可供腔镜下使用的多功能单极电凝的制作方法

本发明涉及一种外科手术过程中常见的手术器械装置，具体涉及一种可用于腔镜下的多功能单极电凝。

背景技术：

电凝通过高频电能加热使蛋白凝固、血管闭合，从而可以实现对组织的切割、对小血管及其他结构电凝止血等。具体是通过器械尖端向病灶组织提供高频电能，使血管脱水而凝固，达到切割、止血的目的。因此，单极电凝因其损伤小、安全方便，在手术中得到广泛使用。

然而，目前的单极电凝功能单一、刀头结痂、烟雾、止血效果差等缺点，限制了其在腹腔镜外科手术中的使用，影响手术效率。在腹腔镜微创外科时代，迫切需要一种更好的可用于腹腔镜外科手术中的单极电凝器械。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种可供腔镜下使用的多功能单极电凝。

本发明采用如下技术手段实现：一种可供腔镜下使用的多功能单极电凝，依次由电凝端头、细长延伸部、旋转部、延伸部和联动腔体连接而成，所述的细长延伸部和延伸部同轴连接；所述的联动腔体下侧一体化设置固定牵引手柄，联动腔体尾部设置旋转牵引手柄；所述的联动腔体内设置次级齿轮组和初级齿轮组，所述的旋转牵引手柄连接于初级齿轮组的轴心，用于控制初级齿轮组的转动；所述的次级齿轮组为若干直径相同的齿轮，所述的齿轮均同心设置，相邻的两个齿轮之前设有间距，所述的初级齿轮组由同心设置的初级联动齿轮和其下方的优弧平板限位器组成，所述的优弧平板限位器设有劣弧缺口，所述的劣弧缺口和齿轮圆周方向的弧度相适配；并且每个齿轮与细长延伸部中设置的各部件相连接。

所述的初级联动齿轮顶部圆心位置设有用于容纳功能选择键的功能选择孔，所述的间距大于优弧平板限位器的厚度，优弧平板限位器)的优弧角度为330°，所述的旋转牵引手柄的旋转角度为30°。

所述的次级齿轮组的齿轮从上到下依次为第一齿轮、第二齿轮、第三齿轮、第四齿轮。

所述的细长延伸部为圆柱状，从外到内依次为绝缘层、金属支撑层，所述的金属支撑层为管状，其内设有带绝缘层的电极电缆、水路管路、气路管路、剪切钢丝、异物抓取钢丝。

所述的第一齿轮上端连接第一齿轮导板，所述的第一齿轮导板的运动轨迹上依次设有单向水阀开关和电凝开关。

所述的第二齿轮上端连接第二齿轮导板，所述的第二齿轮导板的运动轨迹上设有步进电机开关，所述的旋转部内设有步进电机，步进电机的输出轴连接于细长延伸部。

所述的第三齿轮斜上方45°位置连接硬性剪切钢丝的一端，硬性剪切钢丝的另一端为钢丝牵引点，用于连接电凝端头上部的端头辅助部，所述的电凝端头下方为端头工作部。

所述的第四齿轮斜上方45°连接硬性异物抓取钢丝的一端，硬性异物抓取钢丝的另一端连接异物抓钩。

所述的端头辅助部上端的细孔连接于水路管路，所述的端头工作部下端的狭小槽连接于气路管路。

所述的延伸部上侧设有水路接口和气路接口，下侧设有电极电缆接口。

本发明通过设置初级齿轮组和次级齿轮组，结合优弧平板限位器和功能选择键可实现功能的循环选区，可真正意义上实现具有多功能的电凝。

同时，具有以下有益效果：

(1)本发明中细长的多功能单极电凝可配合腔镜使用，可用于部分外科开腹手术，减少患者创伤面，为开腹手术提供一种微创方法；

(2)设有旋转结构，即在旋转部中设置步进电机，可360度随意改变电凝头部的方向，该设置可降低外科手术医生的操作难度，提高因角度而造成的电凝成功率，同时可减少患者手术过程中的痛苦和创伤；

(3)本发明设有水路结构，水路和电凝功能设置在同一个功能上，先给水，后电凝，先关电凝后断水的功能设计方式可使得手术工作区更为清晰，同时也可降低传统手动给水为患者带来的感染风险；

(4)本发明设有气路结构，气路结构连接中心负压，具有两个功能，其一，可吸附电凝过程中因高温而气化的水蒸气，降低甚至可完全排除水蒸气在腔镜ccd凝结的几率，为腔镜下操作电凝提供先觉条件；其二，可吸收电凝过程中冲洗操作区的生理盐水，一体式多功能电凝可减少多余负压吸引管进入腔体，减少患者感染和医护人员工作强度。

(5)本发明设有剪切结构，可用于剪切中小型病灶组织，结合异物抓取结构可实现腔体内病灶切除功能。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明的初级齿轮组示意图；

图3为本发明的次级齿轮组示意图；

图4为本发明的细长延伸部截面示意图；

图5为本发明的剪切功能示意图；

图6为本发明的异物抓取功能示意图；

图7为本发明的电凝功能示意图；

图8为本发明的旋转功能示意图。

其中1-电凝端头,1-1-端头辅助部，1-2-端头工作部，2-旋转部,3-旋转部,4-延伸部,4-1-水路接口，4-2-气路接口，4-3-电极电缆接口，5-联动腔体,6-固定牵引手柄,6-1-防脱结构,7-旋转牵引手柄,8-次级齿轮组,8-1-第一齿轮,8-2-第二齿轮,8-3-第三齿轮,8-4-第四齿轮,8-1-1-第一齿轮导板,8-1-2-单向水阀开关，8-1-3-电凝开关，8-2-1-第二齿轮导板，8-2-2-步进电机开关，8-3-1-硬性剪切钢丝，8-3-2-钢丝牵引点，8-4-1-硬性异物抓取钢丝，8-4-2-异物抓钩，9-初级齿轮组,9-1-初级联动齿轮,9-2-优弧平板限位器,9-3-劣弧缺口,10-功能选择键,11-功能选择孔。

具体实施方式

下面结合说明书附图对本发明进行进一步详述：

实施例：

如图1：一种可供腔镜下使用的多功能单极电凝，依次由电凝端头1、细长延伸部2、旋转部3、延伸部4和联动腔体5连接而成。其中，旋转部内设置步进电机，步进电机的输出轴连接于细长延伸部2，当步进电机转动时带动细长延伸部转动从而带动电凝端头1进行360°转动。延伸部4上侧设有水路接口4-1和气路接口4-2，均为圆柱形接口；下侧孔设有电极电缆接口4-3，内凹式圆柱，用于连接电极电缆线。

电凝端头呈现刀状，分上下两层，上层和下层组成剪刀状，通过牵引钢丝剪切病灶组织；下层为端头工作部，下侧开狭小槽，用于连接负压管路；上层为端头辅助部，上侧开孔，用于连接水路，上层部中空，用于设置异物抓取钢丝。

细长延伸部2和延伸部4同轴连接；联动腔体5下侧一体化设置固定牵引手柄6，联动腔体5尾部设置旋转牵引手柄7，两手柄的结构类似剪刀手柄结构，呈双环状，其中固定牵引手柄6上设有防脱结构6-1；联动腔体5内设置次级齿轮组8和初级齿轮组9，旋转牵引手柄7连接于初级齿轮组9的轴心，按压旋转牵引手柄7，可以控制初级齿轮组9的转动，在本发明中，旋转牵引手柄7的旋转角度为30°。

如图2，次级齿轮组8为若干直径相同的齿轮，齿轮均同心设置，且相互独立，彼此分离，相邻的两个齿轮之前设有间距，在本发明中，如图3，次级齿轮组8由四个齿轮组成，到下依次为第一齿轮8-1、第二齿轮8-2、第三齿轮8-3、第四齿轮8-4，而初级齿轮组9为双轮结构，由同心设置的初级联动齿轮9-1和其下方的优弧平板限位器9-2组成，初级联动齿轮9-1顶部圆心位置设有用于容纳功能选择键10的功能选择孔11，孔内设置功能选择键10。

次级齿轮组之间相邻两个齿轮的间距大于优弧平板限位器9-2的厚度。以此可以保证两者良好的接触及顺利的转换。

优弧角度为330°，且一端设有劣弧缺口9-3，劣弧缺口9-3和齿轮圆周方向的弧度相适配。

如图4，细长延伸部2为圆柱状，从外到内依次为绝缘层2-1、金属支撑层2-2，其中金属支撑层2-2为管状，其内设有带绝缘层的电极电缆2-3、水路管路2-4、气路管路2-5、剪切钢丝2-6、异物抓取钢丝2-7。

工作原理：

如图7，在本发明中，第一齿轮8-1上端的齿端连接第一齿轮导板8-1-1，两者可集成或锁扣样连接等，第一齿轮导板8-1-1的运动轨迹上依次设有单向水阀开关8-1-2和电凝开关8-1-3。使用时，医护人员可以按压功能选择键选取相应的功能，使得优弧平板限位器9-2的劣弧端咬合在第一齿轮8-1的圆周上，转动旋转牵引手柄7从而带动次级齿轮组做顺时针的转动，通过啮合传动带动第一齿轮8-1做逆时针转动，第一齿轮导板8-1-1可向前推进，首先触发单向水阀开关8-1-2，打开水阀，使外部生理盐水提前通过水路管路进入电凝工作区，具体来说，电凝端头上端的端头辅助部设有圆孔，水路管路2-4开口于圆孔，水路管路2-4外接重力悬挂式生理盐水(一般取1000ml，0.9％的生理盐水)，外侧管路为普通输液管路连接水路接口4-1；导向板继续前进，然后触发电凝开关8-1-3，因其连接于电极电缆2-3，从而使电凝工作区电凝。

如图8，当按压功能选择键选取第二齿轮8-2时，因其上端连接第二齿轮导板8-2-1，导板在第二齿轮8-2逆时针的转动下往前推进，触发步进电机开关8-2-2，步进电机在电力的作用下驱动细长延伸部2以及电凝端头1进行顺时针旋转，使得电凝端头1的电凝头端工作部1-2可旋转到合适的位置。

如图5，第三齿轮8-3斜上方45°位置连接硬性剪切钢丝8-3-1的一端的齿牙，硬性剪切钢丝8-3-1的另一端为钢丝牵引点8-3-2，用于连接在电凝端头1上部的端头辅助部1-1，使用时原理同上，第三齿轮8-3逆时针转动时，带动钢丝向前推进，从而带动钢丝牵引点8-3-2向前移动，在牵引力矩的作用下，电凝端头1上部的电凝端头辅助部1-1和下部的电凝端头工作部1-2分离，形成一个剪刀状，继续逆时针旋转的第三齿轮8-3带动硬性剪切钢丝8-3-1向斜下方45度旋转的过程中，硬性剪切钢丝8-3-1向后移动，带动钢丝牵引点8-3-2向后移动，在力矩的作用下，最终将电凝端头辅助部1-1和下部的电凝端头工作部1-2重新合到一起，起到剪切作用。

端头工作部1-2下端的狭小槽还连接于气路管路2-5，气路管路通过气路接口4-2外部连接普通负压吸引管路，经集水杯连接于设备带或吊塔中央负压端，特殊场合可连接移动式负压吸引器端。

如图6，第四齿轮8-4斜上方45°连接硬性异物抓取钢丝8-4-1的一端，硬性异物抓取钢丝8-4-1的另一端连接异物抓钩8-4-2，当功能选择键选择到第四齿轮时，硬性异物抓取钢丝8-4-1在第四齿轮逆时针的旋转下先向前推进，伸出电凝端头1，在扩张力的作用下异物抓钩8-4-2自然张开，形成爪状；继续逆时针旋转的第四齿轮8-4带动硬性异物抓取钢丝8-4-1向斜下方45度旋转的过程中，硬性异物抓取钢丝8-4-2向后移动带动异物抓钩8-4-2回缩，最终抓取异物。

本发明通过设置初级齿轮组和次级齿轮组，结合优弧平板限位器和功能选择键可实现功能的循环选择，功能顺序为电凝(给水)—旋转—剪切—异物钳—电凝(给水)，可真正意义上实现具有多功能的电凝，且操作简单。