股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统的制作方法

本发明涉及骨科辅助器械，具体为股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统。

背景技术：

股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折，患者的年龄一般较大，骨质疏松严重，对于股骨粗隆间粉碎骨折，特别是股骨近端外侧壁破裂，股骨距缺少支撑的患者，目前的内固定方法仍存在一定不足。通过髓内钉为髓内固定，稳定性较好，但不能对股骨近端外侧壁骨折进行固定，钢板虽可固定外侧壁，但属偏性固定，内固定失效发生率高，为了克服上述内固定材料的缺陷，我们提出股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统，以解决上述背景技术中提出的通过髓内钉为髓内固定，稳定性较好，但不能对股骨近端外侧壁骨折进行固定，钢板虽可固定外侧壁，但属偏性固定，内固定失效发生率高的问题。

为实现上述目的，一方面，本发明提供股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统，包括贴合在股骨外壁上的侧骨板、插入股骨内部的主骨钉以及用于连接所述侧骨板和所述主骨钉的固定钢钉，所述侧骨板的顶部设置有顶板，所述顶板的中心位置开设有第一穿孔，所述顶板靠近所述第一穿孔底部开设有多个第一定位孔，所述主骨钉外壁开设有与所述第一穿孔尺寸相适配的第二穿孔，所述主骨钉外壁还开设有与所述第一定位孔尺寸相适配的第二定位孔。

作为优选，所述第一穿孔和所述第二穿孔之间插接配合有所述固定钢钉。

作为优选，所述顶板和所述侧骨板之间通过弯曲部连成平滑曲线。

作为优选，所述第一定位孔和所述第二定位孔之间插接配合有定位钢钉。

作为优选，所述固定钢钉包括钢钉杆，所述钢钉杆的一端安装有钢钉柄，所述钢钉柄的另一端安装有钢钉头。

作为优选，所述侧骨板的外表面开设有多个侧孔，所述侧孔内设置有钛丝。

作为优选，所述侧孔对称分布在所述侧骨板的两侧，位于同一水平直线上的两个所述侧孔之间环形缠绕有所述钛丝。

作为优选，所述顶板外表面开设有多个第一髓内钉固定孔，所述第一定位孔的上下两端分别开设有第二髓内钉固定孔，所述第一髓内钉固定孔和所述第二髓内钉固定孔内均设置有髓内钉。

作为优选，所述第一髓内钉固定孔和所述第二髓内钉固定孔的尺寸均与所述髓内钉的尺寸相适配。

作为优选，上述任意一项所述的股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统的操作步骤如下：

s1、固定股骨：将侧骨板贴合在股骨的外壁，并将主骨钉插入股骨内部，直到主骨钉外壁上的第二定位孔和侧骨板外壁上的第一定位孔位于同一水平直线上即可，此时，将固定钢钉一端的钢钉头从侧骨板外壁上的第一穿孔插入，并穿过股骨，直至钢钉头穿过主骨钉外壁上的第二穿孔，完成侧骨板和主骨钉的固定；

s2、定位股骨：将定位钢钉从侧骨板1外壁上的第一定位孔穿入，并穿过股骨，直至定位钢钉穿过主骨钉外壁上的第二定位孔，完成侧骨板和主骨钉的定位；

s3、插入髓内钉：将髓内钉从第一髓内钉固定孔穿入，并穿过顶板将髓内钉插入股骨中，通过髓内钉进一步加强顶板和股骨的固定效果，再将髓内钉从第二髓内钉固定孔穿入，并穿过侧骨板将髓内钉插入股骨中；

s4、绑紧钛丝：将钛丝从顶板一侧的侧孔穿入，并环形缠绕在股骨外壁一圈，使得钛丝从对称的侧孔穿出，并将钛丝贴合在股骨外壁上，此时将钛丝的两端固定，即可。

与现有技术相比，本发明的有益效果：

1、该股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统中，通过将主骨钉插入股骨内部，并在股骨的外壁贴合侧骨板，不仅实现髓内固定，且固定稳定性较好，同时能对股骨近端外侧壁骨折进行固定，降低固定失效发生率。

2、该股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统中，通过定位钢钉从侧骨板插入，并穿过主骨钉，能够对侧骨板和主骨钉进行定位固定，进一步降低固定失效发生率。

3、该股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统中，通过将钛丝缠绕在股骨外壁一圈，实现侧骨板和股骨外部固定，进一步提高侧骨板和股骨的固定效果。

4、该股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统中，通过将髓内钉分别插入顶板和侧骨板内，并将髓内钉插入股骨中，进一步加强顶板和侧骨板与股骨的定位效果。

附图说明

图1为本发明的侧骨板和主骨钉安装结构示意图；

图2为本发明的侧骨板结构示意图；

图3为本发明的主骨钉结构示意图；

图4为本发明的固定钢钉结构示意图；

图5为本发明的实施例1中股骨固定示意图；

图6为本发明的实施例2中侧骨板结构示意图；

图7为本发明的实施例2中股骨固定示意图；

图8为本发明的实施例3中侧骨板结构示意图；

图9为本发明的实施例3中股骨固定示意图示意图。

图中：1、侧骨板；11、顶板；12、弯曲部；13、第一穿孔；14、第一定位孔；15、侧孔；16、第一髓内钉固定孔；17、第二髓内钉固定孔；2、主骨钉；21、第二穿孔；22、第二定位孔；3、固定钢钉；31、钢钉杆；32、钢钉柄；33、钢钉头；4、定位钢钉；5、髓内钉；6、钛丝；7、捆线。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

在本发明的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”、“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的设备或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

此外，术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。由此，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本发明的描述中，“多个”的含义是两个或两个以上，除非另有明确具体的限定。

实施例1

一方面，本发明提供股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统，如图1-图5所示，包括贴合在股骨外壁上的侧骨板1、插入股骨内部的主骨钉2以及用于连接侧骨板1和主骨钉2的固定钢钉3，侧骨板1的顶部设置有顶板11，顶板11的中心位置开设有第一穿孔13，顶板11靠近第一穿孔13底部开设有多个第一定位孔14，主骨钉2外壁开设有与第一穿孔13尺寸相适配的第二穿孔21，主骨钉2外壁还开设有与第一定位孔14尺寸相适配的第二定位孔22。

本实施例中，第一穿孔13和第二穿孔21之间插接配合有固定钢钉3，将固定钢钉3从第一穿孔13穿入至第二穿孔21内，通过固定钢钉3实现侧骨板1和主骨钉2的连接，并对侧骨板1和主骨钉2进行固定。

进一步的，顶板11和侧骨板1之间通过弯曲部12连成平滑曲线，使得顶板11和侧骨板1之间连接光滑平顺，同时顶板11呈凹陷的弧形，便于贴合在股骨上，避免侧骨板1和股骨之间产生间隙。

具体的，第一定位孔14和第二定位孔22之间插接配合有定位钢钉4，将定位钢钉4从第一定位孔14穿入至第二定位孔22内，定位钢钉4辅助固定侧骨板1和主骨钉2，同时对侧骨板1和主骨钉2进行定位，防止侧骨板1和主骨钉2晃动。

值得说明的是，固定钢钉3包括钢钉杆31，钢钉杆31的一端安装有钢钉柄32，钢钉柄32的另一端安装有钢钉头33，且钢钉头33呈螺旋状，便于通过钢钉头33将固定钢钉3穿入股骨内。

此外，第一定位孔14和第二定位孔22为倾斜状态，避免固定钢钉3插入主骨钉2时，固定钢钉3接触在主骨钉2上，导致主骨钉2破损。

本实施例的股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统对股骨进行固定时，将侧骨板1贴合在股骨的外壁，并将主骨钉2插入股骨内部，直到主骨钉2外壁上的第二定位孔22和侧骨板1外壁上的第一定位孔14位于同一水平直线上即可，此时，将固定钢钉3一端的钢钉头33从侧骨板1外壁上的第一穿孔13插入，并穿过股骨，直至钢钉头33穿过主骨钉2外壁上的第二穿孔21，完成侧骨板1和主骨钉2的固定，通过将主骨钉2插入股骨内部，并在股骨的外壁贴合侧骨板1，不仅实现髓内固定，且固定稳定性较好，同时能对股骨近端外侧壁骨折进行固定，降低固定失效发生率。

本实施例的股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统对股骨进行定位时，将定位钢钉4从侧骨板1外壁上的第一定位孔14穿入，并穿过股骨，直至定位钢钉4穿过主骨钉2外壁上的第二定位孔22，完成侧骨板1和主骨钉2的定位，通过定位钢钉4从侧骨板1插入，并穿过主骨钉2，能够对侧骨板1和主骨钉2进行定位固定，进一步降低固定失效发生率。

实施例2

作为本发明的第二种实施例，为了加强侧骨板1和股骨固定效果，本发明人员还设置有钛丝6，作为一种优选实施例，如图6-图7所示，侧骨板1的外表面开设有多个侧孔15，侧孔15内设置有钛丝6。

本实施例中，侧孔15对称分布在侧骨板1的两侧，位于同一水平直线上的两个侧孔15之间环形缠绕有钛丝6，便于将钛丝6从同一水平直线上的两个侧孔15内穿入，并将钛丝6绑紧在股骨外侧。

进一步的，钛丝其特征为重量轻、强度高、具金属光泽，亦有良好的抗腐蚀能力，由于其稳定的化学性质，良好的耐高温、耐低温、抗强酸、抗强碱、抗拉伸，以及高强度、低密度的特性，同时符合医疗卫生，广泛运用在医疗器械中。

具体的，钛丝6采用金属钛进行制备，金属钛采用mg热还原法，采用纯金属mg作为还原剂将ticl4还原得到海绵状的纯金属钛，mg热还原工艺中，mg与ticl4的还原反应是在密闭的钢制反应器中进行的，其步骤如下：首先将纯金属镁放入反应器中并充满惰性气体，加热使镁熔化，在800～900℃下，以一定的流速通入ticl4，使之与熔融的镁反应，其反应公式为：

tic14+2mg＝ti+2mgcl2

进一步的，主骨钉2一端靠近顶板11设置有多条捆线2，多条捆线2环形缠绕在胫骨外壁上，通过设置的捆线2，对胫骨端的侧骨板1进行固定，防止侧骨板1脱落，捆线2也可采用金属钛丝制成。

本实施例的股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统的钛丝6在使用时，将钛丝6从顶板11一侧的侧孔15穿入，并环形缠绕在股骨外壁一圈，使得钛丝6从对称的侧孔15穿出，并将钛丝6贴合在股骨外壁上，此时将钛丝6的两端固定，钛丝6固定方式可选用焊接、拧紧等，即可，通过将钛丝6缠绕在股骨外壁一圈，实现侧骨板1和股骨外部固定，进一步提高侧骨板1和股骨的固定效果。

实施例3

作为本发明的第三种实施例，为了进一步加强侧骨板1和股骨固定效果，本发明人员还设置有第一髓内钉固定孔16和第二髓内钉固定孔17，作为一种优选实施例，如图8和图9所示，顶板11外表面开设有多个第一髓内钉固定孔16，第一定位孔14的上下两端分别开设有第二髓内钉固定孔17，第一髓内钉固定孔16和第二髓内钉固定孔17内均设置有髓内钉5。

本实施例中，第一髓内钉固定孔16和第二髓内钉固定孔17的尺寸均与髓内钉5的尺寸相适配，便于将髓内钉5从第一髓内钉固定孔16穿入，通过髓内钉5对顶板11进行固定，通过将髓内钉5从第二髓内钉固定孔16穿入，通过髓内钉5对侧骨板1进行固定。

进一步的，髓内钉5采用万向锁定方式和第一髓内钉固定孔16连接，髓内钉5采用万向锁定方式与第二髓内钉固定孔17连接，使得髓内钉5固定稳固，不易掉落。

本实施例的股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统的髓内钉5在使用时，将髓内钉5从第一髓内钉固定孔16穿入，并穿过顶板11将髓内钉5插入股骨中，通过髓内钉5进一步加强顶板11和股骨的固定效果，再将髓内钉5从第二髓内钉固定孔17穿入，并穿过侧骨板1将髓内钉5插入股骨中，通过髓内钉5进一步加强侧骨板1和股骨的固定效果，通过将髓内钉5分别插入顶板11和侧骨板1内，并将髓内钉5插入股骨中，进一步加强顶板11和侧骨板1与股骨的定位效果。

另一方面，本发明还提供了该股骨近端髓内钉钢板组合内固定系统的操作方法，其操作步骤如下：

s1、固定股骨：将侧骨板1贴合在股骨的外壁，并将主骨钉2插入股骨内部，直到主骨钉2外壁上的第二定位孔22和侧骨板1外壁上的第一定位孔14位于同一水平直线上即可，此时，将固定钢钉3一端的钢钉头33从侧骨板1外壁上的第一穿孔13插入，并穿过股骨，直至钢钉头33穿过主骨钉2外壁上的第二穿孔21，完成侧骨板1和主骨钉2的固定；

s2、定位股骨：将定位钢钉4从侧骨板1外壁上的第一定位孔14穿入，并穿过股骨，直至定位钢钉4穿过主骨钉2外壁上的第二定位孔22，完成侧骨板1和主骨钉2的定位；

s3、插入髓内钉5：将髓内钉5从第一髓内钉固定孔16穿入，并穿过顶板11将髓内钉5插入股骨中，通过髓内钉5进一步加强顶板11和股骨的固定效果，再将髓内钉5从第二髓内钉固定孔17穿入，并穿过侧骨板1将髓内钉5插入股骨中；

s4、绑紧钛丝6：将钛丝6从顶板11一侧的侧孔15穿入，并环形缠绕在股骨外壁一圈，使得钛丝6从对称的侧孔15穿出，并将钛丝6贴合在股骨外壁上，此时将钛丝6的两端固定，即可。

以上显示和描述了本发明的基本原理、主要特征和本发明的优点。本行业的技术人员应该了解，本发明不受上述实施例的限制，上述实施例和说明书中描述的仅为本发明的优选例，并不用来限制本发明，在不脱离本发明精神和范围的前提下，本发明还会有各种变化和改进，这些变化和改进都落入要求保护的本发明范围内。本发明要求保护范围由所附的权利要求书及其等效物界定。