一种Bentall手术用人工血管打孔器的制作方法

本发明涉及医疗器械领域，尤其涉及一种bentall手术用人工血管打孔器。

背景技术：

bentall手术又称“带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术”，是治疗升主动脉瘤的一种手术方式，适用于升主动脉夹层动脉瘤累及冠状动脉窦或并发主动脉瓣关闭不全者；手术可采用低温体外循坏法进行，主要手术步骤是在右股动脉插入供血管，右心房插入引血管，接人工心肺机进行转流，体温降至33-35℃时钳夹病变远端升主动脉，灌注心脏停搏液，游离升主动脉，切除升主动脉病变段，保留其后方和左、右冠状动脉开口，切除主动脉瓣，移植带瓣的人工血管，再将左、右冠状动脉移植于人工血管上，人工血管与升主动脉远端行端一端吻合。

bentall手术中，成功进行冠状动脉移植于人造血管是保证手术成功的关键，需要防止左、右冠状动脉与人造血管吻合时发生扭曲，否则将影响冠状动脉的供血，故术中应注意在对应于左、右冠状动脉开口的人造血管打孔吻合，此时人工血管上侧孔位置的准确度就很重要。

现有的操作中，术者一般使用机械刺割式、电弧式或者电烧式的打孔器在人工血管上打出侧孔；出于对冠状动脉的保护，在打孔时冠状动脉与人工血管需保持一定的距离，而由于缺乏专用的指示工具，加上人工血管具有褶皱结构，且受限于狭窄的手术操作区域，此时术者就需要反复寻找人工血管上的打孔位置，即反复模拟(双眼来回移动以瞄准，凭视力估测)冠状动脉开口吻合的位置，其实际操作的难度很大，需要耗费较长时间，从而降低了手术效率，且一旦侧孔位置偏离过度，即很可能造成冠脉缺血，手术即失败。

因此，为解决上述问题，就需要一种bentall手术用人工血管打孔器，能够提高术中人工血管打孔的效率，同时提高所形成侧孔的位置准确度。

技术实现要素：

有鉴于此，本发明的目的在于提供一种bentall手术用人工血管打孔器，能够提高术中人工血管打孔的效率，同时提高所形成侧孔的位置准确度。

本发明提供了一种bentall手术用人工血管打孔器，包括直形的手柄及设在手柄下端的打孔端头，所述手柄下端还连接有指示端头，所述打孔端头倾斜设于手柄一侧，所述指示端头倾斜设于手柄的另一侧且与打孔端头并列设置。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述手柄的下端固定有用于安装打孔端头的第一套筒，所述第一套筒呈弧形，所述打孔端头部分套设在第一套筒中并可沿第一套筒移动而调节其伸出长度。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述手柄的下端还固定有用于安装指示端头的第二套筒，所述第二套筒呈弧形并与第一套筒基于手柄的轴线对称设置，所述指示端头部分套设在第二套筒中并可沿第二套筒移动而调节其伸出长度。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述打孔端头的尾端固定于第一推动棒的头端，所述第一推动棒穿入第一套筒内并可在第一套筒内滑动以推动打孔端头移动；

所述指示端头的尾端固定于第二推动棒的头端，所述第二推动棒穿入第二套筒内并可在第二套筒内滑动以推动指示端头移动；

所述第一推动棒与第二推动棒均采用柔性材料制成；

所述第一推动棒与第二推动棒上穿入手柄内的尾端固定于同一轴向推柱，所述轴向推柱同轴设于手柄内部并可沿轴向移动，所述轴向推柱的外侧表面固定有径向的驱动块，所述手柄上设有滑槽，所述驱动块的外端穿出滑槽后与一推板固定连接。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述手柄内还同轴设有一轴向限位筒，所述轴向限位筒套接在轴向推柱外，所述轴向限位筒的外侧表面与手柄的内壁之间通过连接杆相连。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述第一套筒或第二套筒的弧度为π/6-π/2。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述打孔端头的轴线与手柄轴线之间的夹角为80°-110°；且所述打孔端头轴线与手柄轴线之间的夹角和所述指示端头轴线与手柄轴线之间的夹角相同。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述第一套筒及第二套筒的外端分别连接有第一导向筒及第二导向筒，所述第一导向筒套在打孔端头外并与打孔端头同轴设置，所述第二导向筒套在指示端头外并与指示端头同轴设置。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述打孔端头为电凝刀头结构并包括胶棒ⅰ、金属管和发热丝，所述胶棒ⅰ连接于手柄，两所述金属管部分镶嵌在胶棒ⅰ内且两金属管的伸出端之间通过发热丝相连；所述手柄上设置电凝电源及电凝开关，所述电凝开关闭合后能够使发热丝和电凝电源形成回路。

作为对上述技术方案的进一步改进，所述指示端头包括胶棒ⅱ和示标件，所述胶棒ⅱ连接于手柄，所述示标件的内端固定于胶棒ⅱ。

与现有技术相比，本发明具有以下有益技术效果：

本发明的提供的一种bentall手术用人工血管打孔器，通过将打孔端头倾斜设置，同时设置一个与打孔端头并列的指示端头，手术时在冠状动脉与人工血管保持一定距离的情况下，摆正手柄位置后使指示端头正对冠状动脉的开口端或者伸入开口端内，此时打孔端头所对准的人工血管的位置即为侧孔的打孔位置，只需开设适合大小的侧孔即可；因此，本发明能够提高术中人工血管打孔的效率，同时提高所形成侧孔的位置准确度。当然，本发明也不限于应用于bentall手术，所有具有类似技术问题的医疗手术均适用。

附图说明

图1为本发明的主视图；

图2为本发明的具有透视结构的主视图；

图3为图2中a-a剖视图；

图4为图2中b处放大图。

具体实施方式

为使本领域技术人员更好地理解本发明的技术方案，下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步的详细说明；当然，附图为简化后的示意图，其比例大小并不构成对专利产品的限制。

如图1至图4所示：本实施例提供了一种bentall手术用人工血管打孔器，包括直形的手柄1及设在手柄1下端的打孔端头2，所述手柄1下端还连接有指示端头3，所述打孔端头2倾斜设于手柄1一侧，所述指示端头3倾斜设于手柄1的另一侧且与打孔端头2并列设置。手柄1用于术者手持操作，直形例如可以是平直的圆筒结构，其可以整体为直筒结构，或者具有部分直筒结构；手柄1的外表面可设置防滑纹，以提高操作时的手感。并列设置是指打孔端头2与指示端头3分列于手柄1的左右两侧(“上、下、左、右”均以图1所示方向为准)打孔端头2设在手柄1左侧，指示端头3则设在手柄1右侧，二者呈“人”字形或者“八”字形或者“一”字形布置。

打孔端头2可以是现有的能实现开孔的部件。作为优选，所述打孔端头2为电凝刀头结构并包括胶棒ⅰ21、金属管22和发热丝23，所述胶棒ⅰ21连接于手柄1，两所述金属管22部分镶嵌在胶棒ⅰ21内且两金属管22的伸出端之间通过发热丝23相连；所述手柄1上设置电凝电源11及电凝开关12，所述电凝开关12闭合后能够使发热丝23和电凝电源11形成回路。此时，整个打孔器可为便携的笔式结构。胶棒ⅰ21采用耐高温塑胶体制成；金属管22可为铜管，用于发热丝23的隔离及定形；发热丝23为钨丝，在通电后即发出高热，用于在人工血管上“烧”出侧孔；电凝电源11可为容置在手柄1内的干电池或蓄电池，其通过导线与金属管22电连接；电凝开关12可为按钮式开关，其凸出于壳体，便于术者操作。

指示端头3的结构除了具有指示功能外，还应避免对冠状动脉造成损害；指示端头3与打孔端头2一左一右并列设置，也可视为是打孔端头2的逆向延伸，因此形成了一个可以在术中方便使用的指示部件；作为优选，所述指示端头3包括胶棒ⅱ31和示标件32，所述胶棒ⅱ31连接于手柄1，所述示标件32的内端固定于胶棒ⅱ31；指示端头3整体绝缘；为提高打孔器的对称性，胶棒ⅱ31可与胶棒ⅰ21结构相同，示标件32可模拟发热丝23的结构，当然示标件32的结构也可以根据需要设置，例如外端圆钝的柱状体亦可，只要能实现发明目的即可。

本实施例中，通过将打孔端头2倾斜设置，同时设置一个与打孔端头2并列的指示端头3，手术时在冠状动脉与人工血管保持一定距离的情况下，摆正手柄1位置后使指示端头3正对冠状动脉的开口端或者伸入开口端内，此时打孔端头2所对准的人工血管的位置即为侧孔的打孔位置，只需开设适合大小的侧孔即可；因此，本打孔器能够提高术中人工血管打孔的效率，同时提高所形成侧孔的位置准确度；而且，倾斜的打孔端头2还利于在狭窄空间进行手术操作，同时可提高使用过程中视线效果。

本实施例提供的一种bentall手术用人工血管打孔器，所述手柄1的下端固定有用于安装打孔端头2的第一套筒41，所述第一套筒41呈弧形，所述打孔端头2部分套设在第一套筒41中并可沿第一套筒41移动而调节其伸出长度。第一套筒41的弧度a可为π/6-π/2；当a＝π/2时，第一套筒41为直角结构，此时打孔端头2即垂直于手柄1设置。打孔端头2可沿第一套筒41移动，从而可根据需要调节打孔端头2的伸出长度，适应不同患者的使用需求，提高打孔器的通用性。指示端头3也可使用相同方式设置，以进一步提高打孔器的适应性和通用性，即所述手柄1的下端还固定有用于安装指示端头3的第二套筒42，所述第二套筒42呈弧形并与第一套筒41基于手柄1的轴线对称设置(第一套筒41与第二套筒42具有相同的弧度)，所述指示端头3部分套设在第二套筒42中并可沿第二套筒42移动而调节其伸出长度。同时，所述第一套筒41及第二套筒42的外端分别连接有第一导向筒51及第二导向筒52，所述第一导向筒51套在打孔端头2外并与打孔端头2同轴设置，所述第二导向筒52套在指示端头3外并与指示端头3同轴设置；第一导向筒51及第二导向筒52为直筒结构，可保证打孔端头2与指示端头3移动的直线度。

本实施例提供的一种bentall手术用人工血管打孔器，所述打孔端头2的尾端固定于第一推动棒61的头端，所述第一推动棒61穿入第一套筒41内并可在第一套筒41内滑动以推动打孔端头2移动；靠近手柄1的一端为尾端所述指示端头3的尾端固定于第二推动棒62的头端，所述第二推动棒62穿入第二套筒42内并可在第二套筒42内滑动以推动指示端头3移动；；胶棒ⅰ21与第一推动棒61固定连接，胶棒ⅱ31与第二推动棒62固定连接，例如均可通过热熔或粘接方式相连；所述第一推动棒61与第二推动棒62均采用柔性材料制成，例如橡胶，使得第一推动棒61、第二推动棒62可适应第一套筒41、第二套筒42的弧形孔道而滑动。所述第一推动棒61与第二推动棒62上穿入手柄1内的尾端固定于同一轴向推柱63，所述轴向推柱63同轴设于手柄1内部并可沿轴向移动，所述轴向推柱63的外侧表面固定有径向的驱动块64，所述手柄1上设有滑槽13，所述驱动块64的外端穿出滑槽13后与一推板65固定连接；滑槽13沿手柄1长度方向设置，滑槽13长度大于推板65长度，使得驱动块64可在滑槽13中滑动一定距离；推板65方便术者驱动轴向推柱63，当术者使用拇指驱动推板65下移时，驱动块64同时下移并带动轴向推柱63下移，轴向推柱63推动第一推动棒61与第二推动棒62移动，从而使得打孔端头2、指示端头3可同时分别朝第一套筒41、第二套筒42外侧伸出。

为提高轴向推柱63移动的稳定性，防止发生偏移，所述手柄1内还同轴设有一轴向限位筒71，所述轴向限位筒71套接在轴向推柱63外，所述轴向限位筒71的外侧表面与手柄1的内壁之间通过连接杆72相连；轴向限位筒71的长度小于轴向推柱63的长度；连接杆72可分组排列，每一组连接杆72可设置四根，四根连接杆72沿周向均匀分布，以将轴向限位筒71固定在手柄1中；当然，轴向限位筒71及连接杆72应避免与驱动块64发生干涉，其可设置在驱动块64的非移动轨道范围内，或者轴向限位筒71上开设相关的避让槽。

本实施例提供的一种bentall手术用人工血管打孔器，所述打孔端头2的轴线与手柄1轴线之间的夹角b可为80°-110°；且所述打孔端头2轴线与手柄1轴线之间的夹角b和所述指示端头3轴线与手柄1轴线之间的夹角c相同，也就是说，打孔端头2与指示端头3在延伸方向上是对称的，从而提高指示端头3指示效果的准确性。

最后说明的是，本文应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的核心思想，在不脱离本发明原理的情况下，还可对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也落入本发明的保护范围内。