可调节自锁乳突肌条带的制作方法

相关申请的交叉引用

本申请要求提交于2017年10月23日的美国临时专利申请62/575,538的优先权，该申请在此通过引用将其全部并入本申请。

本发明的一些应用通常涉及用于重新定位乳突肌的装置和方法。更具体地说，本发明的一些应用涉及一种可调节自锁条带，用于身体心脏中乳突肌的经导管重新定位。

背景技术：

在房室瓣修复手术中重新定位心室内的乳突肌可以改善预后。由于局部缺血、心力衰竭或心室重塑的其他原因，乳突肌的移位可能导致瓣膜小叶的束缚，这可能干扰它们的正常功能。仅关注瓣膜环的修复通常会由于小叶束缚而导致返流的复发。

乳突肌重新定位的方法包括从乳突肌到瓣膜或主动脉环的缝合，环绕多个乳突肌以将乳突肌拉在一起的绳，以及将乳突肌拉在一起的缝合。然而，这些乳突肌重新定位的方法通常在心脏直视手术中进行。

因此，需要侵入性较小的系统和方法来进行乳突肌复位。

技术实现要素：

目前公开的实施例认识到需要用于重新定位乳突肌的改进的装置和方法，其可以比传统的装置和方法更容易地定位、调整和锁定在适当的位置。此外，目前公开的实施例可以解决对重新定位乳突肌的装置和方法的需求，该装置和方法具有使得能够通过导管在脉动的心脏上执行乳突肌重新定位的潜力。此外，乳突肌复位的传统装置和方法几乎没有商业上的成功。因此，需要改进的装置和方法，无论是通过导管还是以其他方式递送。

本公开的实施例包括重新定位乳突肌的装置和方法。有利的是，示例性实施例提供了一种方法，该方法通过递送条带来环绕多个乳突肌、并且在条带的第一端提供可调节扣锁来连接到条带的第二端以便形成一个环来重新定位乳突肌。本公开的各种实施例可以包括以下方面中的一个或多个。

根据本公开的一个实施例，提供了一种用于重新定位乳突肌的装置，该装置包括被配置成环绕乳突肌群的条带，所述群具有由环绕条带限定的外周边界，其中条带包括第一端和第二端，以及连接到条带的第一端附近的位置的可调节扣锁，其中所述扣锁被配置为从打开构造转变到闭合构造，以将所述条带的第二端联接到所述条带的第一端，从而形成环。在本公开的一些实施例中，多个乳突肌可以包括心脏心室内的两个和/或三个乳突肌。因此，条带可以被配置成穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

根据本公开的另一个实施例，可调节扣锁可以包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第二端。在其他实施例中，可调节扣锁可以包括金属。

根据本公开的另一个实施例，可调节扣锁可以被配置为通过位于扣锁内的扣锁保持圈保持在打开构造。因此，在一些实施例中，可调节扣锁可被构造成在扣锁保持圈从扣锁内缩回时返回到闭合构造。在闭合构造中，可调节扣锁可被构造成抓持条带的第二端以形成环。

在本公开的另一个实施例中，条带可以环绕乳突肌群，并且乳突肌群可以包括在乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。因此，在一些实施例中，条带可以被配置成将乳突肌拉向彼此，使得条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有条带的任何部分。在本公开的另一个实施例中，条带可以被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离。因此，扣锁可以选择性地被致动，以调节围绕乳突肌的环的长度。

在本公开的又一个实施例中，可调节扣锁可以被配置为固定环的长度，使得乳突肌群的外周边界达到预定的周长。因此，围绕乳突肌的环的长度在至少8mm的范围内可调节

在本公开的一些实施例中，条带的至少一部分可以包括管。例如，条带的至少一部分可以包括中空管。因此，在一些实施例中，可调节扣锁可被配置成联接在包括所述管的条带部分内。在一些实施例中，条带的宽度可以沿着条带长度的不同部分而变化。根据本公开的一个实施例，可调节扣锁可以在心脏内被致动。在本公开的其他实施例中，可调节扣锁可以通过导管从体外致动。

根据本公开的另一个实施例，提供了一种用于重新定位乳突肌的装置，该装置包括被配置成环绕乳突肌群的条带，该群具有由环绕条带限定的外周边界，其中该条带包括第一端和第二端、以及连接到条带的第一端附近的位置的可调节扣锁，其中所述扣锁被配置为从打开构造转变到闭合构造，以将所述条带的第二端联接到所述条带的第一端，从而形成环，并且其中所述扣锁可被选择性地致动以调节所述环的长度。乳突肌群可以包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。因此，所述条带可以被构造成将乳突肌拉向彼此，使得所述条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有所述条带的任何部分。可调节扣锁可被配置为固定环的长度，使得乳突肌群的外周边界达到预定的周长。因此，围绕乳突肌的环的长度在至少8mm的范围内可调节

在本公开的一些实施例中，多个乳突肌可以包括心脏心室内的两个和/或三个乳突肌。因此，条带可以被配置成穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

根据本公开的另一个实施例，可调节扣锁可以包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第二端。

根据本公开的另一个实施例，可调节扣锁可以被配置为通过位于扣锁内的扣锁保持圈保持在打开构造。因此，在一些实施例中，可调节扣锁可被构造成在扣锁保持圈从扣锁内缩回时返回到闭合构造。在闭合构造中，可调节扣锁可被构造成抓持条带的第二端以形成环。

根据本公开的另一个实施例，提供了一种用于环绕多个乳突肌的经导管系统，该系统包括条带，该条带包括第一端、第二端和条带侧壁上的开口。该条带可以被配置成环绕乳突肌群，并且该群可以具有由环绕条带限定的外周边界。该系统还可以包括递送装置，该递送装置可以被构造成插入条带的开口中。该系统还可以包括连接到条带的第二端的可致动扣锁。递送装置可以被配置成致动所述扣锁。

在一些实施例中，群可包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。乳突肌群可以包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。该条带可以被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。该条带可以被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。在其他实施例中，条带可以进一步被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离。扣锁可以被选择性地致动，以调节由环绕条带形成的环的长度。在一些实施例中，可致动扣锁可被配置成固定环的长度，使得乳突肌群的外周边界达到预定的周长。在其他实施例中，条带可以被配置成围绕乳突肌群形成环，并且环的长度在至少8mm的范围内可调节。在又一实施例中，条带的至少一部分可以包括管，并且可致动扣锁可以连接在条带部分的包括管的部分内。条带的宽度可以沿着条带长度的不同部分变化。在一些方面，可致动扣锁可以被配置成在心脏内被致动。在其他实施例中，可致动的扣锁可以被配置成经由导管从体外致动。

在一些实施例中，递送装置可以进一步包括外管、和向远端延伸超过外管远端的内管。内管可定位在可致动扣锁内，从而将扣锁保持在打开构造。因此，内管从扣锁内向外管中的缩回可以被构造成允许扣锁返回到闭合构造。

在其他实施例中，可致动的扣锁可包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第一端。可致动的扣锁可以包括金属。

根据本公开的另一个实施例，可以提供用于环绕多个乳突肌的经导管系统。该系统可以包括条带，该条带包括第一端、第二端和条带侧壁上的开口。该条带可以被配置成环绕乳突肌群，并且该群可以具有由环绕条带限定的外周边界。该系统可以包括构造成插入条带的开口中的递送装置。该系统还可以包括连接到条带的第二端的可致动扣锁。递送装置可被构造成致动该扣锁以形成环，并且扣锁可被选择性地致动以调节环的长度。

在一些实施例中，递送装置可以进一步包括外管、和向远端延伸超过外管远端的内管。内管可定位在可致动扣锁内，从而将扣锁保持在打开构造。因此，内管从扣锁内向外管中的缩回可以被构造成允许扣锁返回到闭合构造。

在其他实施例中，可致动的扣锁可包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第一端。

乳突肌群可以包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。因此，所述条带可以被构造成将乳突肌拉向彼此，使得所述条带接触乳突肌的外周边界，而不接触内部区域，并且使得内部区域没有所述条带的任何部分。可调节扣锁可被配置为固定环的长度，使得乳突肌群的外周边界达到预定的周长。因此，围绕乳突肌的环的长度在至少8mm的范围内可调节

根据本公开的另一实施例，提供了一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置。该装置可以包括：可调节条带，其被配置成环绕乳突肌群；弹簧偏压扣锁，其联接到可调节条带的第一端附近的位置；细长定位器，其联接到可调节条带的第二端附近的位置；以及扣锁保持器，其至少部分地设置在弹簧偏压扣锁内。该群可以具有由环绕条带限定的外围边界。细长定位器可以被配置成选择性地将可调节条带的第二端定位在弹簧偏压扣锁附近。扣锁保持器可以被配置成抵抗弹簧偏压扣锁的偏压。在一些实施例中，保持器从弹簧偏压扣锁内的缩回可以被配置为将弹簧偏压扣锁返回到闭合构造，从而形成围绕乳突肌群的环。

在一些实施例中，弹簧偏压扣锁可以包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被配置成在其间抓持可调节条带的第二端。弹簧偏压扣锁可以包括金属。

在一些实施例中，群可包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。乳突肌群可以包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。该条带可以被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。可调节条带可被配置成将乳突肌拉向彼此，使得条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有可调节条带的任何部分。在其他实施例中，可调节条带可以进一步被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离。弹簧偏压扣锁可被配置成固定所形成的环的长度，使得乳突肌群的外周边界达到预定的周长。环的长度在至少8mm的范围内可调节

在一些实施例中，可调节条带的至少一部分可以包括管。弹簧偏压扣锁可以被配置成连接在靠近可调节条带的第一端的管部分内。弹簧偏压可进一步被配置成在心脏内被致动。在其他实施例中，弹簧偏压扣锁可以被配置成经由导管从体外被致动。

根据本公开的另一实施例，提供了一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置。该装置可以包括：可调节条带，其被配置成环绕乳突肌群；弹簧偏压扣锁，其在可调节条带内靠近可调节条带的第一端的位置处连接；细长定位器，其联接到可调节条带的第二端附近的位置；以及扣锁保持器，其至少部分地设置在弹簧偏压扣锁内。该群可以具有由环绕条带限定的外围边界。细长定位器可以被配置成选择性地将可调节条带的第二端定位在弹簧偏压扣锁附近。扣锁保持器可以被配置成抵抗弹簧偏压扣锁的偏压。在一些实施例中，保持器从弹簧偏压扣锁内的缩回可以被配置为将弹簧偏压扣锁返回到闭合构造，从而形成围绕乳突肌群的环。

在一些实施例中，弹簧偏压扣锁可以包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被配置成在其间抓持可调节条带的第二端。弹簧偏压扣锁可以包括金属。

在一些实施例中，群可包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。该条带可以被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。可调节条带可被配置成将乳突肌拉向彼此，使得条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有可调节条带的任何部分。环的长度在至少8mm的范围内可调节

在一些实施例中，可调节条带的至少一部分可以包括管。弹簧偏压扣锁可以被配置成联接在管的靠近可调节条带的第一端的部分内。弹簧偏压可进一步被配置成在心脏内被致动。在其他实施例中，弹簧偏压扣锁可以被配置成经由导管从体外被致动。

根据本公开的另一实施例，提供了一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置。该装置可以包括：具有第一端和第二端的条带、联接到条带的第一端的第一连接器、具有第二连接器的递送装置、以及在条带的第二端上的扣锁。第二连接器可以最初连接到第一连接器，并且可以被配置成可远程致动以从第一连接器断开，从而能够从身体移除递送装置。扣锁可以被配置成可远程致动，以将扣锁永久地连接到条带的靠近第一端的部分，从而形成环。

在其他实施例中，条带可以被配置成环绕乳突肌群，并且该群可以具有由环绕条带限定的外周边界。在其他方面，扣锁可以是弹簧偏压扣锁，包括至少部分设置在扣锁内的可移动保持器，以抵抗弹簧偏压扣锁的偏压。

在一些实施例中，群可包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。乳突肌群可以包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。该条带可以被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。该条带可以被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。在其他实施例中，条带可以进一步被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离。扣锁可以选择性地被致动以调节环的长度。扣锁还可以被配置成固定所形成的环的长度，使得乳突肌群的外周边界达到预定的周长。环的长度在至少8mm的范围内可调节

在其他方面，扣锁可以包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第一端。扣锁可以被配置成在心脏内被致动。附加地或替代地，扣锁可以被配置成经由导管从体外被致动。

根据本公开的另一实施例，提供了一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置。该装置可以包括：具有第一端和第二端的条带、联接到条带的第一端的第一连接器、具有第二连接器的递送装置、以及条带的第二端上的弹簧偏压扣锁。第二连接器可以最初连接到第一连接器，并且可以被配置成可远程致动以从第一连接器断开，从而能够从身体移除递送装置。弹簧偏压扣锁可以被配置成可远程致动，以将弹簧偏压扣锁永久地连接到条带的靠近第一端的部分，从而形成环。

在其他实施例中，条带可以被配置成环绕乳突肌群，并且该群可以具有由环绕条带限定的外周边界。在其他方面，弹簧偏压扣锁还可以包括至少部分地设置在弹簧偏压扣锁内的可移动保持器，以抵抗弹簧偏压扣锁的偏压。

在一些实施例中，群可包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域。乳突肌群可以包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。该条带可以被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。该条带可以被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。在其他实施例中，条带可以进一步被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离。扣锁可以选择性地被致动以调节环的长度。环的长度在至少8mm的范围内可调节

实施例的另外的目的和优点将部分地在下面的描述中阐述，并且将部分地从描述中显而易见，或者可以通过实施例的实践来了解。实施例的目的和优点将通过所附权利要求中特别指出的元件和组合来实现和获得。

应当理解，前面的一般描述和下面的详细描述都仅仅是示例性和解释性的，而不是对权利要求的限制。

附图说明

在随后的权利要求中具体阐述了本发明的新颖特征。通过参考以下阐述说明性实施例的详细描述，将获得对本发明的特征和优点的更好理解，其中利用了本发明的原理，附图中：

图1a示出了根据本公开的实施例的用于重新定位乳突肌的示例性装置；

图1b示出了根据本公开的另一实施例的用于重新定位乳突肌的示例性装置；

图1c示出了图1b的示例性装置的放大视图。

图2示出了根据本公开的另一实施例的用于在环中重新定位乳突肌的示例性条带；

图3示出了可以采用本公开的实施例的人类心脏的示例性解剖结构；

图4示出了根据本公开的实施例的可调节扣锁的示例性实施例；

图5示出了根据本公开的实施例的可调节扣锁的另一示例性实施例；

图6示出了根据本公开的实施例的可调节扣锁的另一示例性实施例；

图7a示出了根据本公开的实施例的可调节扣锁的示例性实施例；

图7b示出了根据本公开的实施例的可调节扣锁的另一示例性实施例；

图7c示出了根据本公开的实施例的可调节扣锁的另一示例性实施例；

图7d示出了根据本公开的实施例的可调节扣锁的另一示例性实施例；

图8示出了其中可以采用本公开的实施例的示例性人体；

图9示出了其中可以采用本公开的实施例的示例性递送装置；

图10示出了根据本公开的实施例的具有示例性插入线缆的示例性递送装置；和

图11示出了可以采用本公开的实施例的另一示例性递送装置。

具体实施方式

本公开涉及用于重新定位乳突肌的方法和装置。虽然本公开提供了通过将条带环绕多个乳突肌来重新定位乳突肌的示例，但是应当注意，本公开的各方面在其最广泛的意义上不限于将条带环绕多个乳突肌。相反，预期前述原理也可以应用于用于重新定位乳突肌的其他装置。术语“条带(band)”通常指能够部分或完全环绕期望解剖结构的任何元件。例如，条带可以是能够部分或完全包围心室中多个乳突肌以便使乳突肌彼此更靠近的元件。如图3所示，环绕多个乳突肌的条带是根据本发明的用于重新定位乳突肌的装置的一个例子。环绕可涉及部分或完全围绕一个或多个乳突肌。

参照图1a-1c，根据本公开，用于重新定位乳突肌的示例性装置100可以包括条带110。条带110可以包括第一端120和第二端130。条带110可以围绕心脏心室内的至少一个、替换地至少两个乳突肌放置。如图1a-1c所示，条带110可以选择性地在细长构造和环绕构造之间进行构造，在细长构造中，第一端120与第二端130断开，在环绕构造中，条带110形成为环。在一些实施例中，条带的尺寸可被设计成同时环绕多个乳突肌，从而形成围绕乳突肌的环，并将乳突肌拉向彼此。术语“条带”可以包括管。替换地，条带110可以是管。在一些实施例中，条带110的一部分可以是管，而条带110的另一部分可以不是管。如图1a-1c所示，条带110可以沿其长度的不同部分具有不同的宽度。

在本公开的一些实施例中，条带110可以由聚四氟乙烯(ptfe)、膨体聚四氟乙烯(eptfe)、涤纶和/或任何其他具有适当拉伸强度的生物惰性合成材料制成，用于将乳突肌拉得更近。在其他实施例中，条带110可以通过挤压、针织、纺织、编织或任何其他将生物惰性合成材料形成条带或管状条带的方法来制造。条带110可以是弹性的、非弹性的、部分弹性的或其任意组合。例如，条带110的一部分可以是弹性的，而条带110的另一部分可以是非弹性的。在一些实施例中，条带110可以由一种以上的材料制成。例如，条带110的一部分可以由一种材料制成，而条带110的另一部分可以由不同的材料制成。替换地，条带110可以由来自患者、来自另一人类供体或来自源于动物的材料的生物材料制成。

在条带110的第一端120处或其附近，可以提供至少一个紧固件，例如扣锁(clasp)150。例如，扣锁150可以由冠状形式的切割镍钛诺管形成。附加地或替代地，扣锁150可以形成为具有从一端突出的多个翼片的圆筒体的形式。扣锁150可以被配置为从打开构造(其示例在图1a中示出)转变到闭合构造(其示例在图1b和1c中示出)，反之亦然。在闭合构造中，如图1b所示，扣锁150的翼片可以朝着圆筒体的中心向内弯曲，以形成扣锁，该扣锁抓持条带110的穿过扣锁150的部分。翼片在末端可以是尖锐的，以在闭合构造中牢固地保持和/或刺穿条带110的材料。替换地，翼片可以在末端是平的或圆形的，以便在条带110上的一个或多个突起之间闭合，并防止突起穿过扣锁150。在打开构造中，如图1a所示，翼片可以与圆筒壁成直线，并允许条带110穿过扣锁150。在条带110的定位和调节过程中，翼片可以被朝向闭合构造偏压，并且可以弹性弯曲成打开构造。当由扣锁致动器(未示出)致动时，可以允许翼片返回到闭合构造。

如图1a-1c中的例子所示，扣锁150可以附接到条带110的第一端120。在一些实施例中，条带110可以是管。因此，扣锁150可以位于条带110的第一端120内。扣锁150可以包括管壁上的一个或多个切口。线或圈可以在管中的一个或多个切口上方围绕条带110的外侧缠绕，从而将条带110的材料推入管中的切口中。前述特征可以永久或半永久地将条带110连接到扣锁150。

条带110的第二端130可以进一步包括突出元件140(也称为“可抓持元件”)，扣锁150可以在突出元件140之间闭合。突出元件140可以是物体、由塑料、金属和/或聚合物制成的软球或硬球、突起、钉状部或任何能够被扣锁抓持的材料。在一些实施例中，如图1b和1c所示，突出元件140不能向后穿过闭合的扣锁150。在一些实施例中，突出元件140可以包括位于条带110内部的硬球，条带110是管。条带110可以通过围绕条带110外侧的圈、线或绳而被夹在硬球之间，使得硬球不能在条带110内移动。可以在条带110的第二端130处形成任意数量的突起，并且扣锁150可以在任何突出元件140之间锁定闭合，或者越过最后一个突出元件140，从而锁定在沿条带110的任意一个位置处。

在本公开的一些实施例中，扣锁150可以连接到递送装置190的远端160，使得当扣锁150被致动时，扣锁150自动从递送装置190断开。递送装置190的远端160的内直径和外直径可以类似于扣锁150的内直径和外直径。此外，递送装置190的远端160可以按照与扣锁150的翼片形状互补的切割图案切割，使得当扣锁150处于打开构造且翼片弯曲成管的圆筒形时，扣锁150的翼片可以锁定在递送装置190的远端160的切割图案中，如图1a所示。当扣锁150被允许返回到闭合构造时，翼片可以向内弯曲，从而在递送装置190的远端160处与切割图案断开。因此，扣锁150和条带110可以从递送装置190断开，如图1b所示。

如图1a和1b中的例子所示，装置100可以进一步包括扣锁致动器180和/或拉线(pullwire)170。拉线170可以连接到扣锁保持圈165上，扣锁保持圈165位于扣锁150内和递送装置190的远端160内，使得当扣锁被扣锁致动器180致动时，扣锁保持圈165可以从扣锁150缩回。因此，在由扣锁致动器180致动时，扣锁150可转变成闭合构造，其中扣锁150在条带110的第二端130处的突出元件140之间闭合。这样，扣锁150和条带110可以从递送装置190断开，从而形成环。

根据本公开的另一个实施例，条带110可以被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁(trabeculae)之中的空间。例如，图3示出了包括条带310的装置300，条带310具有扣锁320。条带310可以被配置为穿过乳突肌340和心室350的壁之间的小梁330之中的空间。在本公开的一些实施例中，在条带已经绕过一个、两个或更多个乳突肌以形成环之后，沿着条带的两个位置可以连接在一起。在一些实施例中，附件被配置成使得条带或环将乳突肌拉向彼此。

在本公开的一些实施例中，条带可以被配置成不接触乳突肌的相对的面(opposingfaces)。例如，条带可以仅接触乳突肌的非相对表面的侧面。例如，图3示出了仅接触乳突肌340的非相对表面的侧面的条带310。替换地，该条带可以被构造成接触乳突肌的非相对侧，并将乳突肌拉向彼此。

在本公开的另一个实施例中，条带可以被配置为接触乳突肌，使得乳突肌的相对面之间没有条带材料插入。例如，在图3中，条带310环绕乳突肌340，使得没有条带材料插入乳突肌340之间。因此，条带310可以被配置成使得当被定位在乳突肌340周围时，条带310没有介于乳突肌340(条带310围绕该乳突肌定位)之间的部分。在一些实施例中，条带310可以被配置成使得当它将乳突肌340拉在一起时，乳突肌340可以彼此接触，而条带310的任何部分或它们之间的其他外来材料不接触。

在本公开的一些实施例中，将条带形成为环的附接部的两个位置可以在条带的第一端和第二端。术语“附接部(attachment)”可以指用于将条带的端部保持在一起以形成环的扣锁或任何材料。回到图1a，例如，形成条带110的附接部的两个位置可以是在条带110的第一端120和第二端130处。在本公开的一些实施例中，将条带110形成为环的附接部的两个位置可以靠近条带110的第一端120和第二端130。替换地，将条带110形成为环的附接部可以更靠近第一端120而不是更靠近第二端130。在其他实施例中，将条带110形成为环的附接部可以相对于条带110的第一端120处于固定位置，并且其相对于条带110的第二端130的位置可以变化，以便调节条带110的尺寸。例如，图2示出了包括条带210的装置200。条带210包括第一端230、第二端220和扣锁240。扣锁240可以相对于条带210的第一端230位于固定位置。扣锁240相对于条带210的第二端220的位置可以变化，以便调节由条带210形成的环的尺寸。可选地，形成条带的附接部可以将条带的一端附接到沿条带的任何位置。在又一个实施例中，形成条带的附接部可以沿着条带将任意两个位置附接在一起。

根据本公开的实施例，条带可以进一步包括扣锁。例如，图1a-1c示出了包括扣锁150的条带110，扣锁150沿着条带110在第一端120和第二端130之间形成附接部，以便形成环。在一些实施例中，扣锁150可以设置有条带110并附接到条带110。在其他实施例中，扣锁150可以在条带110的第一端120处或附近附接。在其他实施例中，扣锁150可以不附接到条带110，直到扣锁150被致动。当扣锁150被致动时，扣锁150可以附接到条带110的第一端120和第二端130以形成环(其示例在图2中示出)。在本公开的一些实施例中，装置100可以进一步包括可以用于致动扣锁150的扣锁致动器(未示出)。扣锁150相对于条带的第二端130的位置可以变化，以便调节由条带110形成的环的尺寸，直到扣锁致动器(未示出)致动扣锁150。例如，一旦被致动，扣锁150可以从打开构造(其示例在图1a中示出)转换到闭合构造(其示例在图1b和1c中示出)。或者，由条带110形成的环的长度在至少5毫米、至少8mm或至少10毫米的范围内可调节

在一些实施例中，扣锁可以在条带的其中一个端部附近附接到条带的壁上。例如，图2示出了在第一端230附近附接到条带210的壁上的扣锁240。例如，在植入心脏之前，扣锁240可以在第一端230处附接到条带210。条带的第二端可以穿过或经过扣锁240。例如，参考图2，条带210的第二端220可以穿过或经过扣锁240。在植入心脏后致动该扣锁240时，该致动可导致扣锁240抓持条带210的已经穿过或经过扣锁240的部分，从而将条带210的第二端220相对于条带210的第一端230锁定在固定位置。因此，可以形成环。

条带的宽度或直径可以为大约2mm到大约5mm。例如，条带的宽度或直径可以为大约3mm到大约4mm。条带的宽度可以沿着条带的长度是恒定的。替换地，条带的宽度可以沿其长度变化，并且在一端可以比在另一端更大。例如，扣锁所连接的条带端部可以具有比插入扣锁的条带端部更大的宽度。因此，插入扣锁中的条带的端部可以具有较小的宽度。

在一些实施例中，条带可以包括管。在一些实施例中，扣锁可以位于条带的第一端内部和/或可以在第一端附近附接到条带的壁上。例如，图2示出了在第一端230附近附接到条带210的壁上的扣锁240。条带的第二端可以在条带的内腔中穿过或经过扣锁。

例如，条带210的第二端220可以在条带110的内腔中穿过或经过扣锁240。在植入心脏后致动该扣锁240时，该致动可导致扣锁240抓持条带210的已经穿过或经过扣锁240的部分，从而将条带210的第二端220相对于条带210的第一端230锁定在固定位置。因此，可以形成环。在一些实施例中，扣锁可以定位在条带内，使得条带防止扣锁接触心脏组织。例如，图3示出了装置300，其包括条带310和位于条带310内的扣锁320。条带310可以防止扣锁320接触心脏心室350中的周围组织。

根据本公开的示例性实施例，扣锁可以被配置为固定环的长度，以对应于患者的独特解剖结构。此外，扣锁可以被配置成在患者的心脏内被致动。因此，扣锁可被配置成可选择性地致动，以固定由条带形成的环的长度，使得环对应于患者的独特解剖结构。如上所述，扣锁可以具有多种机械结构。例如，在将条带插入和定位在患者心脏内的过程中，扣锁可以处于打开构造(图1a中示出了一个例子)。例如，在打开构造中，插入线缆(未示出)和条带的第二端可以自由移动穿过或经过扣锁。一旦条带被正确定位和调节，扣锁致动器可用于致动该扣锁，将其重新构造为闭合构造(其示例在图1b和1c中示出)。例如，在闭合构造中，扣锁可以抓持条带的已经穿过或经过扣锁的部分，从而防止条带相对于扣锁移动并形成环。

扣锁可以是夹子、抓钳、锁扣、紧固件、条带扣或能够将条带的一个位置连接到条带的另一个位置的任何其他类型的扣锁。图4示出了处于打开和闭合构造的扣锁的各种示例性实施例。例如，如图4所示，扣锁可以是捕熊夹式扣锁410、夹子式扣锁420、紧固件式扣锁430、自锁拉链式扣锁440、带扣式扣锁450、紧固件式扣锁460或能够将条带的一个位置连接到条带的另一个位置的任何其他类型的扣锁。

在一些实施例中，扣锁可以由金属制成，例如弹簧钢、不锈钢和/或镍钛诺。在其他实施例中，扣锁可以由聚合物材料制成，或者由具有提供打开构造和闭合构造所需的机械性能的任何其他材料制成。在一些实施例中，扣锁可以被朝向闭合构造偏压，并且可以弹性变形为打开构造，直到被扣锁致动器致动。例如，扣锁致动器可以允许扣锁返回到闭合构造。条带的第二端可以在打开构造下穿过或经过扣锁。因此，当条带的第二端被正确定位时，扣锁致动器可以允许扣锁弹性地返回到闭合构造，使得扣锁可以抓持条带并将条带锁定在适当的位置，从而形成环。

在其他实施例中，当由扣锁致动器致动时，扣锁可以被朝向打开构造偏压，并且可以变形为闭合构造。例如，扣锁致动器可以迫使扣锁进入闭合构造。在这样的实施例中，条带的第二端在打开构造下可以穿过或经过扣锁。当条带的第二端被正确定位时，扣锁致动器可迫使扣锁进入闭合构造，使得扣锁可抓持条带并将条带锁定在适当位置，从而形成环。

根据本公开的另一个实施例，扣锁可以是圆筒体，其具有向内延伸到圆筒体内部的弹性元件。在打开构造中，扣锁的弹性元件可以向外保持在圆筒壁内或附近。例如，图5示出了可以是圆筒体的扣锁的各种实施例。例如，扣锁510可以由切割管制成，其中弹性元件从管壁上切割下来，然后向内弯曲。扣锁510可以被配置为在沿着条带的任何位置抓持条带的一部分，或者扣锁510可以被配置为抓持位于沿着条带的特定位置的可抓持部件或特征。扣锁510可以通过放置在扣锁510内的管(未示出)保持在打开构造。通过从扣锁510内移除管，扣锁510可被致动以返回到其闭合构造。

替换地，扣锁520可以由弯曲的线制成，例如螺旋弹簧，并且弹性元件可以是弯曲线的被配置成向内延伸到圆筒内部的部分。扣锁510和520可以是柔性的，使得扣锁510和520区域中的条带保持柔性。这种柔性可以通过弯曲线弹簧的设计或者通过在切割管的壁上切割来实现，该切割管被构造成增加管的柔性。

在另一个实施例中，扣锁可以是具有多个切口的盘片，这些切口形成多个叶片。多个叶片可以旋转出盘片的平面。例如，图6示出了具有形成多个叶片630的多个切口620的扣锁610。扣锁610的周边可以保持完整，并且叶片620可以在周边附近连接到扣锁610，使得当叶片620旋转出扣锁610的平面时，叶片620可以留下通过扣锁610的中间的开放的通道640。叶片620可被构造成使得当物体(未示出)在一个方向上通过开口通道640穿过扣锁610的中部时，叶片620可压靠物体，并防止或减少物体在相反方向上穿过开口通道610返回的可能性。在另一个实施例中，叶片620可以在与正穿过开放通道640的物体(未示出)接触的区域中包括至少一个钉状部650。因此，如果穿过的物体能够被穿透，钉状部650可以穿透该物体，并增加扣锁610抓持穿过扣锁610的物体的能力。

虽然在图6中仅示出了一个扣锁610，但是多个扣锁610可以一起使用，以便增加扣锁610抓持穿过它们的物体的强度。替换地，单个扣锁610可以包括多层叶片630，从而增加扣锁610抓持穿过它的物体的强度。这种多层扣锁可以制成柔性的，使得扣锁所连接的条带的一部分可以保持柔性。可以通过从平板上切割或冲压出扣锁610的形式而制成扣锁610，或者通过从管子上切割扣锁610的形状并将叶片630向内弯曲而制成扣锁610。

在一些实施例中，扣锁可以由多个面板制成。例如，图7a-7b示出了包括多个面板720的扣锁710。面板720可以包括从面板720突出的多个钉状部730。钉状部730可以彼此压靠，以抓持例如穿过面板720之间的条带。面板720可以在其边缘通过弹性部件连接，该弹性部件促使面板720彼此压靠。面板720可以是柔性的，使得它们自然地彼此压平，但是可以弹性变形为弯曲形状，如图7a-7b中的示例所示。

扣锁710可以从具有面板720的管子切割，并且将面板720在其边缘处保持在一起的弹性部件也可以从同一管子上切割。从面板720突出的钉状部730可以从面板720的壁上切割，并向内弯曲以形成突出的钉状部730。通过将内管(未示出)放置在面板720之间，钉状部730和/或面板720可以向外弹性变形为扣锁710的打开构造。在移除内管时，钉状部730和面板720可以返回到闭合构造，其中钉状部730可以垂直于面板720突出，并且面板720可以彼此压靠。

在其他实施例中，扣锁可以由圈组成，该圈具有从圈突出的钉状部。例如，图7c-7d示出了包括圈750的扣锁740，圈750具有从圈750突出的多个钉状部760。在闭合构造中(其示例在图7c-7d中示出)，钉状部760可以横跨圈750的内部的一部分(图7c)或全部(图7d)。在打开构造中，钉状部状物760可以旋转到圈750的平面之外，并且可以允许诸如条带这样的物体穿过圈750的中心。在对围绕乳突肌的条带进行定位和调节的过程中，钉状部760可以被朝向闭合构造偏压，并且可以弹性地旋转到打开构造。然后，在由扣锁致动器致动时，钉状部760可被允许返回到闭合构造。替换地，钉状部760可以被朝向打开构造偏压，并且可以在由扣锁致动器致动时被强制弯曲成闭合构造。在一些实施例中，钉状部760可以被配置成抵靠圈750或从圈750延伸的突起(未示出)，从而钉状部760可以不旋转超过圈750的平面。

如上所述，扣锁可在扣锁致动器的致动时被锁定在闭合构造。在本公开的一些实施例中，扣锁致动器可以被配置成能够远程致动扣锁，例如从心脏外部致动扣锁。在其他实施例中，扣锁致动器可以被配置成能够从患者体外致动扣锁。因此，扣锁致动器可以被配置成使得使用者能够从远离扣锁的位置致动扣锁。

例如，图8示出了扣锁致动器800，该扣锁致动器800可以使用户能够从主体830的外部致动扣锁840。扣锁致动器800可包括拉线、旋转轴、旋转管、可移动轴、可移动管、电致动器、气动致动器、液压致动器或任何其他远程提供致动的装置，以便从体外致动位于心脏内的扣锁。例如，扣锁致动器800可以被配置成允许从主体830的外部经由柔性导管820致动扣锁840。在一些实施例中，扣锁致动器800可进一步包括位于主体830外部的触发器810，其可用于致动位于心脏内部的扣锁840。

在本公开的一些实施例中，条带的第一端可以安装在递送装置上，以便环绕乳突肌周围的条带。递送装置可以将扣锁致动器的部分或全部并入在装置内。此外，递送装置可以包括刚性或柔性管。替换地，递送装置可以包括具有刚性部分(一个或多个)和柔性部分(一个或多个)的管。递送装置可以包括穿过条带的侧壁的管或导管，该管或导管被构造成围绕乳突肌形成环。

举例来说，图9示出了连接在条带970的第一端980附近的示例性递送装置910。条带970可以包括在条带970的侧壁上的开口930，可移除的递送装置910可以穿过该开口。递送装置910可以穿过靠近第一端980的条带970的壁，使得递送装置910的一部分位于靠近第一端980的条带970的一部分内。条带970的包括条带970内的递送装置910的部分，例如，从条带970的第一端980到递送装置910穿过条带970的开口930的位置的距离，可以在大约5mm到大约25mm的范围内。例如，该距离可以在大约10mm到大约15mm的范围内。在一些实施例中，扣锁940可以位于与条带970的第一端980相距25mm、15mm、10mm或5mm的范围内。扣锁940可以位于条带970的其中具有递送装置910的部分内。在一些实施例中，扣锁致动机构的接合扣锁的部件，例如拉线或扣锁保持器环，可以位于递送装置910的在条带970内的部分中。扣锁940可以位于递送装置910的一端。递送装置910的另一端可以位于患者体外。在其他实施例中，扣紧致动机构可包括可穿过递送装置910的细长构件。

递送装置910可进一步包括在递送装置910穿过条带970的开口930的位置附近的区域，该区域可以是柔性的和/或可主动偏转的。可偏转区域920的偏转可以在至少0度和90度之间是可控的。在一些实施例中，递送装置910可以进一步包括从递送装置910的两端突出的插入线缆穿线器960。从递送装置910的一端突出的穿线器960的一端可以包括抓持件950，抓持件950被配置成抓持连接到条带970的插入线缆(未示出)。在一些实施例中，抓持件950可以可移除地抓持联接到条带970的插入线缆。从递送装置910的另一端突出的穿线器960的另一端可以被构造成被拉动，以拉动插入线缆(未示出)穿过递送装置910。插入线缆可以在被拉动穿过递送装置910之后从穿线器960释放。

在一些实施例中，可以提供联接到条带的插入线缆，以便有助于将条带插入心脏。举例来说，图10示出了包括联接到条带1010的插入线缆1050的装置1000。插入线缆1050可以帮助将条带1010插入心脏和乳突肌周围。在一些实施例中，插入线缆1050可以有助于将条带1010插入扣锁1040中。

根据本公开的实施例，插入线缆1050的远端可以可移除地连接到条带1010的第二端1030。插入线缆1050可以被配置成调节由环绕乳突肌的条带1010形成的环的尺寸。插入线缆1050可以是柔性的，使得插入线缆1050可以有助于引导条带1010围绕乳突肌以形成环。插入线缆1050的近端可以被配置成穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的空间。此外，当扣锁1040处于打开构造时，插入线缆1050可以装配到条带1010的第一端1020中，并且穿过或经过扣锁1040。替换地，插入线缆1050可以装配到递送装置的远端(其示例在图9中示出)，该递送装置可以位于条带1010的第一端1020内。

在替代实施例中，插入线缆1050可以进一步包括位于插入线缆1050近端处或附近的插入线缆释放触发器(未示出)。插入线缆1050的远端可以被配置成在插入线缆释放触发器启动时与条带1010的第二端1030分离。在一些实施例中，插入线缆释放触发器可以是延伸穿过插入线缆1050的内腔的线或管(未示出)的近端，该近端被拉动、推动、旋转或以其他方式操纵，以致动插入线缆1050的释放。

条带1010可以可释放地连接到插入线缆1050。例如，插入线缆可以通过插入线缆适配器1060可释放地连接到条带1010。插入线缆适配器1060可以连接到条带1010的第二端1030。在其他实施例中，插入线缆适配器1060可以永久地附接到条带1010的第二端1030，并且插入线缆1050可以可移除地附接到插入线缆适配器1060。

在一些实施例中，条带的至少一部分可以预加载到管中。作为示例，图11示出了条带1110的预装载到管1120中的至少一部分。替换地，条带1110的至少一部分、与之连接的插入线缆1170的至少一部分、以及连接的递送装置1180的至少一部分可以预装载到管1120中。

回到图10，条带1010、递送装置(未示出)和插入缆线1050可以被配置为经由经胸途径、经动脉途径、经静脉途径、经动脉/经主动脉途径、经静脉/经中隔/经皮途径或任何其他外科手术或对心脏的微创途径插入心脏。

在一些实施例中，扣锁1040可以附接在条带1010的第一端1020处或附近，并且可以被配置成在条带1010穿过或经过扣锁1040的位置处抓持条带1010。因此，形成期望周长的环所需的条带调节量可以独立于扣锁1040的长度。

如上所述，扣锁1040可以附接在条带1010的第一端1020处或附近，并且可以被配置为抓持位于条带1010的第二端1030处或附近或者沿着条带1010的任何位置的可抓持部件或特征。在其他实施例中，多个可抓持部件或特征可以位于沿条带1010的多个位置。扣锁1040可被配置成在沿着扣锁1040长度的多个位置或任何位置抓持可抓持的部件或特征。在一些实施例中，形成期望周长的环所需的条带调节量可取决于扣锁1040的长度和可抓持部件或特征的位置数量，因为可抓持部件或特征会需要在要抓持的扣锁内(其示例在图1a-1c中示出)。

在一些实施例中，扣锁1040可以与条带1010本身的材料相互作用以实现抓持。在其他实施例中，在条带1010中或上的位置处可以有扣锁1040可以抓持的部件或特征。扣锁1040可抓持的可抓持部件或特征可相对于条带1010的第二端1030的位置移动。

扣锁1040可使用胶水或粘合剂在条带1010的第一端1020处或附近附接到条带1010的壁。附加地或可替换地，扣锁1040可以使用熔化或热粘合而连接到条带1010的壁上，使用缝合、缝制或缝纫到条带1010的壁上，使用将扣锁1040联接到条带1010的壁上的扣锁元件，或者可以将扣锁1040连接到条带1010的壁上的任何其他附接方法或附接方法的组合。

举例来说，图11示出了条带1110，其包括位于或接近条带1110的第二端1150处的多个可抓持部件1130。可抓持元件1130可以是物体、由塑料、金属和/或聚合物制成的软球或硬球、突起、钉状部或任何能够被扣锁抓持的材料。在条带1110的第一端1160处或其附近，可以提供扣锁1140，该扣锁1140被配置为抓持至少一个可抓持部件1130。条带1110的第二端1150可以被拉动穿过条带1110的第一端1160。然后，扣锁1140可被构造成在通过扣锁致动器而致动时从打开构造转变成闭合构造，以抓持至少一个可抓持部件1130，从而形成期望周长的环，优选地基于患者的独特解剖结构。

回头参考图1a-1b，在一些实施例中，递送装置190的远端可以包括在递送装置190的外管内的扣锁保持圈165。外管的远端可以位于扣锁150的近端，并且具有使得扣锁150不能装配到外管中的直径。扣锁保持圈165可向远端延伸超过外管的远端，并定位在扣锁150内，将扣锁150保持在打开构造(其示例如图1a所示)。因此，扣锁150可被朝向闭合构造偏压，并可由位于扣锁160内的扣锁保持圈165保持在打开构造。扣锁150的致动可包括相对于外管向近侧拉动扣锁保持圈165，使得扣锁保持圈165从扣锁150内缩回到外管中，从而允许扣锁150返回到闭合构造(其示例在图1b中示出)。附加地或替代地，拉线或拉管可以连接到扣锁保持圈165，并且可以穿过递送装置190到达递送装置190的近端。在递送装置190的近端，拉线或拉管可以连接到触发器，该触发器可以相对于递送装置190向近端拉动所述拉线，以便将扣锁保持圈165缩回到外管中。在扣锁150致动后，递送装置190可从条带110移除。

在一些方面，插入线缆(其示例在图10中示出)可以包括具有线的管，所述线位于管内。管的远端可以具有将管壁分成多个翼片的纵向狭缝。翼片在它们的远端可以具有加厚的壁，使得当线在管内时，管的远端不能穿过直径与管外直径相同的孔来装配。然而，当线从管的远端移除时，管的远端能够穿过直径与管的外直径相同的孔来装配。在其他实施例中，线的将翼片向外保持的远端区域可以具有比线的其余部分更大的直径。在一些方面，管可以是在远端具有实心管状区域的线圈。线圈可以被紧紧地缠绕以避免压缩，并且具有线或条带，其穿过在两端进行连接的线圈，以避免拉伸。

根据本公开的一个实施例，可以通过在远端附近切割管壁而形成翼片。可以通过将翼片的远侧末端弯回到其自身上一次或多次来形成翼片的远侧末端壁的增厚。插入线缆的管的远端部分(其形成翼片)可以由金属、聚合物或塑料或能够形成具有加厚壁的翼片的任何其他材料制成。

在其他方面，翼片可以在加厚部分之前具有径向向外的台阶。因此，插入线缆无法被允许穿过直径与管外直径相同的孔而不在将翼片向外保持的线上施加过大的力。附加地或替代地，翼片可以径向向内偏置，使得当线不位于管的包含翼片的区域内时，翼片可以向内弯曲，并且管可以自由地穿过直径与管的外直径相同的孔。

回到图10，插入线缆适配器1060可以附接到条带1010的第二端1030。例如，插入线缆适配器可以具有穿过它的通道(未示出)，其直径等于或稍大于插入线缆1050的管的外直径。通道的一个区域可以具有足够大的直径，以使管的远端与管内的线进行装配。管的直径、管远端的加厚翼片以及适配器中通道的窄和宽的区域可以被配置成使得，当外管在适配器中的通道内而线在管远端内时，管可以被锁定在适配器中，因为其远端不能穿过通道的窄区域。这样，当线从管的远端移除时，管可以从适配器移除。线可以延伸穿过管，附加地或替代地延伸超过管的近端，使得线可以从近端被拉动，以将线从管的远端缩回，以便将插入线缆从适配器分离。附加地或替代地，线的近端可以连接到牵拉器，牵拉器可以可移除地附接到管的近端。因此，当牵拉器被移除并从管中来出时，牵拉器可以将线与其一起牵拉，从而将线从管的远端缩回。在一些方面，牵拉器可以通过拧到管的远端上或中而可移除地附接到管的近端。或者，牵拉器可以不在管的远端，而是可以在远端附近位于管的中部。

在一些方面，插入线缆可以通过一根或多根线、纤维或其他细长元件可移除地连接到插入线缆适配器，所述细长元件通过管壁中的孔穿出，并通过插入线缆适配器中的孔和管壁中的孔穿回到管中。线、纤维或其他细长元件可以延伸穿过管，并且可以在管的近端处或附近被拉动，以将它们从孔中移除，从而释放插入线缆与插入线缆适配器的连接。插入线缆可以是缝合线、丝、纤维或线，其被切割以将插入线缆从条带的第二端分离。插入线缆可以是在其远端具有螺纹的柔性扭矩线缆或扭矩管。插入线缆远端的螺纹可以拧入连接到条带的第二端的插入线缆适配器。因此，转动插入线缆的近端可导致插入线缆的远端从插入线缆适配器上拧下并从条带上分离。在其他实施例中，柔性扭矩线缆或扭矩管可以被柔性编织管覆盖以增强其抗拉强度。柔性编织管可由金属、聚合物、丝绸或任何其他生物相容材料制成，其可制成细编织物并用于覆盖扭矩线缆或扭矩管，以增加抗拉强度。

根据本公开的另一个实施例，提供了一种心脏植入物。心脏植入物可以包括由管形成的乳突带(papillaryband)，该管的侧壁上具有开口，并且可移除的导管穿过该开口。心脏植入物可以另外包括与条带相关联的扣锁。扣锁可被配置成由穿过可移除导管的细长构件致动。在致动时，扣锁可以沿着条带的两个位置彼此附接，从而将条带形成环。扣锁可位于导管的远端，导管的近端可位于患者体外。可移除导管可被构造成在扣锁致动后从管中移除。

如上所述，条带可以被配置成接触乳突肌的非相对的表面。该条带可以被配置成环绕多个或一群乳突肌，从而将乳突肌拉向彼此，而该条带的任何部分都不介于乳突肌之间(图3中示出了其示例)。

根据本公开的另一个实施例，提供了一种心脏植入物。心脏植入物可包括具有第一端和第二端的乳突带，并可选择性地在第一端与第二端分离的细长构造和条带形成环的环构造之间配置。心脏植入物可以进一步包括附接到条带的扣锁，该扣锁比条带的第二端更靠近条带的第一端。植入物还可以包括可移除地连接到条带的第二端的细长插入线缆。乳突带可被构造成形成同时环绕一组乳突肌的环，并且细长的插入缆线可被构造成调节环的尺寸。该条带可以被配置成接触乳突肌的非相对部分。该条带可以被构造成环绕多个乳突肌，从而将多个乳突肌拉向彼此，而条带的任何部分都不介于乳突肌之间。在一些实施例中，扣锁可以在两种构造之间选择性地配置——打开构造和闭合构造。在打开构造中，插入线缆和条带的第二端可以穿过扣锁。在闭合构造中，穿过扣锁的条带区域可以保持在适当的位置，使得条带不能相对于扣锁移动。

通过以下段落进一步描述本公开的实施例：

a.一种用于重新定位乳突肌的装置，包括：

被配置成环绕乳突肌群的条带，该群具有由环绕条带限定的外周边界，其中该条带包括第一端和第二端；和

可调节的扣锁，其连接到靠近条带的第一端的位置，其中该扣锁被配置成从打开构造转变到闭合构造，以将条带的第二端联接到条带的第一端，从而形成环。

b.段落a的装置，其中：

可调节扣锁包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第二端。

c.段落a的装置，其中：

可调节扣锁被配置为通过位于扣锁内的扣锁保持圈保持在打开构造；和

可调节扣锁被构造成在扣锁保持圈从扣锁内缩回时返回到闭合构造。

d.段落a的装置，其中可调扣锁包括金属。

e.段落a的装置，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧面上的内部区域；和

该条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。

f.段落a的装置，其中：

该条带还被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离；和

扣锁可被选择性地致动以调节环的长度。

g.段落a的装置，其中所述可调节扣锁还被配置为固定所述环的长度，使得所述乳突肌群的外周边界达到预定周长。

h.段落a的装置，其中环的长度在至少8mm的范围内可调节。

i.段落a的装置，其中：

条带的至少一部分包括管；和

可调节扣锁联接在包括管的条带部分的内部。

j.段落a的装置，其中条带的宽度沿着条带长度的不同部分变化。

k.段落a的装置，其中所述可调节扣锁进一步被配置成在心脏内被致动。

l.段落a的装置，其中所述可调节扣锁进一步被配置成经由导管从体外被致动。

m.段落a的装置，其中乳突肌群包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。

n.段落a的装置，其中所述条带还被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

o.一种用于重新定位乳突肌的装置，包括：

被配置成环绕乳突肌群的条带，该群具有由环绕条带限定的外周边界，其中该条带包括第一端和第二端；和

可调节的扣锁，连接到靠近条带第一端的位置，其中：

扣锁被配置成从打开构造转变到闭合构造，以将条带的第二端联接到条带的第一端，从而形成环；和

扣锁可被选择性地致动，以调节环的长度。

p.段落o的装置，其中环的长度在至少8mm的范围内可调节。

q.段落o的装置，其中：

可调节扣锁包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第二端。

r.段落o的装置，其中：

可调节扣锁被配置为通过位于扣锁内的扣锁保持圈保持在打开构造；和

可调节扣锁被构造成在扣锁保持圈从扣锁内缩回时返回到闭合构造。

s.段落o的装置，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧面上的内部区域；

该条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。

t.段落o的装置，其中所述条带还被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

通过以下段落进一步描述本公开的实施例：

aa.一种用于环绕多个乳突肌的经导管系统，包括：

条带，具有第一端、第二端和条带的侧壁上的开口，其中条带被配置成环绕乳突肌群，该群具有由环绕条带限定的外周边界；

递送装置，其被构造成插入条带的开口中；以及

连接到条带的第二端的可致动扣锁，其中递送装置被配置成致动该扣锁。

bb.段落aa的系统，其中：

递送装置还包括外管和向远端延伸超过外管远端的内管；

内管位于可致动扣锁内，从而将扣锁保持在打开构造；和

内管从扣锁内向外管中的缩回被配置成允许扣锁返回到闭合构造。

cc.段落aa的系统，其中：

可致动的扣锁包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第一端。

dd.段落aa的系统，其中可致动扣锁包括金属。

ee.段落aa的系统，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域；和

该条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。

ff.段落aa的系统，其中：

该条带还被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离；和

扣锁可被选择性地致动，以调节由环绕条带形成的环的长度。

gg.段落ff的系统，其中所述可致动扣锁进一步被配置为固定所述环的长度，使得所述乳突肌群的外周边界达到预定周长。

hh.段落aa的系统，其中：

该条带被配置成围绕乳突肌群形成环；和

环的长度可在至少8mm的范围内调节。

ii.段落aa的系统，其中：

条带的至少一部分包括管；和

可致动扣锁联接在条带的包括管的部分内。

jj.段落aa的系统，其中条带的宽度沿着条带长度的不同部分变化。

kk。如段落aa所述的系统，其中，所述可致动扣锁还被配置成在心脏内被致动。

ll.段落aa的系统，其特征在于，所述可致动扣锁进一步被配置成经由导管从体外被致动。

mm.段落aa的系统，其中乳突肌群包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。

nn.段落aa的系统，其中所述条带还被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

oo.一种用于环绕多个乳突肌的经导管系统，包括：

条带，包括第一端、第二端和条带的侧壁上的开口，其中条带被配置成环绕乳突肌群，该群具有由环绕条带限定的外周边界；

递送装置，其被构造成插入条带的开口中；以及

可致动扣锁，连接到条带的第二端，其中：

递送装置被配置成致动扣锁以形成环；和

扣锁可被选择性地致动以调节环的长度。

pp.段落oo的系统，其中：

递送装置还包括外管和向远端延伸超过外管的远端的内管；

内管位于可致动扣锁内，从而将扣锁保持在打开构造；和

内管从扣锁内向外管中的缩回被构造成允许扣锁返回到闭合构造。

qq.段落oo的系统，其中：

可致动的扣锁包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第一端。

rr.段落oo的系统，其中所述环的长度在至少8mm的范围内可调节。

ss。段落oo的系统，其中，所述可致动扣锁还被配置为固定所述环的长度，使得所述乳突肌群的外周边界达到预定周长。

tt.段落oo的系统，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域；

该条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。

通过以下段落进一步描述本公开的实施例：

aaa.一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置，包括：

被配置成环绕乳突肌群的可调节条带，该群具有由环绕条带限定的外周边界；

弹簧偏压扣锁，其联接到接近可调节条带的第一端的位置；

细长定位器，其联接到所述可调节条带的第二端附近的位置，其中所述定位器被配置成选择性地将所述可调节条带的第二端定位在所述弹簧偏压扣锁附近；和

扣锁保持圈，至少部分地设置在弹簧偏压扣锁内，其中保持器被配置成抵抗弹簧偏压扣锁的偏压。

bbb.段落aaa的装置，其中所述保持器从所述弹簧偏压扣锁内的缩回被配置为使所述弹簧偏压扣锁返回到闭合构造，从而形成围绕所述乳突肌群的环。

ccc.段落aaa的装置，其中：

弹簧偏压扣锁包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被配置成在其间抓持可调节条带的第二端。

ddd.段落aaa的装置，其中弹簧偏压扣包括金属。

eee.段落aaa的装置，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域；和

可调节条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有条带的任何部分。

fff.段落aaa的装置，其中：

可调节条带还被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离。

ggg.段落bbb的装置，其中，所述弹簧偏压扣锁还被配置为固定所述环的长度，使得所述乳突肌群的外周边界达到预定周长。

hhh.段落ggg的装置，其中环的长度在至少8mm的范围内可调节。

iii.段落aaa的装置，其中可调节条带的至少一部分包括管。

jjj.段落iii的装置，其中，所述弹簧偏压扣锁还被配置成联接在所述管的靠近所述可调节条带的第一端的部分内。

kkk.段落aaa的装置，其中，所述弹簧偏压扣锁还被配置成在心脏内被致动。

lll.段落aaa的装置，其中，所述弹簧偏压扣锁进一步被配置成经由导管从体外被致动。

mmm.段落aaa的装置，其中乳突肌群包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。

nnn.段落aaa的装置，其中所述可调节条带还被配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

ooo.一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置，包括：

被配置成环绕乳突肌群的可调节条带，该群具有由环绕条带限定的外周边界；

弹簧偏压扣锁，其在靠近可调节条带的第一端的位置处联接在可调节条带内部；

细长定位器，其联接到可调节条带的第二端附近的位置，其中定位器被配置成选择性地将可调节条带的第二端定位在弹簧偏压扣锁附近；和

至少部分地设置在弹簧偏压扣锁内的扣锁保持圈，其中保持器被配置成抵抗弹簧偏压扣锁的偏压。

ppp.段落ooo的装置，其中所述保持器从所述弹簧偏压扣锁内的缩回被配置为将所述弹簧偏压扣锁返回到闭合构造，从而形成围绕所述乳突肌群的环。

qqq.段落ooo的装置，其中：

弹簧偏压扣锁包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被配置成在其间抓持可调节条带的第二端。

rrr.段落ppp的装置，其中环的长度在至少8mm的范围内可调节。

sss.段落ppp的装置，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域；

可调节条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有条带的任何部分。

ttt.段落ooo述的装置，其中所述可调节条带被进一步配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

通过以下段落进一步描述本公开的实施例：

aaaa.一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置，包括：

条带，包括第一端和第二端；

第一连接器，联接到条带的第一端；

递送装置，包括第二连接器，其中所述第二连接器最初连接到所述第一连接器，并且被配置为可远程致动以从所述第一连接器断开，从而能够将所述递送装置从身体移除；和

扣锁，在条带的第二端上，其中扣锁被配置成可远程致动，以将扣锁永久地连接到条带的靠近第一端的部分，从而形成环。

bbbb.段落aaaa述的装置，其中所述条带被配置成环绕乳突肌群，所述乳突肌群具有由环绕条带限定的外周边界。

cccc.段落aaaa述的装置，其中所述扣锁是弹簧偏压扣锁，包括至少部分设置在所述扣锁内的可移动保持器，以抵抗所述弹簧偏压扣锁的偏压。

dddd.段落bbbb的装置，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧上的内部区域；和

该条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。

eeee.段落aaaa的装置，其中：

该条带还被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离；和

扣锁可被选择性地致动以调节环的长度。

ffff.段落bbbb的装置，其中乳突肌群包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。

gggg.段落aaaa述的装置，其中所述条带被进一步配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之中的多个空间。

hhhh.段落aaaa的装置，其中：

扣锁包括多个径向向内突出的钉状部，使得在闭合构造中，钉状部被构造成在其间抓持条带的第一端。

iiii.段落bbbb述的装置，其中所述扣锁还被配置为固定所述环的长度，使得所述乳突肌群的外周边界达到预定周长。

jjjj.段落aaaa的装置，其中环的长度在至少8mm的范围内可调节。

kkkk.段落aaaa的装置，其中所述扣锁还被配置成在心脏内被致动。

llll.段落aaaa的装置，其中所述扣锁还被配置成经由导管从体外被致动。

mmmm.一种用于环绕多个乳突肌的经导管装置，包括：

条带，包括第一端和第二端；

第一连接器，联接到条带的第一端；

递送装置，包括第二连接器，其中所述第二连接器最初连接到所述第一连接器，并且被配置为可远程致动，以从所述第一连接器断开，从而能够将所述递送装置从身体移除；和

弹簧偏压扣锁，在条带的第二端上，其中弹簧偏压扣锁被配置成可远程致动，以将弹簧偏压扣锁永久地连接到条带的靠近第一端的那部分，从而形成环。

nnnn.段落mmmm述的装置，其中所述条带被配置成环绕乳突肌群，所述乳突肌群具有由环绕条带限定的外周边界。

oooo.段落mmmm所述的装置，其中所述弹簧偏压扣锁还包括可移动保持器，所述可移动保持器至少部分地设置在所述弹簧偏压扣锁内，以抵抗所述弹簧偏压扣锁的偏压。

pppp.段落mmmm的装置，其中环的长度在至少8mm的范围内可调节。

qq.段落nnnn的装置，其中：

该群包括乳突肌的与外周边界相对的侧面上的内部区域；和

该条带被配置成将乳突肌拉向彼此，使得该条带接触乳突肌的外周边界而不接触内部区域，并且使得内部区域没有该条带的任何部分。

rrrr.段落mmmm的装置，其中：

该条带还被配置成将乳突肌拉向彼此，从而减小乳突肌的相对表面之间的距离；和

弹簧偏压扣锁可选择性地被致动以调节环的长度。

ssss.段落nnnn的装置，其中乳突肌群包括心脏心室内的两个或多个乳突肌。

tttt.段落mmmm的装置，其中所述条带被进一步配置为穿过乳突肌和心室壁之间的小梁之间的多个空间。

虽然本文参考用于特定应用(例如用于乳突肌重新定位和改善心脏功能)的导管、条带和导丝的说明性实施例来描述本公开，但是应当理解，本文描述的实施例不限于此。本领域的普通技术人员和对这里提供的教导的访问将认识到附加的修改、应用、实施例以及等同物的替换都落入所公开的实施例的范围内。因此，所公开的实施例不应被认为受前述或以下描述的限制。

从详细的说明书中，本公开的许多特征和优点是显而易见的，因此所附权利要求旨在覆盖落入本公开的真实精神和范围内的本公开的所有这些特征和优点。此外，由于本领域的技术人员将容易想到许多修改和变化，所以不希望将本公开限制于所示出和描述的确切构造和操作，因此，所有合适的修改和等同物都可以采用，都落在本公开的范围内。

此外，本领域技术人员将理解，本公开所基于的概念可以容易地用作设计用于实现本公开的几个目的的其他结构、方法和系统的基础。因此，权利要求不应被认为受前述描述的限制。