慢病管理方法及系统与流程

本发明涉及医疗信息技术领域，尤其涉及一种慢病管理方法及系统。

背景技术：

慢病主要是指以心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等为代表的一系列疾病，具有病程长、致死致残率高、经济负担重等特点。慢病的治疗通常持续时间长，患者需要长期住院，或者长期往返于家和医院之间，从而占用了患者大量的时间，给患者造成不便。

目前中国65周岁以上老人人数约为1.4亿人，老龄化比例逐年提高，潜在慢病人群基数势必继续扩大，社会将面临日益严重的慢病挑战。慢病管理不仅成为医疗卫生领域内需要关注的热点，而且已经成为一个亟待正视和重视的社会问题。

世界卫生组织的调查显示,要达到同样健康标准,所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1:8.5:100,也就是说预防上多投入1元,治疗就可少花8.5元，并节约100元抢救费。

现有慢性病管理系统不能及时反馈慢病患者管理的执行效果，也没有辅助医生适时调整慢病管理方案，从而导致慢病管理效果较低。

技术实现要素：

本发明实施例的目的是提供一种慢病管理方法及系统，以解决现有技术中存在的问题。

为解决上述问题，第一方面，本发明提供了一种慢病管理方法，所述慢病管理方法包括：

在第一时刻，获取慢病数据；其中，所述慢病数据包括设备标识id；

根据所述设备id，查找预设的对照表，确定所述设备id对应的患者信息；

将所述慢病数据添加进预设的第一时长内，该患者信息对应的患者的慢病数据集；

对所述慢病数据集进行处理，生成所述患者的当前身体状况信息和未来身体状况信息；

根据所述当前身体状况信息，生成第一提示信息；

根据所述未来身体状况信息，生成第二提示信息；

根据所述设备id，将所述第一提示信息和所述第二提示信息发送给所述设备id对应的设备。

在一种可能的实现方式中，所述方法还包括：

在第二时刻，接收报警信息；其中，所述报警信息包括位置信息；

根据所述位置信息，查找和所述位置信息的距离小于预设距离阈值的至少一个第一医疗机构；

当所述第一医疗机构为多个时，获取所述第一医疗机构的就诊信息和等级信息；

根据所述就诊信息和所述等级信息，确定目标第一医疗机构；

向所述目标第一医疗机构的第一终端发送救援请求信息，其中，所述救援请求信息包括所述位置信息；

接收所述第一终端发送的救援确认信息。

在一种可能的实现方式中，所述方法还包括：

在第三时刻，接收语音留言信息；其中，所述语音留言信息包括设备id；

对所述语音留言信息进行存储；

根据所述设备id，查找预设的对照表，确定所述设备id对应的第二医疗机构；

向所述第二医疗机构的第二终端发送第三提示信息；

在第四时刻，接收所述第二终端发送的登录信息；

在登录成功后，向所述第二终端发送所述语音留言信息；

接收所述第二终端发送的针对所述语音留言信息的响应信息；

根据所述设备id，将所述响应信息发送给所述设备。

在一种可能的实现方式中，所述方法还包括：

接收语音通话信息；其中，所述语音通话信息包括第二医疗机构的第三终端id；

根据所述第三终端id，建立所述设备和所述第三终端id的通信链路；

通过所述通信链路，将所述语音通话信息发送给所述第三终端。

在一种可能的实现方式中，所述设备为健康一体机、健康盒子和健康手环中的至少一种。

第二方面，本发明提供了一种慢病管理系统，所述慢病管理方法系统包括：

获取单元，所述获取单元用于，在第一时刻，获取慢病数据；其中，所述慢病数据包括设备标识id；

查找单元，所述查找单元用于，根据所述设备id，查找预设的对照表，确定所述设备id对应的患者信息；

添加单元，所述添加单元用于，将所述慢病数据添加进预设的第一时长内，该患者信息对应的患者的慢病数据集；

处理单元，所述处理单元用于，对所述慢病数据集进行处理，生成所述患者的当前身体状况信息和未来身体状况信息；

生成单元，所述生成单元用于，根据所述当前身体状况信息，生成第一提示信息；

所述生成单元还用于，根据所述未来身体状况信息，生成第二提示信息；

发送单元，所述发送单元用于，根据所述设备id，将所述第一提示信息和所述第二提示信息发送给所述设备id对应的设备。

在一种可能的实现方式中，所述系统还包括：

接收单元，所述接收单元用于，在第二时刻，接收报警信息；其中，所述报警信息包括位置信息；

所述查找单元还用于，根据所述位置信息，查找和所述位置信息的距离小于预设距离阈值的至少一个第一医疗机构；

所述获取单元还用于，当所述第一医疗机构为多个时，获取所述第一医疗机构的就诊信息和等级信息；

确定单元，所述确定单元用于，根据所述就诊信息和所述等级信息，确定目标第一医疗机构；

所述发送单元还用于，向所述目标第一医疗机构的第一终端发送救援请求信息，其中，所述救援请求信息包括所述位置信息；

所述接收单元还用于，接收所述第一终端发送的救援确认信息。

在一种可能的实现方式中，所述接收单元还用于，在第三时刻，接收语音留言信息；其中，所述语音留言信息包括设备id；

存储单元，所述存储单元用于，对所述语音留言信息进行存储；

所述查找单元还用于，根据所述设备id，查找预设的对照表，确定所述设备id对应的第二医疗机构；

所述发送单元还用于，向所述第二医疗机构的第二终端发送第三提示信息；

所述接收单元还用于，在第四时刻，接收所述第二终端发送的登录信息；

所述发送单元还用于，在登录成功后，向所述第二终端发送所述语音留言信息；

所述接收单元还用于，接收所述第二终端发送的针对所述语音留言信息的响应信息；

所述发送单元还用于，根据所述设备id，将所述响应信息发送给所述设备。

在一种可能的实现方式中，所述接收单元还用于，接收语音通话信息；其中，所述语音通话信息包括第二医疗机构的第三终端id；

建立单元，所述建立单元还用于，根据所述第三终端id，建立所述设备和所述第三终端id的通信链路；

发送单元，所述发送单元还用于，通过所述通信链路，将所述语音通话信息发送给所述第三终端。

在一种可能的实现方式中，所述设备为健康一体机、健康盒子和健康手环中的至少一种。

第三方面，本发明提供了一种设备，包括存储器和处理器，所述存储器用于存储程序，所述处理器用于执行如第一方面任一所述的方法。

第四方面，本发明提供了一种包含指令的计算机程序产品，当所述计算机程序产品在计算机上运行时，使得所述计算机执行如第一方面任一所述的方法。

第五方面，本发明提供了一种计算机可读存储介质，所述计算机可读存储介质上存储有计算机程序，所述计算机程序被处理器执行时实现如第一方面任一所述的方法。

通过应用本发明提供的慢病管理方法，在第一时刻，获取慢病数据；其中，慢病数据包括设备标识id；根据设备id，查找预设的对照表，确定设备id对应的患者信息；将慢病数据添加进预设的第一时长内，该患者信息对应的患者的慢病数据集；对慢病数据集进行处理，生成患者的当前身体状况信息和未来身体状况信息；根据当前身体状况信息，生成第一提示信息；根据未来身体状况信息，生成第二提示信息；根据设备id，将第一提示信息和第二提示信息发送给设备id对应的设备。由此，实现了对患者的慢病数据的整合处理，并可根据慢病数据进行未来身体状况的预测，提高了慢病管理效率，增强了患者体验。

附图说明

图1为本发明实施例一提供的慢病管理方法流程示意图；

图2为本发明实施例二提供的慢病管理系统结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本申请作进一步的详细说明。可以理解的是，此处所描述的具体实施例仅仅用于解释相关发明，而非对该发明的限定。另外还需要说明的是，为便于描述，附图中仅示出了与有关发明相关的部分。

需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。下面将参考附图并结合实施例来详细说明本申请。

下文中的第一、第二仅是进行区分，并无其他含义。

图1为本发明实施例一提供的慢病管理方法流程示意图。该方法的执行主体为诊疗数据共享平台下的子系统-慢病管理系统，诊疗数据共享平台为医疗机构和管理部门提供服务，诊疗数据共享平台能对数据进行整合与挖掘，通过建立统一的卫生数据相关专业库，减少数据的冗余采集与存储，通过标准化与规范化建设，实现数据信息的有效交换与共享，彻底消除卫生信息孤岛的存在。

该诊疗数据共享平台可以是热插拔的平台，用以在各医疗机构之间达到数据、业务乃至界面的整合。

如图1所示，慢病管理方法包括：

步骤101，在第一时刻，获取慢病数据；其中，慢病数据包括设备标识id。

具体的，慢病数据可以包括患者个人信息，以健康一体机为例，患者在健康一体机上输入个人信息后，健康一体机采集到患者的慢病数据。随后，与该健康一体机相连接的慢病管理系统获取到慢病数据。该慢病数据包括健康一体机的设备标识(identify，id)和患者输入的个人信息。

慢病数据也可以不包括患者个人信息，示例而非限定，设备还可以为健康盒子和健康手环。当设备为健康手环时，该健康手环预先与慢病管理系统进行了关联。慢病管理系统接收到健康手环发送的包含设备id的慢病数据。

慢病数据包括但不限于心电、血氧、血压、血糖、尿酸、胆固醇、尿常规、体温、血红蛋白、血脂和健康指数。

下面以慢病数据不包括患者个人信息为例进行说明。

步骤102，根据设备id，查找预设的对照表，确定设备id对应的患者信息。

具体的，在慢病管理系统中，存储有对照表，该对照表中包括设备id、患者个人信息和医疗机构。其中，设备id可以是设备的编号，患者个人信息包括但不限于姓名、身份证号、联系电话。该医疗机构可以为患者经常就诊的医疗机构，或者，就诊次数比较多的医疗机构。示例而非限定，在数据共享平台中，根据患者的住址，其一般选择离家近的医院作为固定的就诊医疗机构。

当慢病数据包括患者个人信息时，可以根据患者个人信息，将

步骤103，将慢病数据添加进预设的第一时长内，该患者信息对应的患者的慢病数据集。

具体的，慢病管理系统通过设备id，查找到患者信息。在患者信息下，存储了患者第一时长内的慢病数据，这些慢病数据构成慢病数据集，将新增的第一时刻的慢病数据添加进该慢病数据集中。

第一时长包括但不限于半个月、一个月、三个月或半年。由此，可以获取患者一定时长内的慢病数据，根据预设时长，进行统计，提高了患者体验。

步骤104，对慢病数据集进行处理，生成患者的当前身体状况信息和未来身体状况信息。

步骤105，根据当前身体状况信息，生成第一提示信息。

步骤106，根据未来身体状况信息，生成第二提示信息。

具体的，慢病管理系统可以对慢病数据集中的慢病数据进行整合，比如，对于血压，可以绘制时间-血压数值曲线，并根据该曲线，给出第一提示信息。

其中，该第一提示信息可以是语音形式的，也可以是文字形式的，比如，“健康”或者“血压不稳定，请进行进一步检查”等。

其中，医生也可以通过终端登录到该慢病管理系统，并根据当前身体状况信息，进行治疗方案的调整，以进一步提高慢病治疗的效果。

慢病管理系统也可以对未来身体状况进行预测，比如，绘制出健康指数曲线后，可以根据健康指数曲线的平缓程度，预测下一时刻，比如，第二天的健康指数曲线正常的概率。第二提示信息可以和第一提示信息类似，也以文字或者语音的形式，进行提示。比如“未来健康指数正常概率为90％”等。

由此，通过对慢病数据的整合，可以进行当前身体状况的处理，还可以对未来身体状况进行预测，做到了早发现，早就诊，更加智能化。

步骤107，根据设备id，将第一提示信息和第二提示信息发送给设备id对应的设备。

其中，慢病管理系统可以根据设备id，发送第一和第二提示信息，以对患者进行提醒。

进一步的，该慢病管理系统还可以对紧急情况进行处理。对紧急情况进行处理时，可以采用如下方法：

首先，在第二时刻，接收报警信息；其中，报警信息包括位置信息根据位置信息，查找和位置信息的距离小于预设距离阈值的至少一个第一医疗机构；然后，当第一医疗机构为多个时，获取第一医疗机构的就诊信息和等级信息；接着，根据就诊信息和等级信息，确定目标第一医疗机构；接着，向目标第一医疗机构的第一终端发送救援请求信息，其中，救援请求信息包括位置信息；最后，接收第一终端发送的救援确认信息。

其中，第二时刻是为了和上述第一时刻，以及后续的第三、第四时刻进行区分。可以理解的是，第二时刻为患者按压设备上的报警按钮的时刻。该设备上具有传感器，该传感器可以是差分全球定位系统(differentialglobalpositioningsystem，dgps)，在患者突发紧急状况时，报警按钮被按压，可以将传感器获得的位置信息附加在报警信息中，一起发送。

慢病管理系统接收到报警信息后，根据位置信息，查找附近的第一医疗机构，当附近存在多家第一医疗机构时，比如a医院、b医院和c医院。慢病管理系统可以获取到这三家医院的就诊人数和等级，比如，a、b和c的就诊人数为a＞b＞c,等级为a和b为三级医院，c为二级医院。此时，慢病管理系统可以根据预设的算法，确定b为目标第一医疗机构。随后，向b的第一终端发送包含该位置信息的救援请求信息，第一终端在接收到该救援请求信息后，可以产生提示信息，医疗救援人员接收到提示信息后，可以按压比如确认等按键，发送救援确认信息，以表示已经接收到该救援请求信息。

由此，通过和设备进行连接，可以接收患者的报警信息，并由慢病管理系统对该报警信息进行处理，确定就诊人数、距离最优的医疗机构，进行医疗救援，进一步提高了救援的效率。

进一步的，慢病管理系统还可以接收患者的语音留言信息。

具体的，包括如下步骤：

首先，在第三时刻，接收语音留言信息；其中，语音留言信息包括设备id；然后，对语音留言信息进行存储；接着，根据设备id，查找预设的对照表，确定设备id对应的第二医疗机构；接着，向第二医疗机构的第二终端发送第三提示信息；接着，在第四时刻，接收第二终端发送的登录信息；接着，在登录成功后，向第二终端发送语音留言信息；接着，接收第二终端发送的针对语音留言信息的响应信息；最后，根据设备id，将响应信息发送给设备。

具体的，如果患者有健康问题需要咨询，慢病管理系统可以接收到患者的语音留言信息后，根据设备id，查找到第二医疗机构后，向第二医疗机构的第二终端发送第三提示信息，以提示有语音留言信息产生，在通过第二终端进行登录后，可以针对该语音留言信息，进行回复，产生相应信息，最后将响应信息发送给设备。由此，满足了患者的日常保健需求，增强了患者体验。

可以理解的是，第一终端和第二终端上都设置有慢病管理系统，第一医疗机构和第二医疗机构可以相同，也可以不同。当第一医疗机构和第二医疗机构相同时，第一终端和第二终端可以是相同的终端，也可以是不同的终端。当两者不同时，第一终端可以设置在急救中心，便于应对紧急救援，提高救援效率。第二终端可以设置在某综合科室，便于对健康问题进行解答。进一步的，该慢病管理系统可以建立患者之间即时通信的链路。具体的，包括以下步骤：首先，接收语音通话信息；其中，语音通话信息包括第二医疗机构的第三终端id；然后，根据第三终端id，建立设备和第三终端id的通信链路；最后，通过通信链路，将语音通话信息发送给第三终端。

由此，慢病管理系统可以建立患者和医疗机构之间的通信平台，实现了即使沟通，快速解答，提高了患者体验。

由此，通过应用本发明提供的慢病管理方法，在第一时刻，获取慢病数据；其中，慢病数据包括设备标识id；根据设备id，查找预设的对照表，确定设备id对应的患者信息；将慢病数据添加进预设的第一时长内，该患者信息对应的患者的慢病数据集；对慢病数据集进行处理，生成患者的当前身体状况信息和未来身体状况信息；根据当前身体状况信息，生成第一提示信息；根据未来身体状况信息，生成第二提示信息；根据设备id，将第一提示信息和第二提示信息发送给设备id对应的设备。由此，实现了对患者的慢病数据的整合处理，并可根据慢病数据进行未来身体状况的预测，提高了慢病管理效率，增强了患者体验。

图2为本发明实施例二提供的慢病管理系统结构示意图，该慢病管理系统可以应用在慢病管理方法中。如图2所示，该慢病管理系统200包括：获取单元201、查找单元202、添加单元203、处理单元204、生成单元205、发送单元206、接收单元207、确定单元208、存储单元209和建立单元210。

获取单元201用于，在第一时刻，获取慢病数据；其中，慢病数据包括设备标识id；

查找单元202用于，根据设备id，查找预设的对照表，确定设备id对应的患者信息；

添加单元203用于，将慢病数据添加进预设的第一时长内，该患者信息对应的患者的慢病数据集；

处理单元204用于，对慢病数据集进行处理，生成患者的当前身体状况信息和未来身体状况信息；

生成单元205用于，根据当前身体状况信息，生成第一提示信息；

生成单元205还用于，根据未来身体状况信息，生成第二提示信息；

发送单元206用于，根据设备id，将第一提示信息和第二提示信息发送给设备id对应的设备。

进一步的，系统还包括：

接收单元207用于，在第二时刻，接收报警信息；其中，报警信息包括位置信息；

查找单元202还用于，根据位置信息，查找和位置信息的距离小于预设距离阈值的至少一个第一医疗机构；

获取单元201还用于，当第一医疗机构为多个时，获取第一医疗机构的就诊信息和等级信息；

确定单元208用于，根据就诊信息和等级信息，确定目标第一医疗机构；

发送单元206还用于，向目标第一医疗机构的第一终端发送救援请求信息，其中，救援请求信息包括位置信息；

接收单元207还用于，接收第一终端发送的救援确认信息。

进一步的，还包括：

接收单元207还用于，在第三时刻，接收语音留言信息；其中，语音留言信息包括设备id；

存储单元209用于，对语音留言信息进行存储；

查找单元202还用于，根据设备id，查找预设的对照表，确定设备id对应的第二医疗机构；

发送单元206还用于，向第二医疗机构的第二终端发送第三提示信息；

接收单元207还用于，在第四时刻，接收第二终端发送的登录信息；

发送单元206还用于，在登录成功后，向第二终端发送语音留言信息；

接收单元207还用于，接收第二终端发送的针对语音留言信息的响应信息；

发送单元206还用于，根据设备id，将响应信息发送给设备。

进一步的，还包括：

接收单元207还用于，接收语音通话信息；其中，语音通话信息包括第二医疗机构的第三终端id；

建立单元210还用于，根据第三终端id，建立设备和第三终端id的通信链路；

发送单元206还用于，通过通信链路，将语音通话信息发送给第三终端。

进一步的，设备为健康一体机、健康盒子和健康手环中的至少一种。

本发明实施例三提供了一种设备，包括存储器和处理器，存储器用于存储程序，存储器可通过总线与处理器连接。存储器可以是非易失存储器，例如硬盘驱动器和闪存，存储器中存储有软件程序和设备驱动程序。软件程序能够执行本发明实施例一提供的上述方法的各种功能；设备驱动程序可以是网络和接口驱动程序。处理器用于执行软件程序，该软件程序被执行时，能够实现本发明实施例一提供的方法。

本发明实施例四提供了一种包含指令的计算机程序产品，当计算机程序产品在计算机上运行时，使得计算机执行本发明实施例一提供的方法。

本发明实施例五提供了一种计算机可读存储介质，计算机可读存储介质上存储有计算机程序，计算机程序被处理器执行时实现本发明实施例一提供的方法。

专业人员应该还可以进一步意识到，结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤，能够以电子硬件、计算机软件或者二者的结合来实现，为了清楚地说明硬件和软件的可互换性，在上述说明中已经按照功能一般性地描述了各示例的组成及步骤。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行，取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能，但是这种实现不应认为超出本发明的范围。

结合本文中所公开的实施例描述的方法或算法的步骤可以用硬件、处理器执行的软件模块，或者二者的结合来实施。软件模块可以置于随机存储器(ram)、内存、只读存储器(rom)、电可编程rom、电可擦除可编程rom、寄存器、硬盘、可移动磁盘、cd-rom、或技术领域内所公知的任意其它形式的存储介质中。

以上的具体实施方式，对本发明的目的、技术方案和有益效果进行了进一步详细说明，所应理解的是，以上仅为本发明的具体实施方式而已，并不用于限定本发明的保护范围，凡在本发明的精神和原则之内，所做的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。