以将手术夹100闭合和/或闭锁到组织上。第一钳口构件202可以配置成接纳和/或接合第一夹脚构件102的外表面110，而第二钳口构件204可以配置成接纳和/或接合第二夹脚构件104的外表面114。如图所示，第一钳口构件202可以包括配置成接纳和/或接合第一夹脚构件102的外表面110的第一柔性构件206，而第二钳口构件204可以包括配置成接纳和/或接合第二夹脚构件104的外表面114的第二柔性构件208。

柔性构件206、208可以具有远侧部分(例如516，如图5a至图5c所示)，其固定或紧固(例如焊接)到相应的第一钳口构件202和第二钳口构件204的远侧部分。柔性构件206、208的远侧部分可以容纳在相应钳口构件202、204的内部上的纵向通道210中。柔性构件206、208的近侧部分可以免于直接附接到施夹器200并可间隔开。柔性构件206、208可以是基于弹簧的金属(例如弹簧钢)，其受到偏压以接纳和/或接合手术夹100的夹脚构件102、104。当第一钳口构件202和第二钳口构件204处于打开构型时，柔性构件206、208可以具有弓形。稳定构件206、208可以配置成随着第一钳口构件202和第二钳口构件204闭合手术夹100而偏转和/或伸直。例如，随着第一钳口构件202和第二钳口构件204闭合手术夹100，柔性构件206、208可以朝着相应的钳口构件202、204径向向外偏转和/或纵向伸直(拉长)，以适应手术夹100的偏转以及第一钳口构件102和第二钳口构件104的接近。

柔性构件206、208可以各自包括近侧部分上的保持构件212、214，这些保持构件配置成在侧向稳定第一夹脚构件102和第二夹脚构件104。如图所示，保持构件212、214可以各自包括相反的第一侧壁和第二侧壁，这些侧壁配置成容纳夹脚构件102、104并防止或减少手术夹100的横向移动。每个保持构件212、214可以与相应的柔性构件206、208一体成型。进一步如图2b所示，第一钳口构件202和第二钳口构件204中的每个钳口构件的纵向通道210可以具有较窄部分和较宽部分，当第一钳口构件202和第二钳口构件204接近和/或闭合时，较窄部分配置成容纳柔性构件206、208的较窄远侧部分，而较宽部分配置成容纳保持构件212、214的宽度。因此，当施夹器200闭合外科手术夹100时，柔性构件206、208可以配置成嵌套到第一钳口构件202和第二钳口构件204中。柔性构件206、208可以在手术夹100的闭合和/或闭锁过程中接合和/或接纳手术夹100。

施夹器200也可以包括在第一钳口构件202和第二钳口构件204中的每一个钳口构件的远侧部分上配置成固定第一夹脚构件102和第二夹脚构件104的远侧部分的特征。如图所示，第一钳口构件202和第二钳口构件204中的每一个钳口构件可以包括至少一个配置成接纳手术夹100的凸台130-136的凹槽220。进一步如图6b和图7b所示，第一钳口构件202和第二钳口构件204中的每一个钳口构件可以具有第一凹槽220和第二凹槽220，它们被通道210分开并配置成容纳凸台130-136。

图3示出装载有一个或多个手术夹100的自动施夹器300。施夹器300可以包括第一钳口构件302和第二钳口构件304，它们配置成闭合和/或锁定手术夹100围绕组织。

进一步如图所示，施夹器300可以包括长轴306，其通道308与第一钳口构件302和第二钳口构件304连通。施夹器300可以进一步包括进给器310，其配置成将手术夹100从供给源(例如夹盒)通过通道308推进到第一钳口构件302和第二钳口构件304之间的位置。手术夹100的大致对称的外表面110、114可以在通道308中提供有利的配合，以使手术夹100在垂直方向上对齐。第二夹脚构件104的外部118可以通过接触长轴306的内表面来促进手术夹100的推进，从而在垂直方向上稳定手术夹100。手术夹100的配合就无需小指触及进给器310的远端上，该进给器310设计成防止手术夹100在垂直方向上的相对运动。手术夹100的外凸面可以进一步增大第一钳口构件302与第二钳口构件304接合的表面积，以在第一钳口构件302和第二钳口构件304的闭合过程中沿着手术夹100的长度提供更均匀的压缩。

施夹器300也可以包括在第一钳口构件302和第二钳口构件304中的每一个钳口构件的远侧部分上配置成固定第一夹脚构件102和第二夹脚构件104的远侧部分的特征。如图所示，第一钳口构件302和第二钳口构件304中的每一个钳口构件可以包括至少一个配置成接纳手术夹100的凸台130-136的凹槽320。手术夹100的外表面110、114也可以容纳在第一钳口构件302和第二钳口构件304的内凹面311中，以便于将凸台130-136从通道308送给到凹槽320中。

图4示出手术夹400的透视后视图。手术夹400可以具有与手术夹100(图1a至图1b)相似的特征。相似的附图标记可以指代手术夹100的相似部分。

如图所示，手术夹400可以具有近侧部分和远侧部分。手术夹400可以进一步包括具有近侧部分和远侧部分的第一夹脚构件402以及具有近侧部分和远侧部分的第二夹脚构件404。第一夹脚构件402和第二夹脚构件404可以通过铰接构件406在近侧部分处连成整体。

第一夹脚构件402和第二夹脚构件404可以包括具有弯曲部分的表面。例如，第一夹脚构件402可以包括第一内表面408和第一外表面410，而第二夹脚构件404可以包括第二内表面412和第二外表面414。第一内表面408可以具有凹曲，而第一外表面410可以具有凸曲。第二内表面412可以具有凸曲，而第二外表面414可以具有凸曲。第一内表面408的凹曲和/或第一外表面410的凸曲可以基本上延伸第一夹脚构件402的整个长度。第二内表面412的凸曲和/或第二外表面414的凸曲可以基本上延伸第二夹脚构件404的整个长度。内表面408、412可以是接近或接触成闭合构型。第一夹脚构件402也可以包括相反的侧表面，且第二夹脚构件404可以包括相反的侧表面。

第二夹脚构件404可以包括在近侧部分420和远侧部分422处连成一体的内部416(例如内肋)和外部418(例如外肋)。内部416可以形成第二内表面412的至少一部分并具有带凹曲的外表面，而外部418可以形成第二外表面414的至少一部分并具有带凹曲的内表面。内部416和/或外部418的曲面可以从近端(例如近侧部分420)延伸到远端(例如远侧部分422)。内部416和外部418中至少一部的厚度可以小于第一夹脚构件402的厚度。内部416和/或外部418的厚度更小可以提供更大的柔性，以允许第二内表面412弯转向不同厚度的组织。内部416、外部418和/或第一夹脚构件402可以具有基本相同的曲率半径。由于第一夹脚构件402和第二夹脚构件404的外表面410、414凸出，手术夹400可以具有沿纵轴大致对称的外廓。手术夹400的大致对称性可以促进与施夹器的接合。

内部416和外部418可以被第二夹脚构件404的侧表面之间延伸的至少一个横向孔眼或通道424分开，以促使第二夹脚构件404压缩。例如，通道424可以促使内部416朝向外部418弹性压缩并沿着组织长度分布载荷，同时更高效地将组织夹持并保持在手术夹400内。在某些实施方案中，内部416、外部418和/或通道424可以延伸超过第二夹脚构件404的长度的四分之一。在某些实施方案中，内部416、外部418和/或通道424可以延伸超过第二夹脚构件404的长度的二分之一。在某些实施方案中，内部416、外部418和/或通道424可以基本上延伸第一夹脚构件402的整个长度。外部418的宽度和/或厚度可以小于内部416的宽度和/或厚度，以当内部416在闭合和/或闭锁期间屈曲和展平时增大内部416的柔韧性并减少对内部116柔韧性的约束。内部416和外部418可以由相同的材料一体成型(例如聚合物注塑成型)，以便制造。

第一夹脚构件402的外表面410可以包括纵向突起450，并且第二夹脚构件404的外表面414可以包括纵向突起452。纵向突起450、452可以接合施夹器和/或被施夹器接纳，以防止手术夹400的侧向移动。纵向突起450、452可以基本上延伸相应外表面410、414的整个长度。

铰接构件406可以具弹性柔性并与第一夹脚构件402和第二夹脚构件404构为一体。铰接构件406可以具有内凹面和外凸面。铰接构件406的内凹面可以将第一夹脚构件402的内表面408与第二夹脚构件404的内表面412连接。铰接构件406的外凸面可以将第一夹脚构件402的第一外表面410与第二夹脚构件404的第二外表面414连接。铰接构件406也可以包括位于铰接表面之间的曲槽，以增加铰接构件406的柔性。

手术夹400也可以包括具有一个或多个互锁或闩锁元件的闩锁机构。例如，第一夹脚构件402可以在其远侧部分过渡到弯钩构件426，而第二夹脚构件404可以在其远侧部分过渡到尖端构件428。弯钩构件426的远侧部分可以向内弯曲并大体指向铰接构件406的内凹面。弯钩构件426可以具有一个或多个横向斜面和内凹面，该内凹面与内表面408归并以限定闭锁凹部。尖端构件428可以呈v形，限定的狭槽配置成在弯钩构件426围绕尖端构件428弯转时容纳斜面。弯钩构件426和尖端构件428可以接合以形成闭锁机构。例如，在将手术夹400压缩成固定在血管或其他组织周围的闭合构型的过程中，闭锁凹部可以与尖端构件428接合。

夹脚构件402、404可以沿长度包括一个或多个凸台430-436，用以接合施夹器的钳口构件。例如，第一夹脚构件402可以包括凸台430、432，这些凸台垂直于邻近第一夹脚构件402的远侧部分并紧邻弯钩构件426的每个相反侧表面突出。在所示的手术夹400的实例中，凸台430、432可以呈圆柱形并向外突出超过第一夹脚构件402的第一外表面410。凸台430、432也可以通过桥接部分431耦接在一起。第二夹脚构件404也可以包括第二夹脚构件404的远侧部分处的凸台434、436。凸台434、436可以呈圆柱形并垂直于第二夹脚构件404的每个相反侧表面突出，在尖端构件428的端点远侧纵向延伸。凸台434、436可以由尖端构件428的v形狭槽分开。施夹器的钳口构件可以接合凸台430-436并使夹脚构件402、404绕铰接构件406枢转，以将手术夹400压缩成围绕血管的闭合和/或闭锁构型。

手术夹400可以包括定位于第一夹脚构件402的内表面408上的至少一个第一齿部440以及定位于第二夹脚构件404的内表面412上的至少一个第二齿部442。例如，手术夹400可以包括定位于第一夹脚构件402的内表面408上的多个第一齿部440以及定位于第二夹脚构件404的内表面412上的多个第二齿部442。

图5a至图5c、图6a至图6b和图7a至图7b示出配置成施加手术夹400的手动施夹器500、600、700(下文为500-700)的各种实施方案。尽管图示为手术夹400，但应当容易理解，施夹器500-700可以作为补充或替代与手术夹100一起使用。如图所示，施夹器500-700可以包括第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704,它们以枢转方式彼此耦接以将手术夹400闭合和/或闭锁到组织上。第一钳口构件502-702可以配置成接纳和/或接合第一夹脚构件402的外表面410，而第二钳口构件504-704可以配置成接纳和/或接合第二夹脚构件404的外表面414。如图所示，第一钳口构件502-702可以包括配置成接纳和/或接合第一夹脚构件402的外表面410的第一柔性构件506-706，而第二钳口构件504-704可以包括配置成接纳和/或接合第二夹脚构件404的外表面414的第二柔性构件508-708。

柔性构件506-706、508-708可以具有远侧部分(例如516，如图5a至图5c所示)，其固定或紧固(例如焊接)到相应的第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704的远侧部分。柔性构件506-706、508-708的远侧部分可以容纳在相应钳口构件502-702、504-704的内部上的纵向通道510-710中。在某些实施方案中，如图5a至图5c所示，柔性构件506、508可以具有自由的近侧部分518。近侧部分518可以免于直接附接到施夹器200并可间隔开。近侧部分518可以容纳在纵向通道510中并具有弯曲或卷曲的尖端，以当近侧部分518随着柔性构件506、508弯转和/或拉直而平移时减小摩擦。在某些实施方案中，如图6a至图6b所示，柔性构件606、608的近侧部分可以在接头620处连接或焊接。在某些实施方案中，如图7a至图7b所示，柔性构件706、708的近侧部分可以与弯曲722一体成型。

柔性构件506-706、508-708可以是基于弹簧的金属(例如弹簧钢)，其受到偏压以接纳和/或接合手术夹400的夹脚构件402、404。在某些实施方案中，当第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704处于打开构型时，柔性构件506-706、508-708可以具有弓形(例如图5a-5c和图6a-6b)或者可以伸直(例如图7a-7b)。稳定构件506-706、508-708可以配置成随着第一钳口构件502-702和第二钳口构件702-704闭合手术夹400而径向弯转和/或纵向伸直。例如，当第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704闭合手术夹400时，柔性构件506-706、508-708可以径向弯转和/或纵向伸直以适应手术夹400的偏转。

柔性构件506-706、508-708可以各自包括配置成侧向稳定第一夹脚构件402和第二夹脚构件404的保持构件。如图所示，保持构件可以各自包括纵向狭槽或通道515-715，它们配置成接合和/或接纳纵向突起450、452，以在装载、输送和/或闭合手术夹400的过程中防止或减少手术夹400的横向运动。进一步如图所示，柔性构件506-706、508-708可以具有缩窄且基本上均匀的宽度，有利地对应于手术夹400的宽度。当第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704闭合到手术夹上时，柔性构件506-706、508-708也可以容纳在纵向通道510-710中。柔性构件506-706、508-708可以配置成当施夹器200闭合手术夹100时嵌套到第一钳口构件202和第二钳口构件204中。因此，柔性构件506-706、508-708可以在手术夹400的闭合和/或闭锁过程中接合和/或接纳手术夹400。纵向通道515-715可以配置成当施夹器500-700闭合和/或锁定手术夹400时释放纵向突起450、452，并且柔性构件506-706、508-708的偏置可以在施夹器500-700重新打开时促使手术夹400离开钳口构件502-702、504-704。

施夹器500-700也可以在第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704中的每一个钳口构件的远侧部分上包括配置成固定第一夹脚构件402和第二夹脚构件404的远侧部分的特征。如图所示，例如第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704中的每一个钳口构件可以包括至少一个配置成容纳手术夹400的凸台430-436的凹槽520-720。进一步如图6b和图7b所示，第一钳口构件502-702和第二钳口构件504-704中的每一个钳口构件可以具有第一凹槽和第二凹槽520-720，它们被纵向通道510-710分开并配置成容纳凸台430-436。

本发明的手术夹100、400的各种实施方案可以制成任何合适的尺寸并且可以应用于任意多个组织，例如血管、淋巴结、神经、输卵管或心脏组织。手术夹100、400的各种实施方案可以由任何合适的生物相容材料构成，例如金属和聚合物。但实践中，本发明特别适用于聚合物夹。因此，手术夹100、400的各种实施方案优选由适合的强生物相容性工程塑料形成的单件式整体聚合体组成，如通常用于外科植入物的类型。示例性材料包括均聚物或共聚物聚缩醛、聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)、聚对苯二甲酸丁二醇酯(pbt)、聚甲醛或具有类似性质的其他热塑性材料，这些材料可以注塑、挤出或以其他方式加工成类似制品。

参阅说明书，本发明的许多特征和优点将显而易见。此外，本领域技术人员容易设想许多修改和变型，因此本发明不局限于图示和描述的确切构造和操作，可以采用本发明范围内的全部适当修改和等效方案。